1、行，聚集组织所有人的知识、精力，引导组织成员的行为，从而更高效、更卓越的达成组织目标的管理方式。（一）目标管理层次目标管理层次划分是目标管理的基础，医院的目标层次可作如图所示的划分。目标层次图一般来说，医院目标分为三个层次。1医院总目标医院每年初应对以院长为首的高层管理者提出制订年度目标管理计划和年度经营计划的要求。2各科室目标各科室目标由各科室负责人根据医院总目标有关项目，结合本科室职责，与相关科室协调，和院长与相应的分管领导共同制定。3个人目标个人目标由每位员工根据本人所在科室的目标项目，结合本人职责，和科室负责人共同确定。（二）目标确定的要求1目标体系层次分明、环环相扣2目标权责一致3目
2、标弹性充分4目标指标满足客户的需要（三）目标分解与过程如下图所示：医院总体目标经过层层分解，并落实到每个科室、科室，直到基层员工。四、目标管理的过程控制与考核（一）目标管理过程控制过程控制是保证目标指标实现的关键环节。医院应制定有效的控制与改进的措施和方法，定期对阶段性目标的执行完成情况进行追踪并做好检查与评定工作。医院进行目标管理的过程控制可以通过以下两种途径。1科室自我控制科室运用定期开展和不定期抽查结合的方式进行目标追踪，利用目标追踪表格（如表）来进行自我控制。目标分解与过程：医院目标追踪表格表格编号： 追踪执行人： 填表日期：目标职位名称目标信息目标执行人所属部门科室部门/科室主管追踪
3、对象指标目标值指标实际值指标值差差异原因执行建议目标指目标执行人意见主管意见执行人签字：主管签字：2客户（病患）反馈建议目标管理过程中医院可通过客户（病患）的反馈建议进行控制，这样能够让医院不断发现自身的不足以及客户（病患）的需求，帮助医院及时改进工作，同时也可以显露出医院各科室人员与其目标所存在的差距。（二）目标管理过程中的目标成果评价目标成果评价是对目标管理执行一定时期内，员工对目标的实现程度的评价，其评价步骤如图所示。目标成果评价步骤图目标成果评价应遵循以下原则。1定性与定量相结合原则2客观性原则3激励性原则（三）目标管理考核结果反馈没有考核的管理是无效的管理，考核的目的是为了更好的进行
4、目标管理。医院目标必须与经济效益挂钩，使得每一项目标指标都有考核。对于目标管理的结果应及时反馈，将目标管理与绩效考核相结合。以此为依据对员工进行适当的奖励和惩罚，医院对病患、各科室间的协作的目标指标考核情况反馈有助于发现员工的优点和缺点，便于及时调动员工积极性，发挥其优点，改进其不足，员工因此得到提升发展。第二节 医院目标管理体系设计案例一、党委书记目标分解表目标项目指标内容单位指标（值）完成年限战略目标医院总体目标实现率 以上本年度医院总体工作计划完成率业务指标市场占有率患者满意度医疗技术改进率医疗专家总数人 人以上面积使用率医师总数财务指标总营业收入万元 万元以上主营业务成本 万元以内主营
5、业务收人利润利润率营业成本综合指标医院总体规模发展目标 医院人力资源战略目标医院规范化管理的推进目标医院市场战略目标医疗技术创新目标二、院长目标分解表医院发展规划完成率年度经营计划完成率新型医疗技术引进计划完成率医院人员建设计划完成率医疗事故发生率 以下医疗研发项目数项 项以上重大医疗手术成功率年度医疗总收入年度总利润利润增长率年度业务成本年度管理成本医院整体发展规模目标医院信息化管理建设目标医院人员建设目标三、科研副院长目标分解表四、业务副院长目标分解表五、行政副院长目标分解表六、内科主任目标分解表七、住院处主任目标分解表科室目标科室工作计划实现率科室人员培训计划完成率手续办理及时率保留各病
6、区床位张 张以上入院患者投诉率入院患者数量位 位以上病房入住率患者信息记录完整率业务收入增长率科室成本控制 万元医德医风建设目标科室人员建设目标科室规范化建设目标八、急诊中心主任目标分解表九、门诊办主任目标分解表十、检验科主任目标分解表十一、功能检查室主任目标分解表十二、病理科主任目标分解表十三、麻醉科目标分解表十四、放射科目标分解表十五、理疗科主任目标分解表十六、手术管理中心目标分解表十七、护理部主任目标分解表危重患者护理计划实现率疑难患者护理计划完成率科室带教计划完成率科室工作完成率专业护理人员实际出勤天数天 天以上专业护理人员值夜班总天数每次危重病人抢救人员数次 次以上护师带教次数护理差
7、错率护理事故率患者投诉次数 次以下科室人员护理水平提高目标护理技术规范化建设目标科室人员队伍建设目标十八、药剂科主任目标分解表十九、药品供应科主任目标分解表二十、防保科主任目标分解表二十一、信息管理部主任目标分解表二十二、医疗器械部主任目标分解表二十三、总务部主任目标分解表二十四、人事部主任目标分解表二十五、财务部主任目标分解表第三节 医院绩效考核体系设计一、医院绩效考核概述绩效考核是指应用系统的方法、原理来评定和测量医院员工在本职岗位上的工作行为与工作效果。1绩效考核的原则：客观、公正、公开的原则科学评价原则简便、易操作原则注重绩效原则分类别与分层次原则2为什么要进行绩效考核：为医院种类员工
8、的晋升、降职、调职以及聘任提供依据。对员工的工作质量、数量、效率、效益等进行科学的评估，为薪酬决策提供依据。医院通过对员工绩效考核的反馈，加强医院与员工的沟通，以增强医院的凝聚力和向心力。可以对员工招聘、工作调配的效果以及团队精神等进行评估。对医院人力资源的政策导向、培训与教育以及员工的职业生涯规划效果进行评估。协助员工持续发展，弥补其不足，发扬其优点，使员工的潜能发挥到最大（绩效考核的核心目的是激励）。3绩效考核的步骤：第一步：确定医院的目标或科室的目标；第二步：设定员工的丁作目标、工作本身的要求与绩效标准；第三步：持续监督绩效的进度；第四步：按制定的标准实施全面考核；第五步：实施面谈；第六
9、步：绩效考核结果的应用。4绩效考核的主要方法：图尺度评价法交替排序法配对比较法强制分布法关键事件法行为锚定等级评价法目标管理法多种方法的综合应用5绩效考核指标确定（确定关键绩效指标要求遵循的原则）：具体。可度量。现实性。时限性。可实现。6绩效考核内容：医生考核因素。临床专业技术人员考核的主要内容。医技专业技术人员考核的主要内容。药剂专业技术人员考核的主要内容。护士考核因素。护理专业技术人员考核的主要内容。管理人员考核因素：忠诚度。业务能力。工作效率。服务意识。应变能力。组织协调能力。职业风度。管理人员考核的主要内容。7绩效考核的主要形式：主要包括直接上级考核、间接上级考核、自我鉴定、人力资源部
10、考核、同事评议、下级对上级评议、外部意见和评价、外聘专家考核以及现场考核或测评等。二、关键业绩指标（KPI）考核方法关键业绩指标（KPI）是通过研究组织内部工作流程的输入、输出情况，从中找出参数，把完成80%工作的20%关键行为进行量化设计，变成可操作性目标。关键绩效指标的设置通常有3个根据与来源：一是医院的经营目标，在明确医院级的KPI后，就需要把目标分解到各个部门和职位，形成部门的KPI和员工的KPI；二是通过职务分析，明确过程目标，也就是在工作过程中找出必须做，能量化的指标，把它设计为个人的KPI；三是特殊性的KPI。确定关键绩效指标要求遵循SMART原则：S代表具体；M代表可度量；A代
11、表可实现；R代表现实性；T代表有时限。确定绩效指标的程度和方法一般为先确定医院的总体目标，再将总目标分解到科室和部门，然后各科室和部门再将指标分解到员工个人。这些分解到员工个人的业绩衡量指标就是员工考核的要素和依据。三、医院绩效考核常用方法的应用1图尺度评价法：就是在确定绩效构成要素和规定绩效等级的基础上，针对被考核人员从每一项评价要素中找出与实际绩效相符的分数，然后对所得分数加总就是最终的考核结果。2交替排序法：是指将所有被考核者的名字列出来，根据绩效评价要素先选取一个绩效最好的员工，再选取一个绩效最差的员工，然后再继续按这种方式排序，直到排完为止-比如某科室共有10名员工，按照给定的绩效评
12、价要素综合评价后排序。3配对比较法：是指将每一位员工按照所确定的评价要素与其他员工进行比较。4强制分布法：是指在绩效标准确定以后，按照一定的分配比例将被考核者分布到每一个绩效等级上。5关键事件法：就是考核者将每一位员工在工作绩效中所表现出来的优秀行为和不良行为进行记录，在一定的时间内根据记录来与员工讨论工作绩效。6行为锚定等级评分法：是指将不同等级的绩效标准通过叙述加以等级量化，从而将描述性关键事件评分法和量化等级评价法结合起来，以达到更加公平的评价效果：该方法的实施可分为获取关键事件、建立绩效评价等级、对关键事件重新加以分配、对关键事件进行评定和建立最终的绩效评价体系5个步骤。7目标管理法：
13、是指在工作计划实施前或者实施时就与员工确定一个双方互相认同的绩效评价标准，然后再定期检查和考核工作目标的完成情况。该方法的实施可分为明确医院目标、讨论和确定科室目标、确定员工个人目标、进行工作绩效评价以及提供反馈和沟通5个步骤。8平衡记分卡：平衡记分卡是由哈佛大学的罗伯特卡普兰教授和来自波士顿的顾问大卫诺顿两个人共同开发的。这种方法从4个维度（财务、客户、流程和学习/成长）来帮助管理层对所有具有战略重要性的领域做全方位的思考，以确保日常业务运作与管理高层所确定的经营战略保持一致。9各种考核方法的优缺点比较：明确这些绩效考核方法的应用原则：第一，在进行医务人员工作态度、协作精神等边际绩效评价时具
14、体方法的应用。第二，在对科室或医务人员的年度或阶段性任务目标完成情况考核时具体方法的应用。第三，在对医院或科室的综合绩效考核评价时具体方法的应用。四、医院绩效考核指标的设计寻找和选定关键绩效指标（KPI）是通过研究医院内部工作流程的输入，输出情况，从中找出关键参数，把完成80工作的20的关键行为进行量化设计，变成可操作性的目标。对医院员工的绩效进行考核时，其关键绩效指标（KPI）主要有三方面的依据与来源：1职务分析。2医院的经营目标。3特殊任务。下面是对医院医疗专业高级和中级职称人员、护理专业中级职称人员、管理专业中级职称人员的考核指标设计，可以作为借鉴和参考。医疗高级专业技术职称人员考核指标
15、设计考核项目分值评分办法学历3大专：1分，本科：2分，研究生：3分专业工作时间2从事本专业工作每年计0.2分，累计不超过2分担任高级职称时间受聘高级专业技术职务每年计0.2分，累计不超过2分学术论文5发表学术论文获得院一等奖每篇计3分，每低一个档次递减1分，其中第二作者递减0.5分科普文章发表一篇计0.4分，累计不超过2分（本院网页、内部报刊发表均计算）新技术或新项目开展获得院一等奖每项外5分，获得二等奖每项计4分，获得三等奖每项计3分，获得四等奖每项计2分，累计不超过5分、其中第二完成人递减1分，第三完成人递减1.5分（获省级主项加9分，市级立项加7分，第二、三完成人依次递减1分）带教上年度
16、每指导一名下级医师计1分，每带教一名实习生计0.5分。累计不超过3分奖励院级以上先进二作者计2分，年度考核优秀者计1分，其他荣誉每项计0.5分。累计不超过2分工作量10根据科室或专业组整体的情况以及个人实际承担的任务考核经济效益25根据科室或专业组定成的任务量以及个人实际完成的任务量考核技术水平根据本人所能独立完成的医疗技术项目情况，在本专业领域的技术创新情况科研工作情况以及社会知名度学术地位等进行综合评价服务品质根据医院制定出台的有关医德医风、组织纪律规定、员工行为规范等文件要求进行综合考评工作能力16根据危重病人抢救指挥能力、会诊水平以及指导下级医师的能力进行综合考评工作执行力根据执行医院
17、和科室决策，服从科室指挥以及工作效率等方面进行综合考评处罚凡受医院纪律处分或通报批评每次扣3分，在工作中发生差错（经认定的）每次扣1分。发生医疗事故或严重违规行为的执行本医院制定的相关解聘、缓聘、待聘与低聘以及处罚的有关规定医疗专业中级职称人员考核指标设计从事本专业工作每年计0.2分，累计不超过2分 受聘中级专业技术职务每年计0.2分，累计不超过2分发表学术论文获得院一等奖每篇计3分，每低一个档次递减1分，其中第二作者递减O.5分发表一篇计O.4分，累计不超过2分（本院网页、内部报刊发表均计算获得院一等奖每项计5分，获得二等奖每项计4分，获得三等奖每项计3分，获得四等奖每项计2分，累计不超过5
18、分。其中第二完成人递减，分，第三完成人递减1.5分（获省级立项加9分，市级立项加7分，第二、三完成人依次递减1分）上年度每指导一名下级医师计1分，每带教一名实习生计0.5分，累计不超过3分院级以上先进工作者计2分，年度考核优秀者计1分，其他荣誉每项计O.5分，累计不超过2分2O根据科室和专业工作特点制定考核办法根据医院制定出台的有关医德医风：组织纪律规定。员工行为规范等文件要求进行综合考评根据诊疗水平、危重病人抢救，手术水平、病历质量、会诊质量以及带教能力等进行综合考评根据执行医院和科室决策、服从科室指挥以及工作效率等方面进行综合考评护理专业中级职称人员考核指标设计中专：1分，大专：2分；本科：其中第二完成人递减1分，第三完成人递减1.5分（获省级立项加9分，市级立项加7分，第二、三完成人依次递减1分）院级以上先进工作者计2分，年度考核优秀者计1分，其他荣誉每项计0.5分，累计不超过2分38根据护理水平、危重病人抢救、医疗文件书写质量以及带教能力等进行综合考评凡受医院纪律处分或通报批评每次扣3分，在工作中发生差错（经认定的）每次扣1分，发生医疗事故或严重违规行为的执行本医院制定的相关解聘。缓聘、待聘与低聘以及处罚的有关规定管理专业中级职称人员考核指标设计从事本专业工作每年计O.2分，累计不超过2分宣传报道发表一篇计0.4分，累计不超过2分新项目开展奖
