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岁 住院号: 诊断: 入院/转入日期: 姓名: 床号: 病区: 病人ID: 无疼痛 轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 剧烈疼痛 无法忍受 日期时间疼痛部位疼痛评分表1表2护理措施1.心理安慰2.卧床休息3.镇痛泵4.分散注意力5.冷敷6.热敷7.理疗8.针灸9.通知医生10.遵医嘱用药药名及剂量途径11.知识宣教12.按摩止痛13.调整体位14.其他效果评价责任护士签名:备注:1.昏迷、麻醉未清醒不予疼痛评估。 2.轻度疼痛:可忍受,正常生活睡眠;中度疼痛:适度影响睡眠需要止痛药;重度疼痛:影响睡眠需要麻醉止痛剂;剧烈疼痛:影响睡眠较重,伴有其他症状;无法忍受:严重影响睡眠伴有其他症状或被动体位。3、疼痛评估频率:中度以下疼痛:2次/天,中度以上疼痛:3次/天,剧痛或需观察用药情况的患者,根据疼痛变化情况随时评估并记录。4. 效果:一般情况在应用护理措施半小时后进行评估。第 页
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