1、 D.首选第一线降压药物 E.根据个性化原则选用降压药物10.高血压脑病时最常见的症状是： EA.一时性脑缺血 B.意识丧失、抽搐 C.脑出血 D.偏瘫、失语 E.头痛、头晕11.在高血压的心脏并发症中首先出现的是：A.心绞痛 B.心律不齐 C.左心室肥厚 D.左心室扩大 E.心力衰竭12.高血压联合用药的原则应是 AA.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药 B.第13天用第一种药，第4天应加用第二种 C.同类药物的两种药物合用可以增效 D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用 E.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药13.高血压患者，伴2型糖尿病，尿蛋白（+），最佳降压药为
2、 D A.利尿剂 B.-受体阻滞剂 C.钙离子拮抗剂 D.ACEI E.5-羟色胺类14.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是 AA.吗啡 B.硝苯地平 C.硝酸甘油 D.消心痛（异山梨酯） E.罂粟碱15.急性前壁心肌梗死患者入院后6小时应首选哪项治疗 CA.静滴硝酸甘油 B.口服普萘洛尔 C.尿激酶溶栓治疗 D.口服卡托普利 E.静滴低分子右旋糖酐16.高血压患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药为：A.利尿剂 B.-受体阻滞剂 C.1-受体阻滞剂 D.ACEI E.钙离子拮抗剂17.心肌梗死后的二级预防，下列那种药物肯定有效：A.硝酸甘油 B.氟伐他丁 C.硝苯地平 D.阿司匹林 E.胺碘酮1
3、8.慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素： A.咳粘液样痰 B.发热 C.喘息伴哮鸣音 D.肺内多量湿啰音 E.外周血白细胞1510 9L19.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是 BA.大气道阻塞 B.小气道阻塞 C.双肺哮鸣音 D.桶状胸 E.胸片示肺纹理增粗20.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是:A.支气管哮喘，舒张试验阳性 B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿 C.伴有气流阻塞的囊性纤维化 D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿 E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎21.支气管哮喘发作禁用: E A.地塞米松 B.氨茶碱 C.沙丁胺醇 D.肾上腺素 E.吗啡22.肺炎球
4、菌肺炎抗菌治疗疗程一般为B A.35天 B.57天 C.79天 D.911天 E.1114天23.女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为: A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注 B.联合应用抗生素静脉滴注 C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注 D.二丙酸倍氯米松气雾吸入 E.5碳酸氢钠静脉滴注（2426题共用题干） 男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续34个月，近23年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸
5、有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。24.询问病史的重点应是 A A.胸痛的部位、性质及伴随症状 B.冠心病、心绞痛病史 C.吸烟史 D.近期心电图检查情况 E.近期胸部X线检查情况25.体检重点应是E A.肺部啰音 B.心脏听诊 C.胸膜摩擦音 D.肺下界位置 E.胸部叩诊音及呼吸音双侧对比26.以下检查中最有价值的是 CA.外周血象检查 B.心电图检查 C.胸部X线检查 D.血气分析 E.超声波检查（2729题共用题干）女性，20 岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽 3 年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1 天，症状仍持续加重，体检：双肺满布哮鸣音，心率 88次分，律齐
6、，无杂音。27.该患者的诊断应首先考虑为CA.慢性支气管炎 B.阻塞性肺气肿 C.支气管哮喘 D.慢性支气管炎并肺气肿 E.心源性哮喘28.对该患者的治疗应选用的药物为 CA.抗生素类药物 B.受体激动剂 C.2-受体激动剂 D.受体阻滞剂 E.2-受体阻滞剂29.给予足量特布他林和氨茶碱治疗一天, 病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，此时应采取 A.原有药物加大剂量再用一天 B.大剂量二丙酸倍氯米松吸入 C.静脉滴注头孢菌素 D.静脉滴注5碳酸氢钠 E.静脉滴注琥珀酸氢化可的松30抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确:E A质子泵抑制剂克拉霉素阿莫西林 B质子泵抑制剂克拉霉素甲硝唑 C质子泵抑制剂
7、阿莫西林甲硝唑 D胶体铋阿莫西林甲硝唑 E胶体铋质子泵抑制剂甲硝唑31降低胃酸最有效的药物是: AH2受体拮抗剂 B抗胆碱药物 C促胃液素受体拮抗剂 D质子泵抑制剂 E抗酸剂32关于上消化道出血哪项不正确: A急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据 B上消化道大量出血后多数可出现低热 C胃内积血250300ml可引起呕血 D每日出血50100ml可出现黑粪 E周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞33合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血 D A消化性溃疡 B溃疡性结肠炎 C肺结核 D冠心病 E支气管扩张34肝性脑病尚可减量应用的药物是 A A地西泮（安定）
8、B吗啡及其衍生物 C水合氯醛 D哌替啶 E速效巴比妥类35女，36岁，近2日排黑粪2次，量不多，查体：神志清，BPl0070mmHg，HR78分。胃镜检查为十二指肠溃疡活动期，最佳治疗是： A六氨基己酸静脉滴注 B止血芳酸肌注 C奥美拉唑静脉滴注 D去甲肾上腺素口服 E制酸剂口服36男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便,2小时前出现意识障碍,定向力丧失,计算力下降。BP8050mmHg，血Hb60gL，血清白蛋白28gL，血氨160mmolL，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确：B A立即输血补液 B蛋白质摄入应限制在4060gd C酸化肠道
9、 D抑制肠道细菌 E应用降氨药物37男，32岁，十二指肠球部溃疡，8小时前出现呕血和排柏油样便，BP7050mmHg，P120次分，Hb60gL。应首选何种处理： A大量输液 B内镜下电凝止血 C补液输血 D口服凝血酶 E肌注立止血（巴曲酶）38. 慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是 DA.消除管型 B.消除蛋白尿 C.消除血尿 D.延缓肾功能减退 E.控制高血压39. 急性肾盂肾炎正确的治疗措施是 CA.口服环丙沙星3天 B.口服复方磺胺甲基异嗯唑7天 C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周 D.联合应用2种以上抗生素进行治疗 E.应用中药治疗（4041题共用题干） 女性，35岁。因发
10、热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞56HP，白细胞2030HP，中段尿培养大肠埃希菌105ml.经抗生素治疗3天后体温正常。40. 此时应 C A.停用抗生素 B.青霉素巩固治疗1周 C.继续用抗生素14天 D.碱化尿液 E.如尿培养阴性，停用抗生素41. 患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩痛，出院后应注意:A.定时复查尿培养 B.继续用抗生素治疗 C.长期服用碳酸氢钠 D.每晚服抗生素1次 E.卧床休息至腰痛消失42. 在我国贫血的诊断标准为 DA.男：Hb150gL，女：Hb140gL B.男：Hb140gL，女：Hb130gL C.男
11、：Hb130gL，女：Hb120gL D.男：Hb120gL，女：Hb110gL E.男：Hb110gL，女：Hb100gL43. 慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于 EA.血流速度加快 B.呼吸频率加快 C.组织需氧量减少 D.H b的携O2能力增强 E.H b在组织中O2释放量增多 44.关于铁吸收，错误的为 CA.主要在十二指肠和空肠上段吸收 B.以亚铁的形式吸收 C.饮茶有利于铁的吸收 D.动物源性食物中的铁吸收率较高 E.铁的吸收受机体铁饱和状态的调节45缺铁性贫血病人补铁剂治疗后首先表现为 AA.病人自觉症状改善 B.血清铁蛋白上升 C.网织红细胞上升 D.血红蛋白上升 E.红细胞平
12、均体积恢复正常46直接反映甲状腺功能状态的指标是 EA.TT3、TT4 B.rT3、TT4 C.TT3、TT4、TSH D.Tr4、TSH E.FT3、FT447甲亢药物治疗后停药的重要指标是 EA.TRH兴奋试验正常 B.T3抑制试验正常 C.甲状腺摄碘率正常 D.TSH测定正常 E. TSAb转阴48抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为: A.增加抗甲状腺药物剂量 B.抗甲状腺药酌情减量，加用甲状腺素 C.停用抗甲状腺药物 D.加用碘剂 E.加用受体阻滞剂49131I治疗甲亢最常见的并发症是 DA.突眼加重 B.诱发甲状腺危象 C.甲状腺癌变 D.甲状腺功能减退 E.血
13、小板减少50关于糖尿病病因和发病机制的论述，哪项正确 A A.遗传与环境因素共同参与其发病过程 B.主要与遗传及免疫因素有关 C.遗传易感性是主要发病因素 D.自身免疫反应起主要作用 E.环境因素导致胰岛素分泌不足51胰岛素抵抗是指 D A.机体对胰岛素超常反应 B.机体对胰岛素超常敏感 C.机体对胰岛素的生理效应增高 D.机体对胰岛素的生理效应降低 E.机体对胰岛素的需要量减少52糖尿病代谢紊乱主要由于下列哪项引起 BA.胰岛素拮抗激素增多 B.胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足 C.胰岛素受体数目、亲和力降低 D.高胰岛素血症和胰岛素抵抗 E.葡萄糖耐量降低53糖尿病患者失明的主要原因是
14、CA.脑血管意外 B.白内障 C.视网膜病变 D.青光眼 E.虹膜睫状体病变54目前诊断糖尿病的主要依据是 EA.糖化血红蛋白测定 B.血浆胰岛素测定 C.免疫学指标 D.尿糖测定 E.血葡萄糖测定55中年男性，肥胖体型，三多症状不明显。空腹血糖6.0mmolL，餐后2小时血糖9.2mmolL，尿糖（-）。治疗首选 EA.口服降血糖药 B.注射胰岛素 C.中药制剂 D.体育锻炼 E.饮食治疗56男性，18岁，“三多一少”症状1月。血糖16.7mmolL，尿糖阳性、尿酮阴性。治疗首先选择:A.磺脲类降糖药 B.双胍类降糖药 C.葡萄糖苷酶抑制剂 D.噻唑烷二酮 E.胰岛素57中年男性，2型糖尿病
15、合并心力衰竭。FPG 6.2mmolL，P2HPG l2.7mmolL，尿糖阳性、尿酮阴性。忌用哪类降糖药: A.磺脲类降糖药 B.双胍类降糖药 C.葡萄糖苷酶抑制剂 （5860题用题干）男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3月，突发昏迷2日。血糖41mmolL，血钠132mmolL，血钾4.0mmolL，尿素氮9.8mmolL，CO2结合力18.3mmolL，尿糖、尿酮强阳性。58.首选治疗 AA.快速静滴生理盐水小剂量胰岛素 B.快速静滴高渗盐水小剂量胰岛素 C.快速静滴低渗盐水小剂量胰岛素 D.快速静滴生理盐水大剂量胰岛素 E.快速静滴碳酸氢钠大剂量胰岛素59.治疗8h后，患者神志渐清，血糖降
16、至12.8mmolL，血钾3.2mmolL。此时，可采用下列哪项治疗 BA.输5葡萄糖普通胰岛素 B.输5葡萄糖普通胰岛素适量钾 C.输10葡萄糖普通胰岛素 D.输碳酸氢钠普通胰岛素 E.输低渗盐水普通胰岛素适量钾60.该患者最可能的诊断是BA.高渗性昏迷 B.糖尿病酮症酸中毒 C.糖尿病乳酸性酸中毒 D.糖尿病合并脑血管意外 E.应激性高血糖61心肌梗死后24小时内应避免使用 CA.吗啡 B.度冷丁 C.洋地黄 D.ACEI E.速尿62缓解心绞痛发作时疼痛，下列哪种药物最好 DA.心痛定 B.洋地黄 C.阿托品 D.硝酸甘油 E.吗啡63梗死后的心绞痛是指心肌梗死后 CA. 3个月后发生的
17、心绞痛 B. 6个月后发生的心绞痛 C. 1个月内发生的心绞痛 D. 1周后发生的心绞痛 E. 半个月内发生的心绞痛64男性，65岁，高血压病史20年，平时血压在170100mmHg左右，突然出现胸闷气短，咳嗽，端坐呼吸，血压20011OmmHg，治疗应首选:A.毛花苷C B.氨茶碱 C.速尿 D.倍他乐克（美托洛尔） E.硝普钠（6568题共用题干） 女性，26岁，1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日突发昏迷，血糖33.3mmolL，pH7.2，尿糖、尿酮强阳性。65.诊断考虑 BA.低血糖昏迷 B.糖尿病酮症酸中毒昏迷 C.糖尿病肾病尿毒症昏迷 D.高渗性非酮症糖尿病昏迷 E.乳酸性酸中毒66.
18、治疗选择 AA.快速静滴生理盐水小剂量胰岛素 B.快速静滴高渗盐水小剂量胰岛素67.静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时，血糖降至16.7mmolL，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为:A.并发脑水肿 B.并发脑血管意外 C.并发低血糖 D.并发尿毒症 E.并发乳酸性酸中毒68.若出现上述现象，应采用下列哪项措施:A.脱水剂如甘露醇、呋塞米及地塞米松 B.降血压、止血或抗凝 C.静注葡萄糖 D.透析疗法 E.纠正酸碱平衡69、女性，26岁，1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33. 3mmolL，血尿素
19、氮、肌酐偏高，白细胞15109L，中性粒细胞86，尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑: A.感染性休克 B.糖尿病酮症酸中毒昏迷70、体重指数（BMI）的计算 A A.BMI体重（kg）身高（m）2 B.BMI体重（kg）2身高（m） C.BMI体重（kg）2身高（m）2 D.BMI身高（m）体重（kg）2 E.BMI身高（m）2体重（kg）71.易造成咯血的常见心血管疾病是 CA.冠心病 B.病毒性心肌炎 C.二尖瓣狭窄 D.心包炎 E.心肌病72.对腹痛患者，以下处理错误的是 EA.病因清楚者应给予病因治疗 B.在病因查明前可应用小剂量解痉 C.伴发热者可使用抗生素 D.伴有胃肠症状时可对症治疗
20、E.对原因不明患者可先给镇痛剂止痛73.需要做胃肠减压的疾病是 DA.胆囊炎 B.腹膜炎 C.急性迷路炎 D.幽门梗阻 E.神经性厌食症74.头痛伴眩晕的疾病最可能是 BA.颅内压增高 B.椎基底动脉供血不足 C.脑疝 D.青光眼 E.偏头痛75.梅尼埃病最可能的发病机制是 AA.耳膜迷路水肿 B.听神经损害 C.椎基底动脉血栓 D.颈动脉狭窄 E.锁骨下动脉窃血综合征76.高血压性脑出血最好发的部位是 DA.脑室 B.丘脑 C.脑桥 D.内囊及基底神经节 E.小脑77.慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因是 CA.电解质紊乱 B.中毒性休克 C.呼吸衰竭 D.心律失常 E.右心衰竭78.急性心
21、肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是 DA.皮下注射吗啡510mg B.吸氧 C.快速利尿剂 D.西地兰0.4 mg静注，半小时后重复使用 E.硝酸甘油静脉给药79.上呼吸道感染部位是指 AA.鼻腔和咽喉部 B.鼻腔、咽喉部、气管 C.鼻腔 D.咽喉部 E.气管、主支气管80.萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍维生素B12与内因子结合，可导致:A.再生障碍性贫血 B.溶血性贫血 C.缺铁性贫血 D.恶性贫血 E.地中海贫血81.消化性溃疡合并上消化道出血时的首选检查是:A.X线钡餐检查 B.胃镜检查 C.选择性腹腔动脉造影 D.大便潜血试验 E.吞线试验82.克隆病最常见的病变部位是:A.
22、食道 B.胃 C.十二指肠 D.空肠 E.回肠末端83.尿路感染最常见的细菌是:A.溶血性链球菌 B.绿脓杆菌 C.大肠杆菌 D.葡萄球菌 E.真菌84.血常规全血细胞减少见于:A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C.肾性贫血 D.溶血性贫血 E.急性白血病85.糖尿病的实验室检查特征为:A.尿糖增高 B.血葡萄糖增高 C.血果糖增高 D.肝糖元增高 E.24小时尿糖定量150mg86.甲状腺功能亢进最常见的类型为: A.神经官能症 B.单纯性甲状腺肿 C.地方性甲状腺肿 D.甲状腺危象 E.毒性弥漫性甲状腺肿87.胰岛素使用适应证中不包括:D A.1型糖尿病 B.妊娠糖尿病 C.2型糖尿病合
23、并重症感染 D.2型糖尿病早期 E.全胰切除引发糖尿病88.类风湿关节炎的主要病理改变是:A.关节间隙变窄，边缘性骨赘 B.过敏性滑膜炎，关节腔积液 C.关节滑膜炎，血管翳形成，造成软骨、骨侵蚀破坏 D.尿酸沉积于关节附近，形成结节 E.关节化脓性病变89.骨质疏松症确诊的金指标是 BA.临床症状 B.骨密度测量 C.骨X线检查 D.血、尿钙、磷测定 E.甲状旁腺激素水平测定90.患者男性，31岁。有慢性、周期性、节律性上腹痛10余年，用碱性药可缓解。2天来腹痛加剧，排柏油样便2次后疼痛减轻。可能的诊断是:A.食管胃底静脉曲张破裂出血 B.急性胃黏膜病变出血 C.胃十二指肠溃疡出血 D.胃癌出
24、血 E.胆道出血91.患儿女，每年进食蚕豆后出现皮肤黄染，发热，贫血，网织红细胞增高，其黄疸最可能是:A.肝细胞性黄疸 B.肝内梗阻性黄疸 C.肝外梗阻性黄疸 D.溶血性黄疸 E.假性黄疸92.患者女性，30岁。突发剧烈头痛、呕吐。神志清楚，颈有抵抗，鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施是：A.测量体温有无发热 B.眼底检查有无视乳头水肿 C.脑血管造影检查有无动脉瘤 D.脑脊液检查 E.血常规93.患者男性，60岁。晨起床时觉右上、下肢麻木，但可以自行上厕所，回至卧室，因下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧偏瘫。其最可能的诊断是:A.脑出血 B.脑挫伤 C.脑梗死 D.短暂脑缺血发作 E.
25、蛛网膜下腔出血94.引起低血糖危险性最大的口服降糖药是:A.甲磺丁脲 B.格列苯脲 C.格列喹酮 D.二甲双胍 E.苯乙双胍95.一般认为首选的抗甲状腺药物是:A.甲巯咪唑（MMI） B.甲基硫氧嘧啶（MTU） C.丙基硫氧嘧啶（PIU） D.甲亢平 E.复方碘溶液（卢戈液）96.如果类风湿因子（RF）阴性，以下正确的是:A.否定类风湿关节炎诊断 B.不能排除类风湿关节炎诊断 C.红斑狼疮 D.结核 E.干燥综合征97.维持适宜体重的措施中，错误的是:A.控制摄入总热量 B.控制脂肪、胆固醇含量 C.摄入足够量的奶、鱼、豆类等蛋白质 D.健身运动 E.不吃粮食，多吃菜98.睡眠呼吸暂停综合征与
26、下列哪项无关 AA.睡眠或清醒时均出现氧饱合度下降 B.白天嗜睡 C.可出现记忆力下降、智力减退 D.血压升高 E.出现心律紊乱99.骨质疏松症发生率明显升高的人群是:A.60岁以上老人 B.绝经期后老年妇女 C.运动少的老人 D.营养不良老人 E.精神紧张人群100.患者女性，70岁。风心病史40年，房颤10年。1天前突然出现右侧肢体瘫痪，语言不利，查体：BP18.7/12kPa（140/90mmHg），HR80次/分（室率），右侧肢体感觉及运动障碍，巴氏征阳性，诊断最可能为 BA.脑出血 B.脑栓塞 C.脑血栓形成 D.蛛网膜下腔出血 E.TIA全科医疗（妇、儿）第一部分A型题1. 治疗猩红热、化脓性扁桃体炎宜首选用 A A.青霉素G B.新青霉素II C.链霉素 D.头孢菌素 E.氟哌酸2. 宫颈刮片巴氏染色级提示 D A.炎症 B.可疑癌 C.原位癌 D.高度可疑癌 E.正常3. 女、26岁，婚后三年不孕，月经周期不规律10
