1、6、诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）。A、意识障碍伴球结膜水肿B、PaO250mmHgC、PaO2D、PaO290【解析】慢性呼衰的诊断，除根据原发疾病症状、体征以及缺O2及CO2潴留的表现外，动脉血气分析是确诊呼吸衰竭的重要依据。慢性呼衰典型的动脉血气改变是PaO250mmHg，临床上以伴有PaCO250mmHg（型呼衰）常见。7、机体散热有哪些途径？（）。A、辐射B、传导C、对流D、蒸发【答案】ABCD 【解析】散热主要有四种方式：辐射、传导、对流、蒸发。故选ABCD。8、伤寒的临床特点不包括（）。A、白细胞升高B、相对缓脉C、持续发热D、肝脾大【解析】由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。夏
2、秋季多见。临床特点为持续高热、相对缓脉、神经系统中毒症状、消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少。病理改变为全身单核一巨噬细胞系统的增生性反应，无以回肠末段淋巴组织为著。主要的严重并发症为肠出血、肠穿孔。9、瘀血的后果不包括（）。A、癌变B、水肿C、实质细胞萎缩、变性和坏死D、瘀血性硬化【解析】发生瘀血的局部组织和器官常常体积增大、肿胀，重量增加。瘀血的后果取决于器官或组织的性质、瘀血的程度和时间长短等因素。短时间的瘀血后果轻微。长时间的瘀血又称慢性瘀血，由于局部组织缺氧，营养物质供应不足和代谢中间产物堆积和刺激，导致实质细胞发生萎缩、变性，甚至死亡；间质纤维组织增生，加上组织内网状纤维胶原
3、化，器官逐渐变硬，出现淤血性硬化。癌变不属于瘀血的后果。故选A。10、扩张型心肌病主要表现为（）。A、充血性心力衰竭B、猝死C、栓塞D、食欲不振【解析】扩张型心肌病症状以充血性心力衰竭为主，其中以气短和水肿最为常见。最初在劳动或劳累后气短，以后在轻度活动或休息时也有气短，或有夜间阵发性呼吸困难。患者常感乏力。心力衰竭时两肺可有啰音。右心衰竭时肝大，水肿的出现从下肢开始，晚期可有胸、腹腔积液，出现各种心律失常，高度房室传导阻滞、心室颤动、窦房阻滞可导致阿-斯综合征，成为致死原因之一。此外，尚可有脑、肾、肺等处的栓塞。11、不符合肺结核活动期特点的是（）。A、病灶密度高，边界清楚B、X线胸片病灶扩
4、大C、痰涂片找到抗酸杆菌D、空洞形成【解析】肺结核活动期，X线显示为片状、絮状阴影，边缘模糊。12、下列各种毒素中，属于神经毒素的是（）。A、产气荚膜梭菌毒素B、红疹毒素C、肉毒毒素D、白喉毒素【答案】C 【解析】细菌外毒素是细菌合成并分泌（或释放）的毒性蛋白质，分为神经毒素、细胞毒素和肠毒素三大类。神经毒素主要作用于神经组织，引起神经传导功能紊乱，包括破伤风梭菌产生的痉挛毒素、肉毒梭菌产生的肉毒毒素等。故选C。13、病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是（）。A、肾结核B、肾积水C、肾肿瘤D、鹿角型肾结石【解析】肾结核病变在肾，症状在膀胱。14、特发性肺间质纤
5、维化临床评价疗效最主要的指标是（）。A、肺功能测定B、血沉C、动脉血气分析D、肺部体征【解析】动态血气分析是评判特发性肺间质纤维化临床疗效最重要的指标。15、吗啡不具有以下哪一作用（）。A、体内CO2潴留B、镇痛C、镇咳D、松驰支气管平滑肌【解析】吗啡属于阿片类镇痛药，作用于中枢神经系统，可产生镇痛、镇咳作用。作用于平滑肌，可使减慢胃蠕动、使胃排空延迟。大剂量可引起支气管收缩，加重哮喘。16、运动性语言中枢（）。A、中央前回B、颞横回C、边缘叶D、额下回后部【答案】D【解析】运动性语言中枢，即Broca区。位于优势半球外侧裂上方和额下回后部交界的三角区，管理语言运动。17、甲状腺活动的调节不包
6、括（）。A、自主神经的支配B、T3、T4对腺垂体的负反馈作用C、下丘脑-腺垂体对甲状腺活动的调节D、甲状腺激素对腺垂体的正反馈作用【解析】甲状腺见垂体的反馈作用为负反馈。18、属于鉴别培养基的是（）。A、蛋白胨水培养基B、肉汤培养基C、伊红美蓝培养基D、血平板培养基【解析】伊红美蓝培养基属于鉴别培养基。19、下列哪些是十二指肠溃疡常见的并发症？（）B、肠穿孔C、幽门梗阻D、出血【答案】BCD 【解析】十二指肠溃疡的常见并发症：穿孔（溃疡深大）、出血（溃疡侵及血管）和梗阻（因溃疡反复发生导致十二指肠管腔狭窄）。故选BCD。20、消除半衰期对临床用药的意义（）。A、可确定给药剂量B、可确定给药间隔
7、时间C、可预测药物在体内消除的时间D、可预计多次给药达到稳态浓度的时间【解析】消除半衰期（t1/2）：即血浆药物浓度下降一半所需要的时间。意义包括：是药物分类的依据，长中短效；可确定给药间隔：半衰期长，给药间隔时间长；半衰期短，给药间隔时间短；可预测药物基本消除时间；可预测药物达稳态血药浓度时间。21、哪项不是心传导系统的结构（）。A、浦肯野纤维B、腱索C、房室结D、房室束【解析】心的传导系统包括窦房结、房室结、房室束及其分支，浦肯野纤维。22、Q热立克次体常引起（）。A、癣病B、肺部感染C、性病D、脑膜炎【解析】Q热立克次体常引起人类发热及急性上呼吸道感染症状。23、成人脊髓末端终止部位是（
8、）。A、第1腰椎下缘B、第2腰椎下缘C、第1骶椎下缘D、骶管裂孔【解析】脊髓是中枢神经的一部分，位于脊椎骨组成的椎管内，呈长圆柱状，人的脊髓全长4245厘米。上端与颅内的延髓相连，下端呈圆锥形随个体发育而有所不同，成人脊髓末端终止于约平对第一腰椎下缘（初生儿则平第三腰椎）。临床上作腰椎穿刺或腰椎麻醉时，多在第34或第45腰椎之间进行，因为在此处穿刺不会损伤脊髓。24、关于体液调节，下述哪项是错误的（）。A、通过化学物质来实现B、分泌激素的细胞有内分泌功能C、体液调节不受神经系统的控制D、体液调节不一定都是全身性的【解析】几乎所有的内分泌腺都受自主神经支配,很多类型的体液调节，是通过神经影响激素
9、分泌，再由激素对机体功能实行调节的方式，也被称为神经-体液调节。25、对于执业医师法的适用对象，以下说法不正确的是（）。A、军队医师B、本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员C、在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员D、计划生育技术服务机构中的医师【解析】依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员，适用本法。26、体温调节的主要中枢是（）。A、小脑B、大脑C、下丘脑D、左脑【解析】调节体温的主要中枢在下丘脑，视交叉后方的下丘脑较靠前侧的区域主要是促进散热，较靠后侧的区域主要
10、是促进产热，这两个区域之间保持着交互抑制的关系，使体温维持相对恒定。27、正常成人女性的红细胞数量平均为（）。A、4.21012/L B、6.2C、5.4D、3【解析】正常成年男性的血细胞在血液中所占的容积百分比4050，女性为3748。28、可用于鉴定肺炎链球菌的试验包括（）。A、血清芽管试验B、超广谱-内酰胺酶C、MRSAD、胆汁溶菌试验【解析】胆汁溶菌试验可用于鉴定肺炎链球菌。29、婚姻史的内容不包括（）。A、有无淋病、梅毒等性病接触史B、夫妻关系C、性生活D、配偶健康状况【解析】婚姻史的内容包括：结婚与否、结婚年龄、配偶健康情况，是否近亲结婚。若配偶死亡，应写明死亡原因及时间。有无淋病
11、、梅毒等性病接触史不属于婚姻史的内容。30、影响细菌细胞膜功能的抗生素是（）。A、杆菌肽B、红霉素C、氯霉素D、多黏菌素B 【解析】多黏菌素B可影响细菌细胞膜功能。31、干扰素抗病毒感染的机制是（）。A、诱导细胞产生抗病毒蛋白B、直接干扰病毒mRNA的转录C、阻止病毒进入易感细胞D、影响病毒装配【解析】干扰素（IFN）是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制病毒的复制。32、李某，因感冒到医院就医，医生刘某开具头孢类抗生素，病人觉得贵，提出换用青霉素。刘医生不耐烦的说：“你说了算，还是我说了算。”这位医生的行为主要违背了（）。A、医
12、疗资源分配的公正原则B、谋求病人利益最大化的有利原则C、对病人人格尊严及自主决定的尊重原则D、因医疗措施不当而给病人造成伤害的不伤害原则【解析】医务人员在整个医疗行为过程中，除尊重患者的尊严与人格外，还包括对患者自主性的尊重。上述医生对患者表现出的不耐烦情绪违背了对病人人格尊严及自主决定的尊重原则。33、十二指肠溃疡的并发症是（）。A、出血B、穿孔C、癌变D、梗阻【答案】ABD癌变多发生于长期胃溃疡患者，十二指肠溃疡几乎不发生癌变，癌变来自溃疡边缘的黏膜上皮或腺体，因不断受到破坏及反复再生，在此过程中在某种致癌因素作用下细胞发生癌变。故选ABD。34、有助于产气肠杆菌与大肠埃希菌的鉴别试验是（
13、）。A、V-PB、尿素酶C、硫化氢D、葡萄糖酸盐【解析】大肠埃希菌V-P试验阴性，产气肠杆菌V-P试验阳性。35、几个学生周末结伴外出旅游，中午在野外进食随身携带的火腿肠、面包、罐头等食物。次日，所有学生相继出现全身乏力、软弱、头晕、恶心、腹胀、视物模糊、声嘶等表现，无发热、腹泻，神志清楚。（）A、流行性乙型脑炎B、脊髓灰质炎C、格林-巴利综合征D、肉毒中毒【解析】常见错误：选答“脊髓灰质炎”多发生于小儿，表现为发热、单侧肢体弛缓性麻痹；选答“流行性乙型脑炎”、“病毒性脑炎”，两者为中枢神经系统感染性疾病，表现为发热、头痛、抽搐、意识障碍。要点本病具有细菌性食物中毒的临床特征，进食未加热的罐头
14、、火腿肠，临床表现为肌肉收缩运动障碍，无发热、腹泻，而神志清楚。符合肉毒中毒。36、下述哪项不符合湿性坏疽的描述（）。A、常有全身中毒症状B、坏疽组织呈污秽黑褐色C、合并腐败菌感染D、坏死与健康组织之间界限清楚【解析】湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏（肠、子宫、肺等），也可见于四肢（伴有瘀血水肿时）。此时由于坏死组织含水分较多，故腐败菌感染严重，局部明显肿胀，呈暗绿色或污黑色。腐败菌分解蛋白质，产生吲哚、粪臭素等，造成恶臭。由于病变发展较快，炎症比较弥漫，故坏死组织与健康组织间无明显分界线。同时组织坏死腐败所产生的毒性产物及细菌毒素被吸收后，可引起全身中毒症状，甚至可发生中毒性休克而死亡。37
15、、颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时紧急处理是（）。A、结扎血管B、吻合血管C、在心室穿刺D、损伤部位局部加压【解析】发生空气栓塞紧急处理：置病人于左侧卧位。因该体位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉口，从而防止发生栓塞。再随着心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内。若发生严重的空气栓塞，则紧急进行右心室穿刺处理。38、保泰松的特点是（）。A、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较小B、解热镇痛作用强,抗炎作用弱,毒性较小C、解热镇痛作用强,抗炎作用强,毒性较小D、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较大【解析】保泰松属于吡唑酮类药，本药具有较强的抗炎作用和较弱的解热镇痛作用，不良反应多
16、且严重，现在仅用于急性通风、类风湿性关节炎和不能耐受其他药物的患者。不可久用。39、临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效，原因是（）。A、在杀菌作用上有协同作用B、两者竞争肾小管的分泌通道C、对细菌代谢有双重阻断作用D、延缓抗药性产生【解析】药物在肾脏中进行排泄，排泄的方式为肾小球滤过、肾小管分泌、肾小管重吸收。近曲小管细胞能以主动方式将药物自血浆分泌入肾小管内。经同一载体由肾小管分泌的两种药物，有竞争性抑制现象。丙磺舒和青霉素可从同一分泌管道中排出去，二者存在竞争性。丙磺舒排出，则青霉素排泄减慢，疗效增强。故选B。40、关于抑制性突触后电位的产生过程的描述，哪一项是不正确的（）。A、Ca2+由
17、膜外进入突触前膜内B、突触小泡释放递质，并与突触后膜受体结合C、突触前末梢去极化D、突触后膜膜电位增大，引起突触后神经元发放冲动【解析】抑制性突触后电位是一种在突触后膜处产生的超极化局部电位，对神经元膜去极化达到阈电位有阻碍作用，使该神经元不容易产生动作电位。41、保泰松的特点是（）。42、临床上最常见的肺炎应是（）。A、细菌性肺炎B、支原体肺炎C、化学性肺炎D、过敏性肺炎【解析】此为记忆题，细菌性肺炎目前仍是最常见的肺炎，约占肺炎的80。43、MHC-类分子受体是（）。A、CD3分子B、CD21分子C、CD4分子D、CD80（B7）分子【解析】MHC-类分子受体是CD8分子；MHC-类分子受
18、体是CD4分子；CD3分子与TCR形成TCR-CD3复合体，传递细胞活化信号；CD28分子与B7分子结合产生协同刺激信号，在T细胞活化中发挥重要作用；EB病毒受体是CD21分子。44、肝素的主要功能是（）。A、削弱因子Xa对凝血酶原的激活作用B、灭活因子a-TF复合物，抑制外源性凝血途径C、与抗凝蛋白结合增强其抗凝活性D、促进纤维蛋白溶解【解析】肝素是一种酸性粘多糖，主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生。肝素主要通过增强抗凝血酶的活性而发挥间接抗凝作用。45、阈上刺激可引起（）。A、锋电位B、阈电位C、负后电位D、局部电位【解析】刺激强度达到阈值后，即可触发动作电位。锋电位是动作电位的主要组成部分
19、，具有动作电位的主要特征。46、分泌内因子促进维生素B12吸收的细胞是（）。A、胃窦黏膜G细胞B、主细胞C、胃窦黏膜D细胞D、壁细胞【解析】壁细胞分泌的内因子是一种糖蛋白，与维生素B12形成内因子-B12复合物以保护在消化道转运不被消化酶所破坏，并与回肠受体结合促进维生素B12的吸收。47、不与主动脉弓相连的结构是（）。A、左颈总动脉B、左锁骨下动脉C、主动脉小球D、右颈总动脉【解析】主动脉弓接升主动脉，于胸骨柄的后方作弓状弯向左后方，移行于降主动脉。自主动脉弓上发出3个大的分支，自右向左依次为头臂干（无名动脉）、左颈总动脉和左锁骨下动脉。头臂干向右上方斜行，到右胸锁关节后方分为右颈总动脉和右
20、锁骨下动脉。48、20岁农民，因高烧伴呕吐2天于8月入院。查：神清，面潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，颈软，周围血WBC11.0109/L，N0.75，有异型淋巴细胞，尿蛋白+，发病前2周曾到某地参加水利建设。最可能的诊断是（）。A、败血症B、肾综合征出血热C、流行性脑脊髓膜炎D、伤寒【解析】肾综合征出血热，临床上以发热、出血、肾脏损害为三大主症，典型病例表现为五期经过，即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。49、MHC编码的类分子主要分布在（）。A、NK细胞B、B细胞C、嗜酸性粒细胞D、嗜碱性粒细胞【解析】本题旨在考核学生对MHC-分子分布的记忆理解。常见错误是选静止的T细胞，
21、认为MHC-分子可存在T细胞上，属记忆混淆。MHC-分子存在于抗原递呈细胞和活化的T细胞上，而B细胞既是抗体生成细胞也是抗原递呈细胞。50、患儿，男，8岁。一年多前无明显诱因出现眨眼睛，眨眼频率渐高，约半年前起又出现抽鼻子，眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。1月前无明显诱因出现清喉咙，起初声音较少，后来越来越响亮，无法自控，入睡后症状消失。起病以来无抽搐,EEG示轻度异常脑电图。若患者同时伴有任性冲动、活动过度及注意短暂，哪种药物最合适（）。A、氟哌啶醇B、西酞普兰C、硫必利D、可乐定【解析】可乐定对伴有多动障碍、情绪障碍的抽动障碍疗效较好。51、不论进行何种心理治疗，治疗者均应遵守以下原
22、则，但除外（）。A、真诚原则B、保密原则C、标准化原则D、中立与回避原则【解析】心理治疗是一项专业性很强的技术，其有效发挥受到很多因素的影响和制约。在心理治疗中治疗者应遵守真诚性原则、信赖性原则、整体性原则、发展性原则、个性化原则、价值中立性原则、保密性原则、耐心原则等，其中不包括标准化原则。52、皮肤创伤愈合的过程中，当没有并发症时，下列哪种是最常见的顺序（）。A、肉芽组织-吞噬活动-急性炎症-上皮再生B、急性炎症-吞噬活动-血管减少-上皮再生C、急性炎症-吞噬活动-胶原形成-肉芽组织-上皮再生D、急性炎症-吞噬活动-伤口收缩-肉芽组织-血管减少-胶原形成-上皮再生【解析】此题主要考核皮肤创伤愈合的基本过程。常见错误：由于对基本过程没有一个清晰的认识而常常错选。创伤愈合的基本过程：伤口的早期变化，表现为急性炎性反应：表现为充血、渗出、吞噬活动；伤口收缩；肉芽组织增生和瘢錰侤53、情绪由哪三个要素相互作用而形成的（）。A、环境、心境、生理变化B、情景、心境、条件反射C、情景、刺激、生理过程D、情景、认知、生理变化【解析】心理学家伊扎德指出，情绪和情感是由每个人独特的主观体验、外部表现和生理唤醒三个要素所构成的。即外部表现是情景、主观体验是个人认知及生理唤醒是生理变化。54、最易形成慢发病毒感染的病原体是（）。A、HIVB、HBVC、HAVD、HSV 【解析】慢发病毒感
