1、排水工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模砼管1972.5m层 数工程类别排水开 工 日 期2008.8.11申请竣工日期2010.7.30工程竣工资料内容1、开工报告2、施工组织设计审批表、3、施工组织设计、4、图纸会审5、技术交底6、主要原材料及构配件出厂证明及复试报告、7、砼强度性能汇总表8、砂浆强度试验汇总表、9隐蔽工程检查验收记录等文字资料主要施工内容1、雨水一线412m管径D1000; 2、雨水二线4
2、24.19管径D15003、雨水三线288m管径D800; 4、雨水四线150管径D1000；228m管径D1200污水一线162m管径D1000;282.5m管径1200；26m管径D600工程质量情况1、 雨水沟槽 合格率84.4%；雨水垫层合格率：89.3 %雨水平基合格率92.9%雨水安管合格率92.4；雨水管座合格率93.4%；雨水抹带接口90.8%；雨水回填土合格率100%；雨水检查井合格率95.1%2、 污水水沟槽 合格率91.2%；污水垫层合格率：91.6%污水平基合格率95.1%污水安管合格率85.2%污水管座合格率95.1%；污水抹带接口98.8%；污水水回填土合格率100
3、%；污水检查井合格率96.5%；闭水试验100% 项目经理：（签字）技术负责人：（签字） （施工单位公章） 年 月 日 工程竣工验收申请报告 表1 长春市政府投资建设项目管理中心 ：我单位施工的 长春市四环路道路排水桥梁互通工程经过项目部检查和公司的核查，认为已具备竣工验收条件，特此申请竣工验收，请你们组织有关单位给予检查核验。项 目 经 理：单位技术负责人： 施 工 单 位 ( 公章 ) 年 月 日 工程质量评估报告 表21设计单位：长春市市政工程设计研究院；工 程 名 称长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 点（长白-长农公路段）十二标E段建 设 规 模砼管1972.5m工 程 类
4、别排水结 构 类 型钢筋砼管层 数工 程 施 工执行设计情况能够按设计图纸要求施工工 程 设 计 变 更及 执 行 情 况施工单位能够按设计变更的要求施工，变更部位做到按图施工结 论工程施工符合设计图纸和设计变更要求合格设计人： 设计单位 （签字） （公章）设计负责人： （签字） 年 月 日工程质量评估报告 表2-1 填表说明填表阶段：施工单位提出竣工申请后，建设单位组织验收前。填表单位：由设计单位填写。接收单位：建设、施工、监理单位，质量监督机构、备案机构、档案管理机构。份数及打印要求：一式六份，A4纸单面打印。设计单位：填写设计单位的法人名称（与资质证书一致）。工程名称：填工程名称（与施工
5、许可证上的工程名称一致）。工程地址：填工程地址（与施工许可证上的工程地址一致）。建设规模：建筑工程填写建筑面积，市政、公用等工程填写长度。工程类别：公共、住宅、工业厂房等。结构类型：混合、框架、框架剪力墙、底部框架剪力墙、底层框架剪力墙。工程施工执行设计情况：土建专业基本按设计图纸要求施工；水暖专业基本按设计图纸要求施工；电气专业基本按设计图纸要求施工。工程设计变更及执行情况：本工程共有设计变更份，施工单位均按设计变更的要求施工变更部位，做到按图施工。（或本工程无变更）结论：工程施工符合设计图纸和设计变更要求。签字盖章栏：签字栏一定本人签字，一般分建筑、结构、暖通、电气4个专业，不能用名章代替
6、；公章栏盖法人单位公章，不得用部门章代替；设计（勘察）人为项目负责人，设计（勘察）负责人为单位法人代表或技术负责人。 工程质量评估报告 表22勘察单位：长春市市政工程设计研究院工 程 名 称长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 点长白-长农公路段）十二标E段建 设 规 模砼管1972.5m工 程 类 别排水结 构 类 型钢筋砼管层 数工 程 施 工执行勘察设计情况能够按照工程设计施工。补 充 勘 察 设 计及 执 行 情 况 无结 论合格勘察人： 勘察单位 （签字） （公章）勘察负责人： （签字） 年 月 日工程质量评估报告 表2-2填表说明填表阶段：施工单位提出竣工申请后，建设单位组织
7、验收前。填表单位：由勘察单位填写接收单位：建设、施工、监理单位，质量监督机构、备案机构、档案管理机构。份数及打印要求：一式六份，A4纸单面打印。勘察单位：填写勘察单位的法人名称（与资质证书一致）。工程名称：填工程名称（与施工许可证上的工程名称一致）。工程地址：填工程地址（与施工许可证上的工程地址一致）。建设规模：建筑工程填写建筑面积，市政、公用等工程填写长度。工程类别：公共、住宅、工业厂房等。结构类型：混合、框架、框架剪力墙、底部框架剪力墙、底层框架剪力墙。工程施工执行设计情况：工程能够按勘察报告要求施工，地基持力层与勘察报告相符，符合勘察报告要求。工程设计变更及执行情况：本工程共有补充勘察份
8、，施工单位均按补充勘察要求施工地基工程，符合补充勘察要求。（或本工程无变更）结论：工程施工符合勘察报告要求，工程质量合格（优良）。签字盖章栏：签字栏一定本人签字，不能用名章代替；公章栏盖法人单位公章，不得用部门章代替；勘察人为项目负责人，勘察负责人为单位法人代表或技术负责人。 工程质量评估报告 表2监理单位：工程名称长春市四环路道路排水桥梁互通工程工程地点建设规模砼管1972.5m工 程 类 型结构类型层 数工程监理人员姓 名专 业资 格 证 书 编 号总监理工程师监理工程师见证员监理范围工 程监 理资 料16273849510工 程 质 量 评 估 内 容各分部工程中间验收情况地基及主体工程
9、质量评价 续表2监 理 对 工 程 质 量 的实 测 情 况工 程 质 量保 证 资 料审 核 情 况工 程 外 观质 量 及 使用 功 能 等方 面 综 合评 述工 程 质 量问 题 处 理情 况结 论总监理工程师 （签字） 公 章单位技术负责人 （签字） 年 月 日工程质量评估报告 表、续表2填表说明填表阶段：施工单位提出竣工申请后，建设单位组织验收前。填表单位：由监理单位填写接收单位：建设、施工、监理单位，质量监督机构、备案机构、档案管理机构。份数及打印要求：一式六份，A4纸单面打印。监理单位：填写监理单位的法人名称（与资质证书一致）。工程名称：填工程名称（与施工许可证上的工程名称一致）
10、。工程地址：填工程地址（与施工许可证上的工程地址一致）。建设规模：建筑工程填写建筑面积，市政、公用等工程填写长度。层数：填竣工图纸的层数（建筑设计图纸注明的层数）。工程类别：公共、住宅、工业厂房等。结构类型：混合、框架、框架剪力墙、底部框架剪力墙、底层框架剪力墙。工程监理人员：要求有资质，有上岗证，与监理合同一致，并真正从事此工程的监理工作。分别填写总监理工程师，土建监理工程师，暖卫监理工程师，电气监理工程师的专业，上岗证书号码。监理范围：按监理合同填写。工程监理资料：监理大纲、监理细则、监理月报、施工图纸审查记录、图纸会审记录、施工单位（含分包）资质审查、施工组织设计审查、原材料质量验收记录
11、、隐蔽工程检查验收记录、分部、单位工程质量评定表。各分部工程中间验收情况：按分部工程分别填写。如：地基基础分部中间验收*批次，合格*批次，不合格*批次，不合格批次经处理已合格等。地基及主体工程质量评价：地基工程经各方检查符合设计要求，已通过验收，评定为合格（优良）；主体工程经各方检查符合设计要求，已通过验收，评定为合格。监理对工程质量的实测情况：本工程共实测处，符合设计和施工验收规范及标准要求的项，不合格的项，不合格项目经返修后已达到设计要求。工程质量保证资料核查情况：本工程的地基基础、主体结构、功能性指标试验、分部和单位工程质量评定、见证取样的原材料及构配件检测报告等保证资料共核查份，全部真
12、实、有效、齐全。工程外观质量及使用功能等方面综合评述：对本工程的观感质量检查验收了项，合格项，不合格项，不合格项目经返修后已达到合格质量要求；对本工程的使用功能共抽查了项，满足要求的项，不满足的项，不满足要求的项目经返修后已满足设计及规范要求要求。工程质量问题处理情况：我方及质量监督站共提出个质量问题，经施工单位认真整改，全部质量问题已全部处理，达到设计和施工验收规范及标准的要求。结论：本工程施工符合设计图纸及变更洽商和国家施工验收规范及标准，工程质量等级为合格。签字盖章栏：一定本人签字，不能用名章代替；公章为法人单位公章，不得用部门章代替。工 程 竣 工 验 收 报 告工程名称 长春市四环路
13、道路排水桥梁互通工程（长白-长农公路段）十二标E段 验收日期 建设单位（公章） 一、 工程概况：工 程 名 称长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址长白长农公路段十二标E段建 设 规 模砼管1972.5m工 程 造 价1468万元结 构 类 型钢筋砼管层 数地上： 层地下： 层开 工 日 期2008.8.11验 收 日 期施工许可证号长建工字2009第0816号监理合同鉴证号监 督 单 位长春市建设工程质量监督站监 督 编 号图纸审查单位长春市建设工程施工图审查中心审查批准书编号079003勘 察 单 位长春市市政工程设计研究院资质等级（证书）一级设 计 单 位长春市市政工程设计研究院
14、一级施 工 单 位长春市政建设(集团) 有限公司市政一级监 理 单 位长春市城市建设咨询有限公司甲级二、 验收的组织形式建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家根据工程特点组成验收组。组 长组 员土建（职称）暖卫（职称）电气（职称）设备（职称）三、 验收组对工程的全面评价应包括：1、各方的工程合同履行情况。 2、各方执行法律、法规及工程建设强制性标准情况。 3、对各方的工程档案资料检查情况。 4、工程实体各分部工程及观感质量评定情况。 5、质检站及验收各方是否提出需返工处理项目。 6、其他需要说明的情况。工程全面评价：1、 施工单位、监理单位、设计单位、建设单位、，能够认真履行合
15、同条款，未发生违约情况。2、 各方都能严格执行建筑法、建设工程质量管理条例，以及工程建设强制性条文之规定，能够严格按照质量检验评定标准，监理规范，施工规范进行操作。3、 各方工程档案均能及时准确，清晰地记录。并且能够保证记录真实有效。4、 工程实体，各道工序及分部工程，均经施工单位自检、专检，监理检查验收达到设计要求和质量验评标准，外观满足标准及强制性条文之规定的外观要求，均达到合格标准。5、 质检站及验收组未提出返工处理项目。6、 各方人员工作，配合紧密，各尽其职责，努力使工程保质保量完成施工任务。四、 工程竣工验收结论：竣工验收结论（包括对需返修项目处理情况的说明）：验 收 组 人 员 签
16、 字建设单位：监理单位：勘察设计单位：施工单位：建设单位（公章）项目负责人： 年 月 日监理单位(公章)总监理工程师： 年 月 日勘察单位（公章） 设计单位（公章）勘察负责人： 设计负责人： 年 月 日施工单位（公章）技术负责人： 年 月 日工程竣工验收报告填写说明填表阶段：建设单位组织竣工验收通过后。填表单位：由建设单位填写。接收单位：建设、施工、监理单位，质量监督机构、备案机构、档案管理机构。份数、打印及装订要求：一式六份，A4纸，页双面打印，胶粘装订。封面：工程名称：填工程名称（与施工许可证上的工程名称一致）验收日期：参建各方组成的验收组验收通过日（质监站在场监督）建设单位（盖章）：填写
17、建设单位的法人名称并加盖建设单位的公章。工程概况：工程名称：填工程名称（与施工许可证上的工程名称一致）。工程地址：填工程地址（与施工许可证上的工程地址一致）。建设规模：建筑工程填写建筑面积，市政、公用等工程填写长度。层数：填竣工图纸的层数（建筑设计图纸注明的层数）。结构类型：混合、框架、框架剪力墙、底部框架剪力墙、底层框架剪力墙。开工日期：工程开槽或打桩日期。验收日期：参建各方组成的验收组验收通过日（质监站在场监督）。施工许可证号：按建设行政主管部门发放的施工许可证上的号码填写。监理合同鉴证号：填建设行政主管部门备案后编写的号码监督单位：填“长春市建设工程质量监督站”，或各分站。监督编号：各监
18、督单位对该工程监督时使用的监督注册号，向监督单位索要或到工程质量监督通知书上查找。图纸审查单位：施工图设计的审查单位，如：长春市建设工程施工图审查事务所。审查批准书编号：填图纸审查单位的审查意见书上的档案号。勘察单位：填写勘察单位的法人名称（与资质证书一致）。设计单位：填写设计单位的法人名称（与资质证书一致）。施工单位：填写施工单位的法人名称（与资质证书一致）。监理单位：填写监理单位的法人名称（与资质证书一致）。资质等级（证号）：填写资质管理部门核准的号码，无号码者填等级验收组成员（由建设单位组建，组成人员是勘察、设计、施工、监理、建设的项目负责人或单位负责人）组长：由建设单位负责人担任，也可聘任有关专家担任，应具有建设类高级职称组员：由勘察、设计、施工、监理等单位具有执业资格证书或工程师以上职称的人员按专业组成，项目经理、总监、设计负责人必须为验收组成员。验收组对工程的全面评价：按要求的内容逐条写出，并应经过验收组共同认可。竣工验收结论：工程经由建设、勘察、设计、施工、监理等单位的专家组成的验收组验收认为：参建各方能认真履行合同，严格执行法律、法规和强制性标准，符合设计和国家规范、规程、标准要求，工程质量合格。签字栏：按所在单位填写、与验收组人员为一一对应关系。盖章栏：盖单位法人公章，相关人员本人签字。
