1、中医执业医师563中医执业医师-56-3(总分：37.00，做题时间：90分钟)一、A2型题(总题数：24，分数：24.00)1.患者，女，30岁。进食海鲜后四肢出现出血点，对称分布。检查：血象脆性嗜酸粒细胞偏高，骨髓象正常，毛细血管脆性试验阳性。应首先考虑的是 A过敏性紫癜 B败血症 C急性粒细胞白血病 D急性型原发性血小板减少性紫癜 E急性再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：2.癫痫持续状态是指 A频繁性失神小发作 B连续大发作神志不清 C单侧肢体频繁抽搐 D肢体连续发生触电感 E长期用药仍经常发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：3.患者，男，68岁。高血
2、压病史20年，近日突然意识丧失，深度昏迷，出现三偏征，伴有高热与呕血。应首先考虑的是 A内囊一基底节出血(外侧型) B内囊一基底节出血(内侧型) C脑桥出血 D小脑出血 E蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：4.青年李某，男，因包茎到某医院做包皮环切术，在局部注射利多卡因后，即刻出现休克反应，经全力抢救无效后死亡。经专家会诊认为其死亡是利多卡因过敏所致，在临床中极为少见。根据医疗事故处理条例规定，李某的死亡后果，应当属于 A一级医疗事故 B二级医疗事故 C三级医疗事故 D因不可抗力而造成的不良后果 E因患者体质特殊而发生的医疗意外（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析
3、：5.患者，男，50岁。有长期肝病史，近年来乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，近1个月下肢水肿，今呕血后神志不清。应首先考虑的是 A脑血栓形成 B糖尿病高渗昏迷 C内囊出血 D尿毒症昏迷 E肝性昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：6.甲亢患者，给予他巴唑20mg，一日3次，在家中治疗。半个月后应到医院复查 A心率、心律 B心电图 C甲状腺大小 D白细胞计数 E突眼程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：7.患者，男，40岁。确诊高血压病3年，无自觉症状。检查：血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，尿常规无异常，心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是 A高血压
4、病一期 B高血压病二期 C高血压病三期 D急进型高血压 E高血压脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：8.患者，男，38岁。主诉腹中肿块时聚时散，按之无形，痛无定处。其诊断是 A癥积 B瘕聚 C虫积 D水臌 E痞证（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：9.患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续15分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是 A稳定型劳累性心绞痛 B初发劳累性心绞痛 C恶化型劳累性心绞痛 D自发性心绞痛 E急性心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：10.患儿，男，12岁。2年前诊断为1型糖尿病。今日在家中用
5、胰岛素治疗后，突然发生昏迷。应首选的抢救措施是 A小剂量胰岛素静滴 B静脉补充氯化钾 C快速补充生理盐水 D静脉补充高渗葡萄糖 E静脉补充碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：11.患者，女，20岁。2周前开始咽痛，发热，双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查：体温38，心率90次/分，心律齐，未闻及器质性杂音，血沉30mm/h，抗“O”800单位。治疗应首选 A糖皮质激素 B阿司匹林 C消炎痛 D硫唑嘌呤 E环磷酰胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：12.某老年患者身患肺癌，生命垂危，家属明确要求不惜一切代价地抢救，医生应选择 A尊重家属意见，不惜一切代价进行抢救 B说
6、服家属彻底放弃治疗与抢救 C实施积极安乐死 D有限度地治疗与抢救 E实行消极安乐死（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：13.患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续12小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是 A慢性胆囊炎发作 B十二指肠溃疡发作 C胃溃疡伴幽门梗阻 D胃溃疡恶变 E复合性溃疡病（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：14.某药店经营者为贪图利益而销售超过有效期的药品，结果造成患者服用后死亡的特别严重后果，依据中华人民共和国刑法，给经营者的刑罚是 A处3年以下
7、有期徒刑或拘役，并处罚金 B处3年以上7年以下有期徒刑，并处罚金 C处3年以上10年以下有期徒刑，并处罚金 D处10年以上20年以下有期徒刑，并处罚金 E处10年以上有期徒刑或无期徒刑，并处罚金（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：15.患者巨大脾脏，白细胞计数显著增高，可达500109/L，并见少许各种幼稚粒细胞，血小板计数极度增多。治疗应首选 AVP方案 BHOAP方案 C雄性激素 D马利兰 E强的松（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：16.患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0109/L，血小板46109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细
8、胞增多。应首先考虑的是 A再生障碍性贫血 B急性白血病 C特发性血小板减少性紫癜 D脾功能亢进 E过敏性紫癜（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：17.患者，女，30岁。反复上腹痛6年，饥饿时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水，上腹部膨隆，有震水音。应首先考虑的是 A多发性溃疡病 B复合性溃疡病 C胃溃疡恶变 D十二指肠溃疡伴幽门梗阻 E胃窦部溃疡伴急性穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：18.下列除哪项外，均为甲状腺功能亢进症的表现 A甲状腺肿大 B情绪激动 C周围血管体征 D肝脏肿大 E心动过缓（分数：1.00）A.B.C.D
9、.E.解析：19.患者，男，40岁，近年来反复发作全身强直，阵挛，昏睡。本次发作强直，阵挛持续时间达90分钟以上。应首先考虑的是 A癔病性发作 B癫痫合并低钙血症 C急性脑出血 D急性脑栓塞 E癫痫持续状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：20.患者，女，30岁。有风湿性关节炎病史。检查：心尖部可听到4级收缩期杂音，X线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是 A二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C主动脉瓣关闭不全 D主动脉瓣狭窄 E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：21.患者，男，65岁。慢性支气管炎及高血压病史10年，近半年活动后自觉气短。检查：血压16
10、0/95mmHg(21.3/12.6kPa)；心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是 A冠心病 B高血压性心脏病 C风心病 D肺心病 E病毒性心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：22.李某在某医疗单位行医师注册后，2年多，始终没有上班工作。单位向上级卫生行政部门报告，注销注册。其理由是 A终止医师执业活动满2年 B李某缺勤时间较长，违反医院纪律 C李某在缺勤时期内，没有向医院请假 D终止医师执业活动满1年 E终止医师执业活动满半年（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：23.患者，男，48岁。上腹部无规律胀痛3年余，常因饮食不当而
11、发作，偶有反酸，嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是 A慢性胆囊炎 B心绞痛 C胃溃疡 D胃癌 E慢性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：24.患者反复感染，出血2个月。检查：全血细胞减少，肝、脾、淋巴结肿大，骨髓象及淋巴结活检均发现异常组织细胞及多核巨组织细胞。其诊断是 A急性淋巴细胞白血病 B慢性再生障碍性贫血 C特发性血小板减少性紫癜 D恶性组织细胞病 E慢性粒细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：二、B1型题(总题数：13，分数：13.00) A肾气不固 B肾虚水泛 C肾精不足 D肾阳虚 E肾阴虚（分数：1.00）(1).患者，女，31岁。妊娠3个月，精神
12、不振，今日突感腰酸难忍，小腹坠痛，舌质淡白，脉弱。其证候是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).患者，男，30岁。结婚3年不育，脱发，腰酸软无力，舌质淡白，尺脉弱。其证候是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A舌色淡红 B舌质淡白 C舌质绛红 D舌质紫暗 E舌起粗大红刺（分数：1.00）(1).邪入营血证的舌象是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).气血瘀滞证的舌象是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A病邪入里 B寒邪化热 C邪退正复 D热退津复 E湿热留恋（分数：1.00）(1).舌苔由黄燥转为白润，提示（分数：0.50）A.B.C.D.E.
13、解析：(2).舌苔由薄白转为白厚，提示（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A咳嗽，咯痰稀白 B咳嗽，痰多泡沫 C咳喘，咯痰黄稠 D咳嗽，痰少难咯且咳喘 E痰多易咯（分数：1.00）(1).热邪壅肺证，可见（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).燥邪犯肺证，可见（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A急性发热 B黄疸 C呕吐 D腹泻 E血便（分数：1.00）(1).肠梗阻可见腹痛，并伴有（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).肠套叠可见腹痛，并伴有（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A呕吐物为隔餐食物，带腐臭味 B呕吐物为黄绿色，带粪臭味 C呕
14、吐物为大量黏液及食物 D呕吐物为血液 E吐出胃内容物后仍干呕不止（分数：1.00）(1).急性胃炎的临床表现是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).急性胆囊炎的临床表现是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A呼吸困难 B呕吐 C腰痛 D肌肉震颤 E腹泻（分数：1.00）(1).属呼吸系统疾病问诊内容的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).属循环系统疾病问诊内容的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A指关节梭状畸形 B杵状指 C匙状甲 D浮髌现象 E肢端肥大（分数：1.00）(1).支气管扩张，常表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析
15、：(2).类风湿性关节炎，常表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A红细胞管型 B白细胞管型 C上皮细胞管型 D透明管型 E蜡样管型（分数：1.00）(1).正常人尿中可以偶见的管型是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).主要见于肾盂肾炎的管型是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A急性黄疸型 B急性无黄疸型 C急性重型 D慢性迁延性 E慢性活动性（分数：1.00）(1).扑翼样震颤见于哪型肝炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).蜘蛛痣、肝掌多见于哪型肝炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A发热 B咳嗽 C咯血 D肺部哕音 E痰
16、液检查（分数：1.00）(1).慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).慢性支气管炎与肺癌的主要鉴别依据是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A红细胞 B白细胞 C血小板 D小圆上皮细胞 E扁平上皮细胞（分数：1.00）(1).慢性肾炎尿中最多见的细胞是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).急性肾盂肾炎尿中最多见的细胞是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A急性粒细胞白血病 B急性淋巴细胞白血病 C慢性粒细胞白血病 D慢性淋巴细胞白血病 E慢性再生障碍性贫血（分数：1.00）(1).VP方案常用于治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).HOAP方案常用于治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：
