1、呼吸中枢受抑 E呼吸肌张力下降.高钾血症心率失常时首要措施是静脉给予 A. 等渗盐水 5碳酸氢钠 .10葡萄糖酸钙11。2%乳酸钠溶液 E.50%葡萄糖加胰岛素4关于等渗性脱水，哪项是错误的 A。临床最多见 B.水钠急剧丧失 C.血清钠明显降低 .有轻度口渴 E.细胞外液渗透压正常5.高渗性缺水主要表现为尿少 B口渴 。头晕 D呕吐 E.血压下降.机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是 A.肺的调节 B.血液缓冲调节 C肾的调节血尿 D.神经内分泌调节 E细胞内外离子交换7.低钾与高钾血症相同的症状是心动过速 B腹胀、呕吐 C.乏力、软瘫 。心舒张期停搏 E.心电图波低平8。代谢性酸中毒最典型的临
2、床表现是 。呼吸浅而慢 B.呼吸深而快 CH升高 D尿液呈碱性 E二氧化碳结合力升高酸碱中毒是指体内械储备过多 B.酸或碱的积聚或丧失 .血糖大于或小于正常值 血钾浓度的升高或降低E.血液pH大于或小于正常值 1.呼吸性酸中毒应先处理的问题是控制感染 .促进咳痰 C。单纯高浓度吸氧.给予碱性液体 E。解除呼吸道梗阻,改善换气低钾血症常发生于 。钾摄入减少 B肾排钾减少 C。代谢性酸中毒 D醛固酮分泌减少 钾进入细胞内减少12。维持细胞内渗透压的重要离子是 A.钙 B钾 .镁 D。钠 E氯1中度高渗性脱水失水量约为体重的A.%2B.2%4% C.4%6.6%8% E.810%1.血清钠高于多少毫
3、摩尔/升为高钠血症A5 B。160 .145 D。15 。16 15当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时,肾 A尿量、钠量和钾量的排除均增加 .尿量、钠量和钾量的排除均减少C.尿量、钠量排除减少，钾量的排除增加D.尿量、钾量排除减少,钠量排除增加 .尿量排除增加，钠量和钾量的排除均减少1在重度等渗性缺水或休克时,输人大量的等渗盐水,可出现 水中毒.血钠升髙氯化钠过剩D休克可纠正。高氯性酸中毒1.下列哪项可引起低渗性缺水尿崩症.大量出汗C。急性肠梗阻D应用排钠利尿 .弥漫性腹膜炎18等渗性缺水的常见原因为A入水量不足 慢性肠梗阻 C.水分大量丧失大创面慢性渗液 胃肠道消化液急性丧失19.低渗性缺水，血
4、清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量 A.正常 B.升高 C。减少 D.时高时低 E。无明显变化20。低钾血症时，最早表现为 A软弱无力 B.肠麻痹 C心动过缓D.恶心呕吐E。腱反射减退2。高钾血症时,心电图的早期改变是 ST段降低B.出现波 C。QRS波增宽D.间期延长ET波高尖,QT间期延长22.幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成低钾性碱中毒 B.低氯低钾性酸中毒低氯低钾性碱中毒 .低氯髙钾性碱中毒.引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是 幽门梗阻 B。结肠梗阻 C。髙位小肠梗阻D.低位小肠梗阻E。肠系膜上动脉综合征A型题1.一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄.检查：有脱水症,尿
5、1。0,血清钠浓度为156mmo/L。治疗首先应给平衡盐B。葡萄糖盐水。5碳酸氢纳 D。5%葡萄糖溶液E.35的高张盐水2.一小肠瘘病人，主诉口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力，脉细速。血红蛋白16/L,血钠 32mmol/L,CCP 为27mmolL。应诊断为等渗性脱水 .低渗性脱水C.高渗性脱水代谢性酸中毒 .代谢性碱中毒3 对急性消化道失液的病人,医嘱有下列液体，应先输入的是右旋糖酐B。碳酸氢钠 C.5%葡萄糖液10%葡萄糖液E。5%葡萄糖盐水4。 女，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低.进行液体疗法,静脉滴注选用的液体是右旋糖酐 B。0.3氣化钾 .复方氯化钾
6、 D5葡萄糖液E。葡萄糖盐水 。 女性病人，体重4g，因幽门梗阻入院，查血清钠为12mm/（正常值为14o/L）其第一日补盐量应是 8g B.12g C。8g D.24g E.30g。男性,38岁,因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后胃肠功能恢复不佳,持续胃肠减压,每日输葡萄溏液1000ml、葡萄糖盐水50。术后5天病人出现口渴、恶心、倦怠、尿少,无明显腹胀。检查血钠144mm/L，血氯02mml/L，血钾3mmolL.本病例可能存在的体液紊乱是低钾血症伴低渗性脱水 。低钾血症伴等渗性脱水C。低钾血症伴高渗性脱水 D。高钾血症伴低渗性脱水髙钾血症伴等渗性脱水7。 男性，36岁，体重6kg，因食管癌
7、进食困难一月余。主诉乏力、极度口渴、尿少色深。检查:体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差.该病人的初步诊断为.轻度高渗性缺水.中度高渗性缺水重度高渗性缺水D.轻度低渗性缺水E中度低渗性缺水8 男性,50岁，因胰头癌行胰十二指肠切除术,术后并发肠瘘,每天从腹腔引流管中丢失大量胰液。该病人最可能存在钾代谢亲乱 B。代谢性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性酸中毒 呼吸性碱中毒9.2岁女性，双大腿挤压伤.测得血清钾5.9mmol/L，脉搏0次分,并有心律不齐。首选的措施是应立即注射A等渗盐水B.5碳酸氢钠 C.10%葡萄糖酸钙12%乳酸钠溶液 E。0%葡萄糖加胰岛素10.女性，0岁,因反复呕吐5天住院,血清钠1
8、18mmo/L,脉搏20次/分,血压70/ 0mmg。A轻度缺钠B.中度缺钠 C.重度缺钠D.中度缺水E.中度缺水1. 女性35岁,体重k。主诉:疲乏、头晕、手足麻木,口渴不明显。査体：血压90/ 70mHg,脉搏11次/分.实验室检查:血清钠130mmol/L、钾3.8mmol/L，动脉血 p.。（1） 该病人电解质失衡为A.碱中毒 B.低钾血症 C.轻度低渗性缺水中度低渗性缺水肝功能 E.重度低渗性缺水（） 该病人缺氯化钠A.21 B。25g C。31g D.35g 。40g（3）加上生理需要量,当天需补氯化钠.10g B。1g C20 D。25g E。3g2。男性,6岁，小肠破裂修补术后
9、5天发生肠瘘，呼吸深快。査体:面色潮红,PllO次分，BP9/60mHg,腱反射减弱。实验室检査:pH7. 0,血HO315mm/L。（1）该病人酸碱失衡诊断为A呼吸性酸中毒 。代谢性酸中毒 .呼吸性碱中毒代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（2） 首选治疗措施是A静滴生理盐水B。静滴葡萄糖盐水静滴5碳酸氢钠 D.快速输入高渗葡萄糖E.辅助呼吸、加速O2排出3。 女性32岁,幽门梗阻致反复呕吐天人院。呼吸浅慢,血压90/7mmHg,血清钾3molL、钠130mol/L，pH7,血浆 HCO35mlL。（1） 该病人酸碱失衡诊断是A呼吸性酸中毒 B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒代谢性碱中毒
10、E。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（） 该病人水电解质失衡诊断是。低钾血症、低钠血症 B。髙钾血症、低钠血症 C高钾血症、高钠血症 D。高钠血症高钾血症 （）该病人典型心电图表现为A Q-T间期延长.出现U波C.QRS波增宽 P-R间期延长ET波降低,低平或倒置（4）病人体重60kg，第一天应补给氯化钠A4.5g B。5g C21g .25.5g E.36g（5）在补液时当尿量小于m/h时不应补给A10葡萄糖 。1%氯华钾 C.0.9%氯化钠D.5葡萄糖 E葡萄糖盐水A 2。E 3C 4C B 6。B 7 8. E 1。 11A 12。B 1.C 4。 1。C 1. . 18。E 19。 20.
11、A 21。E 22.C 23.AA2型题1. 2B 3.E 4。E D .B 7.B 8B 9。C 0C1D，A，B 2B，C 3.D，A,，B，B，第三章 外科休克病人的护理休克治疗的关键是 A。扩容疗法 B.维护重要内脏器官功能 C.强心和调节血管张力 积极治疗原发病 E。纠正酸碱平衡失调2.下列关于休克护理,不妥的是 A.仰卧中凹位B.常规吸氧C保暖,给热水袋观察每小时尿量 。毎15分钟測血压脉搏一次 3观察休克病人的组织灌流情况最为可靠的指标是 。血压 B.脉搏 神志 。尿量 .呼吸 反映休克病人危重征象的指标是收缩压低于8mH B.伴代谢性酸中毒 C.脉搏细速120次/分 D.神志淡
12、漠 E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑5休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是A表情淡漠.皮肤苍白 C.尿量减少D.血压下降 E.全身广泛性出血反应休克病人组织灌流量最简单、有效的指标为 血压 B脉搏 神志 D尿量 E。肢端温度7. 微血栓形成在微循环痉挛期 .微循环扩展区 C。微循环衰竭期D休克早期 .休克期8.休克的实质是A血压下降 B。中心静脉压下降 C。脉压下降 .心脏指数下降 E.微循环灌流不足9. 对休克代偿阶段表现,不正确的是A血压下降 B.尿量减少 C。代谢性碱中毒.表情淡漠 E皮肤黏膜由苍白转为发绀10.休克早期血压及脉搏的变化是收缩压下降,舒张压下降,脉搏细速B.收缩压正常,舒张压下
13、降,脉搏细速C收缩压正常，舒张压升高,脉搏徐缓.收缩压正常，舒张压升高，脉搏细速收缩压增高，舒张压正常，脉搏细速11. 休克的主要致死原因是I B。MSOF C.心功能衰竭肺间质水肿E肾小管坏死2.各类休克的共同病理生理基础是 A.对血压急骤下降引起的反应B有效循环血量锐减及组织灌足不足.外周血管收缩神经系统剧烈反应 。外周血管扩张反应1.失血性休克代偿期,估计失血量为A.00ml 以下 B。600m 以下 C.800ml以下1OOm以下 E。20ml 以下14。反映组织灌流的最有价值的监测指标是 中心静脉压 B.动脉血气分析 C.心排血量 D.动脉血乳酸盐 E.血细胞比容5。休克指数大于2。
14、0表示.无休克 B.休克代偿期 C严重休克MODS EARD6休克指数是指A脉率+脉压一 1 脉率/舒张压 脉率/收缩压 舒张压/脉率 收缩期/脉率17.休克时输液已足够，但血压低、心率快,P超过1.47kPa,应使用毛花苷 B。间羟胺 .多巴胺D山莨菪碱 E肾上腺素1。休克病人若中心静脉压升高、血压正常，处理原则是 .充分补液 B适当补液 。用强心药 .舒张血管 E补液实验19.感染性休克补充血容量时,主要是用全血 血浆 C.10葡萄糖溶液D.平衡盐溶液 .生理盐水 20。失血性休克时应立即予以扩容治疗，首先应补充A.右旋糖酐B。全血 C.血浆 平衡盐溶液 。5葡萄糖溶液 A2型题一病人精神
15、紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小,治疗应首先给 .血管收缩剂 B血管扩张剂 C.静脉补液 .强利尿剂 E.%碳酸氢钠一病人严重创伤，血压降低、脉搏细速、面色苍白，诊断为休克,治疗时重点应注意急性肾功能衰竭的发生 B。及时扩充血容量。及时使用甘露醇D。避免使用血管收缩药药物对各内脏器官的毒性一人外伤后出血、烦躁、肢端湿冷,脉搏105次分，脉压低，应考虑是无休克 B休克早期.休克中期D.休克晚期 DIC形成4某休克病人进行液体疗法，快速输液时,测中心静脉1。47kPa（1cmH2O），B8/0mm,应采取的措施是大量加速输液.控制速度，减慢输液C.减慢输液，加用强心剂 D.暂停输液 .用
16、升压药1.女性3岁,汽车撞伤左季肋区。入院时意识模糊,体温5，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱,血压60/40Hg，全腹无压痛、反跳痛，无尿。（）该病人首先应考虑为过敏性休克 。低血容量性休克（中度）C.低血容量性休克（重度） D。感染性休克 E.神经源性休克（2）理想的辅助诊断措施是.血常规B。腹腔穿剌 .静脉肾盂造影D.中心静脉压测定E.二氧化碳结合力测定（3）首先考虑的治疗措施是A静脉输注血管收缩药物 .立即剖腹探查 迅速补充血容量 。大剂量应用抗生素E滴注利尿剂改善肾功能2.男性，7岁，右下腹痛8天伴呕吐，体温3，脉搏120次/分,P80/0mmH,神志不清，烦躁不安，全腹压痛、反跳痈,四
17、肢冰冷，青紫呈花斑发绀，尿量小于25mlh. 3年前有陈旧性心肌梗死。（1）首先考虑病人为.心源性休克。C.低血容量性休克（重度） D冷休克.暖休克 （2）治疗原则是不宜手术B.立即手术C.休克纠正同时及早手术 。抗生索控制感染后样期手术应用升压药待血压正常后再手术1.A 2.C 3D 4. 5E 6D C 8E. 0。 1.B 2。B 4。D 15。C 1C 7.A D 19。D 2D.C .A 3。B 。C A型题1.,B，C 2D，C 3.C，E,，E第四章 麻醉病人的护理1.术前用药中,能减少局麻药毒性反应的是苯巴比妥钠 B。阿托品 C。东莨菪碱片 D.哌替啶 E。异丙嗪2蛛网膜下腔麻
18、痹，出现严重呼吸困难时，应立即吸氧 B。气管插管、人工呼吸、给氧 C。抬高上身 D。应用呼吸兴奋剂测血压开胸手术必须采用 A气管内麻痹 B静脉麻痹 C。开放滴药吸入麻痹基础麻痹 E。局部麻痹。下列哪种局麻药最适用于局部浸润麻痹 A05%1普鲁卡因 .12丁卡因 4利多卡因 硫喷妥钠 .氯胺酮5下列用药哪种不属于麻醉前用药的范畴 A。抗胆碱药 B.升压药 C.安定镇静药 D.镇痛药 E。催眠药.采用普鲁卡因行局部麻醉后，成人一次用量不得超过 A.500m B.000mg C100mg20mg E。00mg利多卡因局部浸润麻醉时的常用浓度为 A.1% B。51% C.025.5 D22.5 E。0
19、。1%0。28硬膜外麻醉发生呼吸抑制的最常见原因为 麻醉平面过高 B。穿剌操作不当 。循环不稳定情绪紧张 E脊髄损伤。有关硫喷妥钠的叙述，不正确的是A属于超短效巴比妥类药物 B具有抗惊厥作用用药后1分钟抑制大脑，消失也快 。醒后无任何不适E适用于喉部手术和呼吸困难10。有关氯胺酮,下列叙述错误的是 用药后麻醉较浅，反射尚存 B有深度镇痛作用 C能升压 肌松作用强E适用于浅表手术麻醉前用药一般为术前多长时间肌内注射 2 分钟.0分钟 C。60 分钟 D.90分钟 。10分钟2.局麻药出现毒性反应时，首先采取的措施为A.立即停止给药，保持呼吸道通畅 B。肌内注射苯巴比妥钠C地西泮静脉注射 D。给予
20、升压药物提高血压E.人工呼吸13.为防止误吸,成人麻醉前禁食时间至少为 23小时 B。80小时 C。112小时D。46小时 E.12小时。全麻病人呼吸系统并发症或意外不包括下列肺气肿 呼吸抑制 C。气管梗阻D误吸E.肺炎、肺不张 15.局麻药毒性反应与下列哪项无关一次用药量超过最大剂量 B误入血管C.注药部位血管丰富使药物吸收过快 D.药液浓度过高 E.局麻药中加入肾上腺素 16.下列哪项不是蛛网膜下腔麻醉的并发症A血压下降 B.心动缓慢 。呼吸抑制D.头痛E全脊髓麻醉 7.硬膜外麻醉最严重的并发症为.全脊髓麻醉 穿刺损伤脊神经 C.硬膜外血肿D.硬膜外脓肿 E头痛局部浸润麻醉时普鲁卡因的浓度
21、为 A0.%1% . .25.5 C.12% .%19。预防腰麻后头痛，应采取的护理措施为手术后去枕平卧68小时 。手术后去枕平卧46小时手术后后平卧68小时 D手术后俯卧68小时 E.手术后头低脚高68小时局麻前常规应用 苯巴比妥钠 B.阿托品 C.地西泮D.氣丙嗪 E哌替啶1。局麻药中加入0。肾上腺素0.3，其叙述中错误的是 A.减慢局麻药的吸收B.减少毒性反应C.延长麻醉时间 D。用于指（趾）、阴茎的神经阻滞麻醉高血压、心脏病、老年人不能适用 陈某，左手无名指患脓性指头炎,拟在指神经阻滞麻醉下行手术切口引流,为预防 局麻药毒性反应，下列哪项护理是错误的A局麻药须限量使用 B局麻药浓度不能
22、过髙 常规麻醉前用药D.麻醉药中加肾上腺素E防止局麻药进入血管张某，9岁,有吸烟史，全麻术后回病房，麻醉未清醒，病人血压、脉搏正常，吸气困难,呼吸时喉头有啰音,应考虑为舌后坠B.呼吸道分泌物多 C。呕吐物窒息喉痉挛 .呼吸不规则李某,上午在全麻下行二尖瓣置换术未醒，测血压、脉搏的间隔时间应为A。50分钟B1530分钟 C。306分钟60分钟 90分钟。刘某，8岁，行胃大部分切除术,术中病人血压、脉搏正常,病人出现吸气困难、发绀，喉部发生高调鸡鸣声,考虑为喉疼挛所致，应首先采用的措施为A.吸氧 B吸痰 .解除诱因,加压给氧用一针头经环甲膜剌入气管内输氧 E.静脉注射肌松剂后气管插管.赵某岁，明日行乳腺癌根治术，欲给全身麻醉,为防止术后呕吐窒息，麻醉前至少禁食2小时 B。6小时 .6小时D810小时 112小时王某，男,0岁全麻术后回病房,麻醉未清醒,病人血压为0/60mm,心率92 次/分钟,呼吸困难，有鼾声 （）该病人应考虑A.喉痉挛呼吸道分泌物多 C.舌后坠误吸 E。血压下降（2）最主要的护理诊断为 A.有窒息的危险 B气体变换受损 D。低效性呼吸状态.有受伤的危险 .心输出量减少
