1、国家自然科学基金申请书申请代码受理部门收件日期受理编号国家自然科学基金申 请 书2016资助类别： 亚类说明： 附注说明 项目名称： 申 请 者： 电话： 依托单位： 通讯地址： 邮政编码： 单位电话： 电子邮件： 申报日期： 国家自然科学基金委员会基本信息申 请 人 信 息姓名性别出生 年月 民族学位职称教授每年工作时间（月）电话电子邮箱 传真国别或地区个人通讯地址工作单位主要研究领域依托单位信息名称联系人电子邮箱 电话网站地址 合作研究单位信息单 位 名称 在此录入修改 在此录入修改项目基本信息项目名称 英文名称资助类别 亚类说明附注说明 申请代码 基地类别 研究期限 研究方向申请经费中
2、文 关 键 词英 文 关 键 词项目组主要参与者（注: 项目组主要参与者不包括项目申请人）编号姓 名出生年月性别职 称学 位单位名称电话电子邮箱项目分工每年工作时间（月）1 在此录入修改2 在此录入修改3 在此录入修改4 在此录入修改5 在此录入修改6 在此录入修改7 在此录入修改8 在此录入修改9 在此录入修改总人数 高级中级初级博士后博士生硕士生 0 说明: 高级、中级、初级、博士后、博士生、硕士生人员数由申请人负责填报（含申请人），总人数由各分项自动加和产生。经费申请表 （金额单位：万元）序号科目名称金额 备注（计算依据与说明） （1）（2）（3）1一、项目资金支出 2（一）直接费用31
3、.设备费4（1）设备购置费5（2）设备试制费6（3）设备改造与租赁费72.材料费83.测试化验加工费94.燃料动力费105.差旅费116.会议费127.国际合作与交流费138.出版/文献/信息传播/知识产权事务费149.劳务费1510.专家咨询费1611.其他支出17(2)间接费用18其中：绩效支出19二、自筹资金报告正文（一）立项）依据与研究内容（4000-8000 字）：1. 项目的立项依据（研究意义、国内外研究现状及发展动态分析，需结合科学研究发展趋势来论述科学意义；或结合国民经济和社会发展中迫切需要解决的关键科技问题来论述其应用前景。附主要参考文献目录）2. 项目的研究内容、研究目标,
4、以及拟解决的关键科学问题。（此部分为重点阐述内容）3. 拟采取的研究方案及可行性分析。（包括有关方法、技术路线、实验手段、关键技术等说明）4. 本项目的特色与创新之处。5. 年度研究计划及预期研究结果。（包括拟组织的重要学术交流活动、国际合作与交流计划等）（二）研究基础与工作条件1、工作基础（与本项目相关的研究工作积累和已取得的研究工作成绩）2、工作条件（包括已具备的实验条件，尚缺少的实验条件和拟解决的途径，包括利用国家实验室、国家重点实验室和部门重点实验室等研究基地的计划与落实情况）3、申请人简介（包括申请人和项目组主要参与者的学历和研究工作简历，近期已发表与本项目有关的主要论著目录和获得学
5、术奖励情况及在本项目中承担的任务。论著目录要求详细列出所有作者、论著题目、期刊名或出版社名、年、卷（期）、起止页码等；奖励情况也须详细列出全部受奖人员、奖励名称等级、授奖年等）4、承担科研项目情况（申请人和项目组主要参与者正在承担的科研项目情况，包括自然科学基金的项目，要注明项目的名称和编号、经费来源、起止年月、与本项目的关系及负责的内容等）5、完成自然科学基金项目情况（对申请人负责的前一个已结题科学基金项目（项目名称及批准号）完成情况、后续研究进展及与本申请项目的关系加以详细说明。另附该已结题项目研究工作总结摘要（限500 字）和相关成果的详细目录）（三）经费申请说明 购置5 万元以上固定资
6、产及设备等，须逐项说明与项目研究的直接相关性及必要性。（四）其他附件清单（附件材料复印后随纸质申请书一并上交）（随纸质申请书一同报送的附件清单，如：不具有高级专业技术职务、同时也不具有博士学位的申请人应提供的推荐信；在职研究生申请项目的导师同意函等。在导师的同意函中，需要说明申请项目与学位论文的关系，承担项目后的工作时间和条件保证等）签字和盖章页(此页自动生成,打印后签字盖章) 申 请 人： 依托单位：项目名称： 资助类别： 亚类说明：附注说明：申请人承诺：我保证申请书内容的真实性。如果获得资助，我将履行项目负责人职责，严格遵守国家自然科学基金委员会的有关规定，切实保证研究工作时间，认真开展工
7、作，按时报送有关材料。若填报失实和违反规定，本人将承担全部责任。签字： 项目组主要成员承诺：我保证有关申报内容的真实性。如果获得资助，我将严格遵守国家自然科学基金委员会的有关规定，切实保证研究工作时间，加强合作、信息资源共享，认真开展工作，及时向项目负责人报送有关材料。若个人信息失实、执行项目中违反规定，本人将承担相关责任。编号姓 名工作单位名称项目分工每年工作时间(月) 签 字123456789依托单位及合作研究单位承诺：已按填报说明对申请人的资格和申请书内容进行了审核。申请项目如获资助，我单位保证对研究计划实施所需要的人力、物力和工作时间等条件给予保障，严格遵守国家自然科学基金委员会有关规定，督促项目负责人和项目组成员以及本单位项目管理部门按照国家自然科学基金委员会的规定及时报送有关材料。依托单位公章 合作研究单位公章1 合作研究单位公章2日期： 日期： 日期：
