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    新郑市人民医院医药护技人员考试试题及解析.docx

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    新郑市人民医院医药护技人员考试试题及解析.docx

    1、新郑市人民医院医药护技人员考试试题及解析说明:本题库收集历年及近期考试真题,全方位的整理归纳备考之用。一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。)1、刺激多能造血干细胞增生分化的是()。A、IL-2B、IFN-C、EPOD、IL-3 【答案】D 【解析】由于IL-3可刺激多能干细胞和多种祖细胞的增殖与分化,又称为多重集落刺激因子和造血细胞生长因子。2、机体的内环境是指()。A、体液B、细胞内液C、细胞外液D、血浆【答案】C 【解析】人体内绝大多数细胞并不与外界环境相接触,而是浸浴于机体内部的细胞外液中,因此细胞外

    2、液是细胞直接接触和赖以生存的环境。生理学中将围绕在多细胞动物体内细胞周围的体液,即细胞外液,称为机体的内环境。故选C。3、20岁农民,因高烧伴呕吐2天于8月入院。查:神清,面潮红,结膜充血,胸前有散在性出血点,颈软,周围血WBC11.0109/L,N0.75,有异型淋巴细胞,尿蛋白+,发病前2周曾到某地参加水利建设。最可能的诊断是()。A、败血症B、肾综合征出血热C、流行性脑脊髓膜炎D、伤寒【答案】B 【解析】肾综合征出血热,临床上以发热、出血、肾脏损害为三大主症,典型病例表现为五期经过,即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。4、男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后

    3、气短。查体:T37.6,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心音正常,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。入院后应采取的最主要诊断措施是()。A、痰培养B、胸部CT检查C、血培养D、胸腔穿刺抽液检查【答案】D 【解析】可行胸腔积液穿刺术诊断。5、抗休克治疗的基本措施是()。A、处理原发病B、补充血容量C、应用血管活性药物D、监测病情变化【答案】B 【解析】休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,它是一个由多种病因引起的综合征。氧供给不足和需求增加是休克的本质,因此,恢复对细胞,组织细胞的供氧、促进其有效的利用,重新建立氧的供需平衡和保持正常的细

    4、胞功能,是治疗休克的关键环节。治疗休克,重点是恢复灌注和对组织提供足够的营养,补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。故选B。6、()不属于对病人保密的信息。A、医院及医务人员的有关信息B、“病人”的隐私C、病人的某些病史D、病人的生理缺陷【答案】A 【解析】医疗保密的内容包括:病人不愿向外透露的诊疗信息,尤其是某些特殊疾病(性病、妇科病、精神病);病人不愿向外宣泄的生理缺陷,如ED、两性畸形病人;病人不愿向外泄露的病史,如性病接触史;病人不愿外界知道的与治疗无关的一切个人隐私。医院及医务人员的有关信息不属于对病人保密的信息。故选A。7、急性心肌梗死最常见的心律失常为()。A、心房颤

    5、动B、室性早搏及室性心动过速C、房室传导阻滞D、预激综合征【答案】B 【解析】急性心肌梗死并发的各种心律失常以室性心律失常最多见。频发的室性期前收缩、短阵性室性心动过速、多源性室早或出现RonT现象,常是心室颤动的先兆。故选B。8、对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有重要价值,但不能确诊的是()。A、嗜酸性粒细胞计数B、大便毛蚴孵化C、直肠黏膜活组织检查D、免疫学检查【答案】A 【解析】常见错误“免疫学检查”主要有血吸虫抗体的血清免疫学检查和血吸虫抗原皮试等,其阳性率可80%90%以上操作较简便,对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有价值,但不能作确诊,其特异性和诊断意义比嗜酸性粒细胞计数高。均应复习血

    6、吸虫病实验室诊断部分。嗜酸性粒细胞升高对于急性血吸虫病诊断和鉴别诊断有重要价值,但不能作确诊。9、下列各种因素中最有可能导致肺癌的是()。A、长期饮用含藻类毒素的井水B、职业性接触石棉C、职业性接触铅D、职业性接触苯胺【答案】B 【解析】石棉纤维主要侵害肺部,造成不可逆的肺部纤维化,逐渐令肺泡失去功能,致使呼吸系统衰竭;由于石棉纤维的长期刺激作用,也可诱发肺癌。故选B。10、慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型心脏特征是()。A、心脏向左下扩大B、心脏普大C、心脏向右扩大D、心尖上翘【答案】D 【解析】X线检查除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外,尚有肺动脉高压征,如右下肺动脉干扩张,其横径1

    7、5mm;其横径与气管横径比值1.07;肺动脉段明显突出或其高度3mm;中央动脉扩张,外周血管纤细,形成“残根”征;右心室增大征(心尖上凸、心脏向左但不向下扩大,心腰消失),皆为诊断慢性肺心病的主要依据。个别患者心力衰竭控制后可见心影有所缩小。11、除了先天素质外,()等因素也会影响能力的形成和发展。A、孕期及婴幼儿时间的营养状况B、教育与教学C、社会实践活动D、个人勤奋与努力【答案】ABCD 【解析】影响能力形成和发展的因素有很多,有许多因素共同作用,这些因素既包括遗传和先天素质,也包括后天因素。主要有遗传与先天素质(是能力形成的自然因素)、孕期及婴幼儿时间的营养状况、教育与教学(对能力的发展

    8、起着决定性作用)、社会实践活动、个人勤奋与努力等五大方面。故选ABCD。12、酶的特异性是指()。A、酶与辅酶特异的结合B、酶对其所催化的底物有特异的选择性C、酶在细胞中的定位是特异性的D、酶催化反应的机制各不相同【答案】B 【解析】酶是体内由活细胞合成的,对其特异底物具有高效催化作用的特殊蛋白质。酶的特异性又称酶的专一性,是指酶对其所催化的底物有特异的选择性,即一种酶只能作用于一种物质或一类物质,或催化一种或一类化学反应,产生一定的产物。故选B。13、下列哪一种细菌是专性厌氧菌()。A、变形杆菌B、霍乱弧菌C、脆弱类杆菌D、炭疽杆菌【答案】C 【解析】脆弱类杆菌属专性厌氧菌。14、心身疾病的

    9、准确表述是()。A、与心理因素密切有关,以精神症状为主要表现的疾病B、与社会因素密切相关,以精神症状为主要表现的疾病C、与心理因素密切相关,以躯体症状为主要表现的疾病D、与心理社会因素密切相关,以躯体症状为主要表现的疾病【答案】D 【解析】心身疾病的概念有三个主要的要点,一是一组疾病而不是单个疾病;二是与心理社会因素密切相关,而不是仅和心理因素有关;三是疾病的表现以躯体的症状为主。符合以上三个条件才是完整的概念。故选D。15、哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶()。A、肺水肿B、肿癌C、肺心病合并肺性脑病D、干性胸膜炎【答案】C 【解析】由于吗啡或哌替啶是一种强镇痛镇静剂,除镇痛外还具有很强的呼吸中

    10、枢抑制作用。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中枢神经系统病变,治疗时必须以增加呼吸中枢的兴奋性,加快二氧化碳的排出,所以,吗啡或哌替啶属禁忌使用的药物。肺水肿为急性左心功能衰竭的临床表现,在不伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾患时,吗啡是抢救的有效药物,其作用为减弱中枢交感冲动,扩张外周静脉及小动脉;减轻病人的烦躁不安。小量咯血并非是吗啡或哌替啶的禁忌证,但大咯血时应禁用或慎用。肺癌、干性胸膜炎不是禁忌证。16、机体处在寒冷环境时,甲状腺激素分泌增多属于()。A、神经调节B、体液调节C、神经-体液调节D、局部体液调节【答案】C 【解析】机体处于寒冷环境时,外周温度感受器

    11、兴奋,信息传递至中枢神经系统引起交感神经兴奋,进而促进下丘脑释放促甲状腺激素释放激素,经“下丘脑-垂体-甲状腺”轴,最终促进甲状腺激素的分泌,在此过程中,体液调节是神经调节的一个传出传戒,为典型的神经-体液调节过程。故选C。17、呼吸衰竭最主要的临床表现是()。A、呼吸费力伴呼气延长B、呼吸频率增快C、呼吸困难与与发绀D、神经精神症状【答案】C 【解析】呼吸困难是最早、最突出的表现,当动脉血氧饱和度低于90%时出现发绀,是缺氧的典型表现,因此呼吸困难与发绀是呼衰最主要的临床表现。故选C。18、违背了不伤害原则的做法是()。A、妊娠危及胎儿母亲的生命时,行人流产B、有证据证明,生物学死亡即将来临

    12、而且病人痛苦时,允许病人死亡C、糖尿病人足部有严重溃疡,有发生败血症的危险,予以截肢D、强迫病人进行某项检查【答案】D 【解析】考查不伤害原则的含义理解。不伤害原则的含义。是医务人员的整体医疗行为,无论动机还是效果,都应避免对患者的伤害,这是底线,是对医务人员的最基本要求,强迫患者进行某项检查违背了这一原则。故选D。19、违背了不伤害原则的做法是()。A、妊娠危及胎儿母亲的生命时,行人流产B、有证据证明,生物学死亡即将来临而且病人痛苦时,允许病人死亡C、糖尿病人足部有严重溃疡,有发生败血症的危险,予以截肢D、强迫病人进行某项检查【答案】D 【解析】考查不伤害原则的含义理解。不伤害原则的含义。是

    13、医务人员的整体医疗行为,无论动机还是效果,都应避免对患者的伤害,这是底线,是对医务人员的最基本要求,强迫患者进行某项检查违背了这一原则。故选D。20、氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是()。A、抑制骨髓B、耳毒性C、肝毒性D、消化道反应【答案】B 【解析】氨基糖苷类抗生素的不良反应包括耳毒性(前庭功能障碍和耳蜗听神经损伤)、肾毒性(氨基糖苷类是诱发药源性肾衰竭的最常见因素,肾功能减退可使氨基糖苷类血浆浓度升高,这又进一步加重肾功能损伤和耳毒性)、神经肌肉阻滞、变态反应,其中肾毒性和耳毒性是主要的不良反应,其产生与服药剂量和疗效有关,用药期间应经常询问患者是否有眩晕、耳鸣等先兆。故选B。21、关于

    14、良性肿瘤说法正确的是()。A、生长较快B、易复发C、主要引起局部压迫或阻塞D、镜下表现异型性小【答案】CD 【解析】良性肿瘤异型性小,分化较成熟;生长缓慢,呈外生性生长或膨胀性生长,边界清,一般不浸润,手术易切干净,术后不易复发;良性肿瘤也不转移。故良性肿瘤对机体的影响较小,主要表现局部的压迫和阻塞症状。故选CD。22、以下不具防御作用的反应是()。A、纤维蛋白渗出B、血浆渗出C、红细胞漏出D、炎性增生【答案】C 【解析】“渗出是炎症的特征性变化”,其渗出过程涉及到血液动力学改变;血管通透性增加;白细胞的渗出及其吞噬活动。其他选项均包含在以上三个步骤中,而红细胞的漏出与此无关。23、下列哪种细

    15、菌为革兰阴性菌()。A、葡萄球菌B、奴卡菌C、脑膜炎奈瑟菌D、炭疽杆菌【答案】C 【解析】脑膜炎奈瑟菌为肾形革兰阴性双球菌。24、异嗜性抗原是()。A、合成抗原B、同种间不同个体的特异性抗原C、一类与种属特异性无关的,存在于人与动物、植物、微生物之间的交叉抗原D、针对自身成分的抗原【答案】C 【解析】异嗜性抗原是一类与种属特异性无关的,存在于人与动物、植物、微生物之间的交叉抗原。25、医患沟通的伦理意义有()。A、实践“人是目的”的伦理价值B、发挥道德情感的传递作用C、推动人道主义精神的发展D、促进医患双方道德境界的提升【答案】ABCD 【解析】医患沟通是指在医疗卫生保健工作中,医患双方围绕疾

    16、病的相关问题,以医方为主导,通过有效的多途径的信息交流,科学地引导患者及家属认定治疗方案及配合治疗,使医患双方形成互信理解的合作关系的过程。医患沟通的伦理意义包括:实践“人是目的”的伦理价值;发挥道德情感的传递作用;推动人道主义精神的发展;促进医患双方道德境界的提升。故选A26、异常调节是指心脏的每搏输出量取决于()。A、平均动脉压B、心率贮备C、心力贮备D、心室舒张末期容积【答案】D 【解析】在增加前负荷(初长度)时,心肌收缩力加强,搏出量增多,每搏功增大。这种通过改变心肌初长度而引起心肌收缩力改变的调节,称为异长自身调节。对中空球形的心脏来说,心室肌的初长度取决于心室舒张末期的容积。故选D

    17、。27、使脉压增大的情况是()。A、射血期延长B、体循环平均压降低C、外周阻力增大D、大动脉的可扩张性减少【答案】D 【解析】大动脉的可扩张性减少(例如大动脉硬化)时,对血压的缓冲作用下降,收缩压将增加而舒张压将降低,导致动脉脉搏压增大。28、溶菌酶作用的底物是()。A、脂多糖B、中介体C、肽聚糖D、磷壁酸【答案】C 【解析】溶菌酶作用的底物是肽聚糖。29、关于大肠癌的描述,下列哪项是正确的()。A、DukesD期有远隔器官转移B、类癌由腺瘤癌变而来C、未分化癌多见D、少数癌瘤产生CEA 【答案】A 【解析】大肠癌以直肠和乙状结肠最多见,多为高分化和中分化腺癌,并多数产生CEA。少数为类癌,是

    18、由嗜银细胞发生的。未分化癌少见。DukesD期大肠癌伴有远隔脏器转移。30、细菌的主要繁殖方式是()。A、复制方式B、二分裂方式C、出芽方式D、孢子生成【答案】B 【解析】细菌可以以无性或者遗传重组两种方式繁殖,最主要的方式是以二分裂法这种无性繁殖的方式。故选B。31、判定肺结核临床类型的主要依据是()。A、结核菌素试验B、全身中毒症状C、肺部体征D、胸部X线征象【答案】D 【解析】国内将肺结核分为五个类型:原发型结核(型)、血行播散型结核(型)、浸润型肺结核(型)、慢性纤维空洞型肺结核(型)、结核性胸膜炎(型)。分型的主要依据是胸部X线征象。32、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断依据哪一

    19、项是错误的()。A、咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音B、有严重感染、创伤及误吸等病史C、肺动脉楔压(PAWP)18mmHgD、X线胸片显示双肺弥漫性浸润【答案】A 【解析】急性呼吸窘迫综合征是以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征,咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音是左心衰造成的肺淤血,与此无关。33、耳廓和外耳道的主要作用是()。A、感音作用B、集音作用C、增压作用D、共振作用【答案】B 【解析】前庭蜗器包括前庭器和听器。前庭蜗器又称耳朵,耳包括外耳、中耳和内耳,外耳和内耳是声波的收集和传导装置,内耳接受声波和位觉的刺激。故外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜,具有收集和传导声波

    20、的功能。故选B。34、培养结核分枝杆菌选用()。A、庖肉培养基B、B-G培养基C、罗氏培养基D、SS培养基【答案】C 【解析】结核分枝杆菌常用的有罗氏培养基。35、病理性血沉增快的原因有()。A、各种炎症性疾病,如风湿热、结核病B、组织损伤及坏死C、恶性肿瘤D、慢性肾炎【答案】ABCD 【解析】病理性血沉增快的原因包括:各种炎症性疾病:急性细菌性炎症时,炎症发生后2-3天即可见血沉增快。风湿热、结核病时,因纤维蛋白原及免疫球蛋白增加,血沉明显加快。组织损伤及坏死:如急性心肌梗死时血沉增快,而心绞痛时则无改变。恶性肿瘤:增长迅速的恶性肿瘤血沉增快,可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白(属球蛋白)、肿瘤组织坏

    21、死、继发感染或贫血等因素有关。各种原因导致血浆球蛋白相对或绝对增高时,血沉均可增快,如慢性肾炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、亚急性感染性心内膜炎、黑热病等。其他:部分贫血患者,血沉可轻度增快。动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、黏液水肿等患者,血中胆固醇高,血沉亦见增快。故选ABCD。36、下列关于急性高钾血症对机体的影响的说法,正确的是()。A、心肌收缩性增强B、导致代谢性酸中毒C、肾浓缩功能障碍导致多尿D、轻度高钾时骨骼肌软弱无力【答案】B 【解析】急性高钾血症对机体的影响主要表现为膜电位异常引发的一系列障碍及酸碱平衡异常,包括:对神经-肌肉的影响:轻度高钾血

    22、症主要表现为感觉异常、刺痛等症状,急性重度高钾血症表现为肌肉软弱无力乃至迟缓性麻痹;对心肌的影响:急性轻度高钾血症时,心肌的兴奋性增高,急性重度高钾血症时,心肌的兴奋性降低,高钾血症时,心肌自律性降低,心肌兴奋传37、结核性干性胸膜炎最重要的体征是()。A、胸膜摩擦音B、呼吸运动减弱C、胸部压痛D、呼吸音减低【答案】A【解析】腋下局限而恒定的胸膜摩擦音是干性胸膜炎最重要的体征。有时尚可触及胸膜摩擦感。38、肝素的主要功能是()。A、削弱因子Xa对凝血酶原的激活作用B、灭活因子a-TF复合物,抑制外源性凝血途径C、与抗凝蛋白结合增强其抗凝活性D、促进纤维蛋白溶解【答案】C 【解析】肝素是一种酸性

    23、粘多糖,主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生。肝素主要通过增强抗凝血酶的活性而发挥间接抗凝作用。39、单纯疱疹病毒l型的原发感染类型多为()。A、隐伏感染B、急性感染C、慢性感染D、隐性感染【答案】D 【解析】单纯疱疹病毒l型感染后,由于机体受物理、化学、或环境因素等影响,使潜伏的病毒增殖,沿感觉神经到达皮肤,发生唇单纯疱疹。40、保泰松的特点是()。A、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较小B、解热镇痛作用强,抗炎作用弱,毒性较小C、解热镇痛作用强,抗炎作用强,毒性较小D、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较大【答案】D 【解析】保泰松属于吡唑酮类药,本药具有较强的抗炎作用和较弱的解热镇痛作用,不良

    24、反应多且严重,现在仅用于急性通风、类风湿性关节炎和不能耐受其他药物的患者。不可久用。故选D。41、女,60岁,患咳嗽咳痰已89年。查体:可平卧,桶状胸,两肺少量湿啰音,剑突下可见收缩期搏动,三尖瓣区可听到收缩期杂音,肝脾不大,下肢无水肿。其诊断可能为()。A、慢性支气管炎+肺心病右心衰竭B、慢性支气管炎+肺气肿C、慢性支气管炎D、慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期【答案】D 【解析】本患者咳嗽咳痰已89年,两肺有少量湿啰音,慢性支气管炎可以确定。患者查体有桶状胸,考虑已存在肺气肿。剑突下可见收缩期搏动,三尖瓣区可听到收缩期杂音,提示为右心室扩大的临床征象。慢性支气管炎肺气肿患者出现右心室扩大,

    25、应考虑已合并肺心病。但患者可平卧、肝脾不大、下肢无水肿,表明目前无右心功能衰竭,心功能属代偿期。42、抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是()。A、链霉素B、利福平C、异烟肼D、乙胺丁醇【答案】C 【解析】异烟肼杀菌力强,其作用主要是抑制结核菌脱氧核糖核酸的合成,并阻碍细菌细胞壁的合成。43、内环境是指()。A、细胞外液B、细胞内液C、血液D、体液【答案】A 【解析】细胞在体内直接所处的环境即细胞外液,称之为内环境。故选A。44、腹膜内位器官()。A、膀胱B、肾C、输尿管D、横结肠【答案】D 【解析】内位器官几乎全部包被腹膜,活动度较大。主要的器官有:胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、

    26、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。45、属随意肌的是()。A、骨骼肌B、心肌C、平滑肌D、以上都不是【答案】A 【解析】根据肌细胞的结构和分布,肌组织可分为三类:骨骼肌、心肌和平滑肌。骨骼肌的活动既受神经支配,又受意识的控制,所以又称随意肌。收缩的特点是快而有力,但不持久。故选A。46、传染病是由各种致病微生物引起的,能够在()之间互相传播的疾病。A、人与人B、人与动物C、动物与动物D、动物与植物【答案】ABC 【解析】传染病是由各种致病微生物引起的,能够在人与人、动物与动物或人与动物之间互相传播的疾病。故选ABC。47、结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是()。A、性情改变B、嗜睡、双眼凝

    27、视C、惊厥D、头痛【答案】A 【解析】前驱期(早期)12周,一般起病缓慢,在原有结核病基础上,出现性情改变。48、防止病毒经血液扩散最有效的是()。A、中和抗体B、巨噬细胞C、CTL细胞D、NK细胞【答案】A 【解析】中和抗体作用于病毒表面抗原,封闭病毒与细胞表面受体结合,从而阻止病毒吸附于细胞表面,阻断病毒感染。49、教师在学生视网膜上的影响前排要比后排大得多,但前后排学生看到教师的身高几乎一样,这说明了知觉的()。A、恒常性B、理解性C、整体性D、选择性【答案】A 【解析】知觉的恒常性是指当知觉对象的刺激输入在一定范围内发生了变化,知觉形象并不因此发生相应的变化,而是维持恒定,这种特性称为

    28、知觉的恒常性。本题干的叙述正是描述了知觉的恒常性。故选A。50、不属于脊柱的运动形式是()。A、旋转B、后伸C、内收D、侧屈【答案】C 【解析】脊柱的运动可分为四种,冠状轴的前屈后伸,矢状轴的侧屈运动,垂直轴的旋转运动。51、不属于结缔组织的是()。A、肌腱B、脂肪C、血液D、间皮【答案】D 【解析】广义的结缔组织包括固有结缔组织、软骨组织、骨组织和血液。固有结缔组织又可分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织。狭义的结缔组织是指固有结缔组织。题干中的“结缔组织”指的是广义的结缔组织。间皮是分布在胸膜、腹膜、心包膜内表面的单层扁平上皮,因此间皮属于上皮组织。故选D。52、在中脑头端切断网状结构,则动物(如猫)处于下列何种状态()。A、去大脑僵直B、脊休克C、觉醒D、昏睡【答案】D 【解析】在中脑头端切断网状结构时,非特异投射系统的上行通路阻断


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