1、控制阀井井壁单元评定表CB18 E0+049控制阀井C25砼井壁 工序/单元工程施工质量报验单 （支线一标2018质报 号）合同名称：郑州市牛口峪引黄工程支线管道土建施工一标段 合同编号：ZZNKY-ZXSG-01 致：郑州市水利工程监理中心郑州市牛口峪引黄工程项目监理部 E0+049控制阀井C25砼井壁 (NKY XI-1-70) 工序/单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。附： 工序施工质量评定表。 工序施工质量检查、检测记录。 E0+049控制阀井C25砼井壁 单元工程施工质量评定表。 E0+049控制阀井C25砼井壁 单元工程施工质量检查、检测记录。 承 包 人：河南
2、省广宇建设集团有限公司 郑州市牛口峪引黄工程支线管道土建施工一标段项目部 质检负责人： 日 期： 年 月 日监理机构意 见复核结果：同意进入下一工序 不同意进入下一工序同意进入下一单元工程 不同意进入下一单元工程 附件：监理复核支持材料 监理机构：郑州市水利工程监理中心 郑州市牛口峪引黄工程项目监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构签收后，随同审批意见，发包人 份、设代机构 份、监理机构 份、承包人 份。 CB17 混凝土浇筑开仓报审表（支线一标 2018 开仓 号）合同名称：郑州市牛口峪引黄工程支线管道土建施工一标段合同编号：ZZNKY-ZXSG
3、-01 致：郑州市水利工程监理中心郑州市牛口峪引黄工程项目监理部 我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。单位工程名称输水管道工程 (E0+000.0E1+917.1，E2+435.7E4+200)分部工程名称输水管道工程（E0+000.0E1+101.9)单元工程名称E0+049控制阀井C25砼井壁单元工程编码NKY XI-1-70申报意见 主要内容准备情况备料情况准备齐备施工配合比已报验检查准备已准备完成基面/施工缝处理已准备完成钢筋制安符合规范及设计要求模板支立符合规范及设计要求细部结构已按设计安装完成预埋件（含止水安装、监测仪器安装）已按设计安装完成混凝土系统准备准备就绪附：
4、自检资料 承 包 人：河南省广宇建设集团有限公司 河南省人民胜利渠灌区续建配套与 节水改造项目一标段项目部 现场负责人： 日 期： 年 月 日 监理机构意见审批意见： 监 理 机 构：郑州市水利工程监理中心郑州市牛口峪引黄工程项目监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审批后，发包人 份、设代机构 份监理机构 份、承包人 份。 郑州市牛口峪引黄 工程表2.1 普通混凝土单元工程施工质量验收评定表单位工程名称输水管道工程 (E0+000.0E1+917.1，E2+435.7E4+200)单元工程量分部工程名称 输水管道工程（E0+000.0E1+101
5、.9)施工单位河南省广宇建设集团有限公司单元工程名称、部位E0+049控制阀井C25砼井壁施工日期 年 月 日- 年 月 日 项次 工程名称（或编号）工序质量验收评定等级1基础面施工缝处理2模板制作及安装3钢筋制作及安装4预埋件（止水、伸缩缝等）制作及安装5混凝土浇筑（含养护、脱模）6外观质量检查施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占_%，且主要工序达到_等级，单元工程试块质量检验合格，各项报验资料_SL 6322012 的要求。单元工程质量等级评定为：_ 。 年 月 日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占_%，且主要工序达
6、到_等级，各项报验资料_SL 6322012的要求。单元工程质量等级评定为：_ 。 年 月 日注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。CB18 普通混凝土施工缝处理 工序/单元工程施工 质量报验单 （支线一标2018质报 号）合同名称：郑州市牛口峪引黄工程支线管道土建施工一标段 合同编号：ZZNKY-ZXSG-01 致: 郑州市水利工程监理中心郑州市牛口峪引黄工程项目监理部 普通混凝土施工缝处理 工序/单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。附： 普通混凝土施工缝处理 工序施工质量评定表 普通混凝土施工缝处理 工序施工质量检查、检测记录 单元工程施工质量评
7、定表 单元工程施工质量检查、检测记录表 承 包 人：河南省广宇建设集团有限公司 河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目一标段项目部 质检负责人： 日 期： 年 月 日监理机构意 见复核结果：同意进入下一工序 不同意进入下一工序同意进入下一单元工程 不同意进入下一单元工程附件：监理复核支持材料。 监理机构：郑州市水利工程监理中心 郑州市牛口峪引黄工程项目监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构 份、返承包人 份。 南阳市南水北调中线防洪影响处理 工程表2.1.1-2 普通混凝土施工缝处理工序施工质量验收评定表单位工程名称输水管道工程
8、 (E0+000.0E1+917.1，E2+435.7E4+200)单元工程量分部工程名称 输水管道工程（E0+000.0E1+101.9)施工单位河南省广宇建设集团有限公司单元工程名称、部位E0+049控制阀井C25砼井壁施工日期 年 月 日- 年 月 日项次检验项目质量要求检查记录合格数合格率主控项目1施工缝的留置位置符合设计或有关施工规范规定施工缝的留置位置符合设计和有关施工规范规定全部符合100%2施工缝面凿毛基面无乳皮，成毛面，微露粗砂施工缝面已凿毛，基面无乳皮，成毛面，微露粗砂全部符合100%一般项目1缝面清理符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物缝面清理符合设计要求，已清洗洁
9、净、无积水、无积渣杂物符合90.0%施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 6322012的要求。工序质量等级评定为：_。 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 6322012的要求。工序质量等级评定为：_。 年 月 日普通混凝土施工缝处理施工质量验收三检表单位工程名称输水管道工程 (E0+000.0E1+917.1，E2+435.7E4+200)单元工程量分部工程名称 输水管道工程（E0+000.0E1+101
10、.9)施工单位河南省广宇建设集团有限公司单元工程名称、部位E0+049控制阀井C25砼井壁施工日期 年 月 日- 年 月 日项次检验项目质量要求检验记录班组自检施工队复检质检处（科）终检 主控项目1施工缝的留置位置符合设计或有关施工规范规定2施工缝面凿毛基面无乳皮，成毛面，微露粗砂一般项目1缝面清理符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物检 验 意 见检 验 人 员 签 字检 验 日 期 年 月 日 年 月 日 年 月 日普通混凝土施工缝处理工序施工质量抽检表单位工程名称输水管道工程 (E0+000.0E1+917.1，E2+435.7E4+200)单元工程量分部工程名称 输水管道工程（E0
11、+000.0E1+101.9)施工单位河南省广宇建设集团有限公司单元工程名称、部位E0+049控制阀井C25砼井壁施工日期 年 月 日- 年 月 日项次检验项目质量要求检查记录合格数合格率主控项目1施工缝的留置位置符合设计或有关施工规范规定2施工缝面凿毛基面无乳皮，成毛面，微露粗砂一般项目1缝面清理符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物监理单位 监理工程师： 年 月 日CB18 普通混凝土模板制作及安装工序/单元工程施工质量报验单（支线一标 2018 质报 号）合同名称：郑州市牛口峪引黄工程支线管道土建施工一标段 合同编号：ZZNKY-ZXSG-01致: 郑州市水利工程监理中心郑州市牛口峪
12、引黄工程项目监理部 普通混凝土模板制作及安装 工序/单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。附： 普通混凝土模板制作及安装 工序施工质量评定表 普通混凝土模板制作及安装 工序施工质量检查、检测记录 单元工程施工质量评定表 单元工程施工质量检查、检测记录表 承 包 人：河南省广宇建设集团有限公司 郑州市牛口峪引黄工程支线管道土建施工一标段项目部 质检负责人： 日 期： 年 月 日监理机构意 见复核结果：同意进入下一工序 不同意进入下一工序同意进入下一单元工程 不同意进入下一单元工程附件：监理复核支持材料。 监理机构：郑州市水利工程监理中心 郑州市牛口峪引黄工程项目监理部 监理工程
13、师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构 份、返承包人 份。 郑州市牛口峪引黄 工程表2.1.2 普通混凝土模板制作及安装工序施工质量验收评定表单位工程名称输水管道工程 (E0+000.0E1+917.1，E2+435.7E4+200)工序编号分部工程名称 输水管道工程（E0+000.0E1+101.9)施工单位河南省广宇建设集团有限公司单元工程名称、部位E0+049控制阀井C25砼井壁施工日期 年 月 日- 年 月 日项次检验项目质量要求检查记录合格数合格率主控项目1稳定性、刚度和强度满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求稳定性、刚度和强度满足
14、混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求全部符合100%2承重模板底面高程允许偏差0+5mm/3排架、梁、板、柱、墙、墩结构断面尺寸允许偏差10mm 4600mm*250mm4607，4595，4608，4605254，247，253，247，8100%轴线位置允许偏差10mm4，-52100%垂直度允许偏差5mm/4结构物边线与设计边线外露表面内模板：允许偏差0+10mm；外模板：允许偏差-10mm0 2700mm（4500）*4600mm2695，2693，2692，2697，4495，4493，4494，4497，4595，4597，4592，4593，12100%隐蔽内面允许偏差15mm
15、/5预留孔、洞尺寸及位置孔、洞尺寸允许偏差0+10mm设计：21002107，2104，2103，21054100%孔洞位置允许偏差10mm4，-6，7，9，8，-6，7，5，8100%一般项目1相邻两板面错台外露表面钢模：允许偏差2mm木模：允许偏差3mm 2.6，1.7，2.4，2.3，1.4，2.4，1.7，2.5，3.6，1.9，990.0%隐蔽内面允许偏差5mm/2局部平整度外露表面钢模：允许偏差3mm木模：允许偏差5mm 4，2，3，4，3，4，3，3，4，2，10100.0%隐蔽内面允许偏差10mm/3板面缝隙外露表面钢模：允许偏差1mm木模：允许偏差2mm 2.4，1.6，0.
16、8，1.7，1.51.7，1.7，0.4，0.9，2.1880.0%隐蔽内面允许偏差2mm/4结构物水平断面内部尺寸允许偏差20mm /5脱模剂涂刷产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差符合90.0%6模板外观表面光洁、无污物表面光洁、无污物符合90.0%施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 6322012的要求。工序质量等级评定为：_。 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_%，且不合格点不集中分布，各项报验
17、资料_SL 6322012的要求。工序质量等级评定为：_。 年 月 日普通混凝土模板制作及安装施工质量验收三检表表1.1.2 单位工程名称输水管道工程 (E0+000.0E1+917.1，E2+435.7E4+200)工序编号分部工程名称输水管道工程（E0+000.0E1+101.9) 施工单位河南省广宇建设集团有限公司单元工程名称、部位E0+049控制阀井C25砼井壁施工日期 年 月 日- 年 月 日项次检验项目质量要求检验记录班组自检施工队复检质检处（科）终检 主控项目1稳定性、刚度和强度满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求2承重模板底面高程允许偏差0+5mm3排架、梁、板、柱、墙、
18、墩结构断面尺寸允许偏差10mm轴线位置允许偏差10mm垂直度允许偏差5mm4结构物边线与设计边线外露表面内模板：允许偏差0+10mm；外模板：允许偏差-10mm0隐蔽内面允许偏差15mm5预留孔、洞尺寸及位置孔、洞尺寸允许偏差0+10mm孔洞位置允许偏差10mm一般项目1相邻两板面错台外露表面钢模：允许偏差2mm木模：允许偏差3mm隐蔽内面允许偏差5mm2局部平整度外露表面钢模：允许偏差3mm木模：允许偏差5mm隐蔽内面允许偏差10mm3板面缝隙外露表面钢模：允许偏差1mm木模：允许偏差2mm隐蔽内面允许偏差2mm4结构物水平断面内部尺寸允许偏差20mm5脱模剂涂刷产品质量符合标准要求，涂刷均
19、匀，无明显色差6模板外观表面光洁、无污物检 验 意 见 检 验 人 员 签 字检 验 日 期 年 月 日 年 月 日 年 月 日普通混凝土模板制作及安装工序施工质量抽检表单位工程名称输水管道工程 (E0+000.0E1+917.1，E2+435.7E4+200)工序编号分部工程名称 输水管道工程（E0+000.0E1+101.9)施工单位河南省广宇建设集团有限公司单元工程名称、部位E0+049控制阀井C25砼井壁施工日期 年 月 日- 年 月 日项次检验项目质量要求检查记录合格数合格率主控项目1稳定性、刚度和强度满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求2承重模板底面高程允许偏差0+5mm3排
20、架、梁、板、柱、墙、墩结构断面尺寸允许偏差10mm 轴线位置允许偏差10mm垂直度允许偏差5mm4结构物边线与设计边线外露表面内模板：允许偏差0+10mm；外模板：允许偏差-10mm0 隐蔽内面允许偏差15mm5预留孔、洞尺寸及位置孔、洞尺寸允许偏差0+10mm孔洞位置允许偏差10mm一般项目1相邻两板面错台外露表面钢模：允许偏差2mm木模：允许偏差3mm 隐蔽内面允许偏差5mm2局部平整度外露表面钢模：允许偏差3mm木模：允许偏差5mm 隐蔽内面允许偏差10mm3板面缝隙外露表面钢模：允许偏差1mm木模：允许偏差2mm 隐蔽内面允许偏差2mm4结构物水平断面内部尺寸允许偏差20mm 5脱模剂
21、涂刷产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差6模板外观表面光洁、无污物监理单位监理工程师： 年 月 日CB18 普通混凝土钢筋制作及安装工序/单元工程施工质量报验单（支线一标 2018 质报 号）合同名称：郑州市牛口峪引黄工程支线管道土建施工一标段 合同编号：ZZNKY-ZXSG-01致: 郑州市水利工程监理中心郑州市牛口峪引黄工程项目监理部 普通混凝土钢筋制作及安装 工序/单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。附： 普通混凝土钢筋制作及安装 工序施工质量评定表 普通混凝土钢筋制作及安装 工序施工质量检查、检测记录 单元工程施工质量评定表 单元工程施工质量检查、检测记录表
22、承 包 人：河南省广宇建设集团有限公司 郑州市牛口峪引黄工程支线管道土建施工一标段项目部 质检负责人： 日 期： 年 月 日监理机构意 见复核结果：同意进入下一工序 不同意进入下一工序同意进入下一单元工程 不同意进入下一单元工程附件：监理复核支持材料。 监理机构：郑州市水利工程监理中心 郑州市牛口峪引黄工程项目监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构 份、返承包人 份。郑州市牛口峪引黄 工程表2.1.3 普通混凝土钢筋制作及安装工序施工质量验收评定表单位工程名称输水管道工程 (E0+000.0E1+917.1，E2+435.7E4+2
23、00)工序编号分部工程名称 输水管道工程（E0+000.0E1+101.9)施工单位河南省广宇建设集团有限公司单元工程名称、部位E0+049控制阀井C25砼井壁施工日期 年 月 日- 年 月 日项次检验项目质量要求检查记录合格数合格率主控项目1钢筋的数量、规格尺寸、安装位置符合质量标准和设计的要求钢筋的数量、规格尺寸、安装位置符合设计图纸2011-SJ126-4-支线阀井-05、06要求全部符合100%2钢筋接头的力学性能符合规范要求和国家及行业有关规定/3焊接接头和焊缝外观不允许有裂缝、脱焊点、漏焊点，表面平顺，没有明显的咬边、凹陷、气孔等，钢筋不应有明显烧伤/4钢筋连接电弧焊帮条对焊接头中
24、心纵向偏移差不大于0.5d/接头处钢筋轴线的曲折4/焊缝长度允许偏差-0.5d /宽度允许偏差-0.1d/高度允许偏差-0.05d /表面气孔夹渣在2d长度上数量不多于2个；气孔、夹渣的直径不大于3mm/对焊及熔槽焊焊接接头根部未焊透深度25 40mm钢筋0.15d/40 70mm钢筋0.10d/接头处钢筋中心线的位移0.10 d且不大于2mm/蜂窝、气孔、非金属杂质焊缝表面（长为2d）和焊缝截面上不多于3个，且每个直径不大于1.5mm/绑扎连接缺扣、松扣20%，且不集中检测20点，无缺扣、松扣现象20100%弯钩朝向正确符合设计图纸检测20点，弯钩朝向正确20100%搭接长度允许偏差-0.05mm设计值/项次检验项目质量要求检查记录合格数合格率主控项目4钢筋连接机械连接带肋钢筋冷挤压连接接头压痕处套筒外形尺寸挤压后套筒长度应为原套筒长度的1.101.15倍，或压痕处套筒的外径波动范围为原套筒外径的0.80.9倍/挤压道次符合型式检验结果/接头弯
