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    银行贷款申请书怎么写精选多篇.docx

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    银行贷款申请书怎么写精选多篇.docx

    1、银行贷款申请书怎么写精选多篇第一篇:贷款申请书怎么写篇一:银行贷款申请书信用社:一、保证借款用途真实性,不用作它用。二、认证履行借款合同中的相关约定。三、由夫妻及财产共有人共同偿还。四、愿以家庭共有财产作为连带责任担保。五、保证按季结息、否则自愿计收复利,到期还本。六、当发生遗产分割时,遗产继承人同时承担被继承人在信用社的债务。该财产不能再与其它个人、单位或经济组织进行债务抵押。若有抵押,则是无效抵押。七、以上承诺如不能履行,自愿承担一切经济、法律责任。八、还款计划:201*年年底一次性付清。申请人:201*年8月26日篇二:银行贷款申请书中国农业银行支行:商住小区,是由有限责任公司开发建设的

    2、高级住宅小区。其中拟建的*号楼、*号楼和正在建设的*号楼、*号楼,总占地*余亩,总建筑面积*。设计容纳180多户,入住人口600余人。小区内楼房设计独特新颖,采用了多项新材料、新工艺、新技术,建筑布局合理,日照适合,并且按照国家最新的节能、减排、绿色、环保建筑标准实施,是人们健康、和谐生活的首选目标。整个小区计划投资*,三年完成。*号楼*号楼、*号楼、*号楼是小区的第3期建设项目,总建筑面积*,180套住宅,16套商用店铺正在建设中。“青山花园”3期4栋主体完工后,楼房按现市价,价值,按现行销售情况统计,有2/3之多的购房户需要办理按揭贷款,预计需要万元贷款。因此特向农行申请住宅按揭贷款,以促

    3、进销售,搞活市场。特此申请!请农行批准为盼申请人:年*月*日篇三:银行贷款申请书银行支行:建筑工程有限公司水泥制品厂成立于20年3月28日,位于阳山车站南300米,占地面积9万平方米,拥有龙门吊两座,水泥管生产和空心砖等大型设备300余万元,新建库房两栋,使用面积2014平方米。自成立以来一直从预构件生产经营建筑材料批发和零售业务。我厂资源丰富、营运能力较强,总体经营情况良好,在经营过程中遵纪守法,注重诚信,取得了良好的经济效益,近几年随着房地产及建筑行业的快速发展,使得水泥预制产品、建筑材料市场的需求在未来几年内将保持快速增长,这将会为我们水泥制品厂提供更大的发展空间及机遇。为了不失时机的抓

    4、住市场给我们提供的发展空间和良好机遇,今年我厂将扩大水泥预制产品的生产规模和建筑材料的储存量。目前,我公司在经营中,与水泥厂等签订了水泥采购合同,万吨,与公司签订钢材合同,千吨。因扩大经营规模和增加建材存量,因此自有资金不足。特向贵行申请流动资金贷款200万元,期限一年。还款来源为公司的经营收入,并由我厂土地(面积为9万平方米)作为抵押担保,恳请批复。特此申请!工程有限公司水泥制品厂201*年2月10日篇四:银行贷款申请书中国农业发展银行隆回县分行:隆回县生产专业合作社成立于20年*月日,位于镇,邵阳市农业产业化市级龙头企业。合作社自成立以来一直致力于红薯种植及其深加工、产品销售业务,积极利用

    5、本县的富硒资源,大力发展防癌抗癌的富硒红薯种植、加工项目。我社建有富硒红薯种植基地1200亩,镇工业在区内建有占地面积9.13万平方米的加工基地,拥有淀粉加工流水线1条及手工无矾粉丝加工流水线5条,配备了粉丝冷冻库2个、烘干车间1个,可以一年四季生产加工手工无矾纯红薯粉丝,产能达到500吨/年,年产值2014余万元,并积极带动广大社员和周边村镇600余户红薯种植户、加工户增收500余万元。我社资源丰富、营运能力较强,总体经营情况良好,在经营过程中遵纪守法,注重诚信,取得了良好的经济效益;我社研发成功的手工无矾粉丝绿色安全,该独创技术在国内处于领先地位,生产的手工富硒无矾粉丝深受广大消费者喜爱,

    6、产品供不应求,粉丝售价从技改前的传统手工粉丝每斤6元卖到了现在的手工富硒无矾粉丝30元每斤,产品附加值得到了大幅提升。近几年随着对食品安全监管力度的加强,使得广大消费者对绿色食品的需求在未来几年内将保持快速增长,这将会为我们生产和推广绿色安全的手工无矾粉丝提供更大的发展空间及机遇。为了不失时机的抓住市场给我们提供的发展空间和良好机遇,今年我社将扩大富硒红薯的种植规模和原料的储存量。目前,我社已与、等乡镇的社员和农户签订了4000亩的富硒红薯种植收购合同,与湖南供应链及各特产店、商超签订手工富硒无矾纯红薯粉丝供应合同500吨。因扩大经营规模和增加原料存量,自有资金不足,特向贵行申请流动资金贷款2

    7、00万元,期限一年,还款来源为合作社的经营收入,恳请批复。特此申请!隆回县专业合作社201*年4月16日第二篇:2014年贷款申请书怎么写网友提问:本人想申请贷款,但不知道怎样写贷款申请书,求助中!学生贷款申请书范本尊敬的领导:我是xx中学x班的xx,我家住在一个偏僻的小山村里。家里有六口人,家中的劳动力只有父亲和母亲,可是他们一直有病在身。因为没有文化,没有本钱,只好以做苦工短工为生,十几年来一直过着贫苦的生活。小时候,家中四个小孩一起读书,父母亲为了让我们都能上学,日夜劳碌奔波,但是他们那些辛苦赚来血汗钱根本不够我们几人的学费,只能想亲戚借。那时候真的太困难了,大姐初中没有毕业就辍学回家帮

    8、忙;二姐和我一起初中毕业,也想读高中,可是家里真的无法担负我们的学费,所以二姐也把上高中的机会让给了我,自己回家帮忙。我家只有1.5亩左右的水田,每年所有收获的水稻勉强能提供家用。我家的经济来源也只有依靠那一点点八角和木薯。因此全家的年收入也只有2014元左右,除去还债、日常开支,所剩也就无几了。所以学费一直困扰着我们。但是为了将来,我必须读书,上大学。为了完成我的学业,圆我的大学梦,我很希望得到你们的帮助,我会努力拼搏,努力去实现我的梦想。感谢你们!此致敬礼!申请人:xx申请日期:企业贷款申请书范本xxx银行:本公司是贵行的忠实客户,也是贵行的重点扶持对象,长年来信用良好。多年来一直从事加工

    9、,经营业绩良好,从商经验丰厚,现流动资金达万元。经县县政府对产业的多年大力扶持,和国家产业政策支持,并有少数民族特需用品企业的优惠政策,使得作为县的支柱产业之一的企业,给带来巨大发展。因此,要继续抓住机遇,扩大商机,就需要扩大再生产。这需要强有力的资金保证作后盾,就需要金融部门的大力支持,为此本公司需贷款万元,作为补充流动资金,望贵行给予批准。由于公司经营状况良好,管理能力较强,营运能力和盈利能力较强,信誉度高,发展前景可观,为了扩大经营规模,做大做强企业,但企业流动资金不足,现向贵行申请贷款作为流动资金短期贷款,由于公司经营项目好,效益可佳,具有充足的销售收入和现金流入,公司承诺,一定用公司

    10、的销售收入和现金流入按期偿还贵行贷款和利息,以此保证贵行贷款的安全性。一、企业基本情况本公司成立于年。在工业园占地*亩,建筑面积平方米,机器台(套),生产线*条。公司被国家民委确定为少数民族用品定点生产企业、发展成为县产业的优势骨干企业和“2321”劳务实训基地。本公司经营稳健,具有先进的经营理念和较高的管理水平。二、企业资产负债状况目前本公司总资产为*元,其中固定资产*元 ,存货*元,应收账款*元,其它资产*元。本公司在建行贷款*万元,城南信用社贷款*万元,应付账款*元。资产负债*%。三、公司的经营情况本公司在发展过程中,积极调整经营策略,注重销售市场的开发与维护。2014年已经实现了100

    11、%的订单化经营,完全摆脱了盲目收购的被动经营局面。与公司和深圳有限公司建立了长期的购销合作关系。生产中严把质量关,以优质的产品赢得了众多客户。实行了无毛绒的加工经营策略,目前取得了很好的市场效益和经济效益。四、公司发展情况本公司2014年创收总营业收入达*万元,向国库上缴税金*万元;2014年创收总营业收入达到万元,向国库上缴税金万元。我公司按照公司法建立现代制度,目前现代化企业构架已经形成。注重诚信建设、技术进步、制度创新。多年来管理完善,在市场价格忽高忽低的情况下,始终在稳步前进,在经营过程中严把收售关,密切关注市场行情,灵活经营,再加上风险意识很强,诚心度高,多年来生意蒸蒸日上,越做越大

    12、。本公司的生产经营已进入一个良好的循环状态,资金运营正常,管理过程有序,发展稳步持续,现已具备了良好的获利能力。五、贷款用途及还款来源本公司贷款用于补充流动资金,收购原料。还款来源为销售回笼资金。我们相信,在贵行的支持下,我公司将会继续作大做强,成为行业领头军。特此申请企业法人:个人贷款申请书范本xx支行:本人系zz镇居民,从事商业活动数年。主要经营蛋糕店、广告、建材、水泥批零、黑水山王店采石厂(合资)以及其它部分工程。家庭月收入20140 元左右。现急需资金周转,特向贵行申请个人贷款1201400(壹佰贰拾万)元,期限5年。并同意将官舟镇326国道边市政中心一栋商住房(私人房产)作贷款抵押,

    13、同意贵行向其他金融行业查询个人信息、了解个人资信情况。本人本着诚实信用原则,并在贵行开立存款还款帐户,保证按期按时还本付息,同时接受贵行所有合法催收措施并自愿承担一切后果。贷款申请人:贷款担保人:申请日期:第三篇:银行贷款申请书范文篇一:公司贷款申请书范文支行:有限公司创建于年,至今已有多年历史。公司拥有条生产线年产产品万吨。公司年获得中国质量认证中心认证取得质量体系认证书。严密完善系统的管理体系,确保了公司能连续稳定生产各系列高质量产品,并不断创新,提升企业竞争力。公司所在地紧临(机场港口高速路铁路),海陆交通发达,有利于国际国内市场开拓,公司获得生产许可证,生产的产品销售到全国多个省地市,

    14、应用于行业。目前产品价格有一定上涨,处于供不应求的局面,公司盈利水平明显提高。公司现有员工人,各类专业技术人员人。占地余亩,注册资本万元,资产总额万元,年均销售收入可达*亿元,实现税金万元,已经迈入新一轮快速发展的新平台。年市场趋好给公司创造了难得的发展机遇。公司决定同时进行设备挖潜和新技术改造,扩大产能,以满足市场不断增长的需求。今年主要原材料价格涨幅较大,同时公司预计年下半年销量都会有一定增加,库存原材料无法满足扩大后生产需求,需要增加流动资金以扩大原材料库存,保障生产。因此特向贵行提请流动资金贷款万元,用于购进原燃料储藏物资。公司用新增销量所增加的收益及折旧资金作为还款来源,以公司所有的

    15、土地使用权及生产厂房设备作为抵押。贷款使用期为两年。希望贵行给予我公司授信和贷款支持,帮助我公司实现新的发展!此致敬礼篇二:公司贷款申请书范文银行:本公司是贵行的忠实客户,也是贵行的重点扶持对象,长年来信用良好。多年来一直从事加工,经营业绩良好,从商经验丰厚,现流动资金达万元。经县县政府对产业的多年大力扶持,和国家产业政策支持,并有少数民族特需用品企业的优惠政策,使得作为县的支柱产业之一的企业,给带来巨大发展。因此,要继续抓住机遇,扩大商机,就需要扩大再生产。这需要强有力的资金保证作后盾,就需要金融部门的大力支持,为此本公司需贷款万元,作为补充流动资金,望贵行给予批准。由于公司经营状况良好,管

    16、理能力较强,营运能力和盈利能力较强,信誉度高,发展前景可观,为了扩大经营规模,做大做强企业,但企业流动资金不足,现向贵行申请贷款作为流动资金短期贷款,由于公司经营项目好,效(请勿抄袭好范文 网:)益可佳,具有充足的销售收入和现金流入,公司承诺,一定用公司的销售收入和现金流入按期偿还贵行贷款和利息,以此保证贵行贷款的安全性。一、企业基本情况本公司成立于年。在工业园占地*亩,建筑面积平方米,机器台(套),生产线*条。公司被国家民委确定为少数民族用品定点生产企业、发展成为县产业的优势骨干企业和“2321”劳务实训基地。本公司经营稳健,具有先进的经营理念和较高的管理水平。二、企业资产负债状况目前本公司

    17、总资产为*元,其中固定资产*元,存货*元,应收账款*元,其它资产*元。本公司在建行贷款*万元,城南信用社贷款*万元,应付账款*元。资产负债*%。三、公司的经营情况本公司在发展过程中,积极调整经营策略,注重销售市场的开发与维护。20年已经实现了100%的订单化经营,完全摆脱了盲目收购的被动经营局面。与公司和深圳有限公司建立了长期的购销合作关系。生产中严把质量关,以优质的产品赢得了众多客户。实行了无毛绒的加工经营策略,目前取得了很好的市场效益和经济效益。四、公司发展情况本公司201*年创收总营业收入达*万元,向国库上缴税金*万元;201*年创收总营业收入达到万元,向国库上缴税金万元。我公司按照公司

    18、法建立现代制度,目前现代化企业构架已经形成。注重诚信建设、技术进步、制度创新。多年来管理完善,在市场价格忽高忽低的情况下,始终在稳步前进,在经营过程中严把收售关,密切关注市场行情,灵活经营,再加上风险意识很强,诚心度高,多年来生意蒸蒸日上,越做越大。本公司的生产经营已进入一个良好的循环状态,资金运营正常,管理过程有序,发展稳步持续,现已具备了良好的获利能力。五、贷款用途及还款来源本公司贷款用于补充流动资金,收购原料。还款来源为销售回笼资金。我们相信,在贵行的支持下,我公司将会继续作大做强,成为行业领头军。特此申请企业法人:有限公司年*月*日篇三:公司贷款申请书范文一、公司基本情况介绍:(一)公

    19、司基本情况公司主要从事生猪、牛、羊定点屠宰(二级),畜禽加工及销售,生猪、牛、羊、鸡、兔养殖;批发、零售金属材料、建筑材料、化工产品、普通机械、电器设备、电线电缆、仪器仪表、五金交电,销售汽车、摩(你阅读的公司贷款申请书范文来自:范文大全)托车及零部件;废旧物质收购和报废汽车回收与拆解等业务。注册资金万元,公司性质属有限责任公司。现有员工人,其中:大学学历人、中专学历人、各类专业技术人员人。有限公司自成立以来,多次被评为“消费者信得过公司”、“重合同、守信用公司”、“十强私营公司”、“私营公司纳税大户”、“先进私营公司”和“商贸工作先进集体”;是盘大盘强和重点保护私营公司之一,是我县畜禽养殖龙

    20、头公司。集团有强大的发展后劲和品牌优势,一直以“诚信、高效、务实、奉献”公司精神,奉献社会,回报大众。以“诚信为本、铸就品牌,优质服务、赢得市场”的经营理论,盘大盘强威旺,使公司成为畜禽养殖、食品开发的重要支撑,为发展和繁荣地方经济作出更大的贡献。董事长先生,生于年*月,清华大学mba毕业(工商管理课程),年*月入伍,年*月复员到公司工作。具有与时俱进、锐意进取精神的,于年*月停薪留职创业,现任政协常委,工商联副会长,光彩事业促进会副会长,人民检察院特邀检察员,公安局执法监督员,市五金商会会员。多次被评为先进私营公司厂长(经理)、工商业联合会优秀会员、光彩事业家和市下岗创业再就业明星等荣誉。是

    21、一位讲诚信、善经营、懂管理、富于实干精神的公司家。有限公司在他的带领下,不断引进先进的现代公司制度,夯实公司管理基础,构筑优良的公司文化,坚持“优质、高效、诚信、服务于顾客”的经营方针和“质量是金,服务是心的经营宗旨,团结拚博,与时俱进,不断致力于向新的广度和深度拓展,建成一支具有高度敬业精神、高效创新精神、高效团队精神的员工队伍,以食品生产加工为龙头,打造“牌放心肉”品牌,营造出超时代风格的一流产品,建立高品质、高水准的综合型公司。(二)、公司法人信用情况公司一向讲信誉,守合同,目前在中国银行支行、农村信用合作社联社有信贷关系,在与银行交往过程中,从来都是按期支付利息和归还贷款本金。与经营客

    22、户订立的合同履约率为100%,多次被有关部门评为守合同,重信誉的单位。被中国银行市分行评为aa级公司,重庆市信用联社评为aaa级公司。公司经营状况良好,管理能力较强,营运能力和盈利能力较强,信誉度高,发展前景可观,为了扩大经营规模,盘大盘强公司,开发新的项目,但公司流动资金不足,现向农发行申请项目贷款和流动资金短期贷款,由于公司经营项目好,效益可佳,具有充足的销售收入和现金流入,公司承诺,一定按期偿还贵行贷款和利息。为此,公司完全有实力偿还贵行项目贷款和流动资金短期贷款,保证贵行贷款的安全性。(三)公司两年的信用等级及贷款本息情况:本司现在中国银行支行、农村信用联社有信贷关系,都是按期偿还了本

    23、金和当期资金利息,被中国银行市分行评为aa级公司,市信用联社评为aaa级公司。(四)资产负债及生产经营情况公司从事畜禽养殖和加工、猪牛羊定点屠宰、畜禽产品精深加工和外销等业务已经多年,取得了良好的经营业绩。20年,该公司出栏肉猪头、肉兔*万只,宰杀并加工猪牛羊兔万头(只),年销售额万元,实现利润万元,上缴税金万元。(五)经营设备及证照情况经营证照齐全,公司在城区建有二级畜禽屠宰加工厂1个,是猪、牛、羊定点屠宰和生猪收购与销售的重点公司,拥有国家标准二级机械化屠宰厂,先进的冷藏设施,年可屠宰生猪万头、牛羊万头(只)、兔万只。拥有肉猪饲养场和小型种兔场各1个。二、项目贷款和流动资金贷款预测情况公司

    24、贷款申请书格式范文(一)优质肉兔生产基地建设项目1、建设规模:年出栏优质商品肉兔万只,拟建种兔场、优质商品肉兔示范场各一个和养殖小区的专业户户,具体在、等六个移民镇和、共8个乡镇实施。2、总投资:控制在万元;3、筹资方案:申请产业投资补助万元,自筹万元,贷款万元,农户投入万元,具体以财务评估为准。4、项目运作模式:公司+小区+农户。公司负责提供种兔、技术服务和回收产品。5、优质肉兔生产基地建设项目前期工作(1)20年12月23日投资万元竞标购买公司位于镇的饲养场。该饲养场占地亩,其中拥有土地使用权亩,房屋建筑占地亩,房屋建筑面积为平方米。房屋建筑主要为饲养圈舍、饲料加工房和饲料仓库等,拟用于年

    25、出栏优质商品肉兔万只示范场建设所在地。(2)20年4月投资万元在公司新建日治理饲养粪水立方米的污水处理设施一座,已于20年10月投入营运。(3)20年5月投资万元租用原酒厂后,再投资53万元(含土建和饲养设施设备)改建为种兔场,现存栏饲养新西兰、加利福利亚、比利时种兔多只。该饲养场占地20、9亩,其中种兔饲养面积为平方米。(4)已与、等*个乡镇户农户签定了优质商品肉兔饲养合同。(二)经营流动资金贷款项目1、公司是城区的国家二级定点屠宰厂,有先进的屠宰设施和冷藏设备,经营随着冷鲜肉的畅销,已推动我公司外销肉食产品业务的快速发展,其经营业务将大幅度增长,也将带来资金需求的增加。2、公司畜禽养殖位于

    26、镇下渡口,占地亩,经营面积平方米,是公司+农户产业化商品猪养殖基地,主要养殖洋三元、杂交二元生猪。集约化养殖新英系、洋二元种猪头、商品猪多头。拟定自繁自养扩大规模为年出栏商品猪万头,现正在实施中。(三)为了扩大公司经营量和规模,急需注入大量资金,拟定申请流动资金短期贷款万元。其公司现有流动资金万元,公司需要流动资金万元,应增加流动资金万元。以上拟将申请的养殖项目贷款和公司短期流动资金贷款均符合贵行的农业产业化龙头公司扶持贷款。三、效益预测(一)养殖项目预测1、本项目共建立肉兔养殖小区处,发展户养殖大户,可实现大户增收万元,平均每户纯收入达万元/年。同时,受益农民达人,其中包括名就地后靠移民,可

    27、实现农(移)民人均增收元,对农民、移民的增收作用十分明显。2、本项目的实施,还将直接提供个就业岗位,可生产安置移民,同时有助于带动当地饲料、兽药、畜产品加工及生物化工等行业的发展,容易形成新的经济增长点,其社会经济效益明显,对破解产业空虚化具有积极的意义。3、通过对项目投资进行整体财务评价,其每年可实现农业产值万元,投资利润率24、财务净现值万元、财务内部收益率17.2、投资回收期8.4年、借款偿还期4.2年,总体盈利能力较好。4、本项目通过发展生态养殖模式,推广沼气利用、沼渣还田、沼液灌溉等技术措施,不仅有助于解决当地农村能源问题,而且还可以起到改良土壤的作用,提高农产品品质,对促进当地生态

    28、农业的建设具有积极意义。(二)经营加工效益预测本食品屠宰加工厂是城区二级定点屠宰单位,也是县人民政府行政许可的唯一一家定点屠宰厂。年宰杀并加工猪牛羊兔万头(只),年销售额万元,实现利润万元,上缴税金万元。有强大的效益空间和先进的公司管理能力,足可保证贵行的短期流动资金贷款的安全性。四、偿债能力1、由于公司经营状况良好,管理能力较强,营运能力和盈利能力较强,信誉度高,发展前景可观,为了扩大经营规模,盘大盘强公司,开发新的项目,但公司流动资金不足,现向农发行申请项目贷款和流动资金短期贷款,由于公司经营项目好,效益可佳,具有充足的销售收入和现金流入,公司承诺,一定用公司的销售收入和现金流入按期偿还贵

    29、行贷款和利息,以此保证贵行贷款的安全性。2、公司拟向贵行申请的项目贷款和流动资金一年期贷款万元,主要用于扩大畜禽养殖规模及公司经营需要。并用公司和公司法人代表个人资产及其他房产作抵押。第四篇:农业银行贷款申请书贷款申请书尊敬的中国农业银行xx分行: 我是xx省xx县xx镇xx村人xxx,现年xx岁,男,身体健康。在这之前一直从事木房装修工作和在外面打临时工。在这期间我一直在考虑着我的人生到底是一直从事木房装修还是另某他职?痛定思痛之后我决定去xxx自主创业。从底层做起,先买一个门面作为创业之基本。经营各种水果蔬菜等。创业的动机是因为妻子还年轻,儿女也逐步长大,加之自己也还年轻力壮。这样也给我营

    30、造一个美好的创业环境。我必须抓住时机,艰苦奋斗。但是由于自己有两儿一女都还在学校读书。毕生的心血钱财都投资给了他们。现在可算一文钱难倒英雄汉呀!看着前途的光芒和背后的辛酸我不断感叹!想之又想我只有向贵部请求支援,暂且借给我xx万元,以解燃眉之急!我向贵部保证,在期限为21年之中我一定会连本带利的一并还清!请相信我。我有目标也有精力,更有能力偿还。希望贵部准许为谢!此致敬礼!申请人:21年x月x日第五篇:银行个人贷款申请书中国银行 分(支)行:本人系 (单位)人员 ,现任职务 ,家庭平均月收入 元,为购买 (公司)开发的商品住房(商铺) 套, 房产编号为 ,特向贵处申请住房(商铺)按揭贷款 万元

    31、,期限 年,并同意以所购房产抵押给贵单位(行),作为偿还与贵单位(行)签定的借款合同项下借款保证;同意贵单位(行)通过人民银行个人征信系统查询本人信息,了解本人资信情况。本着诚实守信的原则,本人申明该套房产是家庭以贷款(不含公积金贷款)所购的第 套住房。本人按照贵行要求在所在分(支)行开立了还款帐户,帐号为 ,并保证在每期还款日和贷款到期日前足额存入当期还本付息项,同时授权贷款人于每月还款日和贷款到期日从该帐户中扣收贷款本息(包括逾期利息及罚息);如果更换还款帐户,本人将及时提供新的帐户资料;如果帐户内资金不足并出现拖欠贷款现象,本人接受贵单位(行)的所有合法催收措施并自愿承担一切后果。申请人(签字及手印): 有效身份证号: 年 月 日


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