1、尿液分析仪及其临床应用尿液分析仪及其临床应用 一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1. 关于尿液干化学法检查，错误的是 A. 干化学法既可对完整的RBC反应，又能测定游离的血红蛋白量B. 不同型号试纸带的敏感度不同，使用时应注意批间差异C. 尿中含有易热酶、肌红蛋白或菌尿可引起假阴性D. 尿糖的测定原理是葡萄糖氧化酶，过氧化物酶法E. 大量维生素C时可干扰试验结果引起假阴性错题反馈 收藏试题 隐藏答案 正确答案：C 解题思路：某些患者尿液中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿，引起红细胞干化学
2、测定结果假阳性。2. 尿糖试带法只能测定 A. 半乳糖B. 乳糖C. 葡萄糖D. 果糖E. 蔗糖错题反馈 收藏试题 隐藏答案 正确答案：C 解题思路：干化学法尿糖测定使用的是葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法，葡萄糖氧化酶促葡萄糖与氧结合，生成葡萄糖内酯及过氧化氢，后者与色素原在过氧化物酶的作用下，使色素原呈现不同的颜色反应。3. 干化学测定球蛋白的敏感性为清蛋白的 A. 100倍B. 10倍C. 1倍D. 1/501/10倍E. 1/1001/50倍错题反馈 收藏试题 隐藏答案 正确答案：E 解题思路：尿蛋白定性干化学试带法对清蛋白较敏感，对球蛋白的敏感性仅为清蛋白的1/1001/50。4. 下列关
3、于尿液试带法检测原理错误的是 A. 尿糖检测采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法B. 蛋白质检测采用pH指示剂蛋白质误差法C. 酮体检测采用亚硝基铁氰化钠法D. 白细胞采用白细胞酯酶法E. 胆红素检测采用氧化法错题反馈 收藏试题 隐藏答案 正确答案：E 解题思路：胆红素检测采用偶氮反应法。5. 尿十联试带的检测项目不包括 A. pHB. PROC. 维生素CD. KETE. NIT错题反馈 收藏试题 隐藏答案 正确答案：C 解题思路：尿十联试带的检测项目包括pH、SG、CLU、PRO、KET、BIL、URO、RBC/Hb、NIT、WBC等。6. 尿干化学分析仪在检测白细胞时出现与镜检不符的结果时可能
4、的原因是 A. 尿液在膀胱贮存时间长B. 尿标本新鲜C. 肾移植患者发生排异反应D. 尿中以中性粒细胞为主E. 尿液标本含有高浓度胆红素错题反馈 收藏试题 隐藏答案 正确答案：D 解题思路：试带法白细胞检测采用白细胞酯酶法。尿液在膀胱贮存时间长或其他原因引起白细胞破坏，中性粒细胞酯酶释放到尿中，使用镜检法(-)、分析仪法(+)；在肾移植患者发生排异反应时，尿中以淋巴细胞为主，会出现镜检法(+)、分析仪法(-)，另外尿中以单核细胞为主时也会出现此结果。7. 尿葡萄糖干化学试带法产生假阴性反应常见的干扰物质是 A. 过氧化物B. 蛋白质C. 维生素CD. 青霉素E. 链霉素错题反馈 收藏试题 隐藏
5、答案 正确答案：C 解题思路：干化学法尿糖测定使用的是葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法，葡萄糖氧化酶促葡萄糖与氧结合，生成葡萄糖内酯及过氧化氢，后者与色素原在过氧化物酶的作用下，使色素原呈现不同的颜色反应。尿液在低葡萄糖浓度(14mmol/L)时，维生素C与试带中的试剂发生竞争性抑制反应，使干化学法产生假阴性反应。8. 利用氧化酶法原理的尿干化学试带项目是 A. 蛋白质B. 尿糖C. 酸碱度D. 酮体E. 尿胆原错题反馈 收藏试题 隐藏答案 正确答案：B 解题思路：尿糖测定采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法。蛋白质测定采用pH指示剂蛋白质误差法。酸碱度测定采用酸碱指示剂法。酮体测定采用亚硝基铁氰化钠法。
6、尿胆原测定采用醛反应法或重氮反应法。9. 关于试带法检测尿酮体的叙述，不正确的是 A. 为目前常用的尿酮体筛检方法B. 严重腹泻、呕吐等均可出现酮尿C. 与-羟丁酸反应D. 与乙酰乙酸反应E. 与丙酮反应错题反馈 收藏试题 隐藏答案 正确答案：C 解题思路：尿酮体是尿液中乙酰乙酸(占20%)、-羟丁酸(占78%)及丙酮(占2%)的总称。检测方法主要有试带法、湿化学法、和片剂法。试带法：在碱性条件下，亚硝基铁氰化钠可与尿中的乙酰乙酸、丙酮起反应呈现紫色，而不与-羟丁酸起反应。临床意义：尿酮体检查有助于糖尿病酮症酸中毒早期诊断(尿酮体阳性)，也用于临床的治疗监测，但也有其局限性。如早期病例中，主要
7、酮体成分是-羟丁酸(一般试带法无法测定)，而乙酰乙酸很少或缺乏，此时测得结果可导致对总酮体量估计不足。当糖尿病酮症酸中毒症状缓解之后，-羟丁酸转变为乙酰乙酸，反而使乙酰乙酸含量比急性期早期增高，此时易造成对病情估计过重。当机体处于应激状态、剧烈运动、饥饿、禁食(包括减肥者)过久、饮食中缺乏糖类或饮食为高脂肪、感染性疾病、伤寒、败血症、严重腹泻、呕吐包括妊娠反应性等情况，均可出现酮尿。氯仿、乙醚麻醉后，磷中毒等，也可出现尿酮体阳性。10. 维生素C可以造成以下一些项目检测呈假阴性，叙述错误的是 A. 胆红素B. 血红蛋白C. 葡萄糖D. 亚硝酸盐E. 以上均不包括错题反馈 收藏试题 隐藏答案 正
8、确答案：E 解题思路：尿液中维生素C含量的高低对胆红素、血红蛋白、葡萄糖、亚硝酸盐的检测可产生严重的负干扰。11. 关于导致亚硝酸盐检测呈假阴性的因素叙述错误的是 A. 尿胆原B. 维生素CC. 尿pH6D. 尿量过多E. 以上全不正确错题反馈 收藏试题 隐藏答案 正确答案：E 解题思路：影响亚硝酸盐检测，造成假阴性的因素包括：维生素C、尿pH6、尿量过多等。12. 关于尿蛋白检测叙述正确的是 A. 尿蛋白质含量多少可以用来判断肾病损伤的程度B. 大剂量青霉素对磺胺水杨酸法检测易产生假阴性C. 大剂量青霉素对干化学检测法易产生假阳性D. 尿蛋白质含量超过0.75g/24h时，称蛋白尿E. 尿蛋
9、白试带法检测以检测球蛋白为主错题反馈 收藏试题 隐藏答案 正确答案：A 解题思路：尿蛋白试带法检测以检测清蛋白为主，大剂量青霉素对磺胺水杨酸法检测易产生假阳性，大剂量青霉素对干化学检测法易产生假阴性。尿蛋白质含量超过0.15g/24h时，称蛋白尿，而尿蛋白质含量多少可以用来判断肾病损伤的程度。13. 导致亚硝酸检测出现假阳性的条件，不包括 A. 体内有适量的硝酸盐存在B. 尿液中的致病菌须含有硝酸盐还原酶C. 尿液在膀胱内有足够的停留时间4hD. pH6E. 排除药物等干扰因素错题反馈 收藏试题 隐藏答案 正确答案：D 解题思路：导致亚硝酸盐假阳性的条件是：体内有适量的硝酸盐存在，尿液中的致病
10、菌须含有硝酸盐还原酶，尿液在膀胱内有足够的停留时间4h且排除药物等干扰因素。 14. 下列关于尿蛋白干化学法检测，哪项是错误的 A. 尿液pH影响蛋白的测定B. 患者服用奎宁、嘧啶等药物易导致假阳性结果C. 在进行肾病患者尿蛋白测定时，最好使用磺基水杨酸法和双缩脲法进行定性、定量实验D. 尿中含有高浓度有机碘造影剂及尿酸盐时，磺基水杨酸法不受影响，但干化学法和加热乙酸法则影响较大E. 大剂量的使用青霉素类药物易导致假阴性结果错题反馈 收藏试题 隐藏答案 正确答案：D 15. 有关试带法测尿白细胞，错误的叙述是 A. 反应与特异性酯酶有关B. 不能检测尿中淋巴细胞C. 大剂量先锋可使结果出现假阳
11、性D. 高浓度胆红素可产生假阳性E. 尿蛋白大于5g/L可产生假阴性错题反馈 收藏试题 隐藏答案 正确答案：C 16. 与亚硝酸盐试带法测定无关的因素是 A. 感染细菌种类B. 食物种类C. 尿液在膀胱中贮留时间D. 标本放置时间、标本是否被污染E. 光照错题反馈 收藏试题 隐藏答案 正确答案：E 17. 尿液中的小吞噬细胞来自 A. 淋巴细胞B. 中性粒细胞C. 单核细胞D. 巨噬细胞E. 嗜酸性粒细胞错题反馈 收藏试题 隐藏答案 正确答案：B 18. 尿糖试带法只能检测 A. 葡萄糖B. 乳糖C. 半乳糖D. 果糖E. 蔗糖错题反馈 收藏试题 隐藏答案 正确答案：A 19. 有关尿酮体试带
12、法测定，错误的叙述是 A. 尿液与亚硝基铁氰化钠反应B. 与乙酰乙酸反应敏感C. 与丙酮产生紫色反应D. 糖尿病酮症酸中毒早期可呈假阴性E. 与-羟丁酸也发生反应错题反馈 收藏试题 隐藏答案 正确答案：E 20. 被NCCLS推荐作为干化学法检测尿蛋白的参考方法是 A. 加热醋酸法B. 磺基水杨酸法C. 沉淀法D. 色谱法E. 电泳法错题反馈 收藏试题 隐藏答案 正确答案：B 21. 试带法尿白细胞膜块中主要含 A. 多聚电解质B. 亚硝基铁氰化钠C. 碘化钾D. 吲哚酚酯E. 对氨基苯砷酸错题反馈 收藏试题 隐藏答案 正确答案：D 22. 妊娠尿中绒毛膜促性腺激素浓度达到高峰的时间是 A.
13、1周B. 2周C. 4周D. 5周E. 10周错题反馈 收藏试题 隐藏答案 正确答案：E 23. 尿胆原检测多采用 A. Harrison法B. Schleisinger法C. Ehrlich法D. Livenson法E. 碘环法错题反馈 收藏试题 隐藏答案 正确答案：D 二、A3/A4型题(1-4题共用题干)患者，男，8岁，血尿、少尿1周，伴有眼睑浮肿、乏力、腰酸。血压187/105mmHg。既往无肾脏疾病史。 1. 诊断少尿的标准是24h的尿量少于 A. 2500mlB. 2000mlC. 1000mlD. 400mlE. 100ml2. 少尿的病因常见于 A. 急性肾小球肾炎B. 慢性肾
14、小球肾炎C. 肾盂肾炎D. 膀胱炎E. 尿道炎3. 血尿可见于下列疾病，但除外 A. 肾结核B. 肾肿瘤C. 肾或泌尿道结石D. 急性肾小球肾炎E. 单纯性肾病综合征4. 上述病例实验室检查首选的项目是 A. 尿镜检+血清补体B. 尿三胆+血清补体C. 肾功能检查D. 内生肌酐清除率E. 肾活检错题反馈 收藏试题 隐藏答案 正确答案：1.A；2.E；3.C；4.C三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(1-3题共用备选答案)A. 指示剂蛋白质误差原理B. 血红蛋白类过氧化酶法C. 亚硝酸盐还原法D. 醛反应或重氮反应法E. 偶氮反应法 1. 尿胆红素试带法测定采用 2. 尿胆原试带法测定采用 3. 尿红细胞或血红蛋白试带法测定采用 错题反馈 收藏试题 隐藏答案 正确答案：1.E；2.D；3.B
