1、药理学期末测试复习题PH含参考答案2020年药理学期末测试复习题含参考答案一、问答题1简述丙咪嗪的临床新用途。答：丙咪嗪为三环类抗抑郁药，主要用于各种类型的抑郁症的治疗，口服吸收效果好，28小时血浓度达高峰。临床报道用该药治疗30例糖尿病周围神经炎疼痛的病人，病程6个月至11年，均用过2种以上的非甾体抗炎类药而疼痛不缓解。经口服本药每次25，每日3次，见效后继续服12周，结果25例在服药后3天内疼痛消失，4例在47天内消失，仅1例疼痛减轻，效果颇佳。还可用于小儿遗尿症。2简述青霉素类抗生素用量加大出现的不良反应。答：（1）中枢症状，引起肌肉阵挛、抽搐、昏迷等称为“青霉素脑病”；鞘内或脑室内注入
2、青霉素类，引发脑膜刺激症或神经根刺激症出现颈项强直、头痛、呕吐、感觉过敏、背及下肢痛等症状；大剂量可致高热、惊厥、昏迷、尿潴留、呼吸和循环衰竭；有的可致新生儿颅内压升高。（2）连续应用几天可引起低钾血症，致精神不振、乏力、腹胀、心悸等；也可无症状。心电图检查可见有关异常，尚有窦性心动过速、室性早博、房性早博、血气分析异常及代谢性碱中毒等。3简述什么是遗传药理学？答：药物作用的差异有些是由遗传因素引起的，研究遗传因素对药物反应影响的学科称遗传药理学。它是药理学与遗传学相结合发展起来的边缘学科。遗传因素对药物反应的影响比较复杂，遗传物质的多态性是主要因素。4何谓变态反应？有何特点？答：变态反应是一
3、类免疫反应，常见于过敏体质病人。反应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效。反应的严重程度差异很大，与剂量无关。停药后反应逐渐消失，再用时可能再发。致敏物质可能是药物本身，也可能是其代谢物，亦可能是制剂中的杂质。5药理效应按性质可以分为哪两种情况？从量反应的量效曲线可以看出哪几个特定位点？答：药理效应按性质可以分为量反应和质反应两种情况。从量反应的量效曲线可以看出下列几个特定位点：最小有效量或最低有效浓度、最大效应或效能、半最大效应浓度（50）、效价强度。6什么是药物作用的特异性？答：药理效应归根结底是药物分子与生物分子之间的相互作用，大多数活性药物都能与某种生物大分子结合而引起某种特
4、定效应，但并不是任何药物分子都能与任何生物大分子结合，二者结合后也不是都能产生药理效应，这就是药物作用的特异性。7简述药物作用的选择性。答：药物作用的选择性是指在一定的剂量下，药物对不同组织器官作用的差异性。这种选择性决定药物引起机体产生效应的范围。选择性强的药物作用范围窄，选择性差的药物作用广泛。药理效应选择性强的药物临床应用时针对性强，无关的效应相对较少。8简述药物作用的两重性。答：所谓药物作用的两重性，即药物一方面可改变机体的生理生化过程，有利于治病，称治疗效应。另一方面可引起生理生化过程紊乱或结构改变等危害机体的不良反应。危害机体的不良反应包括：毒性反应、副作用、继发性作用、变态反应、
5、特异质反应等。11.简述药物作用与药理效应。答：药物作用是指药物对机体的初始作用，是动因。药理效应是药物作用的结果，是机体反应的表现。功能提高称为兴奋，功能降低称为抑制。9什么是，实施的目的？答：临床试验规范（）是新药研究开发中所推行的一系列标准化规范之一。是被国际公认的临床试验标准，其目的有：（1）用赫尔辛基宣言原则指导医师进行人体生物医学研究，确保受试者（病人）的权益与隐私得到保护，不受损害。（2）确保新药临床试验研究结果数据精确，结果可信。10何谓先导化合物？答：在新药研究创新阶段，要确定大量合成的有机化合物或分离提纯天然产物有效成分，在有效的病理模型上进行随机筛选，从而发现具有进一步开
6、发价值的化合物。该化合物称之为先导化合物。发现具有生物学活性的先导化合物是新药研究的基础。11口服胰岛素制剂的研究进展。答：口服给药成为目前给药的研究热点。近几年来的研究，通过一定的制剂工艺如：包衣以防降解和药用高分子材料选择、修饰、改性再佐之以酶抑制剂，胰岛素（）促进吸收剂、脂质体包裹胰岛素等方法，制备的口服制剂，可以在一定程度上提高的生物利用度。最终实现口服制剂的临床应用。12简述基因工程药物。答：基因工程药物是指应用基因工程技术生产的药品，这类药物是将目的基因与载体分子组成重组分子后转移到新的宿主细胞系统，并使目的基因在新的宿主细胞系统内进行表达，然后对基因表达产物进行分离、纯化和鉴定，
7、大规模生产目的基因表达的产物。13简述氯胺酮的不良反应。答：1.中枢神经系统不良反应，主要表现为梦幻、谵语、躁动、惊厥；2.呼吸系统不良反应，主要表现为呼吸抑制，呼吸暂停、支气管痉挛、哮喘等；3.消化系统不良反应，主要表现为恶心、呕吐、腹胀、胃出血；4.循环系统不良反应，表现为血压上升，心率增快、血压下降；5.其他：复视、暂时失眠、变态反应、苏醒延迟等。14简述何谓表观分布容积？答：药物在体内达到动态平衡时，血药浓度和体内药量的比值是恒定的。表观分布容积是指所用药物剂量，按药物在体内达到动态平衡时的血药浓度来估计的体液的容积。由于它并不代表真正的容积，故称表观分布容积。可用于推测药物在体内的分
8、布范围的大小。15简述碳酸锂的临床新用途。答：碳酸锂可以抑制脑内去甲肾上腺素的释放并促进其再摄取，因而具有抗躁狂作用，主要用于躁狂症。其新用途有：1.防治粒细胞减少症，治疗再生障碍性贫血、白血病。2.急性菌痢、腹泻，治疗贪食症。3.甲状腺功能亢进。4.月经过多、经前期紧张综合征。16简述中医药在病毒感染性疾病治疗中的应用。答：病毒感染属于中医学中“疫毒”、“瘟疫”范畴，中医防治病毒感染性疾病主要通过阻断病毒的繁殖过程中的某一环节而直接抑制病毒、促进机体的特异性和非特异性免疫而提高机体的免疫功能，在病毒感染性疾病治疗中的应用比较广泛。临床观察和实验室研究也表明中医药确有优势，研究和开发新的抗病毒
9、感染性疾病的中药有着广泛的前景。目前，国内抗病毒中药的研究主要集中在对乙型肝炎病毒、艾滋病毒、疱疹病毒等的治疗和预防方面，目前已从中筛选出一批抗病毒中药。17简述水杨酸类药物作用机制。答：水杨酸类药物作用机制：1.解热作用机制：抑制中枢神经系统前列腺素（）的合成。2.镇痛和抗炎机制：（1）外周抑制，借以抑制5等；稳定溶酶体膜，减少炎性介质；（2）通过中枢神经系统，抑制皮层下感觉神经传递。18举例说明中药对一氧化氮的作用。答：按药物作用特点，涉及到研究的中药可分三类：减少或抑制的生成和释放的药物，如胶股蓝总皂苷、白芍总苷等中药；促进生成和释放的药物，如葛根素、人参三七总皂苷等；对的双向调节作用，
10、如川芎嗪、茵陈葛汤等。19简述沙利度胺（反应停）的临床应用进展。答：反应停最初在欧洲作为镇吐剂用于临床，1961年明确发现该药可引起婴儿海豹肢畸形，导致该药迅速撤出市场。随后的研究发现，反应停对许多免疫失调引起的疾病有治疗效果。如诱导的疱疹性口腔炎、白塞氏综合症、移植物抗宿主病、难治性克隆病及肿瘤等。20简述抗氧化剂药物研究进展。答：1.抗氧化剂药物的作用方法包括三方面：阻止活性氧的过度产生；清除过量产生的活性氧；防止或减轻活性氧对机体的损害。 2.主要包括以下一些药物：维生素及及内源性物质，如、谷胱甘肽等；活性氧防御酶，如、过氧化氢酶、过氧化物酶、辅酶类等；微量元素，如硒；植物药及其有效成分
11、，如银杏、丹参、云芝等。21简述纤维蛋白溶解药（溶栓药）治疗的用药原则。答：1.力争尽早用药：血栓溶解程度与血栓形成时间有关，新鲜血栓易于溶解。而且，由于血栓堵塞血管，组织供血中断时间过长将造成细胞不可逆的损伤，乃至死亡。2.首次应用一般采用大剂量：这是因为溶栓药进入血循环后必须先中和体内可能存在的抗体和抗纤溶物质，然后才能发挥其溶栓作用。3.溶栓药与抗栓药的联合应用：为加速溶栓和减少再闭塞，在应用溶栓药时常并用抗栓药，已成为溶栓治疗常规。22简述色甘酸钠治疗哮喘的机制研究进展。答：1.该药在接触抗原之前用药，能稳定肥大细胞膜，可以防止型变态反应所致的哮喘，在运动负荷前用药可以防止运动诱发的哮
12、喘；2.该药无松弛气管平滑肌的作用，不能对抗组织胺、白三烯等过敏介质收缩支气管平滑肌的作用，亦无抗炎作用；对抗原抗体结合无影响，也不抑制抗体的生成。3.色甘酸钠对外源性哮喘疗效佳，但对内源性哮喘疗效较差；对运动性哮喘的疗效较满意，预先用药几乎可防止全部病例发作。23简述氟喹诺酮类药物的心脏毒性研究进展。答：氟喹诺酮类药物的心脏不良反应罕见，明显少于肝脏毒性、光毒性、中枢神经系统毒性。但是，心脏毒性一旦发生，后果严重，甚至可威胁生命。氟喹诺酮类药物导致心脏毒性的主要原因是其阻滞了心脏钾通道，特别是，从而延长间期。临床上，此类间期延长可引发心律失常。24简述沙坦类降压药临床研究现状。答：沙坦类降压
13、药是血管紧张素受体拮抗剂，主要包括氯沙坦、缬沙坦及依普沙坦等。沙坦类降压药其作用显著，尤其对心血管疾病的独特疗效和保护作用，已引起临床普遍关注，且长期应用无干咳、停药反跳及体位性低血压等不良反应，已由列为一线降压药。25简述黄酮类化合物对中枢神经系统的作用。答：1.精神调节作用，包括抗抑郁作用：抗焦虑作用，治疗精神分裂；2.对神经系统的保护作用；3.中枢神经抑制作用；4.镇痛作用，改善记忆作用，对神经内分泌具有调节作用。26老年人的用药原则是什么？答：不少药物在老年人比在青年人更易引起副作用，所以用药一定掌握以下几个原则： 1.根据诊断确定用药； 2.用药从简，严格地遵循个体化原则，寻求最佳剂
14、量； 3.选择适宜的给药方法； 4.加强药物监测； 5.注意老年人易出现不良反应的药物。27简述硝酸甘油临床新用途。答：硝酸甘油用于心绞痛治疗已有100多年，其静脉制剂用于心肌梗死、充血性心力衰竭等疾病治疗已为人们熟知。该药在内科临床尚有如下用途：咳血、急性肺水肿、支气管哮喘、门脉高压症。28简述硝酸甘油临床用于治疗咳血的药理机制。答：硝酸甘油临床用于治疗咳血的药理机制：对风心病二尖瓣狭窄引起的咯血以及肺结核所引起的咯血均有明显的止血作用，其止血机制系该药可松弛血管平滑肌，扩张周围血管，减少回收血量，降低心排出量，在减少心脏负荷，降低心肌耗氧量的同时，肺循环血量减少，从而达到止血目的。29简述
15、氟桂利嗪（西比灵）的临床新用途。答：氟桂利嗪（西比灵）是保护脑细胞的选择性钙内流阻滞剂，临床主要用于治疗偏头痛。近年来，其应用范围不断扩大，包括：（1）失眠、耳鸣；（2）治疗脑血管疾病；（3）辅助治疗癫痫；（4）治疗消化系统疾病。30可引起剂量依赖性肝损害的药物有哪些？其中对乙酰氨基酚引起肝损害的机制是什么。答：1.对乙酰氨基酚、水杨酸盐类、四环素类和甲氨蝶呤等，可引起剂量依赖性肝损害。2.对乙酰氨基酚在治疗剂量下，与葡萄糖醛酸苷和硫酸盐结合被代谢，代谢物经尿排出体外，大剂量时，这一代谢途径会饱和，大量的对乙酰氨基酚被氧化为活性代谢产物，后者具有直接损害肝细胞的能力，从而引起肝细胞坏死。31简
16、述目前临床应用抗酸药物的现状。答：（1）具有中和作用的抗酸剂，临床常用氢氧化铝、硫糖铝等。（2）2受体拮抗剂：目前已应用第三代制剂法莫替丁。（3）质子泵抑制剂。（4）前列腺素衍生物米索前列醇。32简述根治幽门螺杆菌的研究进展。答：根治溃疡中的幽门螺杆菌感染可减少消化溃疡病的复发。以铋剂为基础的三联用药（铋剂四环素甲硝唑）在菌株敏感及病人配合的情况下，根治率可达95以上，但副作用较多。由奥美拉唑与两种抗生素克拉霉素和（或）阿莫西林和（或）甲硝唑组成的三联用药或与以铋剂为基础的三联组成的四联用药更有效或疗程更短，疗效不受菌株对咪唑类药物耐药性的影响。33简述茶碱的时辰药理学。答：茶碱的药动学参数有
17、明显的昼夜变化规律：上午给药，及12均较高，故血药浓度亦较高；下午及晚上给药，及12均有明显下降；晚上清除率较上午、下午为高。34简述可使茶碱血药浓度下降的药物。答：1.肝药酶诱导剂抗癫痫药，苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平等，可加速茶碱的代谢。2.咖啡因与茶碱竞争酶系统和受体，加速茶碱消除，同时可增加茶碱的毒副反应。3.特布他林，可使茶碱血药浓度下降，但疗效相加，故可降低茶碱的毒副反应，增强疗效。5.麻黄素，可促茶碱血药浓度下降，副作用增加，故不宜使用。6.其他如：硝苯地平、强的松、两性霉素、酮替酚、稀盐酸、异丙肾上腺素等。35简述可使茶碱血药浓度升高的药物。答：1.大环内酯类抗生素：为
18、肝微粒体酶抑制剂，可抑制茶碱的代谢和清除。2.喹诺酮类、异烟肼、西咪替丁、别嘌呤醇、口服避孕药：为肝药酶抑制剂，可抑制茶碱的代谢和排泄。3.其他药物：磺胺甲基异噁唑竞争性与蛋白结合，使茶碱血药浓度明显升高；氯霉素、克林霉素、林可霉素影响茶碱的肝内代谢；沙丁胺醇、大蒜素使茶碱12延长，血药浓度明显升高；美西律可阻止茶碱脱甲基，从而清除降低血药浓度升高。36简述胰岛素非注射给药途径剂型研究概况。答：近年来胰岛素非注射给药途径剂型研究包括眼内、鼻腔、口腔、舌下和直肠给药系统，主要有：（1）胰岛素眼用液。胰岛素鼻腔用微球、粉剂、喷雾剂、胶浆。（2）其他还研究了胰岛素微乳、胰岛素口腔贴、胰岛素直肠用软胶
19、囊、凝胶栓、植入剂、微丸、微囊等新剂型。37遗传变异对药理学的影响有哪些？答：近20余年的大量研究表明遗传变异对药理学的影响大致可归纳为两大方面：（1）药代动力学缺陷影响，并最终反映在药效学上的变异。（2）药效动力学缺陷，系指因效应器官，组织细胞或受体的遗传性缺陷，使机体对药物的反应产生量或质上的变异。38老年人用药时产生药源性疾病的原因有哪些？老年患者易出现不良反应的药物是什么？答：1.原因有：药物滥用；饮食失调和营养缺乏；慢性病态对药物作用的影响。（4）生理机能和器官功能减退.（5）各种原因引起的药物依从性差（如随意增减剂量、忘服、误服）及重复用药等。 2.老年患者易出现不良反应的药物是：
20、（1）抗高血压药物；（2）抗心律失常药；（3）抗微生物药；（4）强心苷类药物。39第四代喹诺酮类药物的研究。答：目前应用的第四代药物有：左氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星、司帕沙星等。第四代喹诺酮类药物在保持了原有对细菌具有良好抗菌活性的基础上，对菌的抗菌活性增强。对呼吸道常见病原菌的作用比第三代有所增强。由于第四代喹诺酮类药物结构改变，具有吸收快，生物利用度高，进食不影响吸收，半衰期长等特点。40小儿使用非处方药的注意事项。答：小儿如果患了小伤小病或已明确诊断的一切慢性疾病，家长可依据医生的意见使用非处方药进行治疗，但应注意： 1.辩明病情，有的放矢。小儿抵抗力弱，易患病，不可随便给药； 2.选
21、药慎重，把握剂量。 3.妥善保管，防止意外。 4.疗效不佳或出现异常反应时应及时就医，以免延误病情.41简述多潘立酮的药理作用。答：多潘立酮属于苯并咪唑衍生物，是多巴胺受体阻断剂，不易通过血脑屏障，具有胃肠推动和止吐的作用。它对胃肠运动的作用类似甲氧氯普胺，但不能被胆碱受体阻断药降低。它阻断胃肠2受体，加强胃肠蠕动，促进胃的排空，协调胃肠运动，防止食物返流，该药对结肠作用很小。42简述奥美拉唑的作用特点和适应证。答：本品为壁细胞-酶（质子泵）的特异性抑制剂，抑制胃酸分泌的最后步骤，对基础胃酸和各种刺激引起的胃酸分泌都具有抑制作用，作用强而维持时间久（持续24以上），溃疡愈合率略高于2受体阻断剂
22、。主要在肝脏代谢，约80尿中排出。适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、难治性溃疡、吻合口溃疡、反流性食道炎、胃泌素瘤及胃出血。43简述抗消化性溃疡病药物的作用。答：这类药物的作用主要是： 1.降低胃液中胃酸浓度，减少胃蛋白酶活性，从而减少攻击因子的作用； 2.增强胃肠粘膜的保护功能，修复或增强胃的防御因子。44何谓抗生素后效应？答：抗生素后效应（，）系指细菌与抗生素短暂接触后，当抗生素浓度下降，低于或消失后，细菌生长仍受到持续抑制的效应，其是抗生素药效学的一个重要特性。 1.粘液分泌促进药：口服后刺激胃粘膜引起恶心，反射性促进支气管腺体分泌增加。由于分泌物主要是浆液，故使痰液稀释，易于咳出。 2.粘痰
23、溶解药：粘痰溶解药是一类能改变痰中粘性成分，降低痰的粘滞度使之易于咳出的药物。45简述唑类抗真菌药的分类、代表药物及适应证。答：1.分类：唑类抗真菌药可分为咪唑类和三唑类。 2.代表药物及适应证：（1）咪唑类如酮康唑、克霉唑、咪康唑和益康唑等，酮康唑可作为治疗浅表真菌感染的首选药。（2）三唑类包括氟康唑、伊曲康唑等，可作为治疗深部真菌感染的首选药。46简述磺胺类药物的作用机理。答：磺胺类药物是广谱抑菌剂。它通过干扰细菌的叶酸代谢而抑制细菌的生长繁殖。磺胺药的结构与氨苯甲酸极为相似，可与其竞争二氢叶酸合成酶，妨碍二氢叶酸合成，最终影响核酸的生成，抑制细菌的生长繁殖。47简述肾上腺素受体阻断药。答
24、：肾上腺素受体阻断药亦称抗肾上腺素药，是指能与肾上腺素受体结合，但本身不产生或较少产生拟肾上腺素作用，却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质或外源性拟肾上腺素药与受体的结合，48简述为什么抗胆碱酯酶药也是一类拟胆碱药？答：抗胆碱酯酶药是一类能与（胆碱酯酶）结合，并使之丧失活性的药物。酶受到抑制的后果为（乙酰胆碱）在胆碱能突触或接头处的积聚与随之发生的胆碱受体激动。所以抗胆碱酯酶药也是一类拟胆碱药。49简述传出神经系统药物的作用机制。答：1.作用于受体：许多传出神经系统药物可直接与胆碱受体或肾上腺素受体结合而发挥作用。结合后所产生效应与神经末梢释放的递质效应相似，称为激动药；结合后不产生或较少产生拟似递
25、质的作用，并可妨碍递质与受体结合，从而产生与递质相反的作用，称为阻断药。 2.影响递质：影响递质的合成、释放、转运、存储和转化。50不同年龄段用药参考剂量是多少？答：1.新生儿用药参考剂量为116成人用药量； 2.1个月6个月的幼儿用药参考剂量为110成人用药量；血脑屏障，大部份以原形由尿排出。 3.抗菌谱广，对菌有强大抗菌活性，在碱性环境中作用增强；抗菌机制相似，为阻碍细菌蛋白质的合成。 4.主要不良反应为耳毒性、肾毒性和阻滞神经肌肉接头。 5.易产生抗药性，各药之间有完全或单向交叉抗药性。51为什么说多巴胺是治疗中毒性休克的首选药物？答：1.多巴胺具有收缩非重要器官（如皮肤、横纹肌）血管作
26、用，提高基础血压，增高微循环灌流压。 2.对心、肾、肠等重要器官的血管则具有扩张作用，尤其对肾、肠血管的扩张作用最为显著。 3.多巴胺尚有兴奋心脏受体，增加心肌收缩力与心输出量，因心肌耗氧量低，较少诱发心律失常。因此，多巴胺是治疗中毒性休克较为理想的药物。52简述奥硝唑的药理作用及临床应用。答：奥硝唑进入易感的微生物细胞后，在无氧或少氧环境和较低的氧化还原电位下，其硝基易被电子传递蛋白还原成具细胞毒作用的氨基，抑制细胞的合成，并使已合成的降解，破坏的双螺旋结构或阻断其转录复制，从而使病原体细胞死亡。临床应用于：抗厌氧微生物感染；治疗兰伯氏贾第虫病；治疗阴道炎；治疗阿米巴病；放射增敏等。53氯丙
27、嗪主要有哪些不良反应？答：1.常见不良反应：中枢抑制症状（嗜睡、淡漠、无力等）、受体阻断症状（视力模糊、口干、无法、便秘、眼压升高等）和受体阻断症状（鼻塞、血压下降、体位性低血压及反射性心悸等）。 2.锥体外系反应； 3.其他：如药源性精神异常、惊厥与癫痫、过敏反应、心血管和内分泌系统反应和急性中毒等。54为什么静脉麻醉剂硫喷妥钠作用时效短？答：静脉麻醉剂硫喷妥钠作用时效短，主要与其在体内的分布有关。硫喷妥钠脂溶性高，亲脂性强，静脉注射后透入细胞快，可迅速分布到组织中。硫喷妥钠首先进入血液灌注量较大的脑、肝、肾等组织，并很快转移到肌肉及脂肪组织中，使脑组织中药物浓度很快下降，故作用时效短。55
28、麻醉乙醚为什么麻醉诱导期较长？答：麻醉乙醚是由肺泡吸入后先使血液饱和再随血流进入脑中神经细胞，产生中枢神经系统的抑制作用.吸收入血的速度与血气分布系数有关，由于乙醚在血中溶解度大，血中药物分压升高较慢，因此麻醉诱导期较长。56何谓阿司匹林哮喘？答：某些哮喘患者服用乙酰水杨酸或其他解热镇痛药后可诱发哮喘，称为阿司匹林哮喘，它不是以抗原抗体反应为基础的过敏反应，而与它们抑制前列腺素（）生物合成有关。因前列腺素合成酶（）合成受阻，而由花生四烯酸生成的白三烯以及其他脂氧酶代谢产物增多，内源性支气管收缩物质居于优势，导致支气管痉挛，诱发哮喘。57纳洛酮为什么能拮抗吗啡的呼吸抑制？答：1.吗啡急性中毒时出
29、现三大典型症状：呼吸深度抑制、昏睡、针尖样缩小的瞳孔。 2.纳洛酮与吗啡受体的亲和力比吗啡或内源性配体脑啡肽还要大，能竞争性阻止并取代吗啡样物质与受体的结合，阻断吗啡的作用，因而能拮抗吗啡的呼吸抑制等作用，并可迅速诱发吗啡依赖者的戒断症状。58临床上为什么选用哌替啶镇痛？答：1.哌替啶（度冷丁）是人工合成的镇痛药，镇痛作用约相当于吗啡的18110，哌替啶与吗啡均属于成瘾性镇痛药。 2.哌替啶成瘾性较吗啡小，戒断状态较吗啡轻，且一般不出现吗啡所引起的腹涨、便秘和尿潴留等不良反应。所以，本品已成为临床上常用的吗啡代用品。59简述何谓锥体外系反应。答：吩噻嗪类药物如氯丙嗪等，由于阻断了黑质纹状体通路
30、的2样受体，使纹状体中的多巴胺功能减弱，的功能增强而引起的反应称为锥体外系反应。60简述地西泮所致中毒的临床表现及解救方法。答：1.中毒表现：静脉注射偶可引起局部疼痛或血栓性静脉炎，注射速度过快可引起呼吸和循环功能抑制，严重者可致呼吸及心跳停止。 2.解救方法：洗胃、对症治疗，还可采用特效拮抗药氟马西尼。61麻醉前为什么要服用或者注射一些有关药物？答：1.能促使患者镇静，消除或减低紧张情绪，利于麻醉与兴奋诱导期缩短，减少麻醉药用量。 2.抑制呼吸道的腺体分泌，使呼吸道干燥而畅通，防止麻醉时分泌物过多而阻塞呼吸道和术后吸入性肺炎。 3.预防因迷走神经反射活动给患者带来不良影响，使麻醉过程平稳顺利
31、。 4.其他：降低基础代谢及刺激反应，有利于麻醉期安全；消除或对抗某些麻醉剂的呼吸抑制作用等。62简述可乐定长期使用后突然停药，为何可出现血压突然升高？答：可乐定长期使用后突然停药少数病人可出现短时的交感神经功能亢进现象，如心悸、出汗、血压突然升高等。这可能是长期使用该药后，突触前膜2受体敏感性降低，负反馈减弱，去甲肾上腺素释放过多所致。63简述异丙肾上腺素的不良反应及注意事项。答：1.常见不良反应有心悸、头痛、皮肤潮红等，过量可致心律失常甚至室颤。 2.气雾剂治疗哮喘时，病人如不正确掌握剂量而吸入过量或过频，则可致严重的心脏反应，应予注意。 3.长期使用可产生耐受性，停药710天后，耐受性可消失。 4.本药禁用于心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤患者。64肝素的不良反应和注意事项是什么？答：1.不良反应：肝素毒性较低，主要为
