1、医院信息化建设项目建设方案第一章项目背景随着信息技术的不断发展，世界已经进入数字化及信息共享的时代，医院作为社会的一个重要的保障和服务机构，如何为广大患者更好地提供方便、快捷、准确、高效的服务，逐渐成为大家努力的方向。XX医院作为一家三甲医院，在金华承担了大量的医疗和科研任务，随着医院的不断发展，社会和医院自身对信息化程度也提出了更高的要求。以高速的有线和无线网络为基础，将所有的医疗信息整合在一起，已成为医院信息化的发展趋势。第二章XX医院信息化建设的总体设计思想二.1整体规划，分步实施对于每一个医院来说，整个信息化建设过程必须要进行“整体规划”，必须要规划医院未来几年的长期目标，这样才能真正
2、实现信息化建设的效益。系统在进行局部实施的时候要有一个整体的观念，要能够服从整体的需要。同时，进行了整体规划以后，才能避免各部门出现数据不一致的情况。另外，进行整体规划还可以降低整个信息化建设的投资，避免资源浪费。进行“整体规划”，但不一定非要整体实施，根据国内医院实施信息化建设的现状分析和我们的经验，只有进行“分步实施”，才能最大限度地避免投资风险和降低投资。分步实施，可以随时发现设计的问题并将所造成的损失降到最小。同时，分步实施可以分阶段评估投资效益，避免因系统实施周期太长而带来的风险。“整体规划”，主要是正确规划整个医院信息化系统建设的逻辑结构和物理结构，确定医院现阶段的软件和硬件建设目
3、标，以医院的观点规定好信息的流向，达到信息资源的充分共享。“分步实施”，主要是根据医院工作的流程和医院管理的实际状况确定系统实施的步骤，后一步骤应以前一步骤提供的软件、硬件基础作更大范围的扩展和应用，这样医院的信息化建设就可以逐级提炼，实现从低级到高级的平滑过渡。二.2注重实用性和可行性众所周知，由于多方面的原因，目前我国的医院信息化建设还不是很规范，每个地区甚至每个医院都有自己的一些特点。为此我们将充分考虑医院管理的具体特点，结合目前国际信息化发展的动向和潮流来设计整个应用系统，充分注意实用性和可行性。在平台系统的建设中，要充分利用成熟的技术，避免盲目追求最新技术，同时要充分考虑应用系统对处
4、理能力的需求，防止发生大马拉小车的现象。在应用系统的开发过程中，也要利用成熟的开发方法、平台和工具，保证系统能够按时、保质保量地完成、并考虑将来系统的进一步的升级，延长软件的生命周期。二.3可靠性与稳定性由于本系统涉及病人的影像信息、医疗信息及医疗证据等重要信息，任何失误都可能造成极其重大的后果。所以整个系统长期可靠的运行，对保证医院日常业务和管理工作的正常运转，具有非常重大的意义。因此，系统准确、不间断的运行变得十分重要。二.4可扩充性由于医院的设备会不断的增加，随着信息化建设的不断完善，越来越多临床科室会依赖于系统所提供的诊断结果和图像信息，系统中的数据量也会越来越大，规模和要求越来越大，
5、所以软件结构上要符合今后系统扩充的要求。二.5易维护性应用系统的设计应充分考虑系统的易维护性，设计上尽量采用易于维护的系统平台，保证操作简单，且维护成本较低。二.6可操作性应用系统的界面友好，需要充分考虑使用人员的特点，使图像处理工作简单、方便、快捷，功能齐全，系统数据维护方便，备份及数据恢复快速简单。二.7投资保护在保证系统能够安全、可靠运行的前提下，应该最大限度地降低系统造价，保护原有的计算机设备及应用系统投资。二.8超前性采用先进的设计方法和工具，使得架构设计具有先进性和超前性并能够顺利、平稳地向更新的技术过渡。第三章总体方案三.1总体方案三.1.1总体方案介绍方案原理： 在数据中心部署
6、两套VNX5500 和1套VPLEX虚拟化引擎，通过VPLEX 可以将两套存储的数据实现完全镜像同步，逻辑上将两套存储虚拟化成1套存储，实现了主备存储的无缝切换。 本次方案中，将HIS系统及其他一些关键业务业务数据通过VPLEX实现在两套存储(VNX5500_1 和VNX5500_2)上完全镜像同步，对于PACS系统，考虑到数据量和应用的特点，通过VNX5500_2的NAS模式实现存放，其数据流不经过VPLEX引擎。 VNX5500_1上配置SSD+FASTCACHE技术，可以大幅加速oracle应用性能及虚拟化应用性能。 方案配置： VNX5500_1: 配置35 块15k rpm 300G
7、B SAS磁盘，5块100GB SSD,1 套FASTCACHEVNX5500_2: 配置30块15k rpm 300GB SAS磁盘，15块2TB NL-SAS磁盘，配置NAS模块 VPLEX虚拟化引擎：1套，包含2个节点。 DS300B 24口交换机 2台。 这里，核心存储部分采用统一存储平台两套EMC VNX5500。作为企业级架构的核心存储系统，EMC VNX5500提供了光纤通道的高IOPS性能的。作为企业级统一存储平台，EMC VNX5500提供了同时支持SSD、SAS和NL SAS磁盘的能力。5个9的系统的可靠性，使得EMC VNX5500达到了业界领先的系统可靠性。存储网络的核
8、心部分采用两台SAN交换机来实现主机到核心存储的互联。全部采用双环冗余链路使得整个系统达到可靠性要求。原有备份存储系统直接连接到备份服务器上，以实现高效的数据备份服务。三.1.2本地高可用架构介绍根据目前技术的发展方向，在线数据高可用的解决方案分为三种，一种是基于核心存储阵列本身的在线数据远程同步复制技术，一种是基于存储虚拟化的在线数据远程同步镜像技术，还有一种是目前流行的基于连续数据保护技术的远程在线数据异步复制技术。这三种技术的对比如下：通过以上的对比，我们可以发现，基于阵列的同步数据复制技术和连续数据保护技术的RTO大于0，这是因为，一旦发生问题，容灾数据在可以被前端应用系统使用之前需要
9、进行一系列的切换操作，这些操作所耗费的时间需要根据系统的复杂度进行具体的分析。因此，一旦生产中心发生前两种方案虽然能够实现容灾数据的切换和应用系统的快速恢复，但是都需要花费一定的时间。在切换的这段时间内，前端应用将退出服务。特别是基于连续数据保护技术的方案，其RPO也大于0，意味着将导致少部分数据的丢失，这在数据中心是不能容忍的。而基于存储虚拟化的远程数据镜像方案，实现了跨物理阵列的数据镜像。生产阵列和容灾阵列的数据永远保持同步和一致。如果一旦生产阵列出现了问题，主机将自动的找到容灾阵列的数据进行数据I/O，整个过程对于主机和应用系统来说是透明的，应用系统不会退出服务。因此，基于存储虚拟化的在
10、线数据高可用方案将实现真正意义上的在线数据无缝容灾。使得整个高可用方案的级别达到数据中心的严格要求。根据以上的分析，我们决定将来采用基于存储虚拟化的在线数据高可用方案来实现数据中心关键业务数据的在线容灾。为了实现在线数据的远程容灾，我们建议采用EMC VPLEX存储虚拟化方案。EMC VPLEX存储虚拟化设备能够实现跨物理阵列的存储联合。能够将两台存储整合成一个虚拟化存储池。并且实现两台存储的数据镜像（RAID 1）。基于这个技术，我们能够将关键业务系统的数据库数据在两台存储阵列上实现同步镜像，不论哪台存储系统出现故障退出服务，另一台存储都能继续提供数据IO服务。从而达到在线数据高可用的目的。
11、 1.1.1.1方案技术及优势1.1.1.1.1 VNX 系列产品技术EMC VNX系列产品不但提供卓越的性能，还支持非常丰富的功能。从数据中心到远程办公室，VNX系列都有相对于的产品来满足用户的需求，并最大程度上保护用户的投资。通过将各个信息孤岛上的数据统一存储到VNX产品上，可以提高设备的使用效率，减少浪费，最大化地保护用户的投资；VNX的易用、高效及节能等特性都进一步降低了用户的使用成本。方案对用户带来的好处有:整合：作为一个统一的存储解决方案VNX消除了独立的存储，让你混合和匹配存储类型，并允许应用服务器的存储整合。这提高了在一个较低的总拥有成本和减少了存储开销的服务水平和成果。简易的
12、管理： EMC的Unisphere软件提供了一个易于使用的，全面的管理工具，可让您管理，发现，监控和配置VNX系统。自动化工具包括向导，从而降低了存储提供所需的步骤。内置功能来提高利用率和降低总成本： EMC公司VNX提供先进的内置容量优化功能，如压缩，重复数据删除的文件系统，自动化卷管理和虚拟资源调配，使您可以节省存储空间。闪存优化： VNX系列的使用提高了缓存的扩展和高性能的存储池闪存硬盘的性能。虚拟化就绪：该系列是完全证明VNX支持所有不同的协议，以保证将VMware，微软HyperV和Xen环境中成功部署。另外，通过Unisphere VAAI （用于集成的vStorage API阵列
13、）与VMware vCenter的集成来提供了两种存储，整个环境和服务器管理员的从终端到终端的可见度。数据的保护： VNX系列提供了信息保护软件。例如，复制功能有point-in-time的即时恢复功能，快照，克隆和自动恢复来保护，以及遵守保护政策的能监测和预警。可扩展性：VNX为模板化设计能随你的数据增长来付费。根据你所需的文件量和模块量来随时添加X-blade和存储处理器。高可用性：不妥协的可用性意味着客户能在同样的性能和服务水平下继续运行，即使在发生故障时，也能使您避免付出停机的高昂代价。1.1.1.1.2FAST及闪存优化技术使用闪存进行优化提高了系统性能VNX 系列专门设计为利用闪存
14、驱动器技术的最新创新成果，最大程度提高存储系统的性能和效率，同时将每 GB 成本降至最低。即使只有数个闪存驱动器与EMC FAST 套件（一款无与伦比的强大软件，可对各异构驱动器中的数据进行分层，并将活动最频繁的数据放入缓存中）结合使用，客户也可以体验到 FLASH 1st 策略带来的最佳优势。FLASH 1st 只能通过 EMC 获取，保证客户绝不会因成本和性能而发愁。活动高度频繁的数据由高达 2 TB 的闪存驱动器提供服务，该驱动器带有 FAST Cache，可以动态吸收系统工作负载中的意外“高峰”。随着数据过期并且活动随时间变得不再频繁，FAST VP（针对虚拟池的全自动存储分层）会以
15、1 GB 为增量，将数据从高性能层分到高容量驱动器层中，这样整体成本较低，而且不用考虑应用程序类型或数据过期问题。而最令人称道的是，这一切都是基于客户定义的策略自动发生的，通过智能地执行与任务资源调配前后关联的工作，大大节省了应用程序和存储管理员的时间与费用。1.1.1.1.3Vplex虚拟化技术EMC VPLEX 系列在数据中心内、跨数据中心和在数据中心之间进行信息移动和访问。EMC VPLEX Local 可跨同一数据中心内的异构阵列提供简化的管理和无中断数据移动。凭借独特的纵向扩展和横向扩展体系结构，VPLEX 高级数据缓存和分布式缓存吻合性提供了工作负载弹性、存储域的自动共享、平衡和故
16、障切换，并帮助实现了有可预知服务级别的本地数据访问。EMC存储虚拟化VPlex解决方案用于在数据中心内、跨数据中心和在数据中心之间进行信息虚拟化、访问、共享和迁移。它是世界上第一个同时提供本地联合和分布式联合的平台。 本地联合提供站点内信息基础架构的透明协作。分布式联合跨远距离扩展两个位置之间的访问能力。VPLEX 是一个用于联合 EMC 和非 EMC 存储 的解决方案。 EMC VPLEX 引入了一种新的体系结构，它吸收了 EMC 在 20 多年设计、实施和完善企业级智能缓存和分布式数据保护解决方案实践中取得的丰富经验。 以可扩展、高可用的处理器引擎为基础，EMC VPLEX 设计为可从小型
17、配置无缝扩展到大型配置。VPLEX 驻留在服务器和异构存储资产之间，使用独特的群集体系结构，该体系结构允许多个数据中心的服务器具有对共享块存储设备的读/写访问权限。新体系结构的独特特征包括： 横向扩展群集硬件，允许您从小配置开始并以可预知的服务级别逐步扩展 高级数据缓存，它利用大规模 SDRAM 缓存提高性能并减少 I/O 延迟和阵列争用 分布式缓存吻合性，可跨整个群集自动执行 I/O 的共享、平衡和故障切换 一个统一视图显示跨 VPLEX 群集的一个或多个 LUN（这些群集可以是在同一数据中心内相距几英尺，也可以是跨同步距离），从而实现新的高可用性和工作负载移置模式。 VPLEX 系列包括两
18、个产品：VPLEX Local 和 VPLEX Metro。 VPLEX Local 支持本地联合,可跨异构阵列提供简化的管理和无中断数据移动。 VPLEX Metro 提供分布式联合能力，扩展了同步距离内两个位置间的访问能力。VPLEX Metro 利用 AccessAnywhere 支持跨远距离共享、访问和移置单个数据拷贝。提供同步距离内两个 VPLEX 群集之间的数据访问和移动。 运行 EMC GeoSynchrony 操作系统的 EMC VPLEX 系列产品为金融业信息架构架构整合和云计算时代提供了非常广泛的新特性和功能。下面将对三种应用场景进行具体分析: 跨数据中心移动虚拟化的应用程
19、序 实现跨阵列的不中断应用的数据迁移 聚合数据中心并提供全天候 IT 服务 1.1.1.2方案总体优势采用统一存储平台作为核心存储，提供针对不同应用系统和数据类型的多种存储服务接口。为客户将来新的应用系统提供可扩展的服务。采用先进的闪存技术实现基虚拟化应用加速和数据库性能加速采用全球领先的存储虚拟化引擎实现在线数据的同步镜像。从而实现零切换的在线数据高可用。业务的连续性需要通过高可靠的信息系统基础架构来保障，在XX医院的整个基础架构中，我们主要通过以下技术手段来达到一个高可靠性。1是虚拟平台的集群，确保任何单服务器故障，集成在此虚拟平台上的系统都可以切换到其它服务器上；2 是高可靠的数据库系统
20、，XX医院的数据库采用的是ORACLE数据库系统，所以我们选用ORACLERAC+DATAGUARD的模式来实现数据库的高可用；3 是通过存储的容灾功能，达到数据在不同存储之间的数据实时同步，确保数据的安全；4 构建统一的备份系统，确保数据的最后安全。第四章项目组织实施方案为确保XX医院信息化建设项目的成功实施，在工程建设全过程中，必须在良好的计划、管理、控制和协调下，才能保证工程建设有序顺利地进行。因此，建立一套科学严密的管理体系，有效地调配人员、时间和资金等项目资源，对工程建设非常重要。我公司根据本工程的特点，按照严格的质量保证体系，明确项目的管理目标，制定项目的管理方式、组织结构、实施计
21、划、质量和安全保证体系，作为整个工程建设的实施指导。四.1质量保证体系我公司在系统建设全过程中，始终贯彻着GB/T19001ISO9001：2008质量管理体系标准，并将该体系作为整个工程建设的行动指导。依据我公司质量管理体系中的质量方针、质量目标、和控制程序要求，在项目实施过程中协调好各部门之间的关系，让整个项目运作在良好的计划、管理、控制下，保证XX医院信息中心服务器、存储项目有序地、顺利地进行。在XX医院信息化建设项目的详细设计、项目实施、项目测试、项目验收、售后支持以及相关协调等一系列工作中，我公司将向用户提供技术方案、供货、安装、调试、初验、试运行、测试和验收等各项符合GB/T190
22、01ISO9001：2008质量管理体系标准的规范与表格。四.2质量方针建立、实施和实现质量方针，使公司在质量管理方面总的意图和方向得到贯彻，作为实施和改进公司质量管理体系的推动和凝聚力，以满足顾客要求。质量方针的内容，包括对满足顾客要求和体系持续改进做出承诺，通过管理评审，对质量方针进行适宜性评审，必要时可对质量方针进行修改以适应公司内外环境的改变。我们的质量方针是：我们将始终满足或超越所说明的和内在的客户需求；我们将兑现所有我们在质量、功能、时间和成本方面的承诺；我们将使用一个不断改进的、定义明确的文档化质量体系；我们将确保员工的职业热忱并致力于客户的满意度。质量目标公司根据质量方针提供的
23、框架制定质量目标；目标应有挑战性，应考虑公司面向的市场当前和未来的需要，也应考虑公司当前的项目及顾客满意的状况；质量目标必须包括满足项目要求所需的内容及对持续改进的承诺，质量目标可逐年给出；各职能部门要根据公司的质量目标，结合本部门的实际情况制订本部门的质量目标，使质量目标能具体落实为各岗位的工作任务，并加以实现；公司通过管理评审、内审等形式定期对目标的完成情况加以检查和考核；当市场、顾客要求、法律要求发生变化或当目标不适宜时，应对目标进行修正和调整，以满足顾客要求我们的质量目标是：一次采购设备合格率达99%；项目交付合格率达100%；客户满意率达98%；我公司在过往实施的所有系统集成项目中，
24、项目交付一次合格率达100%，圆满的达到质量管理体系制定的质量目标。四.3项目实施管理在本项目中，我公司和用户共同组建一个项目组，并由厂家技术人员作为技术支持后盾，由我公司资深工程师担任项目组的技术负责人，项目组全权负责本项目的所有工作，包括系统的详细设计、项目实施、项目测试、项目验收、售后服务支持以及相关协调等所有工作。我公司将选派具有丰富系统集成经验的项目经理和精通专业技术的工程师，结合我公司在系统集成方面成功经验，提出详细的项目实施计划，确定供货、安装、调试、试运行和验收的各项规范；提出项目的售后服务体系，为本项目在服务保证期内和将来提供统一技术服务界面，融合系统集成商、技术支持中心和产
25、品厂商的售后服务；制定详细的培训计划，保证用户对技术、产品的掌握和系统运行维护的管理。四.3.1项目实施管理目标项目管理是XX医院信息化建设项目实施的核心。项目管理的方法是根据该项目的具体特点建立基于稳定的组织、完整的计划和丰富的文档等多方合理因素构成的有机管理整体。并且此项目的建设，关系到XX医院、系统集成商、设备原厂商、外围设备供应商等多方面的协调与资源调度，需要全面细致的项目管理措施才能保证整个系统的成功计划、实施、发展。我们为XX医院服务器存储系统设备采购和数据库升级、迁移、备份项目管理制订以下分期分层实施目标：在项目启动之初，就建立稳定的组织管理机构，包括本项目的领导小组、项目经理、
26、物质管理组、工程实施组、测试验收组、文档管理组、培训组、售后服务组等，在实施过程中分工明确、责任落实、人员到位。根据具体需求和现实的可执行性，建立一套完整的项目实施计划，贯穿项目实施全部作业，包括项目的需求分析、详细设计、实施、维护、以及项目进一步发展规划的全过程。项目启动后，定期与XX医院信息中心做一定的沟通，讨论执行情况，协调与整个综合业务处理系统项目进展的关系，分析问题，提出改进方法，尤其必须预见性地讨论那些潜在的风险，提出相应的风险处理对策。XX医院信息中心相关人员应充分参与到管理和技术的每一项工作中去。在整个项目实施过程中，建立完整的文档，并对文档作有效的管理。我公司为XX医院信息化
27、建设项目成立专门的技术支持部门，负责支持整个系统的分析、设计、测试与安装、集成和连续的系统优化。施工时确保施工进度始终在有序控制之中，施工后确保XX医院信息化建设项目终处于最佳运行状态，最大程度地发挥系统优良的性能，远景任务是为XX医院信息化建设项目新的需求提供扩充及优化建议，保证系统是一个有机成长的健康系统。当整个系统调试优化完成后，XX医院技术人员经过详细的培训，已初步熟悉和掌握系统的维护技术，能对系统提供第一线的维护工作，我们还会成立专门的售后服务小组为客户提供可靠的技术维护，保证应用系统长期稳定地运行。 综上所述，项目管理的目标就是要运用完善的管理方法和经验，提高项目实施的可操作性和可
28、控制度，保证XX医院信息化建设项目高质地完成，稳定的发展。四.3.2项目实施管理内容项目管理的内容包括项目定义和项目工作清单、项目人员的配置和组织、项目进度安排和控制、项目风险评估管理、项目变更的管理、项目质量控制、项目成本控制、文档管理、合作各方的协调、验收及其标准。（1）.项目定义和确定工作清单明确项目的任务，并对任务进行细化，以制定工作清单，是项目人员调度和日程安排的重要依据。XX医院信息化建设项目的建设将根据项目实施的特点及需求分布安排工作，包括工程项目实施方案、网络设备安装、网络配置联调、网络系统的互连、服务器系统网络的互连调试等。我们将按照不同的阶段制定对应的明确的工作清单。（2）
29、.项目人员组织和分配为了实现我们管理的目标，根据项目的工作清单和任务量的大小，合理安排每个人员的工作，建立良好的组织结构对人员进行管理和协调，以便有序地工作。（3）.项目进度安排和控制按照项目对进度的总体要求，确定项目工作清单中各项任务的日程安排，并留有适当余地以处理不可预知的情况，进度控制以日程安排为依据，通过例行会议等手段进行项目进程状态汇总、审计和督导。合理安排日程并加以监督控制可以提高工作效率，及时发现并解决问题。（4）.项目变更和风险管理风险管理首先应确定所有已知的项目风险，分析发生的可能性和潜在影响，并且确定风险分析管理过程，用于跟踪每一风险并尽可能减少风险的负面影响。在本项目中，
30、主要的风险可能由安装地点的实施环境、项目周期、项目参与人员、用户的配合等因素引起。我们认为应通过项目会议以明确各种可能的风险，分析风险并制定出完整的风险管理计划。（5）.项目质量控制明确整个项目的目标和质量要求，确定出项目工作清单中各项任务结果相关的质量及测试要求。制定质量控制流程以保证项目达到质量标准。质量控制流程应包含质量保证承诺、全面或抽样测试、质量验收过程和问题汇总反馈过程等。我公司将跟XX医院信息中心负责人一起定期地组织质量检查、实施质量控制流程，并对项目的总体运行结果进行评审，以保证项目达到预计效果。（6）.项目文档管理技术文档是整个工程实施的重要知识成果，所有的技术文档必须归纳整理，加以妥善保管。在项目实施过程中，每一个项目实施步骤都需建立联机项目文档数据库，对项目工程采取实时的跟踪、控制和管理。并保证在项目结束后，向用户移交全部的项目实施档案，保证用户项目档案的完整。四.4项目实施进度计划表为保证XX医院信息化建设项目按质按期完成，在项目实施过程中，我们工程实施分为9阶段： 工程总体进度表内容1234567151617182353技术方案确认签订合同技术准备订货及到货配套工程系统安装、调试、集成用户培训试运行系统验收
