1、脂肪乳 500ml静点0.9%盐水 50ml 蓉生静丙（静注人免疫球蛋白（PH4） 2.5g静点3、肺脓肿（右侧）0.9%盐水 300ml 菌必治 2.0 （或氧派嗪青霉素4.0）静点,2/日.灭滴灵 250ml静点,2/日.0.9%盐水 300ml丁氨卡那霉素 0.4静点,1/日.5%葡萄糖 500ml穿琥宁 800mg静点,1/日.胸片（正位）痰培养+药敏4、右侧结核性胸膜炎伴胸腔积液利福平 0.45,3/日,口服.乙胺丁醇0.75,1/日,口服.肝泰乐0.1,3/日,口服.链霉素 0.75,1/日,口服.强的松 5mg,3/日,口服（1周后改5mg,2/日,口服）雷米封 0.4静点,1/
2、日.链霉素皮试肝功能二对半（第二日）胸穿一次胸水常规+分类检查胸水离心沉淀找抗酸杆菌胸水病理找癌细胞5、右侧气胸健康咨询，每周3次高频通气青霉素 800万u （9日后改舒他西林1.5）静点,1/日.6、发热原因待查（斑疹伤寒）流食四环素 0.5,4/日,口服.先锋霉素 5.0 静点,1/日.（或5%葡萄糖500ml红霉素 0.56-542 5mg静点,1/日）（或5%葡萄糖 500ml鱼腥草 40ml静点,1/日）10%葡萄糖 500ml维生素C 2.0维生素B6 0.210%氯化钾 1.0静滴,1/日.先锋霉素皮试抗链o、类风湿因子肥达氏反应、外裴氏反应血培养+药敏（注:外裴氏反应回报ox1
3、9 1:160 考虑为斑疹伤寒）7、慢支继发感染、肺心病心衰（心功能3级）、肺气肿低盐饮食病危通知重症记录蛇胆川贝胶囊 2粒,3/日,口服.环丙沙星 100ml 静点,2/日.0.9%盐水 100-200ml 菌必治 1.0-2.0 静点,2/日.喘定 0.25静点,1/日.硝酸甘油 5mg8滴/分,静点,1/日.痰培养（2周后发现霉菌感染,给氟康唑0.15,1/日,口服.）西地兰 0.2mg,入壶.速尿 20mg,入壶.口腔分泌物涂片找霉菌（回报为酵母样真菌）病情变化:情况一:治疗中出现意识不清,呼吸表浅.考虑为呼衰可拉明 1.125（3支）洛贝林 9mg（3支）8滴/分,静点.情况二:血钾
4、钠氯回报结果为K3.5mmol/L,Na124mmol/L,Cl88mmol/L.0.9%盐水 500ml10%氯化钾 1.0缓慢静点.情况三:血压降至0mmHg10%葡萄糖 300-500ml多巴胺 40-100mg可拉明 1.875（5支）（或阿拉明45mg）开始8滴/分,静点.后根据血压调整滴数.多巴胺100mg+5%葡萄糖500ml中,以5vg/kg/min静点（24滴/分）,若提高滴速达20vg/kg/min,仍不能维持适应血压,可考虑与其他药物联用,因大剂量时可使呼吸加速,诱发心律失常）消化系统疾病1、十二指肠溃疡软食奥美拉唑（洛赛克）20mg，1/日,口服.胶体果胶铋 0.1,3
5、/日,口服.甲硝唑 0.2 3/日,口服.益萨林（注射用阿莫西林钠） 2.0静点,1/日. 10%葡萄糖 200ml雷尼替丁 150mg静点,2/日.血尿便常规+潜血血二氧化碳结合力+尿素胃镜2、肝硬化失代偿期（并上消化道出血，失血性休克）脾切除术后内科消化系统疾病护理常规1级护理暂禁食（10日后改流食）卧床休息0.9%盐水 20ml凝血酶 1000uQ8h口服.（后改Q12h）益萨林2.0（或0.9%盐水300ml+舒他西林3.0）静点,1/日. 垂体后叶素 20u（2支）8滴/分,静点.1/日（较重时维持）10%葡萄糖 100-500ml雷尼替丁 150mg静点,1-2/日.维生素C 3.
6、0706代血浆 500ml静滴.5%葡萄糖 500善得定（奥曲肽） 0.3mg8滴/分,静滴.输同型血 200ml静滴.苯海拉明 20mg输血前20分钟肌注.备同型血 200ml急查血常规尿常规便常规+潜血垂体后叶素 20u总胆红素、直接胆红素肝胆脾B超胃复安 10mg,肌注.垂体后叶素 6u,入壶.奥美拉唑 20mg静推,不少于5分钟.化验 血钾钠氯回报:K3.27mmol/L,Na116.2mmol/L,Cl100mmol/L,给3%盐水 500ml10%氯化钾 1.5 20滴/分,静滴.高渗盐有3%、5%、10%等制剂）3、肝左叶原发性肝癌术后、肝癌复发、肝硬化失代偿期、乙型慢活肝、黄疸
7、原因待查（自备）中药治疗舒他西林 3.0静点,1/日.10%葡萄糖 250ml甘利欣 150mg静滴,1/日.复方氨基酸 250ml 静滴,1/日三磷酸腺苷 40mg辅酶A 100u凝血酶原时间甲胎蛋白+癌胚抗原肝胆脾双肾B超5%碳酸氢钠 150ml静点.速尿 40mg,入壶.化验:血常规回报RBC3.70*10 12/L,HGB116g/L WBC2.3*10 9/L,PLT45*10 9/L,给于成分输血:交叉配血输同型血小板 1u输白细胞 1u0.9%盐水 200ml输血时用苯海拉明 20mg输血前20分钟肌注4、慢性溃疡性结肠炎、直肠癌待除外普食（或半流食）整肠生 0.5,3/日,口服
8、.思密达 1.5或3.0,3/日,口服.0.9%盐水 100ml妥欣（硫酸妥布霉素注射液） 160mg思密达 3.0氟美松 5mg灌肠,1/日（或 中药灌肠）0.9%盐水 200ml（或盐水300ml+舒他西林3.0,1/日）菌必治 1.0静点,2/日.氢花考的松 250mg静点,2/日.复方氨基酸 250ml静滴,1/日.血尿常规便常规+找阿米巴滋养体便培养+药敏免疫球蛋白C反应蛋白癌胚抗原结肠镜化验血常规回报:RBC2.17*10 12/L,HGB71g/L,HCT24.3%,MCHC289g/L,给于成分输血:交叉配血输洗涤红细胞 1u（或 输压积红霉素1u）附:中药灌肠方剂:黄柏15g
9、,黄连15g,白头翁15g,紫草根15g,茜草根10g,诃子6g,罂粟壳5g,仙鹤草10g,白芨15g（男）,青黛15g（男）.水煎100ml（可加利多卡因0.5）灌肠,1/日.5、急性胆囊炎胆维他 25mg,3/日,口服.环丙沙星 100ml静点,2/日.舒他西林1.5或3.0静点,1/日.血淀粉酶肝胆B超胸腹透维生素K3 8mg,肌注.（或 654-2 10mg,肌注）6、急性胰腺炎暂禁食病重通知氧氟沙星 100ml静点,2/日.菌必治 2.0静点,2/日.尿淀粉酶肝胆胰B超（第1日）善得定 0.1mg,皮下注射.654-2 10mg,肌注.（第2日）善得定 0.3mg8滴/分,静点.7、
10、慢性乙型肝炎、肝硬化腹水限制入水量（1500ml）记24小时尿量安体舒通 80mg,3/日,口服.补达秀 1.0,2/日,口服.联苯双脂 15mg,3/日,口服.青霉素 800万u静点,1/日.肝功能+A/G白蛋白 10g静点.0.9%盐水 100ml输蛋白时冲管用苯海拉明 20mg输蛋白前20分钟肌注.速尿 20mg输蛋白后30分钟入壶.腹穿一次腹水常规精神疾病植物神经功能紊乱长期医嘱:3级护理七叶神安片 2片,3/日,口服.维生素B1 20mg,3/日,口服.谷维素 20mg,3/日,口服.刺五加 60ml静点,1/日.乙肝五项神经系统疾病1、椎-基底动脉TIA发作、高血压3期神经内科疾病
11、护理常规低盐低脂饮食卡托普利 12.5mg,3/日,口服.心痛定 10mg,3/日,口服.尼达尔（尼莫地平片） 20mg,3/日,口服.肠溶阿斯匹林 50mg,1/日,口服.20%甘露醇 125ml静点,Q12h.培他啶 500ml复方丹参 20ml （或 川芎嗪80mg）静点,1/日.血栓通 10ml静点,1/日.脑复素 20ml （或 精制脑组织液10ml）静点,1/日.头颅CT血脂纤维蛋白原便秘,临时给番泻叶3-10g,代茶饮.2、急性缺血性脑血管病、（左颞、枕叶脑梗塞）、高血压3期电刺激针灸治疗间断低流量吸氧消心痛 10mg,3/日,口服.尼达尔 20mg,3/日,口服.20%甘露醇
12、125ml静点,Q12h.（1周后停）精制消栓灵 1.12u（4支）静点,1/日.精制脑组织液 10ml静点,1/日.肝素钠 6250u或12500u静点,1/日.（连用3-5天）（停肝素后加5%葡萄糖300ml+灯盏花素20ml,1/日）精制消栓灵皮试0.9% 100ml尿激酶 30万u静点.5%葡萄糖盐水 30ml纳络酮 0.8mg缓慢静推（15分钟）（出院带药）消栓通络 6粒,3/日,口服.血府逐瘀 10ml,3/日,口服.3、急性缺血性脑血管病、（脑梗塞昏迷）、肺部感染、高血压3期、脑血管病后遗症暂饮食（1周后改下鼻饲管）持续中流量吸氧保留导尿（第5日）20%甘露醇 125ml静点,Q
13、6h.醒脑静 20ml静点,1/日.脑复素 20ml静点,1/日.氧氟沙星 100ml静点,1/日先锋霉素 4.010%氯化钾 0.5静点,1/日.10%氯化钾 1.5（或 能量合剂）静滴,1/日.复方氨基酸 250ml静点,1/日.（第4日）庆大霉素 8万u氟美松 5mga-糜蛋白酶 5mg雾化吸入 1/日庆大霉素 16万u膀胱冲洗,1/日.（导尿5天后）（第4日）0.9%盐水 50ml蓉生静丙 2.5g静点.（第8日）0.9%盐水 200ml冲管用.血压高,给5%硫酸镁 8ml,肌注.发热:给阿沙吉尔（注射用赖氨匹林） 1.8g,入壶.第2日给柴胡 3ml,肌注.循环系统疾病1、阵发性室上
14、速、早期复极综合征心电监护录图,3/日心律平（普罗帕酮） 150mg,Q6h.口服.心血通 8ml静点,1/日.复方丹参 12ml静点,1/日.5%葡萄糖 20ml（或5%葡萄糖200ml+心律平70mg,静滴）心律平 35mg缓慢静推2、冠心病心绞痛发作、心衰（心功能2级）、陈旧性心梗、高血压2期重症记录（4天后停）心电监护（4天后停）紫外线消毒（1周后停）持续低流量吸氧（1周后停）合心爽（盐酸地尔硫卓片） 30mg,3/日,口服.硝酸甘油 15mg罂粟碱 60mg8滴/分,静点,维持.果糖二磷酸钠 50ml（5g）静点,1/日.心血通 10ml （或 复方丹参）静点,1/日.肝素钠 625
15、0u, 2/日,脐周皮下注射.出凝血时间心肌酶尿激酶 20万u或30万u静点（用了5日）吗啡 3mg,入壶,即.3、冠心病、急性心梗（前间壁）、心衰（心功能4级）、高血压3期绝对卧床休息紫外线消毒日录图3次鲁南心康（单硝酸异山梨酯） 20mg,3/日,口服.合心爽 30mg,3/日,口服.氨体舒通 20mg,3/日,口服.硝酸甘油 10mg多巴酚丁胺 120mg10%氯化钾 1.0 8滴/分,静点,维持.0.9%盐水 150ml米力农 5mg静点,3/日.生脉 20ml或25ml 静点,1/日.4、冠心病、急性心梗（右室）、心律失常（频发室早）血压监测鲁南心康 20mg,3/日,口服.罂粟碱
16、60mg 8滴/分,静点,维持.肝素 12500u（或 6250u） 12滴/分,静点,1/日.生脉 25ml静点,1/日.5%葡萄糖 250ml活血素 20ml静点,1/日.利多卡因 1000mg8滴/分,静点.尿激酶 120万u静点.度冷丁 50mg,肌注.内分泌及代谢疾病1、糖尿病2型、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病末梢神经病变（此为内一科处理）糖尿病饮食（开始为暂禁食）二甲双胍 0.25,3/日,口服.美砒哒（格列砒嗪） 5mg,3/日,口服.怡开（胰激肽原酶肠溶片） 120u,3/日,口服.0.9%盐水 250ml先锋霉素 5.0静点,1/日.胰岛素 6u急查血糖、尿常规（15时）0.9%盐水 500ml胰岛素 20u 40滴/分,静点.（20时）复查血糖、尿常规胰岛素 16u10%氯化钾 1.0 30滴/分,静滴.（第2日9时）胰岛素 18u 20滴/分,静滴.空腹血糖、C肽餐后2小时胰岛素、C肽胰岛素抗体葡萄糖耐量试验（第3日9时）胰岛素 24u 20滴/分,静滴.2、糖尿病2型、糖尿病足合并感染、冠心病低盐低脂糖尿病饮食间断低流量吸氧（2天后停）怡开 120u,3/日,口服.鲁南心康 20m
