1、进食，迷走神经兴奋及促胃液素等刺激可促进其释放。胃蛋白酶原进入围墙后，在HC.L作用下，从酶原分子中脱去一个小分子肽段后，转变成有活性的胃蛋白酶，分子量由43500减少到35000。故选A。5、军团菌肺炎首选（）。A、氧氟沙星B、青霉素C、庆大霉素D、红霉素【答案】D 【解析】克雷伯杆菌的敏感抗生素为氨基糖苷类，所给的五种抗生素中仅庆大霉素属此类。嗜肺军团杆菌的敏感抗生素为红霉素。6、单纯疱疹病毒l型的原发感染类型多为（）。A、隐伏感染B、急性感染C、慢性感染D、隐性感染【解析】单纯疱疹病毒l型感染后，由于机体受物理、化学、或环境因素等影响，使潜伏的病毒增殖，沿感觉神经到达皮肤，发生唇单纯疱疹
2、。7、与吗啡相比，哌替啶可用于分娩止痛是由于它（）。A、不抑制呼吸B、无成瘾性C、镇痛作用较吗啡强10倍D、不影响子宫收缩，不延缓产程【解析】吗啡降低子宫张力、收缩频率和收缩幅度，延长产妇分娩时程，故不用于分娩止痛。哌替啶对妊娠末期子宫收缩无影响，也不对抗缩宫素的作用，故不延缓产程，可以用于分娩止痛。故选D。8、关于COPD急性加重期使用无创呼吸机的描述错误的为（）。A、无创通气治疗可改善呼吸性酸中毒，提高pH，降低PaCO2、呼吸频率、气短的程度，降低气管插管率B、初始治疗后pH7.35有使用无创通气的指征C、用无创呼吸机面罩会加重CO2潴留，故不主张使用D、初始治疗后PaCO245mmHg
3、有使用无创通气的指征【解析】无创呼吸机面罩不会加重CO2潴留，可以改善通气，应尽早使用。9、体液免疫的效应包括（）。A、补体介导的细胞溶解作B、以上均是C、调理作用D、ADCC作用【解析】体液免疫具有中和作用，调理作用，补体介导的细胞溶解作及ADCC作用。10、建立医患关系的原则是（）。A、病人的社会地位和经济状况B、疾病性质和病人的人格特质C、疾病病程和病人的经济状况D、病人的文化程度和情绪反应【解析】医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的，也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程，不能发展任何超出此范围的人际关系。疾病性质和病人的人格特质是建立医患关系的原则。11、交感神经兴奋可引起的变化是（）。
4、A、妊娠子宫收缩B、支气管平滑肌收缩C、逼尿肌收缩D、消化道括约肌舒张【解析】交感神经兴奋可引起瞳孔扩大、逼尿肌舒张，促进消化道括约肌收缩，使有孕子宫收缩，无孕子宫舒张和支气管平滑肌舒张。12、患者男性，34岁，因发热、咳嗽、咯白痰6天为主诉入院。患者为男同性恋者。查体：T38.6，P128次/分，R42次/分，BP120/85mmHg，呼吸急促，有青紫，双肺底部可闻及湿啰音，心脏听诊可闻及心尖部级收缩期杂音。胸片提示双肺间质性病变。血常规：WBC3.8109/L，NE0.92，L0.08，PLT250109/L，Hb105g/L。抗HIV抗体阳性。其肺部并发症可能性最大的是（）。A、病毒性肺
5、炎B、支原体肺炎C、细菌性肺炎D、肺孢子虫肺炎【解析】艾滋病的肺部感染并发症较常见，5个备选答案的疾病在艾滋病时均可发生，能引起间质性肺炎的包括支原体肺炎、病毒性肺炎和肺孢子虫肺炎，以肺孢子虫肺炎最常见。13、在直立姿势下，不能由于重力作用而引流的鼻旁窦是（）。A、额窦B、蝶窦C、上颌窦D、筛窦【解析】上颌窦因开口位置较高，分泌物不易排出，窦腔积液时，应采用体位引流，不能由于重力作用而引流。14、潮气量与呼吸频率的乘积为（）。A、肺总量B、肺泡通气量C、时间肺活量D、每分通气量【解析】每分通气量：每分钟进入或呼出的气体总量，等于潮气量与呼吸频率的乘积。15、有关暗适应的描述，错误的是（）。A、
6、人进入暗室后，视杆细胞内视紫红质分解速度减少B、人进入暗室后视觉敏感度逐渐降低C、暗适应的主要阶段与视紫红质的合成增强有关D、人进入暗室后视觉敏感度逐渐提高【解析】人进入暗室后，经过一定时间，视觉敏感度才逐渐升高，能逐渐看见暗处的物体。16、医疗机构侵犯患者隐私权时，下列表述正确的是（）。A、无论患者有无损害都应当承担侵权责任B、只有造成患者损害时才能承担侵权责任C、只有造成患者身体损害时才能承担侵权责任D、只有造成患者精神损害时才承担侵权责任【解析】根据侵权责任法规定，“医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。”
7、故选B。17、霍乱弧菌最重要的致病物质是（）。A、菌毛B、霍乱肠毒素C、鞭毛D、荚膜【解析】霍乱肠毒素是霍乱弧菌致病的最重要物质。18、分泌雄激素的细胞是（）。A、睾丸间质细胞B、精子细胞C、睾丸支持细胞D、精原细胞【解析】雄激素由睾丸的间质细胞分泌。19、分泌雄激素的细胞是（）。【答案】A20、支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为（）。A、咳嗽气喘B、肺部哮鸣音C、胸部平片显示肺部炎性阴影D、血嗜酸性粒细胞增高【解析】支气管哮喘发作时胸片可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态。21、正常人体内环境的理化特性经常保持何种状态（）。A、固定不变B、相对恒定C、随机多变D、绝对平衡【解析】内环境理
8、化性质的相对恒定，理化性质包括：温度、pH、渗透压、化学组成等。目前，稳态的概念扩大到泛指体内从细胞和分子水平、器官和系统水平到整体水平的各种生理功能活动在神经和体液等因素调节下保持相对稳定的状态。22、下列哪项可引起金属音调咳嗽（）。A、纵隔肿瘤B、声带炎C、喉炎D、喉结核【解析】金属音调咳嗽，可由于纵膈肿瘤、主动脉瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。金属音调的咳嗽，发音明显不同于普通咳嗽，声音会比较嘶哑、沉闷，伴有哮鸣音，一般常见于久治不愈的慢性咳嗽。23、腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病，腹膜炎三联征包括（）。A、腹肌紧张B、腰大肌征阳性C、腹部压痛D、腹部反
9、跳痛【答案】ACD【解析】腹膜炎的腹部检查可发现典型的腹膜炎三联征，即腹肌紧张、压痛和反跳痛。故选ACD。24、属于胆碱能受体的是（）。A、M、B、M、C、M、N、D、M、N1、N2 【解析】胆碱能受体分为两类：一类是毒蕈碱受体，简称M受体；一类是烟碱受体，简称N受体，N受体有N1、N2两种亚型。25、糖皮质激素使用的绝对禁忌是（）。A、青光眼B、骨质疏松C、活动性肺结核D、妊娠【解析】糖皮质激素的禁忌症有：严重的精神病（过去或现在）和癫痫，活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质功能亢进症，严重高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、真菌感染
10、等。26、关于贫血患者的血氧变化特点，正确的是（）。A、动脉血氧分压降低B、动脉血氧含量降低C、动脉血氧饱和度降低D、动-静脉氧含量差增大【解析】血液性缺氧是由于血红蛋白数量减少或性质改变，以致血氧含量降低，主要特点是动脉血氧分压及血氧饱和度正常、血氧容量降低，从而导致血氧含量减少。题干中贫血患者属于血液性缺氧。贫血患者动脉血氧含量降低。27、应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的中枢位点位于（）。A、下丘脑B、蓝斑C、杏仁体D、室旁核【解析】脑干蓝斑及其相关的去甲肾上腺素神经元是交感-肾上腺髓质系统的中枢位点。上行主要与大脑边缘系统有密切的往返联系，成为应激时情绪/认知/行为变化的结构基础。下行
11、则主要至脊髓侧角，行使调节交感-肾上腺素质系统的功能。28、暗适应是（）。A、在暗环境中视觉感受性不断提高的过程B、在暗环境中视觉感受性不断降低的过程C、在暗环境中视觉感觉阈限不断提高的过程D、在暗环境中视觉的差别阈限不断提高的过程【解析】对暗适应是指从光亮处进入暗中，人眼对光的敏感度逐渐增加，约30分钟达到最大限度，在暗环境中视觉感受性不断提高的过程，称暗适应。29、三条补体激活途径的共同点是（）。A、A+B+CB、激活物相同C、C3转化酶的成分相同D、攻膜复合物的形成及溶解细胞的成分相同【解析】三条激活途径具有共同的末端通路即攻膜复合物的形成及溶解细胞的成分相同。30、补体受体存在于下列哪
12、种细胞表面（）。A、中性粒细胞B、T细胞C、B细胞D、以上均存在【解析】补体受体广泛存在于组织细胞表面，而非上述免疫各细胞。31、下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断（）。A、大便碱性蛋白胨水培B、血培养找霍乱弧菌C、大便涂片革兰染色D、霍乱血清凝集试验找特异性抗体【答案】B【解析】霍乱的病原菌检查1、涂片染色2、悬滴检查3、制动试验4、增菌培养5、分离培养6、核酸检测。32、关于体温生理变动的叙述，错误的是（）。A、女性基础体温低于男性B、老年人体温略低C、女性体温随月经周期而变动D、运动时体温升高【解析】（1）体温的日节律：在清晨2-6时最低，午后1-6时最高，人体体温的昼夜周期性波动称为
13、体温的昼夜节律。（2）年龄的影响：儿童和青少年的体温较高，老年人因基础代谢率低而体温偏低。（3）运动的影响：运动时肌肉活动能使代谢增强，产热量增加，体温升高。（4）性别的影响：成年女性的体温平均高于男性 0.3。育龄期女性的基础体温随月经周期而改变。33、男性，18岁，反复发作性气喘，诊断过敏性哮喘，为了明确致喘的过敏原，以下哪项检查最有意义（）。A、过敏原皮肤试验B、特异性支气管激发试验C、支气管舒张试验D、血嗜酸性细胞计数【解析】哮喘患者多伴有过敏体质，对众多变应原和刺激物敏感，测定变应性指标结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触，该患者可选特异性支气管激发试验。34、在日本血
14、吸虫生活史中下哪项是错误的（）。A、在肠系膜下静脉中寄生产卵B、受染的家畜是终宿主C、人是终宿主D、有二个中间宿主【解析】血吸虫的中间宿主是钉螺，最终宿主是人或受染的家畜。成虫在肠系膜下静脉中产卵。35、Dane颗粒为（）。A、甲型肝炎病毒B、戊型肝炎病毒C、丁型肝炎病毒D、乙型肝炎病毒【解析】Dane颗粒是有感染性的HBV完整颗粒。36、正常人腋测法体温为（）。A、36.537 B、3637 C、36.337.2 D、36.537.5【解析】正常人腋温测量法为 36.5（范围 36.037.0，比口温低 0.30.5）。37、静脉注射20%葡萄糖50ml，尿量增加的原因是（）。A、肾小管液溶
15、质浓度增高B、肾小球滤过率增高C、有效滤过压增高D、醛固酮分泌增加【解析】静脉注射20%葡萄糖50ml后，由于血糖浓度升高而使超滤液中的葡萄糖超过近端小管对糖的最大转运率，滤出的葡萄糖不能完全被近端小管重吸收，造成小管液溶质浓度升高，导致渗透性利尿，结果使水和NaCl的抽吸收减少，尿量增多。38、基因组为DNA的肝炎病毒是（）。A、丙肝病毒B、丁肝病毒C、甲肝病毒D、乙肝病毒选答“丁肝病毒”，学生通常对丁肝病毒的病原学不重视，只了解它的复制必须依赖乙肝病毒，容易误以为它是DNA病毒。39、现代医学强调医务人员的义务是（）。A、诊治疾病的义务B、解除疾病痛苦的义务C、发展医学科学的义务D、提供情
16、况供病人选择的义务【答案】ABC【解析】现代医学强调医务人员诊治疾病，解除疾病痛苦，发展医学科学等的义务。故选ABC。40、下列关节的关节囊内不含韧带的有（）。A、肩关节B、肘关节C、髋关节D、膝关节【答案】AB 【解析】有囊内韧带的只有膝关节里的前后交叉韧带和髋关节里的股骨头韧带。肩关节内的肱二头肌长头腱不是韧带，只是肌腱。故选AB。41、与类风湿因子特异性结合的是（）。A、自身变性的IgM分子B、自身变性IgG分子C、以上选项均不对D、自身IgM分子【解析】类风湿因子是变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体，有IgMIgGIgAIgDIgE，可与变性IgGFc段结合。42、脾最先接触抗原的部
17、位是（）。A、边缘区B、脾索C、脾小结D、动脉周围淋巴鞘【解析】边缘区是血液内抗原及淋巴细胞进入白髓的重要通道，是清除异物和捕获、识别抗原及诱发免疫应答的重要部位。43、潮气量与呼吸频率的乘积为（）。44、对物质现象的延续性和顺序性的反映叫（）。A、运动知觉B、时间知觉C、似动知觉D、方位知觉【解析】时间知觉是对客观事物的延续性和顺序性的反映。表现为对时间的分辨，对时间的确认，对持续时间的估量，对时间的预测。45、可促进胰液、胆汁、小肠液分泌的胃液成分是（）。A、胃酸B、CO3C、胃蛋白质D、黏液【解析】胃液的主要成分包括：HCl、胃蛋白酶原、粘蛋白、内因子等。盐酸由泌酸性壁细胞分泌作用，（1
18、）可杀死随食物进入胃内的细菌，因而对维持胃和小肠内的无菌状态具有重要意义。（2）激活胃蛋白酶原，是之转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶作用提供必要的酸性环境。（3）盐酸进入小肠后，可以引起促胰液素的释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌，（1）盐酸所造成的酸性环境，还有助于小肠对铁和钙的吸收。46、男78岁3天前着凉后出现发热，体温 38.2度，伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：3年前患脑梗死，卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。体检：双下肺可闻及细小水泡音。胸部X线片提示：右下肺背段片状影。血WBC10.8109/L中性79%，应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染（）
19、。A、军团菌B、肺炎链球菌C、厌氧菌D、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌【解析】病人存在脑血管病及进食呛咳的易患因素，且部位为吸入性肺炎的好发部位有下叶背段，均提示为吸入性肺炎。而吸入性47、腹腔穿刺的部位有（）。A、脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交点处B、脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处C、脐与左髂前上棘连线的中、内1/3交点处D、侧卧位取脐水平线与腋前线相交点【答案】AD 【解析】腹腔穿刺部位选择：（1）脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方lcm，偏左或右12cm，此处无重要器官，穿刺较安全且容易愈合。（2）左下腹部穿刺点：脐与左髂前上棘连线的中、外13交界处，此处可避免损伤腹壁下动脉、肠管。
20、（3）侧卧位穿刺点：脐平面与腋前线或腋中线交点处，此处穿刺多适于腹膜腔内少48、利用过度换气降低PaCO2是降低脑压最快方法，应使PaCO2维持在多少为最理想（）。A、20mmHg B、30mmHg C、40mmHg D、25mmHg 【解析】利用过度通气降低PaCO2使之在30mmHg可有效降低颅内压，不引起其他严重后果。49、松果体分泌的激素主要是（）。A、溶脂素B、降钙素C、生长素D、褪黑素【解析】松果体分泌的激素主要有褪黑素和肽类激素，有抑制性成熟的作用。50、关于突触传递的描述，错误的是（）。A、具有延搁效应B、易疲劳C、双向性D、通过递质传递信号【解析】中枢兴奋传播的特点具有：（1
21、）单向传播：在反射活动中，兴奋经化学性突触传递，只能从突触前末梢传向突触后神经元，称为单向传播；（2）中枢延搁：兴奋在中枢传播时往往需要较长时间；（3）兴奋的总和：在反射活动中，单根神经纤维的传入冲动一般不能是中枢发出传出效应，需有若干神经纤维的传入冲动同时或几乎同时到达同一中枢，才能产生传出效应。（4）兴奋节律的改变；（5）后发放与反馈；（6）对内环境变化敏感和易疲劳。51、导致脂肪肝的主要原因是（）。A、肝内脂肪合成过多B、食入糖类过多C、食入脂肪过多D、肝内脂肪运出障碍【解析】导致脂肪肝的因素有很多，但是最主要原因是由于肝细胞质变和脂肪储积过多导致的，肝内脂肪运出障碍是导致脂肪肝的主要原
22、因。52、哪项不符合肺脓肿的X线表现（）。A、可见多房性脓腔B、早期为大片浓密模糊浸润阴影C、治疗后，先脓腔缩小，后周围炎症消失D、可出现在数个肺段或分布在两侧肺野【解析】肺脓肿患者的X线胸部X线片早期可表现为大片浓密模糊浸润阴影，边缘不清，分布在一个或数个肺段，也可分布在两侧肺野。肺组织坏死，脓肿形成，脓液经支气管排出后，可出现圆形透亮区或液平面，急性期脓腔内壁光整，慢性期肺脓肿的脓腔壁可增厚，内壁不光滑，有时可呈多房性。经有效引流及抗生素治疗后，脓腔周边炎症先吸收，而后逐渐缩小直至消失。53、神经节阻断药是（）。A、美加明B、酚苄明C、酚妥拉明D、琥珀胆碱【解析】神经节阻断药能选择性与神经节细胞N1胆碱受体结合，竞争性地阻止乙酰胆碱（ACh）与受体结合，使胆碱酯酶不能引起节细胞的除极化，从而阻断了神经冲动在神经节中的传递。该类药物有六烃季铵、美加明和咪噻吩等。54、葡萄糖在体内代谢时，通常不会转变发生的化合物是（）。A、乙酰乙酸B、胆固醇C、脂肪酸【事业单位卫生系
