1、E、4550【解析】大量不保留灌肠液的温度在3941之间，灌肠溶液量成人每次500 1000ml。6、新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗首选的抗生素是（）。A、庆大霉素B、头孢呋辛C、林可霉素D、红霉素E、阿米卡星【解析】新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗首选红霉素。7、缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是（）。A、硝苯地平B、心得安C、阿司匹林D、硝酸甘油【解析】心绞痛发作时首选硝酸甘油舌下含服，35分钟可缓解。8、可实施大量不保留灌肠的患者是（）。A、心肌梗死患者B、高热患者C、急腹症患者D、妊娠早期患者E、消化道出血患者【答案】B 【解析】大量不保留灌肠的适用证
2、：对肿瘤患者顽固性便秘，灌肠可用于软化粪便、清洁肠道、稀释和清除肠内毒素；对癌性发热不能控制者，灌肠可降低体温；某些特殊检查及手术前的准备。9、考虑患者的病变部位是（）。A、肛门周围B、坐骨肛管间隙C、骨盆直肠间隙D、直肠后间隙E、直肠黏膜下【答案】A 【解析】由于患者的症状以局部表现为主，无全身感染症状，且体检发现病变部位表浅，故应是肛门周围脓肿。由于该患者的病变已局限形成脓肿，故应及时手术切开引流。绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染，少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。肛腺开口于肛窦底部，由于肛窦呈袋状向上开口，可因大便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛
3、管周围间隙，其间所含的疏松脂肪结缔组织使感10、成人生命体征测量值在正常范围内的一组是（）。A、T37；P102次/分；R22次/分；BP16/10kPaB、T38；P98次/分；R24次/分；BP15/9kPaC、T36；P88次/分；R20次/分；BP17/11kPaD、T35.8；P58次/分；R15次/分；BP14/8.5kPaE、T36.5；P70次/分；R18次/分；BP19/13kPa 【答案】C 【解析】成人体温（腋温）正常值为 36.537，脉率为60100次/分，呼吸为1620次/分，血压为（12.018.5）/（8.011.8）kPa。11、图示肌内注射定位法最适合的人群
4、是（）。A、孕妇B、老年人C、成年男性D、成年女性 E、2岁以内婴幼儿【解析】图中显示的是臀中肌、臀小肌注射定位法。两岁以内儿童臀大肌不发达，如使用臀大肌注射，容易损伤坐骨神经，所以选择臀中肌，臀小肌处注射。12、每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是（）。A、200ml;2hB、200ml;4hC、200ml;E、2h 【解析】接注射器于胃管末端，先回抽见有胃内容物抽出，再注入少量温开水，然后注入流质或药液（药片须研碎溶解后注入）。每次量不超过200毫升，间隔时间不少于2小时。13、医疗诊断阐述的是（）。A、有关个人对生活环境反应的判断B、有关个人对医疗技术反应的判断C、个人、家庭、社
5、区对健康问题反应的判断D、个人身体病理生理变化的判断E、有关个人对生命照顾反应的判断【解析】医疗诊断是对个体病理生理变化的临床判断。14、ORS液的张力为（）。A、1/5张 B、1/4张 C、1/3张 D、1/2张 E、2/3张【解析】口服补液盐（ORS液）是世界卫生组织推荐的预防和纠正腹泻脱水的一种简单、方便、经济、有效的治疗配方。其组成为：氯化钠 3.5g、碳酸氢钠 2.5g或枸橼酸钠 2.9g、氯化钾 1.5g、无水葡萄糖20g（2/3张）。此配方临用前加凉开水1000毫升。15、关于疾病防治及护理措施不妥的是（）。A、患者痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉B、护士在病室里不密切
6、接触患者时，可不戴口罩C、病室每日用紫外线照射进行空气消毒D、给予异烟肼、链霉素治疗E、病室通向走廊的窗子需关闭【解析】由题干可知该患者肺结核的诊断成立，而对于肺结核患者而言，除明确是否为肺结核外，还应明确是否排菌，这是确定传染源、制定消毒隔离措施的重要依据。在排除其传染性之前，护士等医务工作者也应注意做好防护，在病室内接触患者时应戴口罩，因而B选项错误，其他选项所涉及的内容如患者痰液的消毒、病室空气的消毒等消毒隔离措施，以及抗结核化疗等措施均为肺结核防治、护理的必要措施，故此理应选择B。16、系统性红斑狼疮患者，经住院治疗症状基本缓解，此时护士对患者的健康指导，错误的是（）。A、每日用肥皂水
7、洗脸B、远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室C、禁用化妆品D、外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞E、局部用温水湿敷，每日3次【解析】此题考查SLE患者皮肤护理，应避免用肥皂等刺激性清洁剂，应用温清水清洁皮肤。17、下列哪项体征可判断为开放性气胸引起的呼吸困难（）。A、发绀B、脉快C、伤口有气体出入的“嘶嘶”声D、气管向健侧移位E、血压下降【解析】开放性气胸患者表现为烦躁不安、发绀、呼吸窘迫、大汗淋漓、血压下降、皮下气肿，甚至休克。胸壁有开放伤口，呼吸时可听到空气通过伤口进出胸膜腔发出的声响。常见体征为患侧胸部饱满，呼吸运动减弱，叩诊鼓音，气管移向健侧，呼吸音减低或消失。18、按医嘱静脉注射地西泮2mg（1m
8、l含10mg地西泮），应抽取药液的量是（）。A、0.2ml B、0.4ml C、0.6ml D、0.8ml E、1ml 【解析】1ml药液含10mg地西泮，需要2mg地西泮，应抽取 0.2ml药液。19、患者，女，45岁。因尿毒症需要肾移植，移植的肾源来自于患者的双胞胎姐姐。此患者的这种移植属于（）。A、自体移植B、同质移植C、同种异体移植D、异种移植E、异种异体移植【解析】同质移植：同卵双生的孪生兄弟或孪生姐妹，其组织器官相互移植，亦能永久存活而不产生排斥反应。20、婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是（）。A、2个月 B、4个月 C、6个月 D、8个月 E、10个月【解析】婴儿大约在4个月左右可
9、以开始添加淀粉类食物，因为胰淀粉酶的分泌要到4个月以后才开始增加。过早添加淀粉类食物，婴儿难以消化吸收。21、患者，女，78岁。因腹泻待查收入院。患者四肢冰冷，护士用热水袋进行保暖。正确的操作措施是（）。A、热水袋灌入水至1/22/3满B、调节热水袋水温至6070C、热水袋放置时，袋口朝向身体内侧D、使用时将热水袋与患者皮肤直接接触E、使用过程中发现皮肤潮红、疼痛，应暂停10分钟后使用【解析】使用干热法时，小儿、老年等患者，水温应低于50。热水袋应用大毛巾包裹，以免直接接触患者的皮肤引起烫伤，并经常观察皮肤的颜色。发现局部皮肤潮红时，应立即停止使用，并在局部涂凡士林或温敷95%酒精22、保留肛
10、管的时间是（）。A、不超过5分钟B、不超过10分钟C、不超过15分钟D、不超过20分钟E、不超过25分钟【解析】肛管排气保留肛管的时间不超过20分钟，长时间保留肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。23、头痛可不明显、四肢麻木无力、双手持物困难、走路如踩棉花。最可能的诊断为（）。A、神经根型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、复合型颈椎病【解析】脊髓型颈椎病占颈椎病的10%15%。由于颈椎退变结构压迫脊髓，患者表现为上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感，足尖不能离地，触觉障碍、束胸感，双手精细动作笨拙，不能用筷子进餐，写字颤抖，夹持东西无力，
11、手持物经常掉落。在后期出现尿频或排尿、排便困难等大小便功能障碍。24、护理诊断和医疗诊断的区别是（）。A、护理诊断是针对现存的或潜在的B、医疗诊断针对的只是现存的C、护理诊断适用对象包括个体、家庭、社区D、医疗诊断的对象是个体E、医疗诊断可同时有多个诊断【答案】D【解析】医疗诊断是一病一诊断，一般在疾病过程中保持不变。25、护士配合医生进行心包穿刺操作时，正确的是（）。A、术前嘱患者禁食23小时B、术前准备阿托品C、第一次抽液350ml以上D、抽液中禁止夹闭胶管E、术后待心包引流液小于50ml/d时可拔管【解析】心包穿刺术前应禁食46h。一般第一次抽液不宜超过100ml。抽液过程中随时夹闭胶管
12、，防止空气进入心包腔。术后待心包引流液小于25ml/d时可拔管。术前应准备抢救药品如阿托品等以备急用。26、患者，女，29岁。是位优秀的舞蹈演员，一次车祸造成下肢骨折入院治疗。经诊治病情稳定，但情绪低落，很少与人交往。护士发现患者常望着自己的腿暗自流泪。她目前未满足的需要是（）。A、生理的需要B、安全的需要C、自我实现的需要D、爱与归属的需要E、自尊的需要【解析】自我实现是指一个人充分发挥自己的才能与潜力的要求，患者由于骨折而无法跳舞，对于舞蹈演员来说是无法实现自己价值的，属于自我价值实现需要未满足。27、患者住院期间为进行内生肌酐清除率检查，护士应嘱患者检查前连续3天禁食下列哪类食物（）。A
13、、绿叶蔬菜B、水果C、肉类D、碳水化合物E、含碘丰富的食物【解析】内生肌酐清除率反映肾对人体组织代谢产物的清除能力，肌酐是蛋白质的代谢产物，故实验前应禁食外源性蛋白质，即肉类等。28、患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕患者可能出现了（）。A、肺性脑病B、肝性脑病C、呼吸衰竭D、肝癌E、急性胰腺炎【解析】肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经功能失调的综合病征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现，该患者有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，昼睡夜醒等症状，因此应警惕患者可能出现了肝性脑病。29、患者，男
14、，38岁。因长时间在高温环境中工作，出现胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗，体温 37.5，血压 11.4/6.6kPa（86/50mmHg），护理措施错误的是（）。A、将患者移至阴凉处B、患者取平卧位C、建立静脉通路D、头及四肢冰敷E、口服清凉饮料【解析】该患者为中暑的表现，患者出现了胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗，血压86/50mmHg，为休克的体征，应给予中凹卧位。30、患者男，60岁。因心肌梗死已卧床4周，护士为其进行床上洗头时，病人突然感到胸痛、心悸、出冷汗，护士应立即采取的措施是（）。A、加快动作完成洗发B、请家属协助洗发C、边洗发边通知医生D、劝说病人再坚持片刻E、终止洗发，让病人平卧吸
15、氧【解析】冠心病发作时，应采取的措施是：立即停止活动，就地休息，有条件者给予吸氧。31、胃十二指肠溃疡急性大出血的护理错误的是（）。A、安静卧床，必要时给予镇静剂B、定时测血压、脉搏，记录呕血或便血量C、全流饮食，待出血停止后恢复半流饮食D、遵医嘱应用止血药物或给予冰生理盐水洗胃E、快速输液、输血，必要时可行深静脉血管穿刺输液【答案】C【解析】胃十二指肠溃疡急性大出血患者暂禁食，出血停止后，可进流质或无渣半流质饮食。32、一般患者肛管简单检查采取（）。A、左侧卧位B、膝胸卧位C、截石卧位D、蹲位E、俯卧位【解析】年老体弱者接受肛管检查时可采取左侧卧位。内痔切除术时患者应采取截石卧位，此时患者相
16、对较舒适，同时医生进行手术操作也较方便。膝胸卧位是最便于医务人员进行检查的体位，一般患者短时间检查时可采取此种体位。33、下列哪项不是护理文件记录的要求（）。A、及时B、客观C、准确D、详细E、完整【解析】护理文件记录的要求包括：及时、客观、准确、完整、简要。34、引起患者不舒适的最高表现形式是（）。A、烦躁不安B、睡眠不佳C、萎靡不振D、疼痛E、疲乏【解析】不舒适通常表现为烦躁不安、紧张、精神不振、消极失望、失眠、疼痛、乏力，难以坚持日常工作和生活。疼痛通常是不舒适中最为严重的表现形式。35、心脏复苏的首选药物是（）。A、肾上腺素B、阿托品C、利多卡因D、碳酸氢钠E、糖皮质激素【解析】肾上腺
17、素是久经考验的心脏复苏药，也是心肺复苏中的首选药。其作用在于恢复已停跳心脏的心电活动，辅助电除颤使之易于生效，增加心肌收缩力，提高组织灌注压力。36、对于霍乱患者应采取哪种隔离方式（）。A、严密隔离B、呼吸道隔离C、肠道隔离D、接触隔离E、保护性隔离【解析】传染性强、感染后死亡率高的传染病需严密隔离，以严格控制其病原体的播散。适用于飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病的隔离，如霍乱、鼠疫等。37、患者男，输血时，护士发现患者出现了过敏反应，采取的护理措施不恰当的是（）。A、皮下或肌内注射 0.1%肾上腺素 0.51mlB、碱化尿液C、使用激素和抗过敏药物D、低流量持续吸氧E、立即停止
18、输血，给予氧气吸入【解析】过敏反应的处理：立即停止输血，给予氧气吸入，并通知医生；即行皮下或肌内注射 0.51ml（紧急情况可静脉注射）；使用激素和抗过敏药物如地塞米松或氢化可的松等；给予吸氧，严重喉头水肿行气管切开。碱化尿液主要用于溶血反应的处理。38、为预防新生儿出血，维生素K的正确使用方法是（）。A、口服，连用3天B、口服，连用5天C、肌内注射，连用3天D、肌内注射，连用5天E、肌内注射，连用7天【解析】为预防新生儿出血，维生素K1的正确使用方法是肌内注射，连用3天。39、肝静脉阻塞综合征所致（）。A、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前B、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后C、门静脉高压症的
19、主要阻塞部位在窦内D、门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前E、门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后【解析】肝内窦前阻塞性病因主要是血吸虫病。由于血吸虫卵直接沉积在汇管区门静脉小分支内，使管腔变窄，周围呈现肉芽肿反应，致门静脉血流受阻和压力增高。肝静脉阻塞综合征所致门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后。40、引起破伤风的病原体是（）。A、革兰阴性厌氧芽胞杆菌B、革兰阴性需氧芽胞杆菌C、革兰阳性厌氧芽胞杆菌D、革兰阳性需氧芽胞杆菌E、革兰阴性厌氧杆菌【解析】破伤风是破伤风杆菌在化脓菌感染的伤口中繁殖产生外毒素引起的中枢神经系统暂时性功能性改变。破伤风杆菌是一种革兰阳性厌氧芽胞杆菌，广泛存在于泥土、大便之中，对
20、环境有很强的抵抗力。创伤时其可污染深部组织，若伤口较深，又有坏死组织，局部缺血、缺氧，就形成了适合细菌生长繁殖的环境。41、患者女，78岁。瘫痪3年，为预防老人发生压疮，应采取的措施是（）。A、睡木制硬床B、每周1次物理治疗C、每日更换衣服与被褥D、局部置热水袋促进循环E、定期更换体位与局部按摩【解析】压疮的预防：病室环境及卫生处置：将患者安置在空气新鲜、阳光充足的病室内，注意保暖，防止上呼吸道感染而致发热。对长期卧床患者进行全身皮肤擦浴，按时翻身，保持皮肤清洁，增加抵抗力，预防感染。保护皮肤，祛除压力：避免局部皮肤长期受压，对易发部位垫以海绵垫等特制垫枕，使其不直接接触床面，减轻身体压力，应
21、用电动气垫床取得良好效果。增进局部血液循环，改善营养状况：每天按摩或用温热毛巾敷于受压部位34次，亦可用50% 乙醇或红花油涂擦按摩帮助肌肉活动，兴奋血液循环安抚神经，改善患者营养状况。42、新生儿窒息的护理措施不对的是（）。A、清理呼吸道B、建立呼吸C、维持正常循环D、药物治疗E、持续高流量氧气吸入【解析】新生儿窒息要及时按A（清理呼吸道）、B（建立呼吸，增加通气）、C（维持正常循环）、D（药物治疗）、E（评价）步骤进行复苏。43、患者男，45岁。既往有肝硬化史，因呕血不止，送入急诊室，患者面色苍白，神志不清，在医生到达前护士应首先（）。A、输血B、止血，测血压，建立静脉通路C、用止血药D、
22、详细询问呕血发生过程E、通知病房，准备床单位【解析】急诊患者情况危急，病情发展变化快，应严格按照抢救程序做到分秒必争。在医生到达前，护士应根据病情作出初步判断，给予紧急处理，如测量血压、止血、吸氧、吸痰、配血、建立静脉通路、进行人工呼吸、胸外心脏按压。医生到后，立即汇报处理情况。而不应采用越权行为如：输血、用止血药等。44、急性心肌梗死时最早最突出的症状是（）。A、疼痛B、心悸C、呕吐D、呃逆E、气促【解析】心前区疼痛是急性心肌梗死最早最突出的症状。45、某患者饱餐后不久感到胸骨后疼痛、大汗，查体：血压80/50mmHg，面色苍白，烦躁不安。护士紧急准备首选的检查是（）。A、B超检查B、X线检
23、查C、心电图检查D、心肌酶测定E、血常规检查【解析】护士应首先确认患者是否为突发性心脏病，因此首选心电图检查。46、基础护理的宗旨是（）。A、为患者创造一个花钱最少的方法B、为患者创造一个恢复最快的训练方法C、为患者创造一个接受治疗的最佳身心状态D、为患者创造一个最舒适的环境E、为患者创造一个最直接的医患沟通平台【解析】基础护理的宗旨是为患者创造一个接受治疗的最佳的身心状态。47、治疗慢性肾炎所致的容量依赖性高血压首选的药物是（）。A、氢氯噻嗪B、普萘洛尔C、硝苯地平D、卡托普利E、替米沙坦【解析】慢性肾炎所致的容量依赖性高血压应首选利尿剂氢氯噻嗪。48、原发性肝癌非手术治疗的首选方法是（）。A、放射治疗B、化学治疗C、肝动脉化疗栓塞治疗D、中药治疗E、免疫治疗【解析】肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗可作为非手术治疗肝癌的首选方法。49、患者男，36岁。昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术，今日体温38，脉搏88次/分，最可能是（）。A、肺部感染B、泌尿道感染C、伤口感染D、吸收热E、切口感染【解析】手术后患者的体温略有升高，一般不超过 38.5，临床称为吸收热。50、导致流产的主要原因是（）。A、胎盘功能不全B、妊娠期急性高热C、子宫畸形D、母儿血型不合E、染色体异常【解析】染色体异常是导致流产的主要原因
