1、E、不超过25分钟【答案】D 【解析】肛管排气保留肛管的时间不超过20分钟，长时间保留肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。7、临床治疗心力衰竭时，应用洋地黄的主要目的是（）。A、增强心肌收缩力B、减慢心室率C、调节心肌耗氧量D、抑制心脏传导系统E、提高异位起搏点的自律性【解析】心力衰竭时由于心室收缩功能下降，射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血。应用洋地黄可增强心肌收缩力，改善症状。8、诊断膀胱癌最可靠的方法是（）。A、B超B、双合诊C、血尿和膀胱刺激征D、尿脱落细胞学检查E、膀胱镜和活组织检查【解析】膀
2、胱镜下取活组织检查，根据检查结果可确诊。9、PPD结果判断中，正确的是（）。A、小儿PPD阳性表示体内有活动结核B、小儿PPD强阳性表示体内有活动结核C、PPD硬结5mm以上为强阳性D、PPD强阳性表示病情较重E、PPD强阳性表示曾接种过卡介苗【解析】感染过或注射过卡介苗，PPD均可阳性，但PPD强阳性表示体内有活动结核。10、有关罗伊适应模式的描述正确的是（）。A、健康是一种完整的适应状态B、人在适应环境变化时无需付出能量C、人是一个适应系统，只具有生物属性D、护理的目标是促进人在生理功能上的适应E、人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应【解析】人是开放系统，在适应变化中要与外界环境进行物质
3、、信息、能量的交换，人除了具有生物属性外，还有社会属性。护理的目标是促进人在生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖方面的适应性。要维持身体平衡，除了要通过生理调节外，还要有心理调节的作用。因此选项B、C、D、E都是不正确的。11、创面肉芽组织鲜红，硬实，分泌物不多，触之易出血，换药时应用（）。A、5%氯化钠溶液湿敷 B、0.1%依沙吖啶液湿敷C、凡士林油纱布覆盖D、红外线局部照射 E、2%硝酸银烧灼【答案】C 【解析】健康肉芽组织，宜用等渗盐水清洗后，用凡士林油纱布覆盖。肉芽水肿用5%氯化钠溶液湿敷。高出创面的肉芽予以剪平或2%硝酸银烧灼。12、患者男，54岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动
4、未恢复，腹胀明显，最重要的护理是（）。A、半卧位B、禁食、输液C、胃肠减压D、肛管排气E、针刺穴位【解析】肠穿孔术后并发症，主要表现为腹腔脓肿和肠瘘，而手术及时正确处理及术后适当治疗是预防并发症的关键。肠瘘发生主要是因缝合伤口部位血运差，张力高所致，影响愈合疗效，因此术后患者都给予胃肠减压，如十二指肠损伤，胃管则放置在十二指肠损伤周围，以减低肠腔内压力，便于伤口愈合。13、新生儿重度缺血缺氧性脑病的表现特点是（）。A、拥抱反射活跃B、鼻翼扇动、发绀C、进行性呼吸困难D、烦躁不安、易激惹E、意识不清，肌张力低下【答案】E【解析】重度缺血缺氧性脑病患儿神志不清，肌张力低下，拥抱反射和吸吮反射消失，
5、反复发生惊厥，呼吸不规则，瞳孔不对称，对光反射差，病死率高。14、现在的患者角色与健康时承担的角色行为不协调，属于（）。A、患者角色行为缺如B、患者角色行为冲突C、患者角色行为强化D、患者角色行为消退E、患者角色行为适应【解析】患者角色行为冲突是指患者在适应患者角色的过程中，与其患病前承担的各种角色发生心理冲突而引起的行为不协调。15、急性心肌梗死最早发生变化的酶是（）。A、谷丙转氨酶B、肌酸磷酸激酶C、淀粉酶D、转肌酶E、碱性磷酸酶【解析】急性心肌梗死最早发生变化的酶是肌酸磷酸激酶。16、淋病最常侵袭的部位是（）。A、子宫颈B、膀胱C、尿道D、子宫E、外阴【解析】女性原发性淋球菌感染主要部位
6、在子宫颈，淋球菌能附着于复层鳞状上皮上。17、在原发性高血压病人的用药护理中错误的是（）。A、从小剂量开始B、可联合数种药物C、尽量将血压降至正常水平D、不得自行增减药物E、降压不宜过低过快【解析】在原发性高血压病人的用药护理中，血压应降至正常稍高的水平。18、患者男，68岁。脑出血急诊入院，医嘱一级护理，给予心电监护。接诊护士在给患者女儿做入院介绍时，遭到了家属的强烈拒绝。最可能的原因是（）。A、正在对患者进行抢救B、护士着装不整齐C、护士介绍不到位D、护士表情不自然E、病房环境较嘈杂【解析】患者因脑出血正在进行抢救，患者家属此时很担心，充满焦虑，此时不宜做入院介绍，应在抢救完毕患者病情稳定
7、后再进行。19、患者因腿部烧伤，急诊入院，医嘱破伤风抗毒素注射，注射前询问患者1周前曾用过破伤风抗毒素。皮试后20分钟患者局部皮丘红肿，硬结大于 1.5cm，红晕大于4cm，患者自述有痒感，应如何处理（）。A、将抗毒素分四等份，分次注射B、在对侧前臂作对照试验后再注射C、将抗毒素稀释，分两次注射D、待患者痒感消失后全量注射E、将抗毒素分4次逐渐增加剂量注射【解析】患者为破伤风抗毒素皮试阳性，可采用脱敏注射，即多次小剂量注射，将抗毒素分4次（依次为 0.1ml、0.2ml、0.3ml、余量），每20分钟20、休克代偿期的临床表现（）。A、血压稍升高，脉搏、脉压正常B、血压稍降低，脉搏、脉压正常C
8、、血压稍降低，脉搏快、脉压减小D、血压稍升高，脉搏快、脉压减小E、血压稍升高，脉搏快、脉压基本不变【解析】休克代偿期，由于机体的代偿作用，交感-肾上腺轴兴奋，患者表现为神志清醒，兴奋或烦躁不安，面色苍白，手足湿冷，心率、呼吸增快，血压稍升高尿量正常或减少，舒张压可升高，脉压减小。21、使用时需要观察尿量的药物是（）。A、硫酸镁注射液B、西地兰 C、20%甘露醇 D、50%葡萄糖E、5%碳酸氢钠【解析】甘露醇有利尿脱水的作用，故使用时应当观察尿量。22、肾上腺素用于治疗心脏骤停，其主要的药理作用是（）。A、增加心肌收缩力B、扩张外周血管C、减慢心率D、抗心律失常E、纠正酸碱平衡【解析】肾上腺素具
9、有正性肌力作用，作用于心脏1受体，使心肌收缩力增强，心脏每搏输出量增加。同时对心脏还有正性频率及正性传导的作用，使心输出量增加。可用于溺水、麻醉和手术意外、药物中毒、传染病和心脏传导阻滞等所致的心脏骤停。23、紫外线杀菌作用最强的波段是（）。A、250270cm B、200275mm C、250270mm D、200275nm E、250270nm 【解析】紫外线杀菌作用最强的波段是250270nm。24、急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是（）。A、出血倾向B、高钾血症C、代谢性酸中毒D、水中毒E、尿毒症【解析】高钾血症是急性肾衰竭少尿期最主要和最危险的并发症，也是引起患者死亡的最常见原因。25
10、、用皮内注射法做药物过敏试验，不正确的是（）。A、详细询问有无过敏史，有过敏史者不能做B、前臂掌侧下段皮肤用2%碘酊消毒后，70%乙醇脱碘后待干C、针头斜面向上穿刺进皮内D、推注药液 0.1ml，局部形成圆形皮丘E、拔出外头，切勿按揉【解析】用皮内注射法做药物过敏试验时，消毒皮肤忌用碘酊，以防影响结果观察。26、该患者口腔病变原因可能是（）。A、病毒感染B、真菌感染C、维生素缺乏D、凝血功能障碍E、铜绿假单胞菌感染【解析】患者长期应用大量抗生素，导致口腔感染，口腔创面上附着白色膜状物，10拭去附着物可见创面轻微出血，考虑为真菌感染。27、儿科护士的角色不包括（）。A、直接护理者B、患儿代言人C
11、、患儿与家长的管理者D、康复与预防的指导者E、合作与协调者【解析】儿科护理人员主要充当直接护理者，患者的代言人，患儿与家长的教育者，康复与预防指导者，合作与协调者，并非患儿与家长的管理者。28、绞窄性肠梗阻腹腔穿刺液为（）。A、脓液B、带粪臭的血腥液体C、粪样液D、清亮液体E、胆汁【解析】绞窄性肠梗阻血管已经变性坏死，因此穿刺液为带粪臭的血腥液体。29、不属于社区卫生服务特点的是（）。A、针对性B、综合性C、连续性D、广泛性E、实用性【解析】社区卫生服务具有广泛性、综合性、连续性和实用性的特点。30、成人大面积烧伤后，液体疗法中，伤后第1个24小时，晶体与胶体液之比为（）。A、12 B、21
12、C、11.5 D、1.51 E、1.81 【解析】烧伤后治疗低血容量性休克，主要为液体疗法，其中晶体液与胶体液之比为21。31、急性心肌梗死主要由于（）。A、肺动脉栓塞B、主动脉瓣狭窄C、冠状动脉粥样硬化D、上腔静脉受压E、肾动脉狭窄【解析】急性心肌梗死是心肌的缺血坏死，其基本的病因是冠状动脉粥样硬化，偶为冠状动脉栓塞、炎症、冠状动脉口阻塞等。32、清蛋白/球蛋白（A/G）比值低于1时，即A/G比值倒置，最常见于（）。A、肾病综合征B、严重出血C、慢性消耗性疾病D、营养不良E、肝硬化【解析】血清蛋白/球蛋白比值倒置常见于肝功能异常，多见于慢性肝炎和肝硬化。33、患者女，产后3周出现发热、右侧乳
13、房剧痛、局部皮肤红肿、有波动感，最主要的处理措施是（）。A、切开引流B、停止哺乳C、使用抗生素D、托起患侧乳房 E、50%乙醇热湿敷【解析】患者高热伴有乳房肿痛，局部按之有波动感。处于急性乳腺炎的化脓期，应在脓肿波动最明显的部位切开并吸出脓液。34、患者男，62岁。2年前行“人工瓣膜置换术”，术后遵医嘱服用华法林。护士建议该患者日常生活中使用电动剃须刀剃须，主要目的是（）。A、避免出血B、避免损伤皮肤引发感染性心内膜炎C、避免交叉感染D、方便老年人使用E、经济实用【答案】A【解析】华法林为抗凝药，有出血倾向，护士建议患者使用电动剃须刀剃须，主要是为了避免出血。35、血清总胆固醇增高见于（）。A
14、、肺心病B、风心病C、冠心病D、心肌炎E、心包炎【解析】冠心病血TC增高、LDL-C增高、HDL-C降低、TG增高。36、下列不属于医疗事故预防措施的是（）。A、设立医疗质量监控部门或人员B、加强风险管理C、严格控制探视D、提高护理人员的技术水平E、持续质量改进【解析】医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。预防要做到有效防范医疗事故除了设立医疗质量监控部门或人员、加强医疗质量监督管理、提高医务人员技术水平、改善服务态度外，还应制定切实可行的防范医疗事故预案。严格控制探视与预防医疗措施无关。37、患
15、者男，36岁。既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。初步诊断为（）。A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、消化性溃疡伴幽门梗阻E、急性肠炎【解析】一般血淀粉酶超过125U/L就有临床意义，血淀粉酶为2500U/L明显升高，考虑急性胰腺炎的可能性最大。38、进行胰胆管造影时应采取的体位是（）。A、俯卧位B、头低脚高位C、头高脚低位D、侧卧位E、仰卧屈膝位【解析】胰胆管造影是对腰背部做的检查，宜采取俯卧位。39、为该患者导尿时，第一次放尿量不宜超过（）。A、500ml B、800ml C、1000ml D
16、、1500ml E、2000ml 【答案】C【解析】对于膀胱高度膨隆的尿潴留患者，第一次放尿不应超过1000ml。40、急性肾小球肾炎时，最典型的尿液特征是出现（）。A、蛋白B、透明管型C、颗粒管型D、红细胞管型E、脓细胞【解析】急性肾小球肾炎尿液检查以发现血尿最为重要。几乎所有的病人均有血尿，或肉眼就可见到血尿或在显微镜下见到尿中有红细胞。41、开放性气胸患者特有的体征是（）。A、伤侧胸部叩诊呈鼓音B、皮下气肿C、伤侧肺部叩诊呈过清音D、呼吸时可闻及吸吮样音E、气管向患侧偏移【解析】开放性气胸时，呼吸时可听到空气进入胸膜腔伤口的响声类似吸吮。42、护理诊断和医疗诊断的区别是（）。A、护理诊断
17、是针对现存的或潜在的B、医疗诊断针对的只是现存的C、护理诊断适用对象包括个体、家庭、社区D、医疗诊断的对象是个体E、医疗诊断可同时有多个诊断【解析】医疗诊断是一病一诊断，一般在疾病过程中保持不变。43、为避免疾病复发术前准备中最重要的是（）。A、灌肠B、备皮C、排尿D、治疗便秘E、麻醉前用药【解析】术前若患者存在腹内压增高因素应先解除，否则易导致疝复发。因此患者存在慢性便秘多年，应先处理。44、患者，女性，37岁，间断四肢关节肿痛8个月，加重1周入院。患者8个月前无明显诱因出现左手无名指和右手示指近端指间关节肿胀、疼痛，伴晨僵，时间约10分钟。实验检查：红细胞沉降率65mm/h，RF（+）。关
18、节X线检查：双手骨骨密度减低。最可能的诊断为（）。A、干燥综合征B、骨性关节炎C、银屑病关节炎D、系统性红斑狼疮E、类风湿关节炎【解析】类风湿关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病，其特征性的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变，RF（+）和关节X线检查等都符45、维生素D缺乏性手足搐搦症发作时急救处理首选的是（）。A、葡萄糖酸钙静脉滴注B、甘露醇快速静脉滴注C、维生素D肌内注射D、高浓度氧面罩吸入E、地西泮肌内注射【解析】急救时应迅速控制惊厥或喉痉挛。首先注射地西泮，以解除惊厥。46、血栓闭塞性脉管炎的病变部位是（）。A、下肢中、小动静脉B、上肢中、小动静脉C、髂-股
19、深静脉D、上腔静脉E、下腔静脉【解析】血栓闭塞性脉管炎是指周围脉管的一种慢性持续性、进行性的血管炎症病变，导致血栓形成，使血管腔闭塞。病变主要累及四肢远端的中、小动静脉，以下肢为主。47、不宜用燃烧法消毒灭菌的物品是（）。A、污染的敷料B、治疗碗C、镊子D、拆线剪E、坐浴盆【解析】锐利刀剪不宜用燃烧法，因为会使锋刃变钝。48、患者女，65岁。因车祸抢救无效死亡，医生出具死亡证明后，护士进行尸体护理，下列做法错误的是（）。A、填写3张尸体识别卡B、尸体仰卧，取下枕头，闭合眼睑C、请家属暂时离开病房D、更换伤口敷料E、用棉花填塞孔道【解析】尸体护理时应将尸体仰卧，头下垫一枕头，以防面部淤血变色形成
20、尸斑。49、初产妇，妊娠38周，合并心脏病已临产。心率100次/分，心功能级，骨盆测量正常。宫口开大5cm，正枕前位，先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜？（）。A、严密观察产程，等待自然分娩B、待宫口开全后行阴道助产C、适当加腹压缩短第二产程D、应行剖宫产结束分娩E、静脉滴注缩宫素加速产程【解析】患者为心功能级，应密切观察子宫收缩情况，胎头下降和胎儿宫内情况，正确识别早期心力衰竭的症状和体征。对该患者应采取剖宫产，因其可减少孕妇长时间子宫收缩而引起的血流动力学改变，减轻心脏负担。50、患儿女，2岁。因腹泻2天入院，入院后护士遵医嘱给予补液200ml，该液体中最多可加入10%氯化钾（）。A、6m
21、l B、8ml C、10ml D、12ml E、14ml 【解析】补充氯化钾要有严格的剂量要求，浓度不得超过 0.3%，2000.3%0.1=6，即200ml该液体中最多可加入10%氯化钾6ml。51、患者，肺炎入院，医嘱给予青霉素滴注治疗。患者既往无青霉素过敏史，医嘱青霉素皮试。患者在皮试10分钟后出现发绀、脉搏弱、血压下降等症状，该患者可能出现了（）。A、过敏性休克B、血清病学反应C、呼吸道过敏反应D、皮肤过敏反应E、消化道过敏反应【解析】患者在注射青霉素皮试液后520分钟内发生面色苍白、发绀、脉搏弱、血压下降等循环系统症状。该患者为过敏性休克反应。52、下列不属于输卵管组成的是（）。A、
22、底部B、峡部C、壶腹部D、间质部E、伞部【解析】根据输卵管的形态由内向外可分为4部分：间质部：为通入子宫壁内的部分，狭窄而短，长1cm；峡部：在间质部外侧，管腔较窄，长23cm；壶腹部：在峡部外侧，管腔较宽大，长58cm；伞部：为输卵管的末端，开口于腹腔，游离端呈漏斗状，有许多须状组织，有“拾卵”作用。输卵管为卵子与精子相遇的场所，也是向宫腔运送受精卵的管道。53、中枢神经系统活动能量的来源是（）。A、脂肪B、蛋白质C、碳水化合物D、脂肪和碳水化合物E、碳水化合物和蛋白质【解析】中枢神经系统能量的产生，主要依靠血液循环提供的葡萄糖进行需氧氧化。中枢神经系统不能利用脂肪酸。54、肺炎的定义为（）
23、。A、气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症B、终末支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大C、具有气流受阻特征的一类疾病D、由多种病原菌引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症E、以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病【解析】肺炎是由多种病原菌引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症。55、患者，女性，58岁，患直肠脱垂1年半，随着病情加重，站立时常有黏液从肛门流出，符合该患者目前病情的护理问题是（）。A、疼痛B、活动无耐力C、有体液不足的危险D、有皮肤完整性受损的危险E、营养失调：低于机体需要量【解析】该患者病情加重，常有黏液从肛门流出，刺激皮肤可能出现破
24、溃、湿疹等情况，是患者目前的主要问题。56、患者，男，23岁。脾外伤破裂引起出血约1000ml，输大量库存血后心率缓慢，手足抽搐、血压下降、伤口渗血。其原因是（）。A、血钾升高B、血钙降低C、血钙升高D、血钾降低E、血钠降低【解析】输大量库存血引起枸橼酸钠中毒反应，导致血钙降低。低血钙的表现：凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力。57、患者，男性，30岁，以“肺结核”入院。护士对其病室空气消毒时，正确的方法是（）。A、2%过氧乙酸喷洒B、食醋熏蒸C、臭氧灭菌灯消毒D、开窗通风E、甲醛熏蒸【解析】护士对其病室空气消毒时，正确的方法是臭氧灭菌灯消毒。58、患者男，78岁。饮用红酒600ml后出
