1、标准 答 案二、填空题1. 形态 功能 代谢2. 形态 功能 代谢3. 基础医学 临床医学4. 活体组织检查 尸体解剖 细胞学检查 活体组织检查三、选择题（一）A型题1. E 2. D 3. B 4. A5. B 6. B 7. A 8. C 9. B（二）X型题1. BDE 2. ABD 3. ADE 4. BCE四、问答题1. 简述尸体解剖及活体组织检查的意义。 答题要点 尸体解剖的意义 查明死因，确定诊断。积累资料，开展科研。收集标本，用于教学。活检的意义 能准确地对疾病作出诊断。有利于了解病变发展情况和判断疗效。有利于采用一些新的研究方法，对疾病作更深入的研究。2. 举例说明基本病理过
2、程和疾病的关系。 答题要点 基本病理过程是指多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的形态结构、功能和代谢的变化。例如，许多感染和非感染性疾病过程中均可出现发热这一病理过程，并因发热可引起循环、呼吸等系统成套的功能和代谢变化。同一疾病可出现多种病理过程，如肺炎可出现发热、缺氧甚至并发休克等多种病理过程。二者既有联系，又有区别。标 准答 案二、填空题1、肥大 增生 萎缩 化生2、感染 中毒 缺氧 高热3、核浓缩 核碎裂 核溶解4、生理性再生 病理性再生5、抗感染及保护创面 机化 填补组织缺损6、局部血液循环 感染与异物 神经支配7、凝固性坏死 坏死很彻底 结核病灶8、溶解吸收 分离排除 机化 包裹和
3、钙化9、干性 湿性 气性10、一期愈合 二期愈合 痂下愈合三、选择题（一）A型题1.D 2.C 3.B 4.C 5.A 6.C 7.C 8.B 9.D 10.A11.C 12.D 13.D 14.A 15.B 16.A 17.C 18.B 19.A 20.C21.D 22.E 23.D 24.B 25.D 26.A 27.A 28.B 29.D（二）X型题1.ABC 2.ABC 3.ABCD 4.ABD5.ADE 6.BC 7.ABC 8.ABCE四、问答题1、简述玻璃样变性的病变特点、常见类型及对机体的影响。答题要点特点 组织或组织间质中出现均质性红染的玻璃样物质。常见类型有 结缔组织玻璃样
4、变。血管壁玻璃样变。细胞内玻璃样变。不同类型的玻璃样变，对机体的影响不同。结缔组织玻璃样变，可使纤维组织变硬，失去弹性。血管壁玻璃样变，可使管壁增厚、变硬，管腔狭窄，甚至闭塞。细胞内玻璃样变，影响细胞的功能。2、概述坏死的病理变化及清除失活组织的临床意义。答题要点坏死组织的镜下特点主要是细胞核的变化，表现为核浓缩、核碎裂、核溶解。细胞质崩解，细胞轮廓消失。间质崩解液化。坏死组织变成一片红染、无结构的颗粒状物质。肉眼观失活组织的特征是无光泽、无弹性、无血液供应、无感觉及运动功能。失活组织只有及时清除，才能防止感染，促进愈合。3、简述细胞再生能力分类并举例。答题要点不稳定细胞 生理状况下就经常进行
5、更新，如表皮细胞。稳定细胞生理状况下稳定，受到损伤后表现出较强的再生能力，如各种腺上皮细胞。永久性细胞缺乏再生能力，如神经细胞、心肌细胞。4、简述肉芽组织的形态特点及功能。答题要点肉芽组织是由大量新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组织，往往伴有各种类症细胞。肉眼观为鲜红色、颗粒状，柔软湿润。肉芽组织的功能有 抗感染及保护创面。机化坏死组织、血栓等；填补组织缺损。5、举例说明化生的病理学意义。答题要点化生是一种已分化组织转化为另一种性质相似的分化组织的过程。例如鳞状上皮化生，常见于气管、支气管粘膜。这是一种适应性反应，但若持续存在，可能成为支气管鳞状细胞癌的基础。肠上皮化生，这种化生常见于
6、胃，与胃癌的发生有一定的关系。6、简述影响创伤愈合的因素及防治原则。答题要点影响创伤愈合的因素包括全身因素和局部因素，为了促进创伤愈合应加强营养，给予高热量，高蛋白饮食，补充微量元素锌等。局部血液循环不良，感染与异物、神经损伤均影响创伤愈合。因此，利用热敷、红外线等理疗促进局部血液循环、控制感染，清除异物均有利于创伤愈合。标 准 答 案二、填空题1、动脉输入血量 轻度增大 鲜红 升高2、静脉受压 静脉腔阻塞 心力衰竭3、增大 暗红 降低4、淤血性水肿或出血 淤血性硬化 实质细胞萎缩变性和坏死5、出血 内出血 外出血6、破裂性出血 漏出性出血7、心血管内膜损伤 血流状态的改变 血液凝固性增高8、
7、头部 体部 尾部9、白色血栓 混合血栓 红色血栓 透明血栓10、机化 溶解吸收 钙化11、肾 脾 脑 下肢12、肺13、血栓栓塞 气体栓塞 脂肪栓塞 羊水栓塞 其他栓塞14、血栓形成 动脉栓塞 血管受压闭塞 动脉痉挛15、锥形 扇形或楔形 不规则地图样 节段性16、贫血性梗死 出血性梗死三、选择题（一）、A型题1、C； 2、C； 3、A； 4、D； 5、C； 6、A； 7、A； 8、C； 9、A； 10、E；11、B； 12、E；13、C； 14、A； 15、A； 16、B； 17、A；18、D； 19、C； 20、A；21、A； 22、C；（二）多项选择题1、ABC； 2、ABC； 3、AB
8、D； 4、ABC； 5、ACDE； 6、ABC；四、问答题1、简述淤血的病理变化及后果。答题要点 淤血的病理变化肉眼观局部组织或器官体积增大，切面湿润多血；组织颜色暗红，体表皮肤和粘膜出现紫绀；局部温度降低。镜下观小静脉和毛细血管扩张，充满了血液。淤血的后果有 淤血性水肿和出血。实质细胞萎缩、变性、坏死。淤血性硬化。2、简述慢性肺淤血的病理变化特点。答题要点 镜下观，肺泡壁毛细血管扩张、充血，肺泡腔内可出现水肿液、红细胞、巨噬细胞和心衰细胞，肺间质纤维组织增生。肉眼观肺组织质地变硬，呈棕褐色。3、叙述心血管内膜损伤引起血栓发生的机制。答题要点 心血管内膜损伤，暴露内膜下胶原纤维，血小板与胶原纤
9、维接触、活化、聚集；裸露的胶原纤维激活X因子，启动内源性凝血系统；心血管内膜损伤释放组织因子，启动外源性凝血系统，从而导致血栓形成。4、血栓形成对机体有何影响？答题要点 血栓形成对机体的影响少数情况下对机体是有利的，血栓形成可避免破裂性出血。多数情况下血栓形成对机体是不利的 阻塞血管腔，若阻塞静脉引起淤血、水肿；若动脉腔阻塞，侧支循环未有效建立时，可引起组织缺血性坏死。栓塞，血栓脱落后，引起栓塞。因心瓣膜上的血栓反复形成，反复机化，使心瓣膜变硬、增厚、粘连，从而形成心瓣膜病。广泛性微血栓形成，并可伴发出血、休克。5、简述栓子运行的途径。答题要点 栓子运行的途径一般与血流方向一致。常见的运行途径
10、有 右心和体循环静脉内的栓子，最终栓塞在肺动脉。左心和体循环动脉内的栓子，最终栓塞在体循环动脉系统的分支，但以脑、肾、脾和下肢多见。来自门静脉系统的栓子，一般栓塞在肝内门静脉分支。少见的有交叉性栓塞和逆行性栓塞。6、简述梗死的类型及病理变化的特点。答题要点 贫血性梗死常发生于心、脾、肾等器官，梗死区因含血量少，呈灰白色，梗死灶周围有明显充血出血带。镜下观，早期可见该组织轮廓，晚期呈红染均质状。出血性梗死多发生于肠和肺，梗死区呈暗红色，有明显出血现象。标 准 答 案二、填空题1. 生物性因子 物理性因子 化学性因子 免疫应答2. 变质 渗出 增生3. 变性 坏死 实质细胞 间质4. 防御 血管反
11、应5. 血流动力学改变 液体渗出 细胞渗出6. 炎性充血 炎性水肿 炎细胞浸润7. 趋化作用 吞噬作用8. 中性粒细胞 巨噬细胞9. 细动脉收缩 动脉性充血 静脉性充血 血流停滞10. 中性粒细胞 淋巴细胞 浆细胞 巨噬细胞11. 吞噬作用 免疫作用 组织损伤作用12. 介导炎症反应的化学因子 细胞 血浆13. 组织胺 5-羟色胺 血管扩张 血管壁通透性增高14. 激肽系统 补体系统 凝血和纤维蛋白溶解系统15. 实质细胞 间质细胞 慢性16. 红 肿 热 痛 功能障碍17. 发热 白细胞变化 单核吞噬细胞系统增生 实质器官改变18. 超急性炎症 急性炎症 慢性炎症 亚急性炎症19. 变质性炎
12、症 渗出性炎症 增生性炎症20. 粘膜 纤维蛋白性炎 心包 纤维蛋白性炎21. 中性粒细胞 组织坏死 脓液形成22. 脓肿 蜂窝织炎 表面化脓和积脓23. 中性粒细胞 溶蛋白酶24. 窦道 瘘管25. 淋巴细胞 浆细胞 单核细胞 巨噬细胞及其演变的细胞26. 感染性肉芽肿 异物性肉芽肿27. 周围组织扩散 淋巴道扩散 血道扩散三. 选择题（一）A型题1.E 2.C 3.A 4.D 5.C 6.A 7.D 8.E 9.D 10.A11.E 12.D 13.C 14.D 15.D 16.A 17.D 18.A 19.A 20.A21.D 22.C 23.A 24.D 25.C 26.A 27.D
13、28.B 29.C 30.C31.A 32.B 33.D 34.C 35.E 36.C(二)X型题1. BCD 2. ABD 3. AC 4. ABD 5. BDE6. ABC 7. ABD 8. AD 9. AC 10. ABE11. ABDE 12. ABDE 13. ABCE 四、问答题1. 简述炎症过程中液体渗出的意义 答题要点 液体渗出具有重要的防御作用 稀释毒素。含有抗体、补体等，有利于杀灭病原体。渗出的纤维蛋白交织成网，可阻止病菌扩散和白细胞发挥吞噬作用，并有利于组织修复。但渗出过多，可压迫周围组织；纤维蛋白渗出过多，不能完全吸收时，可发生机化、组织粘连等。2. 试述白细胞渗出过
14、程及其在炎症灶中的作用 答题要点 白细胞渗出过程包括边集、粘附、游出、趋化等过程。在炎症灶中发挥吞噬作用和免疫作用，但对局部组织也有损伤作用。3. 比较急、慢性炎症的病理特点 答题要点 急性炎症起病急，病程短。病理特点一般以渗出为主，可有不同程度的组织细胞坏死，增生反应较轻。慢性炎症由急性炎症转变而来，或一开始即为慢性经过，病程长。病理特点以增生为主，而渗出和变质性变化一般较轻。4. 简述炎症介质的来源及其主要作用 答题要点 炎症介质可来自细胞，也可来自血浆。其主要作用是扩张血管，使血管壁通透性升高，有利于炎性渗出。并具有对炎细胞的趋化作用。有的炎症介质还可引起发热、致痛、组织损伤等。5. 常
15、见渗出性炎症有哪些？各有何特点？ 答题要点 常见渗出炎症有 浆液性炎症 以大量浆液渗出为特点。纤维蛋白性炎症以渗出物中含有大量纤维蛋白为特点。化脓性炎症以大量中性粒细胞渗出伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点。出血性炎以大量红细胞漏出为特点。6. 化脓性炎有几种类型？各有何特点？ 答题要点 化脓性炎有三种类型 脓肿 为局限性化脓性炎，并形成充满脓液的腔。蜂窝织炎为弥漫性化脓性炎，与周围组织边界不清，常发生于疏松的组织内。表面化脓和积脓前者系粘膜或浆膜表面的化脓性炎，脓液向其表面渗出。后者系浆膜腔或空腔器官的化脓性炎，脓液积存在腔内不易排出。7. 何谓肉芽肿性炎？有几种常见类型及各型的主要形态
16、特点？ 答题要点 即局部以巨噬细胞增生为主的炎症。常见类型有 感染性肉芽肿 由病原体引起，能形成具有特殊结构的细胞结节。其中的巨噬细胞能转化为上皮样细胞和多核巨细胞。异物肉芽肿由各种异物引起，病变以异物为中心形成结节状病灶，即在异物周围形成多少不等的巨噬细胞、异物多核巨细胞和成纤维细胞包绕成结节状病灶。8. 如何理解炎症的生物学意义？ 答题要点 炎症过程是损伤和抗损伤对立统一的矛盾过程，总体上表现出防御为主的反应。机体通过炎性充血和渗出反应，局限和消灭致炎因子、稀释与中和毒素、清除异常物质，并通过增生修复损伤的组织，这些对机体都是有利的。但是致炎因子可引起组织、细胞变性、坏死；大量渗出可压迫邻
17、近器官而影响功能，这些对机体都是不利的。因此，在一定情况下应采取措施控制炎症反应。 标准 答 案二、填空题1、阻塞性肺气肿 慢性肺源性心脏病2、咳嗽 咳痰 喘息 反复发作3、充血水肿期 红色肝样变期 灰色肝样变期 溶解消散期4、肺动脉高压5、二尖瓣 二尖瓣和主动脉瓣联合受累6、变质渗出期 增生期 纤维化期 风湿小体(阿少夫小体)7、环形红斑 皮下结节8、致病力强的化脓菌 败血症9、已有病变的心瓣膜 风湿性心内膜炎10、萎缩 化生11、浅表性 萎缩性 肥厚性12、急性单纯性阑尾炎 急性蜂窝织性阑尾炎 急性坏疽性阑尾炎 13、A族乙型溶血性链球菌 系膜细胞 内皮细胞14、慢性炎症 纤维化15、肾小
18、球囊壁层上皮细胞 新月体16、大红肾 蚤咬肾17、大肠杆菌 上行性感染 化脓性18、子宫颈糜烂 子宫颈息肉 子宫颈腺囊肿 子宫颈肥大19、乳头状瘤病毒 性接触 凹空细胞20、结核杆菌 肺 呼吸道21、右肺尖下 增生性 干酷样坏死 无活动性22、锁骨下肺组织 渗出 干酪样坏死 活动性23、肠结核 肠系膜淋巴结结核 结核性输卵管炎24、小儿 全身粟粒性结核病25、10 2 椎体 后突畸形 脊髓 截瘫26、肠出血 肠穿孔 支气管肺炎27、痢疾杆菌 纤维蛋白性 直肠 乙状结肠28、脑膜炎双球菌 呼吸道 脑脊髓膜化脓性29、乙型脑炎病毒 变质性 蚊虫30、神经细胞变性、坏死 软化灶形成 炎性细胞浸润 胶
19、质细胞增生 31、梅毒螺旋体 性交 多器官组织 树胶样肿32、虫卵 变性、坏死 变小、变硬 血吸虫性肝硬化33、人类免疫缺陷病毒 性交传播经血传播 母婴垂直传播34、吸收消散 纤维化、纤维包裹及钙化 浸润进展 溶解播散35、胞浆疏松化 气球样变 嗜酸性变 点状坏死 溶解性坏死 碎片状坏死 桥接坏死36、变性 坏死 纤维组织增生37、弥漫性大片 2/338、较大范围 结节状再生三、选择题（一）、A型题1、C; 2、C; 3、E; 4、E; 5、C; 6、B; 7、B; 8、A; 9、B; 10、C;11、C; 12、B; 13、D; 14、B; 15、C; 16、D; 17、C; 18、D; 1
20、9、B; 20、C;21、E; 22、B; 23、D; 24、A; 25、C; 26、E; 27、A; 28、D; 29、D; 30、C; 31、C; 32、D; 33、B; 34、C; 35、B; 36、C; 37、D; 38、D; 39、D; 40、C;41、E; 42、E; 43、A; 44、E; 45、A; 46、D; 47、E; 48、A; 49、C; 50、A;51、D; 52、A; 53、B; 54、C; 55、B; 56、C; 57、C; 58、B; 59、A; 60、C;61、C; 62、B; 63、D; 64、D; 65、D; 66、C; 67、C; 68、A; 69、A;
21、 70、B;71、E; 72、C; 73、C; 74、D; 75、B; 76、C; 77、E; 78、B; 79、E; 80、D;81、C; 82、D; 83、A; 84、B; 85、C; 86、C; 87、E; 88、C; 89、A; 90、B;91、C; 92、D; 93、B; 94、C; 95、C; 96、E; 97、B; 98、D; 99、D;100、D;101、E;102、C;103、E;104、E;105、B; 106、B;107、B;108、D;（二） X型题1、ACD; 2、ABDE; 3、ABD; 4、ABDE; 5、CE;6、ACDE; 7、ABDE; 8、ABCDE; 9
22、、ABCD; 10、ABC;11、BD; 12、ACE; 13、CD; 14、ABCD; 15、ABCDE;16、AE; 17、ABCDE; 18、ABCDE; 19、ABC; 20、ABC; 21、ACD; 22、AC; 23、BDE; 24、ABCDE; 25、AC; 26、ABCDE; 27、AC; 28、ABCE; 29、ABCE; 30、ACDE;31、ABCD; 32、BCE; 33、ABCDE; 34、ABCE;四、问答题1、列出引起慢性支气管炎的外源性因素，简述其病变特点答题要点 引起慢性支气管炎的外源性因素有理化因素，如吸烟、空气污染、气候寒冷；感染因素；过敏因素。病变特点是
23、 呼吸道上皮的损伤与修复，致病因素使呼吸道粘膜上皮受损，变性、坏死、再生、化生。腺体病变，粘液腺体增生、肥大、分泌亢进。久之，腺体萎缩。管壁病变，充血、水肿、炎细胞浸润、纤维组织增生。2、试述大叶性肺炎红色肝样变期的主要病理变化及病理临床联系。答题要点 主要病理变化肺泡壁毛细血管显著扩张充血；肺泡腔内充满大量的纤维蛋白，网眼中有大量红细胞、少量白细胞。病理临床联系 咳铁锈色痰，是因渗出的红细胞被巨噬细胞吞噬破坏后，血红蛋白被分解并转变为含铁血黄素，随痰排出所致。胸痛，病变波及胸膜之故。呼吸困难，由于肺泡壁毛细血管扩张充血及肺实变所致肺通气障碍、肺换气障碍而引起。肺实变体征。3、比较大叶性肺炎与
24、小叶性肺炎的区别答题要点大叶性肺炎小叶性肺炎病 原 菌肺炎球菌多种细菌，常见毒力弱的肺炎球菌发病年龄青壮年小儿、老人、体弱久病卧床者炎症特点急性纤维蛋白性炎症急性化脓性炎症病变范围一般发生在单侧肺，多见于左肺或右肺下叶以细支气管为中心的小叶性病灶、大小不一，病变多发、散在于两肺结 局绝大多数痊愈多数痊愈，少数体弱者预后差，常并发呼吸衰竭、心力衰竭4、风湿病发生肉芽肿性炎时病变分为哪几期？最具特征性的病变是什么？简述其镜下特点。答题要点 分为三期，即变质渗出期，增生期和纤维化期。最具特征性的病变是风湿小体。风湿小体呈梭形，中央为纤维蛋白样坏死物质，坏死物质的周围为增生的具特殊形状的风湿细胞，其外
25、围还有少量组织细胞、淋巴细胞浸润。5、简述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。答题要点 病理变化肉眼观“大红肾”、“蚤咬肾”。组织学检查，肾小球肿大，系膜细胞和内皮细胞明显增生，使毛细血管腔狭窄，中性粒细胞等炎细胞渗出。免疫荧光检查，IgG和C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁。电镜检查，基底膜和上皮细胞间可见驼峰状电子致密沉积物。临床上表现 急性肾炎综合征。6、简述快速进行性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。答题要点 病理组织学特点是肾小球内大量新月体形成。早期为细胞性新月体，后期转化为纤维性新月体。电镜检查，基底膜不规则增厚，有的可见裂孔和缺损。肉眼观双侧肾肿大、色苍白、皮质表面常有点状出血。临床表现 快速进行性肾炎综合征。7、简述肾盂肾炎的病因和发病机制答题要点 引起肾盂肾炎的细菌很多，以大肠杆菌最常见。感染有两条途径 上行性感染，是主要的途径，细菌经尿道，进入膀胱，引起尿道炎和膀胱炎，再经输尿管上行到肾盂，引起肾盂及肾间质炎症。患者尿路阻塞是肾盂肾炎发生的重要条件。血源性（下行性）感染，细菌由体内感染灶侵入血流，顺血流进入肾脏，引起肾盂肾炎。8、较肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同答题要点肾小球肾炎肾孟肾炎炎症性质变态反应性化脓性病 因
