1、沟槽开挖检验批质量验收记录沟槽开挖检验批质量验收记录工程名称分部工程名称土方工程分项工程名称沟槽开挖施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位 DN300管 安装分包单位分包项目经理施工班组长项目允许偏差检测频率施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录范围点数主控项目1原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻。符合设计要求2地基承载力应满足设计要求。地基承载力满足设计要求3进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求。见试验汇总表一般项目1槽底高程土方20两井之间365-6石方+20，-2002槽底中线每侧宽度不小于规定63303353303383283253沟槽边坡不陡于设计60.300.320.3
2、30.300.240.28施工单位检查评定结果主控项目合格，一般项目符合要求。专业质量检验员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 沟槽开挖检验批质量验收记录工程名称2#区块分部工程名称土方工程分项工程名称沟槽开挖施工单位长泾市政工程有限公司专业工长苏卫平项目经理 章静江验收批名称、部位 DN400管 安装分包单位分包项目经理施工班组长苏卫平项目允许偏差检测频率施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录范围点数主控项目1原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻。符合设计要求2地基承载力应满足设计要求。地基承载力满足设计要求3进行地基处理
3、时，压实度、厚度满足设计要求。见试验汇总表一般项目1槽底高程土方20两井之间365-618821-854合格率:100石方+20，-20032-1-871929105合格率:1002槽底中线每侧宽度不小于规定6-856-7574-5-93沟槽边坡不陡于设计6合格率83.3施工单位检查评定结果主控项目合格，一般项目平均合格率：94.43。检查合格专业质量检验员：苏卫平 10年 4月 15 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 沟槽开挖检验批质量验收记录工程名称江阴市控源截污九标段分部工程名称土方工程分项工程名称沟槽开挖施工单位江苏锦南市政建设工
4、程有限公司专业工长莫秋君项目经理验收批名称、部位191#地块颐新华都16#23#南侧分包单位分包项目经理施工班组长项目允许偏差检测频率施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录范围点数主控项目1原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻。2地基承载力应满足设计要求。3进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求。一般项目1槽底高程土方20两井之间365-622821-854合格率石方+20，-20032-1-872129105合格率2槽底中线每侧宽度不小于规定6-856-7574-5-93沟槽边坡不陡于设计6合格率施工单位检查评定结果专业质量检验员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：
5、（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 沟槽开挖检验批质量验收记录工程名称江阴市控源截污九标段分部工程名称土方工程分项工程名称沟槽开挖施工单位江苏锦南市政建设工程有限公司专业工长莫秋君项目经理验收批名称、部位191#地块颐新华都24#31#南侧分包单位分包项目经理施工班组长项目允许偏差检测频率施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录范围点数主控项目1原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻。2地基承载力应满足设计要求。3进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求。一般项目1槽底高程土方20两井之间365-622821-854合格率石方+20，-20032-1-872129105合格率2槽底中
6、线每侧宽度不小于规定6-856-7574-5-93沟槽边坡不陡于设计6合格率施工单位检查评定结果专业质量检验员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 沟槽开挖检验批质量验收记录工程名称江阴市控源截污九标段分部工程名称土方工程分项工程名称沟槽开挖施工单位江苏锦南市政建设工程有限公司专业工长莫秋君项目经理验收批名称、部位191#地块颐新华都32#37#南侧分包单位分包项目经理施工班组长项目允许偏差检测频率施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录范围点数主控项目1原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻。2地基承载力应满足设计要求。3进行地
7、基处理时，压实度、厚度满足设计要求。一般项目1槽底高程土方20两井之间365-622821-854合格率石方+20，-20032-1-872129105合格率2槽底中线每侧宽度不小于规定6-856-7574-5-93沟槽边坡不陡于设计6合格率施工单位检查评定结果专业质量检验员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 管道基础检验批质量验收记录工程名称江阴市控源截污五标段分部工程名称管道主体工程分项工程名称管道基础施工单位江苏新桥建工有限公司专业工长黄海军项目经理陈爱东验收批名称、部位99#地块天鹤三村1#7#井西侧分包单位分包项目经理
8、施工班组长吴卫清项目允许偏差施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1原状地基的承载力符合设计要求。2混凝土基础的强度符合设计要求。3砂石基础的压实度符合设计或规范要求。一般项目1原状地基、砂石基础与管道外壁间接触均匀，无缝隙。2混凝土基础外光内实，无严重缺陷；混凝土基础的钢筋数量、位置正确；垫层中线每侧宽度不小于设计要求合格率 %高程压力管道30 合格率 %无压管道0，-15合格率 %厚度不小于设计要求合格率 %混凝土基础、管座平基中线每侧宽度 +10，0合格率 %高程0，-15合格率 % 厚度不小于设计要求合格率 %管座肩宽+10，-5合格率 %肩高20合格率 %土（砂及砂砾）
9、基础高程压力管道 30 合格率 %无压管道0，-15-6-8-4-31-5-72-7-2合格率 80%平基厚度不小于设计要求合格率 90%土弧基础腋角高度不小于设计要求合格率 %施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日隐蔽工程检查验收记录（通用）工程名称施工单位隐检项目隐检范围检查内容检查情况验收意见处理情况及结论复查人： 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员工程名称江阴市控源截污九标段分部工程名称管道主体工程分项工程名称沟槽回填施工单位江苏锦南市政建设工程有限公司专业工长莫秋君项目经理胡勇
10、飞验收批名称、部位191#地块颐新华都1#7#井南侧分包单位分包项目经理施工班组长吴卫清项目压实度（%）回填材料检查频率施工单位检查平定记录监理（建设）单位验收记录范围点数主控项目1 回填材料符合设计要求。符合要求2 沟槽不得带水回填，回填应密实。符合要求3符合要求4应测 点，实测 点。一般项目123管道基础管底基础90中、粗砂94合格率 90%管道有效支撑角范围95每100m每层每侧一组（每组3点）合格率 %4管道两侧95中、粗砂、碎石屑，最大粒径小于40的砂砾或符合要求的原土两井之间或每100098合格率 90%5管顶以上500管道两侧9092合格率 80%管道上部852合格率 %6管顶500100090原土回填合格率 %施工单位检查评定结果专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日柔性管道沟槽回填检验批质量验收记录
