1、山西省西山矿务局西铭矿职工医院招聘试题【含答案】说明：本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）1、支气管、血管、淋巴管、神经出入于肺的地方称为（）。A、肺门B、纵膈C、肺尖D、肺底【答案】A 【解析】肺内侧面（又称纵膈面）贴近纵膈和脊柱，其中央凹陷处称为肺门，有支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经等出入。故选A。2、急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是（）。A、HBeAgB、抗-HBsC、HBsAgD、抗-HBe 【答案】B 【解析】常见错误：错选“抗-
2、HBe”或“抗-HBe”，反映学生对乙肝抗原抗体各标志物的消长关系认识不足，或将急性乙肝与慢性乙肝混淆，在急性乙型肝炎病例，抗-HBe和抗-HBe均较抗-HBs早出现；要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。与乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。3、Dane颗粒为（）。A、甲型肝炎病毒B、戊型肝炎病毒C、丁型肝炎病毒D、乙型肝炎病毒【答案】D 【解析】Dane颗粒是有感染性的HBV完整颗粒。4、下列有关患者角色遵医行为的描述不正确的是哪一项（）。A、遵医行为即患者的依从性B、遵医行为是指当人们发现自己处于疾病状态时寻求医疗机构或医务人员帮助的行为
3、C、患者不能很好地理解医嘱或护嘱时遵医行为就会下降D、由于以往不良的治疗经历而造成了对治疗方案的偏见从而降低遵医行为【答案】B 【解析】患者求医行为是指当人们发现自己处于疾病状态时寻求医疗机构或医务人员帮助的行为，即患者对于医务人员医疗行为的认同和执行。故选B。5、志贺菌属常引起（）。A、阿米巴痢疾B、肠热症C、细菌性痢疾D、假膜性肠炎【答案】C 【解析】易选肠热症。同学把肠杆菌科中志贺菌属和沙门菌属相混淆了。志贺菌属是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌，俗称痢疾杆菌。6、（）是临床医疗服务的首要道德职责。A、防病治病B、救死扶伤C、实行社会主义人道主义D、全心全意为人民身心健康服务【答案】B 【
4、解析】救死扶伤是临床医疗服务的首要道德职责，即所有临床医务人员都应把病人的生命和健康放在第一位，为病人谋利益。故选B。7、慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适（）。A、应用抗生素治疗B、提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染C、应用支气管扩张剂以利排痰D、少量镇咳剂【答案】B 【解析】慢性支气管炎缓解期的主要治疗措施是：加强锻炼，增强体质，提高免疫功能，积极预防上呼吸道感染。其他选项所提及的方法及措施对缓解期的病人是不合适的。8、肺炎球菌致病力是由于（）。A、细菌产生内毒素B、细菌的大量繁殖C、荚膜对组织的侵袭作用D、细菌对组织的破坏作用【答案】C 【解析】链球菌属于革兰染
5、色阳性球菌，其致病力是由于荚膜对组织的侵袭作用。9、在海平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值（）。A、5.3kPaB、6.67kPaC、8.0kPaD、9.3kPa 【答案】C 【解析】在海平面大气压下，静息状态吸空气时，动脉血氧分压（PaO2）6.7Kpa（50mmHg）为型呼衰，单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）6.7Kpa（50mmHg）则为1型呼衰。10、嘌呤核苷酸补救合成途径的底物是（）。A、甘氨酸B、谷氨酰胺C、天冬氨酸D、嘌呤碱基【答案】D 【解析】嘌呤核苷酸有从头合成和补救合成两种途径。从头合成的原料包括5-磷酸核糖，甘氨酸、谷氨酰胺、天冬
6、氨酸、一碳单位、二氧化碳。补救合成是细胞利用现成的嘌呤碱基或核苷作为底物来合成嘌呤核苷酸的。故选D。11、预防病毒感染最有效的方法是（）。A、使用干扰素B、使用中草药C、使用抗病毒化学药物D、用减毒活疫苗主动免疫【答案】D 【解析】错选使用抗病毒化学药物、使用中草药、使用干扰素者均有，是将预防与治疗相混淆。化学药物、干扰素、中草药能治疗某些病毒感染，但预防效果不佳。主要应用减毒活疫苗主动免疫，因为减毒病毒株在机体可增殖，与自然的亚临床感染过程相似。减毒活疫苗作人工主动免疫，可引起比较稳固持久的免疫，所以是最有效的办法。抗毒素主要用于治疗靠外毒素致病的细菌性感染。12、治疗军团感染的首选药是（）
7、。A、青霉素GB、四环素C、红霉素D、头孢类【答案】C 【解析】红霉素属于大环内酯类抗生素，主要是通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用，其抗菌谱较窄，对大多数G菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌）抗菌作用强，对部分G菌（脑膜炎奈瑟菌、嗜肺军团菌）高度敏感。对肺炎支原体、衣原体、立克次体也有抑制作用。故选C。13、引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是（）。A、气管异物B、阻塞性肺气肿C、膈肌麻痹D、ARDS 【答案】D 【解析】I型呼吸衰竭为缺氧而无CO2潴留。见于换气功能障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动 -静脉样分流）的病例，如ARDS。14、非特异性的全身反应症状始见于传染病的（）。A、恢
8、复期B、潜伏期C、症状明显期D、前驱期【答案】D 【解析】传染病前驱期可见非特异性的全身反应症状。15、头期胃液分泌可由下列哪一项引起（）。A、条件反射B、肠-胃反射C、促胰液素分泌D、促胃液素分泌【答案】A 【解析】进食时，事物的颜色、形状、气味、声音以及咀嚼、吞咽动作，可刺激眼、耳、鼻、口腔、咽等处的感受器，通过传入冲动反射性地引起胃液分泌，称为头期胃液分泌。头期胃液分泌为条件反射性分泌，需要大脑皮层参予，基本中枢位于延髓，但受脑高级部位的影响，迷走副交感神经是这些反射的传出神经，当迷走传出神经兴奋后除了直接引起腺体细胞分泌外，又能引起G细胞分泌胃泌素，后者经血液循环刺激胃腺分泌。故选A。
9、16、肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的部位是（）。A、髓袢升支B、近球小管C、髓袢降支D、远球小管【答案】B 【解析】原尿中的葡萄糖可全部被重吸收回血液、重吸收葡萄糖的部位仅限于近球小管。17、人本主义心理学的代表人物是（）。A、弗洛伊德B、华生C、罗杰斯D、埃利斯【答案】C 【解析】人本主义的代表人物是马斯洛和罗杰斯。弗洛伊德是精神分析理论的代表人物；华生是行为主义心理学的代表人物；埃利斯是ABC理论的代表人物。故选C。18、诊断阑尾炎最有意义的体征是（）。A、恶心、呕吐B、转移性右下腹痛C、腹膜后血肿D、实质性脏器破裂【答案】B 【解析】转移性右下腹痛阑尾炎最有意义的体征。典型的急性阑尾炎开始
10、有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。此外，还有胃肠道症状、发热、麦氏点压痛和反跳痛等表现。故选B。19、诊断阑尾炎最有意义的体征是（）。A、恶心、呕吐B、转移性右下腹痛C、腹膜后血肿D、实质性脏器破裂【答案】B 【解析】转移性右下腹痛阑尾炎最有意义的体征。典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。此外，还有胃肠道症状、发热、麦氏点压痛和反跳痛等表现。故选B。20、对事物的知觉具有以下特点（）。A、以感觉为基础B、受以往知识经验的影响C、是感觉的叠加D、不同人是不同的【答案】AB 【解析】知觉是人脑直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映。它是一
11、系列组织并解释外界客观和时间产生的感觉信息的加工过程。具有以感觉为基础，对大量感觉信息进行综合加工后形成的有机整体，受以往知识经验的影响的特点。故选AB。21、影响职业性有害因素对机体作用的主要因素是（）。A、接触强度和时间B、接触浓度和方式C、接触的时间D、年龄和接触的方式【答案】A 【解析】影响职业性有害因素对机体作用的主要因素是接触强度（指接触浓度和水平）、接触时间（每天或一生累计接触总时间）。当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过机体所能代偿的限度时，则造成了职业病。故选A。22、45岁男性，1小时前家人发现其躺在卫生间，无意识，有自主呼吸。既往未做过健康体检，家人诉：患者平时身体
12、状况较好，不服药。查体：体温 37.0，血压130/90mmHg，脉搏80次/分，呼吸18次/分，刺痛不能睁眼，仅能发音，失语，刺痛时肢体能回缩，枕部有皮下出血点，左肘部有皮肤挫伤。下列哪些是昏迷的可能原因（）。A、代谢性疾病B、血管性疾病C、以上都是D、中毒及感染性疾病【答案】C 【解析】以上疾病影响到脑时均可能引起昏迷。23、静滴外漏易致局部坏死的药物是（）。A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、多巴胺【答案】B 【解析】去甲肾上腺素激动1受体，主要使全身小动脉、小静脉收缩，以皮肤粘膜血管收缩最为明显。如果静脉滴注时间过长、浓度过高或药液漏出血管，可因强烈收缩局部血管导致局部缺血
13、，甚至组织坏死。故选B。24、与慢性胃炎、消化性溃疡发生密切相关的细菌是（）。A、铜绿假单胞菌B、幽门螺杆菌C、变形杆菌D、流感嗜血杆菌【答案】B 【解析】螺杆菌属形态呈螺旋形，生长要求微需氧环境。目前本属细菌已包括近20种。与人类疾病关系密切的有幽门螺杆菌，目前认为幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，与胃腺癌、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生也有一定关系。人类是本菌感染的主要传染源，自然人群总感染率约50%，有些地区高达90%。本菌在上消化道寄居，可能传播途径是粪-口途径。25、引起DIC的是（）。A、荚膜B、外毒素C、内毒素D、芽胞【答案】C 【解析】大量内毒素可直接活化凝血系统，也可
14、通过损伤血管内皮细胞间接活化凝血系统，引起弥漫性血管内凝血（DIC）。26、下列属于动脉粥样硬化早期病变的是（）。A、纤维斑块B、脂纹C、粥样斑块D、血栓形成【答案】B 【解析】动脉粥样硬化基本病理变化包括：（1）脂纹；（2）纤维斑块；（3）粥样斑块；（4）继发性病变。脂纹是AS肉眼可见的最早病变。肉眼观，为点状或条纹状黄色不隆起或微隆起与内膜的病灶，常见于主动脉后壁及其分支出口处。故选B。27、引起尖锐湿疣的病原体是（）。A、HPVB、VZVC、HBVD、EBV 【答案】A 【解析】HBV为乙肝病毒，主要引起肝炎；EBV为EB病毒，主要引起单核细胞增多症、非洲儿童恶性淋巴瘤及鼻咽癌；VZV为
15、水痘-带状疱疹病毒，主要引起水痘、带状疱疹；CMV为巨细胞病毒，主要引起新生儿巨细胞包涵体病；HPV为人乳头瘤病毒，常引起寻常疣、跖疣、尖锐湿疣和喉乳头瘤等。28、神经-肌接头传递中，消除乙酰胆碱的酶是（）。A、磷酸二酯酶B、腺苷酸环化酶C、胆碱酯酶D、ATP酶【答案】C 【解析】胆碱酯酶可以分为乙酰胆碱酯酶和假性胆碱酯酶，前类亦称真性胆碱酯酶，主要存在于胆碱神经末梢突触间隙。乙酰胆碱酯酶可以在神经末梢、效应器接头或突触间隙等部位终止乙酰胆碱作用。故选C。29、大量出汗时尿量减少，主要是由于（）。A、交感神经兴奋，引起血管升压素分泌B、血容量减少，导致肾小球滤过减少C、血浆胶体渗透压升高，导致
16、肾小球滤过减少D、血浆晶体渗透压升高，引起血管升压素分泌【答案】D 【解析】大量出汗等情况可引起机体失水多于溶质丧失，使体液晶体渗透压升高，可刺激血管升压素的分泌，通过肾小管和集合管增加对水的重吸收，使尿量减少，尿液浓缩。30、酶活性中心的某些基团可以参与质子的转移，这种作用称为（）。A、亲和催化作用B、共价催化作用C、多元催化作用D、一般酸-碱催化作用【答案】D 【解析】酶活性中心上有些基团是质子供体（酸），有些基团是质子受体（碱）。这些基团参与质子的转移，可是反应速度提高102-105倍，这种催化作用称为酸-碱催化作用。故选D。31、视杆细胞的感光色素是（）。A、视紫红质B、视黄醛C、视蛋
17、白D、11-顺视黄醛【答案】A 【解析】视紫红质是视杆细胞的感光色素，而视锥细胞的感光色素是视紫蓝质。视紫红质由视蛋白和视黄醛结合而成，在亮处分解，在暗处又可重新合成，而视紫蓝质则在明处合成。故选A。32、女性，24岁，干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是（）。A、肺结核B、肺脓肿C、支气管扩张D、肺炎球菌肺炎【答案】A 【解析】青年女性患者，干咳、低热、盗汗伴咯血，为典型肺结核临床表现。33、人们对科学研究进程中出现的新现象产生好奇感，这种情感属于（）。A、道德感B、美感C、理智感D、认识【答案】C 【解析】理智感是人在认识活动过程中，对认识活动成就
18、进行评价时所产生的情感体验。理智感是在人的认识和实践活动中产生和发展起来的，同时它推动人的认识和实践活动，是人们探索追求真题的强大动力。故选C。34、硝普钠的作用是（）。A、减弱心肌收缩力B、降低左室后负荷C、降低左室前负荷D、同时降低左室前后负荷【答案】D 【解析】硝普钠是均衡性扩张血管，扩张小动脉，使外周血管阻力（即心脏后负荷）降低而增加心排血量；扩张小静脉，使回心血量减少，降低左室舒张末压而减轻心脏前负荷，即同时降低左心室前后负荷。故选D。35、抗休克治疗的基本措施是（）。A、处理原发病B、补充血容量C、应用血管活性药物D、监测病情变化【答案】B 【解析】休克是机体有效循环血容量减少、组
19、织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合征。氧供给不足和需求增加是休克的本质，因此，恢复对细胞，组织细胞的供氧、促进其有效的利用，重新建立氧的供需平衡和保持正常的细胞功能，是治疗休克的关键环节。治疗休克，重点是恢复灌注和对组织提供足够的营养，补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。故选B。36、对临终患者的关怀应坚持整体服务的伦理原则，具体来说就是要做到（）。A、对临终患者的生理、心理、社会等方面给予关心和照顾B、为患者提供全天候服务C、既关心患者自身，又关心患者家属D、既为患者生前提供服务，又为患者死后提供居丧服务【答案】ABCD 【解析】所谓整体
20、服务其实质是以临终者为中心的全方位服务，主要包括：对临终患者的生理、心理、社会等方面给予关心和照顾；为患者提供全天候服务；既关心患者自身，又关心患者家属；既为患者生前提供服务，又为患者死后提供居丧服务等。故选ABCD。37、女，22岁，右下腹痛、腹泻2个月，伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。最可能的诊断是（）。A、肠淋巴瘤B、克罗恩病C、溃疡性结肠炎D、肠结核【答案】D 【解析】患者有腹痛腹泻及发热病史，肠镜示：回盲部见环形溃疡。造影可见回盲部“跳跃征”，考虑为肠结核。38、关于结核菌素试验的结果，下列哪项不正确（）。A、阴性结果可排除结核病B、年龄越
21、小，阳性反应的意义越大C、强阳性反应表示体内有活动性结核病D、机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性【答案】A 【解析】结核菌素试验可受许多因素的影响，结核分枝杆菌感染后需48周才建立充分的变态反应，在此之前PPD可为阴性，营养不良、HIV感染者、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等以及卡介苗接种后，结核菌素试验结果则多为10mm以内。39、神经节阻断药是（）。A、美加明B、酚苄明C、酚妥拉明D、琥珀胆碱【答案】A 【解析】神经节阻断药能选择性与神经节细胞N1胆碱受体结合，竞争性地阻止乙酰胆碱（ACh）与受体结合，使胆碱酯酶不能引起节细胞的除极化，从而阻断
22、了神经冲动在神经节中的传递。该类药物有六烃季铵、美加明和咪噻吩等。故选A。40、影响职业性有害因素对机体作用的主要因素是（）。A、接触强度和时间B、接触浓度和方式C、接触的时间D、年龄和接触的方式【答案】A 【解析】影响职业性有害因素对机体作用的主要因素是接触强度（指接触浓度和水平）、接触时间（每天或一生累计接触总时间）。当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过机体所能代偿的限度时，则造成了职业病。故选A。41、引起胃的容受性舒张的途径是（）。A、迷走神经末梢释放乙酰胆碱B、迷走神经末梢释放血管活性肠肽C、肠-胃反射D、壁内神经释放生长抑素【答案】B 【解析】当咀嚼和吞咽时，食物刺激了咽和食
23、道等处的感受器，反射性的通过迷走神经而引起头区肌肉的舒张，称为受容性舒张。受容性舒张可能是有迷走-迷走反射实现的，其递质可能是某种肽类物质。血管活性肠肽是迷走神经释放的肽类物质。42、导致急性上呼吸道感染的细菌中，最常见的是（）。A、流感嗜血杆菌B、葡萄球菌C、溶血性链球菌D、大肠埃希菌【答案】C 【解析】急性上呼吸道感染的细菌以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴性杆菌。43、人本主义心理学的代表人物是（）。A、弗洛伊德B、华生C、罗杰斯D、埃利斯【答案】C 【解析】人本主义的代表人物是马斯洛和罗杰斯。弗洛伊德是精神分析理论的代表人物；华生是行为主义心理学
24、的代表人物；埃利斯是ABC理论的代表人物。故选C。44、下列物质代谢调节方式中，属于快速调节的是（）。A、产物对酶合成的阻遏作用B、酶蛋白的诱导作用C、酶蛋白的降解作用D、酶的别构调节【答案】D 【解析】酶的调节分为快速的活性调节和缓慢的含量调节。快速调节是通过别构效应和化学修饰改变酶的活性来进行调节，作用较快。缓慢调节是通过调节酶蛋白的合成或降解以改变酶的含量来调节酶促反应的速率，往往起效较慢。对酶蛋白合成的调节实质上就是对酶的基因进行表达调控，能促进基因转录合成蛋白的属于诱导作用；能抑制基因表达的属于阻遏作用。故选D。45、肝素的主要功能是（）。A、削弱因子Xa对凝血酶原的激活作用B、灭活
25、因子a-TF复合物，抑制外源性凝血途径C、与抗凝蛋白结合增强其抗凝活性D、促进纤维蛋白溶解【答案】C 【解析】肝素是一种酸性粘多糖，主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生。肝素主要通过增强抗凝血酶的活性而发挥间接抗凝作用。46、下列哪种氨基酸体内不能合成，必需靠食物供给（）。A、缬氨酸B、精氨酸C、半胱氨酸D、组氨酸【答案】A 【解析】根据氮平衡实验证明，人体内有8中氨基酸不能合成。这些体内需要而不能自身合成，必须由食物提供的氨基酸，成为营养必需氨基酸，包括亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、赖氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸和色氨酸。故选A。47、最容易诱导免疫耐受的细胞是（）。A、T细胞B、B细胞C、单核
26、细胞D、巨噬细胞【答案】A 【解析】考查要点：T细胞耐受的诱导。常见错误：选B细胞。这是混淆了诱导T、B细胞形成免疫耐受的条件。通常T细胞耐受易于诱导，所需Ag量低；而诱导B细胞耐受，需要较大剂量的Ag。48、关于胸膜腔负压生理意义的叙述，错误的是（）。A、使中心静脉压升高B、有利于静脉回流C、维持正常肺通气D、胸膜腔负压消失可导致肺塌陷【答案】A 【解析】胸膜腔负压的生理意义：（1）不仅能扩张肺，使肺能随胸廓的张缩而张缩，使肺通气成为可能；（2）加大胸腔内腔静脉和胸导管的跨壁压，使之扩张，有利于静脉血和淋巴液的回流。胸膜腔负压而对中心静脉压的影响不大。故选A。49、以下抗结核药中不属于杀菌药
27、物的是（）。A、链霉素B、吡嗪酰胺C、利福平D、乙胺丁醇【答案】D 【解析】异烟肼和利福平在细胞内外都能起到杀菌作用，为全杀菌剂。链霉素和吡嗪酰胺也是杀菌剂，但链霉素对细胞内结核菌无效，在偏碱环境中才能发挥最大作用；吡嗪酰胺能透入吞噬细胞，只在偏酸环境中才有杀菌作用，因此两者都是半效杀菌剂。乙胺丁醇、对氨基水杨酸等皆为抑菌剂。50、屈髋关节的肌（）。A、半腱肌B、小腿三头肌C、股四头肌D、胫骨前肌【答案】C 【解析】屈髋关节的肌有髂腰肌，股直肌，阔筋膜张肌和缝匠肌，其中股四头肌由股直肌、股中肌、股外肌和股内肌组成。51、男性，52岁，嗜烟，10年前曾患肺结核，近1个月来受凉后频繁咳嗽伴持续痰中
28、带血，曾用青、链霉素治疗无效。查体：左前23肋间可闻及少许哮鸣音，X线胸片示右肺尖少许纤维化样病灶，左上肺野局限性透亮度增加。你认为最可能的诊断是（）。A、支气管扩张B、过敏性肺炎C、肺结核D、腺癌【答案】D 【解析】原发性支气管肺癌临床表现为咳嗽，多为无痰或少痰的刺激性干咳，肿瘤向管腔内生长时可有间歇或持续性痰中带血，气短或喘鸣，听诊可及局限或单侧哮鸣音，应用抗生素效果不佳；腺癌多发生于肺外周，或呈弥漫性，侵犯肺叶大部分，甚至波及一侧或两侧胸，胸部X线示局限性斑片状阴影，边缘不清，密度较淡。52、氯丙嗪引起的体位性低血压是与下列哪种受体阻断有关（）。A、受体B、受体C、H受体D、受体【答案】B 【解析】氯丙嗪对受体有显著的阻断
