1、上半年杭州市下城区乡镇卫生院护士岗位招聘考试一、选择题1、初产妇，25岁。妊娠39周，阴道流血1小时入院。产检：无宫缩，胎心170次/分，宫口未开，臀先露，羊水度粪染。进一步的处理是（）。A、自然分娩B、预防感染C、产钳助产D、立即剖宫产E、静脉滴注缩宫素引产【答案】D 【解析】根据上述症状可诊断为胎儿官内窘迫，立即剖宫产。2、不属于女性外生殖器的是（）。A、阴阜B、阴蒂C、阴道D、小阴唇E、前庭大腺【答案】C 【解析】阴道属于内生殖器，其他均属于外生殖器。3、对早产患者的护理错误的是（）。A、子宫内口松弛者应于妊娠1416周做子宫颈内口缝合术B、首要治疗是抑制宫缩C、积极控制感染D、给孕妇注
2、射肾上腺皮质激素促进胎肺成熟E、生产过程中应尽可能缩短产程【答案】D 【解析】对早产患者的护理：预防早产，避免诱发宫缩的活动，子宫内口松弛者应于妊娠1416周做子宫颈内口缝合术。药物治疗首要是抑制宫缩，同时还要控制感染、治疗合并症。在分娩前给孕妇糖皮质激素等促进胎肺成熟。生产过程中应尽可能缩短产程。4、注射时，患者的正确姿势是（）。A、上腿伸直，下腿弯曲B、上腿弯曲，下腿伸直C、两腿均伸直D、两腿均弯曲E、足尖分开，足跟相对【答案】A 【解析】侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；俯卧位，足尖相对，足跟分开。5、患者男，45岁。以流行性脑脊髓膜炎收入传染病区治疗。护士接待过程中，不妥的是（）。A、患者
3、衣物经消毒后交由家属带回B、护士进入隔离室需戴口罩、帽子C、告知患者落地物品分为污染和未污染两种D、关闭通向走廊的门窗E、紫外线消毒病室时应戴好眼罩【答案】C 【解析】落地的物品应视为已被污染物品。6、再生障碍性贫血属于（）。A、红细胞疾病B、粒细胞疾病C、淋巴细胞和浆细胞疾病D、造血干细胞疾病E、出血性及血栓性疾病【答案】D 【解析】再生障碍性贫血是由多种原因导致造血干细胞的数量减少、功能障碍所引起的一类贫血。7、该患者的热型属于（）。A、间歇热B、稽留热C、弛张热D、不规则热E、中度热【答案】C 【解析】弛张热是指体温常在39以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过1，但最低体温仍高于正常
4、体温。根据患者体温的描述，属于弛张热。8、患者，男性，30岁，因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院，曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次/分。心电图提示度房室传导阻滞。最恰当的处理是（）。A、静脉点滴异丙肾上腺素B、注射阿托品C、静脉点滴氢化可的松D、安装临时性人工心脏起搏器E、安装永久性人工心脏起搏器【答案】E 【解析】度房室传导阻滞时全部心房冲动均不能传导至心室，度房室传导阻滞的症状取决于心室率的快慢和伴随症状，症状包括疲倦、乏力头晕、晕厥、心绞痛，心力衰竭等。如果合并室性心律失常，可以感到心悸不适。如果心室率过慢，会导致脑供血不足，可以出现暂时性意识丧失，甚至抽搐，称为阿斯综合征
5、，可能会危及生命。应安装永久性人工心脏起搏器，术后可以维持正常生活及工作。每年定期起搏器程控即可。9、患者男，16岁。高热、惊厥2次送往医院就诊。查体：体温 39.1、面色苍白、四肢湿冷、意识模糊、大便含脓血。患者可能的诊断是（）。A、肝硬化B、肺性脑病C、中毒性细菌性痢疾D、麻疹脑炎E、高热惊厥【答案】C 【解析】患者出现了中毒性细菌性痢疾脑型和休克型的共同表现，且以脓血便为特征。10、某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是（）。A、给予抗生素B、严密观察孕妇生命体征C、监测白细胞计数D、监测胎儿宫内安危E、无需使用抗生素【答案】E 【解析
6、】不论何种情况破膜超过12小时要预防性应用抗生素。11、患者男，56岁。慢性阻塞性肺病（COPD）多年，近来呼吸困难，医嘱鼻导管给氧，给氧操作正确的是（）。A、氧气筒放置距暖气应5米B、给氧前用干棉签清洁鼻孔C、导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2D、给氧时，调节氧流量后插入鼻导管E、停止给氧时，应先关氧气开关【答案】D 【解析】此题考查鼻导管给氧法的操作。在用鼻导管输氧时，要用湿棉签轻轻擦净双侧鼻孔，然后连接双孔鼻导管，打开流量开关调节好流量，按医嘱调整流量，将氧气管出气孔置于患者鼻前庭处，两侧导管置于两耳上，用调节管固定在额下。吸氧30分钟后观察患12、纠正体液紊乱补液第1天要补充多少累计丧失
7、量（）。A、1/5 B、1/4 C、1/2 D、1/10 E、1/3 【答案】C 【解析】纠正体液紊乱的关键在于第1天的处理：第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量，第2天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量+1/2累积丧失量，第3天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量。13、右心功能不全的主要临床症状是（）。A、肺循环淤血B、体循环淤血C、夜间阵发性呼吸困难D、急性肺水肿E、咳嗽、咳痰、咯血【答案】B 【解析】右心功能不全主要表现为体循环淤血，包括颈静脉充盈、怒张，肝颈静脉回流征阳性，水肿，肝大等。14、患者男，30岁。剧烈左上腹刀割样疼痛伴呕吐、腹胀，确诊为急性胰腺炎。止痛最好选用的药
8、物是（）。A、阿托品B、山莨菪碱（654-2）C、吗啡D、哌替啶E、氯丙嗪【答案】D 【解析】急性胰腺炎止痛可以采用阿托品或山莨菪碱注射液肌内注射，如疼痛剧烈，可用哌替啶50100mg肌内注射，但禁用吗啡。本题患者疼痛剧烈，因此选择哌替啶。15、患者，女，30岁，发热，下腹两侧疼痛，白带增多呈黄色、脓性，经详细检查医生诊断为淋病。下列护理措施中，错误的是（）。A、尊重患者，给予适当的安慰B、每月复查1次分泌物，连续3次阴性，方为治愈C、性伴侣应同时治疗D、患者的内裤、毛巾应煮沸消毒510分钟E、患者所接触的物品用5%石灰酸溶液浸泡【答案】E 【解析】患者所接触的物品用1%石灰酸溶液浸泡。16、
9、治疗休克的基本措施是（）。A、治疗原发病B、补充血容量C、应用血管活性药物D、纠正代谢紊乱E、增强心功能【答案】B 【解析】休克的本质是血容量不足引起的组织灌注不足，因此治疗休克最基本的措施是补充血容量。17、肝硬化最常见的并发症是（）。A、上消化道出血B、肝性脑病C、电解质紊乱D、原发性肝癌E、肝肾综合征【答案】A 【解析】上消化道出血是由于食管下段或胃底静脉曲张破裂出血所致，为本病最常见的并发症。18、配制混合胰岛素时，必须先抽吸速效胰岛素是为了避免（）。A、发生中和反应B、胰岛素降解C、增加胰岛素的不良反应D、使剩余速效胰岛素速效特性丧失E、降低鱼精蛋白胰岛素的药效【答案】D 【解析】此
10、题考查混合胰岛素注射技术，先抽吸速效胰岛素是为了保证剩余速效胰岛素不被长效胰岛素污染而丧失速效特性。19、细菌性肝脓肿引流护理，不正确的说法是（）。A、引流管应妥善固定，患者半卧位B、每天更换引流袋C、每天用生理盐水多次或持续冲洗脓腔D、密切观察脓腔引流液的性质和量E、当脓腔引流量少于15ml/d时可拔管【答案】E 【解析】细菌性肝脓肿引流管的拔管指征：当脓腔引流量少于10ml/d时，可逐步退出并拔除引流管。20、患者男，70岁。慢性阻塞性肺疾病，出院后拟进行长期家庭氧疗，护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于（）。A、5小时 B、8小时 C、10小时 D、12小时 E、15小时【答案】E 【解
11、析】慢性阻塞性肺疾病患者每日氧疗时间不少于15小时。21、该患者外伤后如何处理可避免发生气性坏疽（）。A、彻底清创缝合B、清创后伤口敞开C、应用TATD、应用青霉素E、应用甲硝唑【答案】B 【解析】气性坏疽属厌氧菌感染，病菌为革兰染色阳性梭状芽胞杆菌，主要是产气荚膜梭菌、水肿杆菌、腐败杆菌和溶组织杆菌等。此类细菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，故容易侵入伤口，但并不一定致病。气性坏疽的发生除取决于梭状芽胞杆菌的存在外，还决定于人体抵抗力和伤口的缺氧环境。患者发生外伤后应尽早彻底清创，切口敞开不予缝合，可消除无氧环境，抑制厌氧菌生长，从而预防气性坏疽发生。22、尸体护理时，为了防止面部淤血，易于辨认
12、。护士应采取的护理措施是（）。A、洗脸，闭合眼睑B、头下垫枕头C、擦洗身体，填塞身体孔道D、第一张尸体识别卡系于右手腕部E、第二张尸体识别卡别在尸单外面的腰部【答案】B 【解析】尸体护理时，将床放平，尸体仰卧，头下垫一枕头，以防面部淤血变色。23、最能反映小儿体格生长，营养状况的指标是（）。A、身长B、头围C、体重D、胸围E、皮下脂肪【答案】C 【解析】体重是反映体格生长和营养状况的重要指标。24、患者，女，45岁。急性腹膜炎入院已休克，现取中凹卧位，具体的卧姿是头、躯干（上身）和下肢分别抬高（）。A、上身510、下肢1020B、上身510、下肢2030C、上身1015下肢2030D、上身20
13、30、下肢1520E、上身2025、下肢2025 【答案】D 【解析】中凹卧位要求头胸抬高2030，增大肺活量，改善缺氧症状。下肢抬高1520。促进静脉回流，增加心排血量。25、肾衰竭多尿期症状哪项不对（）。A、低血钾B、低血钠C、血中非蛋白氮减少D、脱水E、氮质血症【答案】C【解析】肾衰多尿期：此期虽然尿量多，但肾功能仍未能恢复，氮质血症仍持续存在。多尿期后期，可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钾、低血钠症。26、一位住院患者在输液时担心某新护士的操作水平，提出让护士长来为其输液，此时，该新护士应当首先（）。A、找护士长来输液B、装作没听见患者的话，继续操作C、表示理解患者的担心，告诉
14、患者自己会尽力D、让患者等着，先去为其他患者输液E、找家属，让其劝说患者同意为其输液【答案】C 【解析】护患沟通过程中，当患者表示不相信护士操作水平时，护士应该表示理解并告诉患者自己会尽力。27、该患者的咯血程度属于（）。A、痰中带血丝B、微小量咯血C、小量咯血D、中等量咯血E、大量咯血【答案】E 【解析】24小时咯血500ml（或一次咯血300ml）即为大量咯血。28、细菌性肝脓肿常见护理问题不包括（）。A、体温过高B、营养失调C、体液过多D、疼痛E、潜在并发症：腹膜炎【答案】C 【解析】细菌性肝脓肿护理问题：体温过高与肝脓肿及其产生的毒素吸收有关。潜在并发症：腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、
15、休克。营养失调：低于机体需要量与进食减少、感染引起分解代谢增加有关。舒适度改变：疼痛。29、病室报告的书写顺序，排在最前面的是（）。A、出院患者B、入院患者C、分娩患者D、手术患者E、危重患者【答案】A 【解析】病室报告的书写顺序：先写离开病室的患者（出院、转出、死亡），再写进入病室的患者（入院、转入），最后写本班重点患者（手术、分娩、危重及有异常情况的患者）。30、患者，女性，45岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰，责任护士对患者的饮食指导中，不妥的是（）。A、低蛋白饮食，2040g/dB、摄入高生物效价蛋白质，如豆制品等C、保证充足的热量供给D、每日液体入量应按前1天出液量加500600ml来计算
16、E、尿量在1000ml/d以上而又无水肿者，可不限制饮水【答案】B【解析】慢性肾衰患者应低蛋白（2040g/d），应摄入高生物价优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，而不是豆制品。31、患者，男。怕热多汗3年余，心率110次/分，食欲好但逐渐消瘦。检查发现FT3、FT4增高。昨日突然出现昏睡，体温达到40，心率160次/分，呕吐少量胃内容物、腹泻、大汗。此患者最可能发生了（）。A、急性左心衰竭B、急性胃肠炎C、甲状腺危象D、败血症E、垂体危象【答案】C 【解析】甲状腺危象诱因为应激、感染、131I治疗反应、手术等；表现为原有甲亢症状加重：T39；心率140次/分；恶心、畏食、呕吐、腹泻、大汗、休
17、克；神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷；可合并心力衰竭、肺水肿等。32、患者女，30岁。从事园林工作，给果树喷药时不慎将农药污染衣服，农药会通过接触皮肤黏膜吸收而发生中毒。此时应立即（）。A、现场抢救B、脱离现场，脱去污染的衣服C、肥皂水清洗皮肤D、用热水擦洗皮肤E、乙醇清洗皮肤【答案】B 【解析】患者在喷洒农药时，农药通过接触皮肤黏膜吸收而发生中毒，此时应立即将患者转离现场，脱去污染的衣服，然后清洗皮肤，给予相应的解毒药。33、患者女，38岁。称自己绝对没有精神病和精神症状，反而坚信她的叔叔患有精神病（实际没有）。该患者的症状最有可能是（）。A、原发性妄想B、继发性妄想C、特殊意义妄想D、假道
18、现象E、类妄想性幻想综合征【答案】D 【解析】假道现象是指精神疾病患者不承认自己有精神疾病及其症状，反而确认是他的某个近亲属或者医生患有精神疾病或精神病性症状。34、关于相对危险度（）。A、当相对危险度的值大于0时，为正相关B、当相对危险度的值小于0时，为正相关C、当相对危险度的值大于1时，为正相关D、当相对危险度的值小于1时，为正相关E、当相对危险度的值大于1时，为负相关【答案】C 【解析】相对危险度是指暴露组与非暴露组医院感染几率之比。它是用来衡量所研究的暴露因素与发生医院感染之间统计学联系的强度大小的指标。相对危险度是表示暴露组的住院病人中发生医院感染的危险性的倍数。在相对危险的值等于1
19、时，表明所研究的因素与感染发生之间无联系；当相对危险度的值不等于35、关于标准预防中戴手套的规定中，下列哪项是错的？（）A、接触病人血液、体液、排泄物、分泌物时应戴手套B、接触病人破损的皮肤、黏膜时应戴手套C、只要戴手套就可以防止来自病人感染的微生物对医护人员的感染D、正确戴手套诊疗操作，可防止病人间的接触传播E、戴手套操作时，在两个病人之间一定要换手套【答案】C 【解析】标准预防是将病人的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均视为具有传染性，在接触这些物质以及病人黏膜和非完整皮肤时必须采取相应措施。其原则是无论是否确定病人有传染性均采取防护措施。即把血液、体液、分泌物，排泄物（不含汗液，除非被血
20、污染），均当成具有传染性污染物进行隔离预防，以降低医务人员和病人、病人和病人间的微生物传播的危险性。36、住院护士首先应（）。A、急速给予住院处置B、通知负责医生C、协助办理住院手续D、确定患者的护理问题E、护送患者入病房【答案】E 【解析】需立即手术的危重患者，住院护士首先应护送患者入病房，可酌情免浴，先手术，后补办入院手续。37、患儿，9岁。扁桃体切除术后伤口局部有少量出血，可在颌下（）。A、放置热水袋B、放置冰囊C、用乙醇纱布湿敷D、进行红外线照射E、用50%硫酸镁进行湿热敷【答案】B 【解析】冷疗的作用：消炎：冷使血管收缩，细胞通透性改变，局部渗出及出血减少，局部炎性水肿减轻。镇痛：冷
21、使神经兴奋性下降、传导速度减慢，故能缓解疼痛。解痉挛：为肌肉兴奋性及收缩力降低的结果。退热。38、在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是（）。A、鼓励多卧床休息B、睡眠时使用弹力手套保暖C、晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟D、遵医嘱服用抗炎药E、避免关节长时间不活动【答案】A 【解析】晨僵的护理：患者晚上睡眠时使用弹力手套保暖；鼓励患者起床时进行温水浴或用热水浸泡僵硬的关节，起床后应活动关节；鼓励患者参加日常活动，应避免长时间不活动。39、患者，28岁。田间劳作时突然感觉腹痛难忍，遂来医院，护士做法错误的是（）。A、未明确原因不可用止痛药B、密切监测患者病情C、帮助患
22、者取舒适体位D、立即通知医生E、腹部放热水袋止痛【答案】E 【解析】急腹症未明确原因时禁忌用热疗，以免掩盖病情，从而延误诊断和治疗。40、甲亢术前药物准备的目的是（）。A、减轻甲亢症状B、预防术后复发C、减少术中出血D、预防甲状腺危象E、减少术后并发症【答案】D 【解析】甲亢术前药物准备主要是预防甲状腺危象的发生。41、治疗风湿性二尖瓣狭窄药物中，苄星青霉素的作用是防止（）。A、风湿热B、心力衰竭C、动脉栓塞D、心律失常E、心绞痛【答案】A 【解析】风湿热是风湿性二尖瓣狭窄主要病因，因而推荐预防性抗风湿热治疗，需长期甚至终身使用苄星青霉素。42、脂溶性维生素包括维生素（）。A、A、D、E、KB
23、、A、E、C、DC、A、K、C、DD、E、B、K、DE、A、B、C、D 【答案】A【解析】脂溶性维生素是指不溶于水而溶于脂肪及有机溶剂的维生素，包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。脂溶性维生素可在体内大量贮存，主要贮存于肝脏部位。43、细菌性肝脓肿的最早表现为（）。A、寒战、高热B、皮肤黄染C、皮肤呈凹陷性水肿D、恶心、呕吐E、左上腹疼痛【答案】A 【解析】细菌性肝脓肿的主要临床表现：寒战、高热多为最早症状。肝区疼痛：炎症引起肝大。乏力、食欲缺乏。体征为肝区压痛和肝大。44、二尖瓣面容的特点是（）。A、两颊部蝶形红斑B、两颊部紫红，口唇轻度发绀C、两颊黄褐斑D、午后两颊潮红E、面部毛细
24、血管扩张【答案】B 【解析】典型二尖瓣面容的特点是两颊部紫红，口唇轻度发绀。45、健康足月新生儿生后第2天，对其脐部的护理，错误的是（）。A、勤换尿布，衣物柔软B、脐部保持清洁、干燥C、接触新生儿前后要洗手D、严格执行无菌操作技术E、用3%过氧化氢液清洗脐部【答案】E 【解析】新生儿脐部的护理：护理新生儿前要洗手，保持脐部清洁干燥，脐带脱落前应注意脐部有无渗血；严格执行无菌操作技术，保持脐部不被污染；不能随意应用药物清洗或涂擦脐部，防止感染。当有分泌物时，可用3%过氧化氢液清洗擦拭。46、对氧气湿化瓶的处理不妥的是（）。A、装入冷开水B、瓶内水量为2/3满C、通气管浸入液面下D、雾化吸入时瓶内
25、不放水E、湿化瓶定时更换【答案】B 【解析】氧气吸入时，需进行湿化，湿化瓶内装入1/3或1/2冷开水或蒸馏水，通气导管插入液面下，定时消毒、更换湿化瓶；雾化吸入时，为防止药液被稀释，湿化瓶内不加水。47、应给予的最佳治疗是（）。A、注射铁剂B、口服二价铁C、口服叶酸D、注射维生素E、输全血【答案】B【解析】营养性缺铁性贫血的治疗一般采用口服铁剂，常用二价铁，每日4 6mg/kg，分3次服用。48、术后第2天，对患者采取的护理措施不正确的是（）。A、患侧垫枕以抬高患肢B、保持伤口引流管通畅C、观察患侧肢端的血液循环D、指导患侧肩关节的活动E、禁止在患侧手臂测血压、输液【答案】D 【解析】术后第2
26、天，不可进行肩关节活动。活动应该循序渐进。49、患者女，25岁。因患右侧乳腺癌住院行根治术。术中同时为左侧乳房一个不明显硬节也作了常规的冰冻病理切片，结果提示：左侧乳房小肿块部分癌变。此时，医生的最佳伦理选择是（）。A、依人道原则，立即行左乳大部分切除术B、依救死扶伤原则，立即行左乳大部分切除术C、依有利原则，立即行左乳根治术D、依知情同意原则，立即行左乳根治术E、依知情同意原则，立即行左乳大部分切除术【答案】E 【解析】知情同意原则的基本内容是：临床医师在为病人作出诊断和治疗方案后，必须向病人提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及诊治费用50、患者在输液过程中出现输液部位肿胀、疼痛，液体不滴
27、，护士考虑其原因是（）。A、针头滑出血管外B、针头斜面紧贴血管壁C、压力过低D、静脉痉挛E、针头堵塞【答案】A 【解析】针头滑出血管外导致液体注入皮下组织，出现局部肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。51、特殊口腔护理的适应证不包括（）。A、禁食B、高热C、鼻饲D、昏迷E、腹泻【答案】E 【解析】特殊口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔有疾患、大手术后等患者。52、对诊断心肌梗死特异性最高的酶是（）。A、CKB、ASTC、CKMBD、LDHE、肌红蛋白【答案】C 【解析】CK-MB是诊断急性心肌梗死特异性最高的酶。53、吸气性呼吸困难主要见于（）。A、喉头水肿B、支气管哮喘C、呼吸衰竭D、肺结核E、肺癌【答案】A 【解析】吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻：喉部疾患，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等；气管疾病，如支气管肿瘤、气管异物或
