1、中级内分泌考试试题及答案内分泌考试试题(Cushing综合征内分泌考试试题）一、选择题（A1型）1.Cushing综合征最常见的原因是 A.垂体分泌ACTH过多 B.垂体以外的肿瘤分泌ACTH过多 C.肾上腺皮质腺瘤 D.肾上腺皮质癌 E.原发性肾上腺增生答案：A2.Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，原因是 A.皮质醇刺激骨髓 B.慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生 C.肾脏促红细胞生成素分泌增多 D.肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症 E.骨髓病变导致克隆性红细胞增多答案：A3.下列哪一项不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原因A.肥胖 B.皮肤薄 C
2、.脂肪合成受抑制 D.蛋白分离亢进 E.皮肤弹性纤维断裂答案：C4.下列哪一项不是Cushing综合征患者发生高血压的原因A.肾素-血管紧张素系统激活 B.对血管活性物质加压反应增强，血管舒张系统受抑制 C.皮质醇可作用于盐皮质激素受体 D.Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化E.儿茶酚胺分泌过多答案：E5.依赖垂体ACTH的Cushing病患者的双侧肾上腺增生，其病变的细胞主要为A.所有肾上腺皮质细胞 B.所有肾上腺髓质细胞 C.肾上腺皮质球状带细胞 D.肾上腺皮质网状带细胞 E.肾上腺皮质束状带细胞答案：E6.Cushing病最多见的垂体病变是A.微腺瘤 B.小腺瘤 C.大
3、腺瘤 D.恶性肿瘤 E.转移瘤答案：A7.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是A.甲状腺髓样癌 B.胸腺癌 C.小细胞性肺癌 D.胰腺癌 E.神经节细胞瘤答案：C8.鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是A.血皮质醇测定 B.尿17-羟、17-酮测定 C.血ACTH测定 D.小剂量地塞米松抑制试验 E.大剂量地塞米松抑制试验答案：C（2型题）9.某患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是A.Cushing综合征 B.肾上腺腺瘤 C.异位ACTH综合征 D.肾上腺癌 E.长期服用泼尼松者答案：C10.
4、下列哪种临床表现在Cushing综合征患者中少见A.向心性肥胖 B.高血压 C.高血糖 D.胆固醇明显增高 E.骨质疏松答案：D11.由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征，其皮质醇的分泌A.呈自主性 B.受垂体前叶分泌的ACTH控制 C.受中枢神经系统控制 D.收受皮质醇反馈抑制 E.受血糖调节答案：A12.下列各项检查中，哪一项用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信A.血皮质醇测定 B.尿游离皮质醇测定 C.尿17-羟测定 D.小剂量地塞米松抑制试验 E.大剂量地塞米松抑制试验答案：E13.女，45岁，因“半年体重增加25kg，伴月经紊乱、头痛、多毛”来诊，碟鞍X片未见碟鞍扩大，
5、皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制率20，大剂量地塞米松抑制率60，则最可能的诊断是A.肥胖症 B.Cushing病 C.肾上腺皮质腺瘤 D.肾上腺皮质癌 E.异位ACTH综合征答案：B14.下列各项试验中，哪一项鉴别Cushing综合征与肥胖症较好A.小剂量地塞米松试验 B.大剂量地塞米松试验 C.CEH兴奋试验 D.ACTH兴奋试验 E.美替拉酮试验答案：A15.鉴别Cushing综合征与肥胖症，下列哪一项指标较好A.血浆皮质醇浓度 B.血浆ACTH水平 C.血糖 D.尿游离皮质醇 E.尿17-羟答案：D16.异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是A.稀释性低钠血症伴代谢性碱中
6、毒 B.低血钾性碱中毒 C.高血钾性碱中毒 D.低血钾性酸中毒 E.高血钾性酸中毒答案：B17.如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征，则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠（5.34）A.ACTH兴奋试验 B.CRH兴奋试验 C.美替拉酮试验 D.垂体静脉与外周静脉ACTH浓度比 E.先注射CRH，然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比答案：E18.男性Cushing综合征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是A.肾上腺雌激素产生过多 B.肾上腺雌激素产生减少 C.垂体原发病变，造成促性腺
7、激素释放减少 D.皮质醇抑制垂体促性腺激素 E.皮质醇直接作用于性器官答案：D19.女，40岁，因“头昏、失眠、易烦躁3个月”来诊，查：身高155cm，体重70kg，血压22/12kPa，向心性肥胖型，面如满月，颜面呈现暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑作何检查A.血ACTH测定 B.颅脑CT或MRI C.血、尿皮质醇测定 D.小剂量地塞米松抑制试验 E.大剂量地塞米松抑制试验答案：D20. Cushing病首选的治疗方案是A.垂体微腺瘤切除术 B.垂体放疗 C.双側肾上腺切除术加激素替代治疗 D.一侧肾上腺全切加对側肾上腺大部切除术 E.药物治疗答案：A（B型题）A.
8、可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死B.能抑制肾上腺皮质11-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成C.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻D.可使皮质类固醇产生量减少E.抑制ACTH分泌21.酮康唑 答案：D22.安鲁米特 答案：C23.美替拉酮 答案：B24.双氯苯二氯乙烷 答案：AA.双側肾上腺切除加激素替代 B.肾上腺皮质切除加垂体放疗C.溴隐亭 D.双氯苯二氯乙烷 E.经蝶窦切除垂体瘤25.垂体微腺瘤 答案：E26.闭经泌乳综合征 答案：C27.不能通过手术切除的异位ACTH综合征 答案：D28.垂体未发现肿瘤的Cushing病 答案：B 29.Meador综合征 答案：
9、A30.不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生 答案：A（C型题）A.小剂量地塞米松抑制试验可抑制 B.大剂量地塞米松抑制试验可抑制C.两者均有 D.两者均无31.垂体Cushing病 答案：B32.肾上腺皮质腺瘤 答案：DA.尿游离皮质醇升高 B.血皮质醇昼夜节律消失C.两者均有 D.两者均无33. Cushing综合征 答案：C34.肥胖症 答案：DA.尿游离皮质醇、17-羟、17-酮增高 B.小剂量地塞米松抑制试验不被抑制C.两者均有 D.两者均无35. Cushing综合征 答案：C36.抑郁症 答案：CX型题）37.下列关于垂体性Cushing病的说法正确的有 A.约占Cushing综合
10、征的70B.多见于成人，女性多于男性C.多见于儿童和青少年D.约80患者的垂体病变为ACTH微腺瘤E.ACTH微腺瘤可受CRH兴奋答案：ABDE38.下列各项中可以引起异位ACTH综合征的有 A.支气管类癌 B.神经母细胞瘤 C.嗜铬细胞瘤D.燕麦细胞癌 E.胸腺瘤答案：ABCDE39.作为Cushing病的辅助治疗药物，哪些是通过影响神经递质起作用的 A.溴隐亭 B.赛庚啶 C.丙戊酸钠 D.酮康唑 E.安鲁米特答案：ABC40.下列药物中哪些是阻滞肾上腺皮质激素合成的药物 A.溴隐亭 B.双氯苯二氯乙烷 C.美替拉酮 D.安鲁米特 E.酮康唑答案：BCDE内分泌试题（原发性甲状旁腺功能亢进
11、症）（A1型题）1. 原发性甲状旁腺功能亢进症的最常见病因是 A.增生B.腺瘤C.炎症D.腺瘤E.家族性多发性内分泌腺瘤病答案：B2.当血清钙浓度超过多少时，甲状旁腺功能亢进症患者容易出现神经系统症状A.1mmol/L B.1.25mmol/L C.2.25mmol/L D.2.75mmol/L E.3mmol/L答案：E3.甲状旁腺功能亢进症患者血清钙持续低于多少出现Chvostek或Trousseau征 A.1mmol/L B.1.25mmol/L C.2mmol/L D.2.25mmol/L E.2.75mmol/L 答案：C4.甲状旁腺功能亢进症患者血清钙超过多少时称为高钙危象 A.2
12、.25mmol/L B.2.75mmol/L C.3mmol/L D.3.25mmol/L E.3.75mmol/L 答案：E（B型题）A.高血磷低血钙B.低血磷高血钙C.低血磷低血钙D.高尿磷高尿钙E.高血磷高血钙5.甲状旁腺功能亢进症 答案：B6.甲状旁腺功能减退症 答案：A7.慢性肾功能不全 答案：A（C型题）A.高血钙低血磷B.血PTH增多C.两者均有D.两者均无8. 原发性甲状旁腺功能亢进症 答案：C9.慢性肾功能不全 答案：B（X型题）10.下列关于原发性甲状旁腺功能亢进症的说法，正确的有 A.本病多见于20-50岁的成年人，40岁以后发病率显著增加B.女性多于男性C.起病缓慢，临
13、床表现可多种多样，可被误诊为神经症或原发性神经肌肉疾病D.给予外源性PTH后，尿磷与尿cAMP增加有助于本病的诊断E.外科手术是治疗本病唯一有确切效果的措施答案：ABCE内分泌考试试题（嗜铬细胞瘤）（A1型题）1.嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是A.肾脏B.肾上腺C.腹部D.胸內E.颈部答案：B2.肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于A.颅内B.颈部C.胸内D.腹主动脉旁E.髂窝答案：D3.下列关于嗜铬细胞瘤的说法不正确的是A.多见于男性B.大多位于肾上腺的一侧C.大多数病例如能及早诊治，可以治愈D.肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤主要分泌去甲肾上腺素E.肾上腺外的嗜铬细胞瘤除主动脉旁嗜铬体所致者外，只产生去甲肾上
14、腺素，不能合成肾上腺素答案：A4.嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致（A.肾上腺髓质素B.嗜铬粒蛋白C.多种肽类激素D.儿茶酚胺E.糖皮质激素答案：D5.嗜铬细胞瘤最主要的症状是A.高血压B.低血压C.心律失常D.心衰E.肺水肿答案：A6.嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是A.持续性高血压B.阵发性高血压C.持续性低血压D.阵发性低血压E.高血压与低血压交替出现答案：B7.嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时，首选下列哪一项措施控制血压A.静滴硝普纳B.舌下含服硝苯地平C.静脉缓慢推注酚妥拉明D.静滴硝酸甘油E.静脉注射速尿答案：C(A2型题)8.女，35岁，持续性血压升高2
15、个月，疑诊嗜铬细胞瘤，则下列检查中哪一项检查的敏感性和特异性最高A.尿VMA B.尿MNC.尿NMND.尿TMNE.尿17-羟答案：B9.男，40岁，阵发性血压高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，则下列哪一项有助于进一步的诊断A.24小时动态血压监测B.基础代谢率测定C.酚妥拉明试验 D.ACTH兴奋试验 E.美替拉酮试验答案：C10.女，26岁，妊娠8个月，近1个月来常于卧位时突发头痛、心悸，多汗，测血压高达230/140，坐起后症状可逐渐缓解，血压恢复正常，空腹血糖为7.8mmol/L，电解质及肝肾功能正常。则最可能的诊断是A.妊娠高血压综合征B
16、.原发性高血压病C.原醛D. Addison病E.嗜铬细胞瘤答案：E（C型题）A.基础代谢率增高B.甲状腺摄131I率增高C.两者均有D.两者均无11.嗜铬细胞瘤 答案：A 12.甲状腺功能亢进 答案：C（X型题）13.关于嗜铬细胞瘤阵发性高血压型，下列说法正确的有A.阵发性高血压发作是由于较多的儿茶酚胺间歇地进行血循环所致B.可为情绪激动、体位改变、吸烟、创伤、大小便等诱因C.发作时间最短者仅数秒钟，一般数分钟，长者可达1-2h，偶可达24h以上D.一部分患者可发展为持续性高血压伴阵发性加剧E.发作时若伴有头痛、心悸、多汗三联症对诊断有重要意义答案：ABCDE14.关于嗜铬细胞瘤持续性高血压
17、型，下列说法正确的有A.容易误诊为原发性高血压病B.对常用降压药物效果不佳，但对受体阻断药、钙拮抗剂、硝普纳有效C.常伴有交感神经过度兴奋和高代谢D.易发生自立性低血压E.酚妥拉明试验有助于和原发性高血压病的诊断答案：ABCDE15.关于嗜铬细胞瘤的治疗，下列说法正确的有A.大多数嗜铬细胞瘤可手术切除而得到根治B.在手术治疗前，受体阻断药的应用一般不得少于两周C.嗜铬细胞瘤患者有心动过速或心律失常时，一般不单独应用受体阻断剂D.嗜铬细胞瘤被切除后发生低血压、周围循环不良时可立即静脉滴注去甲肾上腺素治疗E.嗜铬细胞瘤被切除后血压大多数立即恢复正常答案：ABC内分泌考试试题（甲状腺功能亢进）A1型
18、题）1.下列抗体中哪一项是Graves病的直接致病原因 A.TSAb B.TSBAb C.TGI D.TPOAb E.TgAb答案：A2.引起Graves病最根本原因是 A.免疫系统功能障碍和遗传因素引起的TRAb升高B.精神因素刺激 C.TRH升高D.TSH升高E.甲状腺细胞产生自身抗体答案：A3.下列哪一种疾病可于Graves病伴发 A.1型糖尿病B.慢性特发性肾上腺皮质功能减退症C.特发性血小板减少性紫癜 D.重症肌无力E.以上都是答案：E4.甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列哪项检查最为敏感 A.血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）和血清甲状腺素（TT4）B.血清游离三碘甲状腺原氨酸（
19、FT3）和血清游离甲状腺素（FT4） C.高敏促甲状腺激素（sTSH） D.基础代谢率E.甲状腺摄131I率测定答案：C5.关于浸润性突眼的特点，下列哪一项不正确 A.浸润性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关B.浸润性突眼与眶后组织的自身免疫炎症有关C.浸润性突眼的突眼度一般超过18mmD.严重的浸润性突眼可导致失明E.手术和131I治疗甲亢时可能加重浸润性突眼答案：A6.关于Graves病的临床表现，下列说法不正确的是 A.甲亢性心脏病常出现心房颤动等房性心律失常B.甲亢患者的收缩压和舒张压常升高，脉压增大C.甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制后可以自愈D.甲亢累及血液系统时，周围血淋巴细
20、胞比例增加，单核细胞增加，但白细胞总数减低E.大多数Graves病患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大答案：B7.关于甲亢性心脏病，下列说法不正常的是 A.多发生在老年患者B.主要表现为心房颤动和心力衰竭C.在部分老年甲亢患者中，心房颤动可作为本病的首发临床表现而其他甲亢症状不典型D.老年甲亢患者发生的心力衰竭为“高排出量型”心力衰竭E.甲亢性心脏病经抗甲状腺治疗后可明显缓解答案：D8.淡漠型甲状腺功能亢进症（甲亢）的特点是 A.T3、T4明显增高B.高代谢症状明显C.常伴甲状腺肿大D.常有突眼E.消瘦、恶液质明显答案：E9.关于淡漠型甲亢的叙述，下列哪项是错误的 A.多见于老年人B.缺乏
21、神经兴奋性增高表现 C.可出现极度消瘦和恶液质 D.突眼征非常明显E.甲状腺肿大答案：D10.下列哪项是Graves病的特殊临床表现 A.睡眠时心率增快B.脉压增大C.胫前黏液性水肿D.甲状腺肿大E.月经减少答案：C11.甲亢最有诊断意义的体征是 A.心率加快，第一心音亢进B.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音C.突眼征D.手和眼睑震颤E.脉压增大伴周围血管征答案：B12.诊断临床甲亢的首选指标是 A.TT3、TT4 B.FT3、FT4 C.TSH D.TRH兴奋试验E.TSAb答案：B13.鉴别Graves病与自主性高功能甲状腺瘤最有价值的检查是 A.甲状腺摄131I率B.T3、T4、TSH测定C.
22、T3抑制试验D.TRH兴奋试验E.TSAb答案：E14.Graves病时，下列哪一项血清激素水平变化是正确的 A.T3、T4升高，TSH降低B.T3、T4降低，TSH升高C.TT3、TT4降低，TSH降低D.TT3、TT4升高，TSH升高E.TT3升高，YT3降低,TSH升高答案：A15.抗甲状腺药物治疗前必须检查的项目是 A.心率B.血常规C.甲状腺大小D.突眼度E.以上都不是答案：B16.下列哪种不是抗甲状腺药物的适应证 A.年轻、甲状腺轻或中度肿大、轻度甲亢B.儿童甲亢C.甲亢患者术前准备 D.异位TSH综合征E.131I治疗后有甲亢症状者答案：D17.既能抑制甲状腺激素的合成，又能在外
23、周组织抑制T4转换为T3的药物是 A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.甲巯咪唑（他巴唑）D.普萘洛尔（心得安）E.复方碘剂答案：B18.服用抗甲状腺药物可致白细胞减少，其停药指征是 A.白细胞少于4X109/L，中性粒细胞少于1.5X109/LB.白细胞少于3X109/L，中性粒细胞少于1.5X109/LC.白细胞少于2X109/L，中性粒细胞少于1X109/LD.白细胞少于3.5X109/L，中性粒细胞少于1X109/LE.白细胞少于2.5X109/L，中性粒细胞少于1.5X109/L答案：B19.下列哪一项是Graves病药物治疗痊愈的停药指征是 A.临床症状消失，三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲
24、状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）正常B.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）正常C.131I摄取率恢复正常D.促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验正常E.TSH受体抗体（TSAb）转阴答案：E20.有哮喘病史的甲亢患者，不宜使用下列哪种药物 A.丙硫氧嘧啶B.甲硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.卡比马唑（甲亢平）E.甲巯咪唑答案：C21.硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是 A.使体内甲状腺激素作用减弱B.抑制碘的吸收C.抑制甲状腺激素合成D.抑制甲状腺激素的释放E.抑制促甲状腺激素的作用答案：C22.下列哪种情况不宜做放射性131I治疗 A.年龄在25岁以上B.中度甲亢C.经ATD治疗无效或对AYD过
25、敏 D.外周血白细胞少于3X109/L或中性粒细胞少于1.5X109/LE.不宜手术或不愿接受手术者答案：D23.用131I治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发症是 A.甲状腺癌变B.血小板减少C.甲状腺功能减退症D.甲状腺功能亢进危象E白血病答案：C24.甲状腺危象时，为抑制甲状腺激素合成，首选药物是 A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.碘化钠静脉滴注E.氢化可的松静脉滴注答案：B25.甲状腺功能亢进症的药物治疗，下列错误的是： A、疗程为2年左右 B、如症状缓解，甲状腺肿大加重，可加少量甲状腺素 C、适用于年轻，病情轻，甲状腺肿块较小的甲状腺功能亢进症患者 D、症状控制，T3、T4正
26、常后，逐渐减为维持量 E、可用甲状腺131I吸收率来判断其是否控制正确答案：E26弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者，用他巴唑治疗1个月后症状缓解，但甲状腺肿与突眼加重，此时最适当的治疗措施是： A、加大他巴唑剂量 B、停用他巴唑，改用PTUC、加服消瘦汤 D、他巴唑减量，加用小剂量甲状腺激素E、改用131I放射治疗正确答案：D27Graves病易发生心率失常，以下列哪种类型最常见？A、房性早搏 B、交界性早搏 C、室性早搏D、房室传导阻滞 E、房颤正确答案：A2860岁患者，恶液质，嗜睡，无突眼，甲状腺肿大不明显，有结节，心率100次/分，血清总甲状腺素增高1倍。首先考虑：、甲状腺癌拌甲状腺
27、功能亢进症、甲状腺功能亢进症、T3型甲状腺功能亢进症、淡漠型甲状腺功能亢进症、高功能性甲状腺瘤正确答案：D29毒性弥漫性甲状腺肿患者，突然双下肢不能动，膝腱反射减退，但无肌萎缩，可能诊断是：甲亢慢性肌病并发周期性麻痹合并重症肌无力甲亢急性肌病并发周围神经炎正确答案：B30可使甲状腺131I摄碘率升高的药物是：乙琥胺利血平避孕药水杨酸制剂甲苯磺丁脲正确答案：C31从长远疗效看下列毒性弥漫性甲状腺肿的治疗方案哪种最容易一起甲状腺功能减退：甲亢平甲状腺次全切除丙基硫氧嘧啶他巴唑131I正确答案：E31.发生甲状腺危象的下列哪一项是错误的？抗甲状腺药物治疗剂量不足感染放射性碘治疗。应激手术前准备不充分正确答案：A32.甲状腺功能亢进患者，心率120次/分，血白细胞2.5X109/L，治疗选择： A、复方碘液B、他巴唑C、心得安D、PTU+强的松+维生素B4A、 131I正确答案：C
