1、【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】下半年黑龙江省双鸭山市饶河县医药护技招聘考试（临床医学）真题一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）1、艾滋病的发生主要是HIV侵犯了人体的（）。A、辅助性T-淋巴细胞B、中性粒细胞C、单核-巨嗜细胞D、自然杀伤细胞【答案】A 【解析】HIV主要侵犯了人体CD4+T淋巴细胞。2、以下哪项不引起左心室肥大（）。A、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣狭窄合并关闭不全D、主动脉瓣关闭不全【答案】B 【解析】二尖瓣狭窄整个病程中，左心室未受累。当狭窄严重时，左心室甚至轻度
2、缩小，X线显示为梨形心。3、磺胺类药物能竞争性抑制二氢叶酸还原酶是因为其结构相识于（）。A、对氨基苯甲酸B、二氢喋呤C、苯丙氨酸D、谷氨酸【答案】A 【解析】磺胺类药物抑菌机制属于对酶的竞争性抑制作用。细菌利用对氨基苯甲酸、谷氨酸和二氢喋呤为底物，在菌体内二氢叶酸合成酶的催化下合成二氢叶酸，进一步在FH2还原酶的催化下合成四氢叶酸。磺胺类药物与氨基苯甲酸的化学结构相似，竞争性结合FH2合成酶的活性中心，抑制FH2以至于FH4合成，干扰一炭单位代谢，进而干扰核酸合成，使细菌的生长受到抑制。故选A。4、女性，32岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，首选的检查是（）。A
3、、拍摄X线胸片【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】B、支气管镜检查C、测定RV、TLC，测定RV/TLC%D、给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLC 【答案】D 【解析】哮喘急性发作时常过度通气，影响X线检查结果，应给予有效的支气管舒张药使发作时的气道痉挛得到缓解，此后再行X线检查，并测定肺功能TLC、FRC及RV，明确是否存在肺过度充气。5、病毒性肝炎易引起下列哪种类型的黄疸？（）A、胆汁淤积性黄疸B、溶血性黄疸C、先天性黄疸D、肝细胞性黄疸【答案】A 【解析】胆汁淤积性黄疸是指因胆汁淤积而使血中胆汁酸和胆红素均高于正常值。所谓胆汁淤积是由于各种有害因素致
4、使肝细胞排泄胆汁功能障碍、胆汁分泌的抑制或肝内、外胆道梗阻导致胆汁流的减慢或停滞。由病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、药物所导致。故选A。6、营养充足的婴儿，孕妇，恢复期病人，常保持（）。A、氮平衡B、氮的总平衡C、氮的正平衡D、氮的负平衡【答案】C 【解析】正氮平衡即摄入的氮量多于排出的氮量时的氮平衡状态。这说明摄入的蛋白质，除用以补充分解了的组织蛋白外，还有新的合成组织蛋白出现，并被保留在机体中。对于儿童、少年、孕妇、乳母以及恢复期的患者，因机体内大量组织蛋白的新生成，所以往往会出现正氮平衡状态。故选C。7、心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（）。A、迅速有效的人工呼吸B、及
5、时行AEDC、迅速有效的胸外按压D、立即心电图确诊，然后进一步处理【答案】D 【解析】心跳、呼吸骤停应立即做心肺复苏，恢复自主呼吸和循环。8、糖皮质激素使用的绝对禁忌是（）。【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】A、青光眼B、骨质疏松C、活动性肺结核D、妊娠【答案】D 【解析】糖皮质激素的禁忌症有：严重的精神病（过去或现在）和癫痫，活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质功能亢进症，严重高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、真菌感染等。故选D。9、下列物质中，食物的特殊动力作用最强的是（）。A、无机盐B、糖C、脂肪D、蛋白质【答案】D
6、【解析】食物的特殊动力作用是影响能量代谢的因素之一，在食物中，蛋白质的食物特殊动力作用最强，可达30%，糖和脂肪的特殊动力作用为4%6%，混合食物为10%左右。10、与肺通气弹性阻力有关的是（）。A、肺泡表面张力B、肺组织本身的弹性回缩力C、两者均有D、两者均无【答案】C 【解析】肺弹性阻力来源于肺的弹性成分和肺泡表面张力，肺的弹性成分包括自身的弹力纤维和胶原纤维等，当肺被扩张时，这些纤维被牵拉而倾向于回缩。肺扩张越大，其牵拉作用越强，肺的回缩力与弹性阻力便越大。肺的表面张力源于肺泡内表面的液-气界面。肺泡内表面有一薄层液体，肺泡内则充满气体，由此构成肺泡内表面的液-气界面。由于液体分子之间的
7、引力远大于液体与气体分子之间的引力，使液体表面有尽可能缩小11、正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过（）作用来调节。A、神经系统B、内分泌系统C、神经-内分泌系统D、肾、肺【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】【答案】C 【解析】在正常情况下，机体内水和电解质的动态平衡主要是通过神经-内分泌系统的调节作用实现，即主要通过下丘脑口渴中枢以及抗利尿激素和醛固酮调节。例如机体失水过多活进食过多食盐时，引起细胞外液渗透压升高，下丘脑视前区渗透压感受器受刺激，引起口渴中枢兴奋，通过饮水补充水分而使细胞外液渗透压恢复正常。在肾脏，抗利尿激素是一种最有效的调节水分重吸收的物质，而醛固酮有保钠排钾的作
8、用，同时也增加氯和水的重吸收。故选C。12、以下哪种为严格胞内寄生病原体（）。A、大肠杆菌B、白色念珠菌C、普氏立克次体D、结核杆菌【答案】C 【解析】常见错误是错选肺炎支原体。认为多数细菌可人工培养，那么真菌也可以，而支原体属于其他微生物，其中的立克次体、衣原体及一些螺旋体需在活细胞中生存，故认为支原体也是。实际上支原体可以在无活细胞的培养基上生存。13、对于酒精依赖、药物成瘾、恋物癖等心理障碍患者适宜采用的行为疗法是（）。A、系统脱敏法B、厌恶疗法C、正强化法D、示范疗法【答案】B 【解析】厌恶疗法又称对抗性发射疗法，这是一种通过轻微惩罚的厌恶刺激来矫正和消除某些适应不良行为的方法。主要适
9、用于露阴症、窥阴症、恋物症等，对酒精依赖、药物成瘾和强迫症也有一定的疗效，也可以适用于儿童的攻击行为、暴怒发作、遗尿和神经性呕吐。故选B。14、以下属于水溶性维生素的有（）。A、VitAB、VitDC、VitBD、VitE 【答案】C 【解析】脂溶性维生素能溶解于脂肪，不易被排泄，可储存于体内，故不需每日供给。给予过量，容易引起中毒。水溶性维生素顾名思义能溶解于水，多余部分从尿中排泄，不储存于体内，故需每日供给。脂溶性维【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】生素包括A、D、E、K；水溶性维生素包括B族维生素和维生素C。故选C。15、使用麻黄碱治疗支气管哮喘时，引起的失眠属于（）。A、治疗
10、作用B、后遗效应C、变态反应D、副作用【答案】D 【解析】麻黄碱为拟肾上腺素药，能兴奋交感神经，药效较肾上腺素持久，口服有效。它能松弛支气管平滑肌，收缩血管，有显著的中枢兴奋性，较大剂量能兴奋大脑皮层和皮层下中枢，出现精神兴奋、失眠、不安和肌肉震颤等副作用。故选D。16、反馈信息是指（）。A、控制部分发出的信息B、受控变量的改变情况C、外界干扰的强度D、调定点的改变【答案】B 【解析】由受控部分发出的信息发过来影响控制部分的活动，称为反馈。反馈分为正反馈和负反馈两种形式。故选B。17、药物在体内转运最常见的方式是（）。A、简单扩散B、易化扩散C、主动转运D、被动转运【答案】A 【解析】药物的转
11、运是指药物在体内通过各种生物膜的过程，也称药物的跨膜转运。包括被动转运和主动转运。故选A。18、病理性血沉增快的原因有（）。A、各种炎症性疾病，如风湿热、结核病B、组织损伤及坏死C、恶性肿瘤D、慢性肾炎【答案】ABCD【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】【解析】病理性血沉增快的原因包括：各种炎症性疾病：急性细菌性炎症时，炎症发生后2-3天即可见血沉增快。风湿热、结核病时，因纤维蛋白原及免疫球蛋白增加，血沉明显加快。组织损伤及坏死：如急性心肌梗死时血沉增快，而心绞痛时则无改变。恶性肿瘤：增长迅速的恶性肿瘤血沉增快，可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白（属球蛋白）、肿瘤组织坏死、继发感染或贫血等因素有
12、关。各种原因导致血浆球蛋白相对或绝对增高时，血沉均可增快，如慢性肾炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、亚急性感染性心内膜炎、黑热病等。其他：部分贫血患者，血沉可轻度增快。动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、黏液水肿等患者，血中胆固醇高，血沉亦见增快。故选ABCD。19、病理性血沉增快的原因有（）。A、各种炎症性疾病，如风湿热、结核病B、组织损伤及坏死C、恶性肿瘤D、慢性肾炎【答案】ABCD 【解析】病理性血沉增快的原因包括：各种炎症性疾病：急性细菌性炎症时，炎症发生后2-3天即可见血沉增快。风湿热、结核病时，因纤维蛋白原及免疫球蛋白增加，血沉明显加快。组织损伤及坏死：
13、如急性心肌梗死时血沉增快，而心绞痛时则无改变。恶性肿瘤：增长迅速的恶性肿瘤血沉增快，可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白（属球蛋白）、肿瘤组织坏死、继发感染或贫血等因素有关。各种原因导致血浆球蛋白相对或绝对增高时，血沉均可增快，如慢性肾炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、亚急性感染性心内膜炎、黑热病等。其他：部分贫血患者，血沉可轻度增快。动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、黏液水肿等患者，血中胆固醇高，血沉亦见增快。故选ABCD。20、经圆孔出颅腔的神经是（）。A、动眼神经B、迷走神经C、上颌神经D、视神经【答案】C 【解析】上颌神经：较大，亦为感觉神经，向前穿入海绵窦外侧壁下部
14、，继水平向前，经圆孔出颅腔进入翼腭窝，再由眶下裂入眶，续为眶下神经。21、肺有效的通气量是指（）。A、肺活量B、肺泡通气量C、潮气量【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】D、用力肺活量【答案】B 【解析】肺有效的通气量是指肺泡通气量，每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，它等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。22、在突发公共卫生事件的处理方面下列哪些不属于卫生行政部门的职责？（）A、组织突发事件的调查B、组织突发事件的控制C、组织突发事件的医疗救治D、领导指挥突发事件应急处理工作【答案】D 【解析】突发事件发生后，省、自治区、直辖市人民政府成立地方突发事件应急处理指挥部，省、自治区、直辖市
15、人民政府主要领导人担任总指挥，负责领导、指挥本行政区域内突发事件应急处理工作。故选D。23、免疫系统包括（）。A、免疫细胞B、免疫器官C、以上均是D、免疫分子【答案】C 【解析】执行免疫功能的组织、器官、细胞和分子组成了免疫系统。分为固有免疫和适应性免疫应答。黏膜免疫是固有免疫的一种。24、腹部柔韧感最常见于（）。A、胃穿孔B、腹腔内出血C、急性弥漫性腹膜炎D、结核性腹膜炎【答案】D 【解析】腹壁柔韧感是粘连型结核性腹膜炎的临床特征。绝大多数患者均有不同程度的压痛，一般较轻微，少数压痛明显并有反跳痛，后者多见于干酪型。故选D。25、通常所说的血型是指（）。A、红细胞上受体的类型B、红细胞表面特
16、异凝集素的类型C、红细胞表面特异凝集原的类型【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】D、血浆中特异凝集素的类型【答案】C 【解析】血型是以红细胞表面所有的特异性凝集原进行分型的，将人的血液可分为A型、B型、AB型和O型四种。若将血型不相容的两个人的血液滴加在玻片上并使之混合，则红细胞可凝集成簇，这一现象称为红细胞凝集。故选C。26、心指数等于（）。A、每搏输出量体表面积B、心输出量体表面积C、每搏输出量/体表面积D、心率每搏输出量/体表面积【答案】D 【解析】人体静息时的心排血量，并不与体重成正比，而是与体表面积成正比。以单位体表面积（m2）计算的心排血量，称为心指数，等于心输出量（心率每
17、搏输出量）体表面积中等身材的成年人体表面积为 1.61.7m2，安静和空腹情况下心排血量为56Lmin，故心指数为 3.03.5L（minm2）。安静和空腹情况下的心指数，称为静息心指数，是分析比较不同个体心功能时27、腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病，腹膜炎三联征包括（）。A、腹肌紧张B、腰大肌征阳性C、腹部压痛D、腹部反跳痛【答案】ACD 【解析】腹膜炎的腹部检查可发现典型的腹膜炎三联征，即腹肌紧张、压痛和反跳痛。故选ACD。28、在判断人的死亡上，我国适用的是（）。A、一元的心肺死亡标准B、一元的脑死亡标准C、心肺功能标准与脑死亡标准并存D、任意自由选择【
18、答案】A 【解析】目前世界各国一元死亡标准和二元死亡标准两种形式并存，有的国家采用一元的心肺死亡标准，即心肺死亡是判断死亡的唯一条件，如我国，长期以来判断人死亡的标准是“心肺死亡标准”，即以心跳和呼吸不可逆转的停止作为确定死亡的标准。多数国家采用两个标准并存的形式。故选A。【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】29、口服苯妥英纳几周后又加服氯霉素，测得苯妥英钠血浓度明显升高，这种现象是因为（）。A、氯霉素使苯妥英钠吸收增加B、氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度C、氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合，使苯妥英钠游离增加D、氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少【答案】D 【解析】药物代谢酶包括药酶
19、诱导剂和药酶抑制剂。药酶抑制剂能降低肝药酶活性，减慢药物代谢速率。使药物浓度增高、甚至产生毒性反应。氯霉素属于药酶抑制剂，使得苯妥英钠代谢减慢，药物浓度增高。故选D。30、与鼻咽癌的发病机制有关的是（）。A、EB病毒B、抗原抗体复合物C、溶血性链球菌D、精子【答案】A 【解析】鼻咽癌的发病与EB病毒感染有关。31、临床治疗的伦理原则有（）。A、生命至上原则B、有效原则C、自主原则D、择优原则【答案】ABCD 【解析】临床治疗伦理原则包含生命至上、有效原则、自主原则和择优原则。故选ABCD。32、以下哪项为补体不具备的生物学作用（）。A、对免疫复合物的调理B、促进抗体的生成C、中性粒细胞的趋化D
20、、细胞溶解及杀菌【答案】B 【解析】补体具有溶细胞，溶菌；趋化作用，调理作用及中和病毒的作用，没有抗原性不能促进抗体生成。33、神经胶质细胞具有下列哪些功能（）A、吞噬功能【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】B、营养神经元C、具有绝缘作用D、参与神经纤维损伤的修复【答案】ABCD 【解析】A选项正确：神经胶质细胞简称胶质细胞。其中小胶质细胞是胶质细胞中最小的一种。具有变形运动和吞噬功能，属于单核吞噬系统的细胞。B、C选项正确：神经胶质细胞起支持和营养神经元的作用，此外还有分隔和绝缘的作用，以保证信息传递的专一性和不受干扰性。D选项正确：中枢神经病变时，星形胶质细胞能增生形成胶质瘢痕，填
21、充缺损，起修复和再生作用。故选ABCD。34、神经元传导冲动传导是通过（）。A、神经束膜B、轴膜C、突触小泡D、微管【答案】B 【解析】神经冲动形成后，沿轴膜向终末传递。35、结核菌素试验强阳性结果应为（）。A、红晕直径20mmB、硬结直径12mmC、红晕直径15mmD、硬结直径20mm 【答案】D 【解析】硬结直径4mm为阴性，59mm为弱阳性，1019mm为阳性，20mm或虽20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。36、渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是（）。A、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素C、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸D、异烟肼、
22、利福平【答案】B 【解析】异烟肼利福平吡嗪酰胺链霉素是最佳强化治疗方案。37、右心房的出口是（）。A、上腔静脉口【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】B、下腔静脉口C、右房室口D、冠状窦口【答案】C 【解析】右心房的出口是右房室口。38、喉室位于（）。A、声门下腔B、前庭裂C、喉前庭D、喉中间腔【答案】D 【解析】喉腔被前庭襞和声襞分隔成上、中、下三部，即喉前庭、喉中间腔和声门下腔。喉中间腔位于二裂之间，它向两侧突出的隐窝，称为喉室。39、ESBLs的主要产生菌株，同时也是人类泌尿系统的主要病原菌是（）。A、阴沟肠杆菌B、铜绿假单胞菌C、肺炎克雷伯菌D、大肠埃希菌【答案】D 【解析】大肠
23、埃希菌是ESBLs（超广谱-内酰胺酶）的主要产生菌株，同时也是人类泌尿系统的主要病原菌。40、与免疫原混合/结合后可提高免疫应答的物质是（）。A、激活剂B、免疫佐剂C、载体分子D、抑制剂【答案】B 【解析】免疫佐剂能非特异性增强抗原的免疫原性或改变免疫反应类型使机体对该抗原的免疫应答更强烈。41、肿瘤细胞等可产生下列哪种物质破坏基质的防御屏障（）。A、溶菌酶B、碱性磷酸酶C、透明质酸酶【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】D、胶原蛋白酶【答案】C 【解析】在疏松结缔组织中，透明质酸与蛋白等大分子物质形成理化防御屏障分子筛，透明质酸酶可以水解透明质酸，使防御屏障破坏。42、男，30岁，乏力
24、、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（）。A、癌性空洞伴感染B、肺囊肿继发感染C、金黄色葡萄球菌肺炎D、浸润型肺结核【答案】D 【解析】患者有乏力、咳嗽，伴低热、盗汗，痰中带血。结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。43、急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是（）。A、细胞外液缓冲B、细胞内液缓冲C、呼吸代偿D、肾脏代谢【答案】D 【解析】体液的缓冲系统、肺、细胞内外离子的交换和肾的调节是维持酸碱平衡的重要机制，也是发生酸碱平衡紊乱后机体进行代偿的重要环节。除肾功能异常引起的代谢性酸中毒外，其他原因引起的代谢性酸中毒是通过肾的排酸保碱能
25、力加强来发挥代偿作用的。急性代谢性酸中毒时机体最早发生的为呼吸代偿，最主要的代偿方式为肾脏代偿。故选D。44、特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要的指标是（）。A、肺功能测定B、血沉C、动脉血气分析D、肺部体征【答案】C 【解析】动态血气分析是评判特发性肺间质纤维化临床疗效最重要的指标。45、间皮和内皮都属于（）。A、复层扁平上皮B、单层立方上皮【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】C、单层扁平上皮D、复层柱状上皮【答案】C 【解析】衬贴在心、血管和淋巴管腔面的单层扁平上皮称内皮。分布在胸膜、腹膜和心包膜表面的单层扁平上皮称间皮。故选C。46、男性，52岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年
26、。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是（）。A、闭合气量B、支气管激发试验C、动脉血气D、肺活量【答案】B 【解析】支气管哮喘的气流受限多为可逆性，支气管激发试验阳性，COPD患者多为阴性。47、下列属于注意的品质的有（）。A、适当的范围B、比较稳定C、善于分配D、主动转移【答案】ABCD 【解析】良好的注意具有适当的范围、比较稳定、善于分配和主动转移的四个品质。故选ABCD。48、下列关于呼吸链的叙述，错误的是（）。A、在传递氢和电子过程中可偶联ADP磷酸化B、CO可使整个呼吸链的功能丧失C、递氢体同时也使递电子体D、递电子体也都是递氢体【答案】D 【解析】氧化呼吸链中传递氢的酶
27、蛋白或辅助因子称为递氢体，传递电子的则称为递电子体，由于递氢的过程也需传递电子，所以递氢体同时也是递电子体。但递电子体不一定是递氢体，如铁硫蛋白无结合氢的位点，只能传递电子，为单电子传递体。故选D。49、选择培养基是（）。A、肉汤培养基B、SS培养基【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】C、血平板培养基D、蛋白胨水培养基【答案】B 【解析】SS培养基常用于肠道致病菌的分离和选择培养。50、翼点是哪些骨的会合处？（）A、额骨B、蝶骨C、顶骨D、枕骨【答案】ABC 【解析】翼点是额骨、蝶骨、顶骨、颞骨的会合处。故选ABC。51、有关低体温的叙述，下列何者错误（）。A、放置中心导管会引发心室颤动B、若电击无效应先将体温上升后再继续电击C、体温低于30为重度低体温，此时病人身体会持续颤抖D、低温时药物代谢减慢，故须延长用药间隔【答案】C 【解析】体温下跌在32以下为重度低体温,情况严重并最终致命，颤抖只能在几个小时内有效，因为最终会导致肌肉的葡萄糖过度减少和疲劳。52、主要用于表面麻醉的是（）。A、丁卡因B、普鲁卡因C、苯妥英钠D、利多卡因【答案】A 【解析】表面麻醉是将穿透性强的局麻药根据需要涂于黏膜表面，使黏膜下的神经末梢麻醉，用于眼、鼻、口腔、咽喉、气管、食管和泌尿生殖道黏膜的浅表手术，常选用丁卡因。其优点是既有麻醉作用又有缩血管作用，减少手术创面的出血。故选A。53、暗适
