1、11月泸州市泸县（卫生类）招聘考试护理学试卷一、选择题1、某女患者因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛就医，确诊为急性肾盂肾炎，尿化验的特点是（）。A、颗粒管型（+）B、大量红细胞C、蜡样管型D、蛋白（+）E、尿白细胞5个/HP 【答案】E 【解析】急性肾盂肾炎的典型尿液改变为脓尿，镜检可以见到大量白细胞，白细胞管型是急性肾盂肾炎的特征性改变，另外还可以见到红细胞。2、由专人负责实施个体化护理，一名护理人员负责一位患者全部护理的护理工作方式是（）。A、综合护理B、责任制护理C、功能制护理D、个案护理E、小组制护理【答案】D 【解析】由专人负责实施个体化护理，一名护理人员负责一位患者全部护理的护理工作
2、方式。适用于抢救患者或某些特殊患者，也适用于临床教学需要。这种护理方式，护士责任明确，并负责完成其全部护理内容，能掌握患者全面情况，但耗费人力。3、女婴，9个月。腹泻2天，等渗性脱水，补充累积损失量宜用下列哪一种张力的液体（）。A、1/2张含钠液 B、1/3张含钠液 C、1/4张含钠液 D、1/5张含钠液E、等张含钠液【答案】A 【解析】补充累积损失量，一般低渗性脱水补给2/3张含钠液，等渗性脱水补给1/2张含钠液，高渗脱水补给1/51/3张含钠液。如临床判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理。4、患者，男，35岁。头昏乏力、发热，皮肤出现出血点半个月。体检：贫血貌，心肺无异常，胸骨压痛，肝
3、肋下1cm，脾肋下5cm。血象：血红蛋白70g/L，白细胞，血小板。首先考虑的诊断是（）。A、血小板减少性紫癜B、再生障碍性贫血C、急性白血病D、巨幼红细胞性贫血E、溶血性贫血【答案】C 【解析】根据头昏乏力、发热及出血倾向，肝、脾大，胸骨有压痛等体征可诊断为急性白血病。5、肺癌的综合治疗中，主要的治疗方法是（）。A、化学治疗B、放射治疗C、手术治疗D、中医中药E、免疫治疗【答案】C 【解析】肺癌综合治疗中，以手术为主，结合放射、化学药物、中医中药以及免疫治疗等方法。6、洗胃时一次灌入量为（）。A、100200ml B、200300ml C、300500ml D、500600ml E、5001
4、000ml 【答案】C 【解析】洗胃时一次灌入量以300500ml为宜，过多则胃容积增大，胃内压明显大于十二指肠压，促进胃内容物排空入肠道，加速毒物吸收，同时亦可引起液体反流，导致呛咳、窒息；过少则灌洗液无法和胃内容物充分混合，不利于彻底洗胃，且延长了洗胃时间。7、为清除肝硬化患者肠内积血，灌肠首选哪种液体？（）A、温开水B、生理盐水C、稀醋酸溶液D、碳酸氢钠溶液E、肥皂水【答案】C【解析】肝硬化患者清除肠内积食、积血或其他含氮物质时，应用弱酸性溶液（pH5060）清洁灌肠，以保持肠道内酸性环境，减少氨的产生和吸收，从而防止发生肝性脑病。8、骨折愈合第二阶段称（）。A、畸形B、关节僵硬C、骨痂
5、改造塑形期D、骨筋膜室综合征E、原始骨痂形成期【答案】E 【解析】骨折专有体征有畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。骨折愈合过程分三个阶段：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。9、婴幼儿上感的并发症不包括（）。A、中耳炎B、急性肾炎C、喉炎D、鼻窦炎E、颈淋巴结炎【答案】B 【解析】上感重症患者体温高，常在39以上，症状表现为精神较弱、头痛、阵咳、咽痛、呕吐、乏力、畏寒、食欲下降等，有明显的咽部充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结肿大压痛。炎症还可波及中耳、鼻窦和气管，引起中耳炎、鼻窦炎和气管炎。10、热疗的目的不包括（）。A、促进炎症的消散或局限B、减轻深部组织充血C、缓解疼痛D、减慢炎症扩
6、散或化脓E、保暖【答案】D 【解析】热疗法的目的：促进炎症的消散和局限；减轻疼痛；减轻深部组织的充血；保暖和舒适。减慢炎症扩散是冷疗的目的。11、全身麻醉中最严重的并发症是（）。A、心搏停止B、肺不张C、肺梗死D、低血压E、室性心律失常【答案】A 【解析】心搏停止是全身麻醉中最严重的并发症，呼吸、循环系统的各项并发症若未及时发现和处理，均可导致心搏停止。高血压是全身麻醉中最常见的并发症。12、眩晕、视物障碍、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、猝倒。最可能的诊断为（）。A、神经根型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、复合型颈椎病【答案】D【解析】交感神经型颈椎病主要表现为交感神
7、经受刺激的症状：交感神经兴奋症状。如头痛或偏头痛，头晕特别在头转动时加重，有时伴恶心、呕吐；视物模糊、视力下降，瞳孔扩大或缩小，眼后部胀痛；心跳加速、心律不齐，心前区痛和血压升高；头颈及上肢出汗异常以及耳鸣、听力下降，发音障碍等。交感神经抑制症状。主要表现为头昏，眼花，流泪，鼻塞，心动过缓，血压下降及胃肠胀气等。13、洗胃时一次灌入量为（）。A、100200ml B、200300ml C、300500ml D、500600ml E、5001000ml 【答案】C 【解析】洗胃时一次灌入量以300500ml为宜，过多则胃容积增大，胃内压明显大于十二指肠压，促进胃内容物排空入肠道，加速毒物吸收，同
8、时亦可引起液体反流，导致呛咳、窒息；过少则灌洗液无法和胃内容物充分混合，不利于彻底洗胃，且延长了洗胃时间。14、护士对营养失调的护理措施不正确的是（）。A、制定合理的饮食营养计划B、采用增进食欲的食谱C、检测体重变化D、给予高蛋白、高热量饮食E、给予低蛋白、低脂饮食【答案】E【解析】肺结核患者饮食宜选用高蛋白、高维生素、高热量饮食。15、当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道，大便呈（）。A、鲜红色B、暗红色C、柏油样便D、陶土色E、果酱样便【答案】D 【解析】正常大便呈黄褐色，鲜红色便见于痔疮或痔疮出血；暗红色便见于下消化道出血；柏油样便见于上消化道出血；陶土色便见于胆道完全阻塞时；果酱样
9、便见于阿米巴痢疾或肠套叠。16、患者女，20岁。在日常生活中会反复检查是否锁门或不停地洗手，这最可能属于哪类疾病的症状（）。A、强迫症B、焦虑症C、自闭症D、恐惧症E、抑郁症【答案】A 【解析】强迫症是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。如反复怀疑门窗是否关紧，从而反复检查是否锁门。17、患者男，62岁。因房颤住院治疗，心率114次/分，心率脉率不一致。此时护士测量脉搏与心率的方法是（）。A、同一人先测心率，后测脉率B、同一人先测脉率，后测心率C、两人分别测脉率和心率，同时
10、起止D、两人分别侧脉率和心率后求平均E、一人测心率，然后另一人测脉率【答案】C 【解析】患者为脉搏短绌。脉搏短绌的测量方法：由两名护士同时测量，一人测脉搏，一人测心率，测心率护士看表叫开始测一分钟结束。脉搏短绌者以分数式记录，记录方式为心率/脉率。18、患者，女，25岁，白带增多半年，近来出现性交后出血来院就诊。妇科检查见宫颈糜烂，糜烂面积占宫颈面积的2/3以上。该患者最有可能的诊断是（）。A、轻度宫颈糜烂B、中度宫颈糜烂C、重度宫颈糜烂D、宫颈息肉E、宫颈癌【答案】C 【解析】糜烂面积占宫颈面积的2/3以上是重度宫颈糜烂。19、属于类环境的是（）。A、层流洁净手术室B、急诊室C、产房D、传染
11、病房E、化验室【答案】D 【解析】儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、急诊室、化验室、各类普通病房和房间属于类环境；传染病科及病房为类环境。20、患儿，女，4岁。面色苍白。辅助检查示：Hb85g/L，血清铁蛋白减少。诊断为小细胞低色素性贫血。对该患儿应用铁剂治疗时，错误的做法是（）。A、应从小剂量开始，逐渐增加到全量B、为减少对胃的刺激，应在两餐之间服用C、为促进铁的吸收，可与果汁同服D、为促进铁的吸收，可与牛奶同服E、为防止牙齿被染黑，服药后应漱口【答案】D 【解析】采用排除法，铁剂不可与牛奶、咖啡、浓茶同服，会影响铁的吸收。21、在护理骨牵引患者时，如牵引过度可引起（）。A、肌
12、肉萎缩B、骨愈合障碍C、肢体畸形D、剧烈疼痛E、骨损伤【答案】B 【解析】牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减。重量过小，不利于骨折复位或畸形矫正；重量过大，牵引过度可导致骨折不愈合。22、反复感染引起风湿性心脏瓣膜病的病原菌是（）。A、A族乙型溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎链球菌D、流感嗜血杆菌E、绿脓杆菌【答案】A 【解析】风湿性心脏病是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。病因主要是由于A族乙型溶血性链球菌感染引起，属于自身免疫病。多发于冬春季节，寒冷、潮湿环境下，初发年龄多在青壮年。23、患者刘某，明日在硬膜外麻醉下行左肾切除术，给予大量不保留灌肠，灌肠液的温度
13、应是（）。A、3236 B、3537 C、3941 D、4145 E、4649【答案】C 【解析】大量不保留灌肠的温度应为3941。24、患者男，42岁。下肢静脉曲张术后第二天，错误的护理措施是（）。A、弹力绷带包扎2周后拆除B、鼓励患者下地行走C、卧床时抬高患肢以利静脉回流D、绝对卧床1周E、卧床期间指导患者作足部伸屈和旋转运动【答案】D【解析】下肢静脉曲张术后，要缚扎弹力绷带，一般维持2周方可拆除。休息或卧床时抬高患肢3040，以利静脉回流。卧床期间指导患者做足部伸屈和旋转活动。术后24小时鼓励患者下地行走。25、不符合黑痣恶变的表现是（）。A、迅速长大B、色素减退C、出现疼痛D、溃烂出血
14、E、周围出现色素环【答案】B 【解析】黑痣恶变表现为迅速长大、色素加深、瘙痒不适、疼痛、溃烂、出血、周围出现色素环或卫星状小瘤。26、对于腰椎间盘突出症初次发作的患者，首选的治疗和护理方法为（）。A、局部封闭B、绝对卧床休息C、手术D、理疗E、镇痛止痛药【答案】B 【解析】对于年轻、初次发作、症状较轻或病程较短的患者，以及休息后症状可自行缓解的患者，可采用非手术治疗，主要方法包括绝对卧床休息、药物治疗及物理治疗。27、患者男，23岁。两周前因摔伤导致右腿胫骨骨折，进行牵引时宜采取的体位是（）。A、平卧位B、侧卧位C、中凹卧位D、头低足高位E、头高足低位【答案】D 【解析】头低足高位的适用范围为
15、：体位引流（肺部分泌物引流、十二指肠引流）；妊娠时胎膜早破，防止脐带脱出；跟骨或胫骨牵引。28、颅底骨折伴脑脊液漏的护理措施错误的是（）。A、抬高床头B、鼻前庭或外耳道口放一干棉球C、记24h漏出液量D、耳、鼻冲洗或滴药E、不考虑立即手术治疗【答案】D 【解析】体位：嘱患者采取半坐位，昏迷者床头抬高30度，患者侧卧位。保持局部清洁：每日2次清洁、消毒，在外耳道口和鼻前庭，疏松放置干棉球，棉球渗湿及时更换并记录，以此估计漏出液量。避免颅内压骤升：避免用力咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏、排便等，以免颅内压骤然升降导致气颅。禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及29、急性感染
16、性心内膜炎患者血常规检查最典型的改变是（）。A、粒细胞数量减少B、耳垂组织细胞现象C、淋巴细胞数量增多D、血小板数量增加E、正色素正细胞性贫血【答案】B 【解析】急性感染性心内膜炎常有血白细胞计数增高，并有核左移，其最典型的表现为“耳垂组织细胞”现象，即揉耳垂后穿刺的第一滴血液涂片可见大单核细胞，是单核吞噬细胞系统过度受刺激的表现。30、胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑（）。A、正常引流液B、低蛋白血症C、胆瘘D、胰瘘E、肠瘘【答案】C 【解析】胆瘘是胆总管切开取石术后的严重并发症，应密切观察，若患者术后出现引流管引流出胆汁样液体，结合其他表现如发热、腹胀或腹痛等，应考虑胆瘘的
17、可能。31、患儿女，6个月。高热，中毒症状明显，呻吟，双肺有中细湿啰音，皮肤有少量猩红热样疹，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，其抗生素应用至体温正常后（）。A、1周 B、2周 C、3周 D、4周 E、5周【答案】A 【解析】控制感染用药时间应持续至体温正常后57天，临床症状消失后3天。32、除水以外人体构成的主要成分是（）。A、糖类B、脂肪C、蛋白质D、电解质E、维生素【答案】C 【解析】蛋白质是构成人体结构的主要成分，其含量仅次于水，约占人体重的五分之一。33、与消化性溃疡发生关系密切的细菌是（）。A、大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、幽门螺杆菌D、痢疾杆菌E、链球菌【答案】C 【解析】幽门螺杆菌感染
18、是消化性溃疡的重要发病原因，它破坏了胃十二指肠的黏膜屏障。34、患者，排便后肛门处剧烈疼痛，并有一肿块，触痛明显，最可能的诊断是（）。A、内痔脱出B、肛周脓肿C、血栓性外痔D、肛裂并前哨痔E、直肠息肉脱出【答案】C 【解析】内痔和直肠息肉脱出只有在嵌顿时才伴有疼痛，肛周脓肿疼痛与排便无关，肛裂的疼痛为典型的两次疼痛。35、臀大肌注射时，最佳体位是（）。A、侧卧位，下腿伸直，上腿弯曲B、俯卧位，两脚跟相应C、平卧位，两腿弯曲D、侧卧位，两腿伸直E、侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲【答案】E 【解析】臀大肌注射时最佳体位为侧卧位，上腿伸直并放松，下腿稍弯曲。也可选用俯卧位双腿伸直，足跟分开。36、早产儿
19、是指（）。A、胎龄满26周至未满36周的新生儿B、胎龄满27周至未满37周的新生儿C、胎龄满28周至未满37周的新生儿D、胎龄满29周至未满38周的新生儿E、胎龄满30周至未满38周的新生儿【答案】C 【解析】早产儿是指胎龄满28周至未满37周的新生儿。37、适用低蛋白饮食的患者是（）。A、尿毒症患者B、肥胖患者C、肾病综合征患者D、糖尿病患者E、慢性肝炎患者【答案】A 【解析】低蛋白饮食适合于尿毒症患者，因为尿毒症是慢性肾衰竭的晚期，肾极度衰竭，蛋白质的代谢产物含氨量高，肾无法排除，会使肾负担增加，加重疾病进展；肥胖症患者不需限制蛋白质摄入，而应限制脂肪和碳水化合物的摄入；肾病综合征患者每天
20、会从尿液中丢失大量蛋白质，应摄入高蛋白饮食；糖尿病患者和慢性肝炎患者正常蛋白质饮食即可。38、患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便二十余次/日，蛋花样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg，血钠134mmol/L。该患儿的临床诊断是（）。A、小儿腹泻B、小儿腹泻轻型C、小儿腹泻重型D、消化不良轻型E、消化不良重型【答案】C 【解析】此例腹泻次数多，全身中毒症状重，脱水程度重，故属小儿腹泻重型。39、患者，男性，48岁，胆总管结石合并胆管炎，采取保守治疗。非手术治疗期间出现下列
21、哪项临床表现应立即做好急诊手术前准备（）。A、白细胞计数增高B、体温升高，脉速C、黄疸进行性加深D、低血压，意识不清E、胆囊肿大，有压痛【答案】D 【解析】急性重症胆管炎有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷及休克等症状，如未予有效治疗，继续发展，可并发急性呼衰及急性肾衰，严重者可在短期内死亡，因此如出现低血压及意识不清是病情危重的表现。40、为明确诊断，适宜的辅助检查是（）。A、B超检查B、立位腹平片C、血常规检查D、纤维胃镜检查E、血清淀粉酶测定【答案】B 【解析】患者酗酒后突发上腹刀割样疼痛，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显，应考虑胃肠穿孔，立位腹平片若见膈下游离气体
22、即可确诊。41、不属于社区卫生服务特点的是（）。A、针对性B、综合性C、连续性D、广泛性E、实用性【答案】A【解析】社区卫生服务具有广泛性、综合性、连续性和实用性的特点。42、急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是（）。A、消化道症状B、呼吸道症状C、泌尿道症状D、神经系统症状E、血液系统症状【答案】A 【解析】急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是消化道症状，表现为食欲不振、厌油、恶心呕吐、腹胀，甚至不能进食。43、患者，男，因冠心病需做冠状动脉造影术，进行造影检查前，必须做好（）。A、凝血试验B、抗生素过敏试验C、造影剂过敏试验D、心电图监测E、血压监测【答案】C 【解析】冠状动脉造影术常使用
23、的造影剂是泛影葡胺，属于碘造影剂，使用之前应做碘过敏试验。44、压之不褪色的皮下紫斑3mm是（）。A、荨麻疹B、紫癜C、出血点D、玫瑰疹E、瘀斑【答案】B 【解析】紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、黏膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻出血、齿衄，甚则呕血、便血、尿血。45、原发性肝癌最有效的治疗方法是（）。A、TACEB、免疫治疗C、放射性治疗D、冰冻治疗E、手术治疗【答案】E 【解析】肝癌的治疗方案以手术切除为首选。不能手术的可行肝动脉结扎或肝动脉栓塞。46、治疗系统性红斑狼疮的首选药物是（）。A、氯丙嗪B、避孕药C、强的松D、肼苯达嗪E、普鲁
24、卡因酰胺【答案】C 【解析】治疗系统性红斑狼疮的首选药物是糖皮质激素如泼尼松；也可根据病情选择非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等。47、具有治疗作用的氧浓度需高于（）。A、0.21 B、0.23 C、0.25 D、0.27 E、0.29 【答案】C 【解析】如氧浓度低于25%，则和空气中氧含量（占 20.93%）相似，无治疗价值。48、患者，男，57岁。排尿困难3个月。B超检查可见前列腺增大，血清总PSA为20ng/ml。为明确诊断，最可靠的检查方法为（）。A、前列腺CTB、前列腺MRIC、经直肠腔内超声D、前列腺穿刺活检E、直肠指诊【答案】D 【解析】老年男性，排尿困难3个月，B超检查可见
25、前列腺增大考虑前列腺增生或前列腺癌，结合血清总PSA为20ng/ml，可能为前列腺癌。确诊前列腺癌的方法是前列腺穿刺活检。49、有关直肠肛管周围脓肿的叙述，错误的是（）。A、多由肛腺或肛窦感染引起B、肛门周围脓肿最多见C、坐骨直肠窝脓肿很少见D、骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显E、一旦脓肿形成应及时切开引流【答案】C 【解析】肛管直肠周围脓肿是临床中较常见的化脓性感染。肛门周围皮下脓肿最常见，肛管直肠周围脓肿大多起源于肛管直肠壁内感染如肛窦炎等，肛管直肠周围软组织被肛提肌和盆筋膜分为若干间隙，脓肿也常位于这些间隙内，如坐骨直肠窝脓肿、黏膜下脓肿、骨盆直肠窝脓肿和皮下脓肿。骨盆直肠窝脓肿患者全身症
26、状重，先寒战高热，周身疲倦50、确诊缺铁性贫血的化验项目是（）。A、网织红细胞B、红细胞总数C、血红蛋白D、血清铁E、血清铁蛋白【答案】E 【解析】缺铁性贫血需做铁生化检查，血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低。血清铁蛋白能反应体内贮铁量。51、患儿，男，8个月。11月中旬入院，其入院前2天出现发热、咳嗽，随后呕吐3次，大便呈黄色水样，10余次/天，黏液少，无腥臭。体检：T39，精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，皮肤弹性略差，咽稍充血，心肺检查无异常，大便检查（-）。引起腹泻的病原体最可能是（）。A、轮状病毒B、铜绿假单胞菌C、白色假丝酵母菌D、金黄色葡萄球菌E、致病
27、性大肠埃希菌【答案】A 【解析】发病于11月中旬，根据患儿的大便的特点，大便呈黄色水样，10余次/ 天，黏液少，无腥臭，大使检查（-），最可能是轮状病毒感染。52、幽门梗阻（）。A、呕吐物无胆汁B、呕吐物有多量胆汁C、呕吐物为粪臭样物D、呕吐物为血性E、呕吐物呈溢出性【答案】A 【解析】肠绞窄时呕吐频繁且有血性液体。幽门梗阻患者呕吐量大无胆汁。低位肠梗阻呕吐粪臭样物。53、患者，男，38岁。因长时间在高温环境中工作，出现胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗，体温 37.5，血压 11.4/6.6kPa（86/50mmHg），护理措施错误的是（）。A、将患者移至阴凉处B、患者取平卧位C、建立静脉通路D、头及四肢冰敷E、口服清凉饮料【答案】B 【解析】该患者为中暑的表现，患者出现了胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗，血压86/50mmHg，为休克的体征，应给予中凹卧位。54、导致急性心肌梗死患者24小时内死亡的最常见原因是（）。A、心力衰竭
