1、B、呈铁锈色C、粘液痰D、泡沫样【解析】大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，病变通常累及肺大叶的全部或大部。本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒战高热，咳嗽，呼吸困难和咳铁锈色痰，有肺实变体征及外周白细胞增多等。铁锈色痰是大叶性肺炎的特异性痰液颜色。6、临床上最常见的肺炎应是（）。A、细菌性肺炎B、支原体肺炎C、化学性肺炎D、过敏性肺炎【答案】A 【解析】此为记忆题，细菌性肺炎目前仍是最常见的肺炎，约占肺炎的80。7、下列哪种疾病与HLA-B27抗原显著相关（）。A、重症肌无力B、结缔组织病C、系统性红斑狼疮D、强直性脊柱炎【解析】强直性脊柱炎的发病与HL
2、A-B27有明显相关性。8、防止左心室内血液向左心房反流的瓣膜是（）。A、二尖瓣B、三尖瓣C、主动脉瓣D、动脉瓣【解析】二尖瓣是附于左房室口周缘的二片瓣膜，借腱索连于乳头肌，有阻止左心室的血液流回左心房的作用。二尖瓣如同一个“单向活门”，保证血液循环由左心房一定向左心室方向流动和通过一定流量。当左心室收缩时，挤压室内血液，血液冲击瓣膜。二尖瓣关闭，血液不倒入左心房。9、下列哪条通路不属于锥体外系（）。A、网状脊髓束B、顶盖脊髓束C、红核脊髓束D、皮质脊髓束【解析】锥体束是下行运动传导束，包括皮质脊髓束和皮质核束。因其神经纤维主要起源于大脑皮质的锥体细胞，故称为锥体束。锥体外系是人体运动系统的组
3、成部分，其主要功能是调节肌张力、肌肉的协调运动与平衡。锥体系与锥体外系两者不可截然分割，功能是协调一致的。锥体外系结构较复杂，涉及脑内许多结构，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和脑干网状结构等，这些运动神经核团之间不但有错综复杂的纤维联系，还接受大脑皮层运动区或抑制区的纤维，经新旧纹状体、丘脑又返回到大脑皮质运动区而形成有去有回的环路。通过复杂的环路对躯体运动进行调节，确保锥体系进行精细的随意运动。10、医学人道主义的内容包括（）。A、尊重病人的生命B、尊重病人的人格C、尊重病人的生命价值D、病人平等的医疗权利【答案】ABCD 【解析】医学人道
4、主义的基本内容包括（1）尊重患者的生命；（2）尊重患者的人格；（3）尊重患者的平等医疗权利；（4）尊重患者的生命价值。故选ABCD。11、肌肉组织中，糖酵解途径的关键酶是（）。A、葡萄糖激酶 B、6-磷酸果糖激酶-1C、丙酮酸羟化酶D、柠檬酸合酶【解析】糖酵解过程中有3个非平衡反应，分别由己糖激酶（葡糖激酶），磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶催化，它们反应速率最慢，催化的反应不可逆，是控制糖酵解流量的3个关键酶。12、下列结构中，无软骨片的是（）。A、终末细支气管B、叶支气管C、段支气管D、小支气管【解析】从叶支气管到终末细支气管为肺的导气部，具体为：叶支气管至小支气管：上皮仍为假复层纤毛柱状，但
5、逐渐变薄，杯状细胞、腺体和软骨片都逐渐减少，平滑肌细胞相对增多；细支气管和终末细支气管：细支气管上皮由假复层纤毛柱状渐变成单层纤毛柱状，杯状细胞、腺体和软骨片逐渐减少或消失，环行平滑肌更为明显，终末细支气管上皮为单层柱状，杯状细胞、腺体和软骨片全部消失，有完整的环形平滑肌。故选A。13、最可能加重变异型心绞痛的药是（）。A、硝酸酯类药B、调脂药物C、受体阻滞剂D、抗血小板药物【解析】变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种。冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛即为“变异型心绞痛”，此心绞痛的发作与活动无关。异型心绞痛可导致急性心肌梗死及严重心律失常，甚至心室颤动及猝死。受体阻滞剂可阻断冠状动脉上面的受体，导
6、致受体相对占优势，可加重变异型心绞痛。14、大量心包积液最常见的临床表现是（）。A、活动后心悸气促B、出汗、尿少C、纳差、恶心D、颈静脉怒张、肝大、腹水【解析】大量心包积液会出现心脏压塞，临床表现特征为“三联征”，即低血压、心音低弱、颈静脉怒张。大量心包积液影响静脉回流，出现体循环淤血表现，如颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿等。15、皮肤癣菌感染为（）。A、真菌性中毒B、致病性真菌感染C、条件性真菌感染D、真菌变态反应性疾病【解析】皮肤癣菌感染为致病性真菌感染。16、分子量最大的是（）。A、IgGB、IgAC、IgMD、IgE 【解析】人类免疫球蛋白的分子量排序如下：IgM950kD、IgE1
7、90kD、IgD184kD、IgA160kD、IgG150kD。17、腹腔穿刺的部位有（）。A、脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交点处B、脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处C、脐与左髂前上棘连线的中、内1/3交点处D、侧卧位取脐水平线与腋前线相交点【答案】AD 【解析】腹腔穿刺部位选择：（1）脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方lcm，偏左或右12cm，此处无重要器官，穿刺较安全且容易愈合。（2）左下腹部穿刺点：脐与左髂前上棘连线的中、外13交界处，此处可避免损伤腹壁下动脉、肠管。（3）侧卧位穿刺点：脐平面与腋前线或腋中线交点处，此处穿刺多适于腹膜腔内少量积液的诊断性穿刺。故选AD。18、典型
8、的原发型肺结核，X线胸片表现为（）。A、哑铃状阴影B、散在点状阴影C、阴影伴有空洞D、片状模糊阴影【解析】原发型肺结核典型的病变表现为哑铃状双极现象，一端为肺内原发灶，另一端为同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结，中间为发炎的淋巴管。19、衡量某病和某暴露因素间联系强度的最佳指标是（）。A、暴露者的发病率B、暴露者的死亡率C、特异危险度D、相对危险度【解析】在队列研究中，相对危险度是衡量某病和某暴露因素间联系强度最有用的指标。20、痛痛病的致病因素是（）。A、汞B、镉C、铬D、锰【解析】（1931年又出现了一种怪病，患者大多是妇女，病症表现为腰、手、脚等关节疼痛。病症持续几年后，患者全身各部位会发生神经
9、痛、骨痛现象，行动困难，甚至呼吸都会带来难以忍受的痛苦。到了患病后期，患者骨骼软化、萎缩，四肢弯曲，脊柱变形，骨质松脆，就连咳嗽都能引起骨折。患者不能进食，疼痛无比，常常大叫“痛死了！”“痛死了！”有的人因无法忍受痛苦而自杀。）痛痛病首次发生在日本，由含镉废水污染水体导致。患者表现为各关节针刺样疼痛，随后遍及全身21、关于化生，下列错误的是（）。A、支气管黏膜出现鳞状上皮B、胃黏膜内出现肠上皮C、食管黏膜内出现胃上皮D、胃黏膜内出现胰腺组织【解析】化生只能在同类组织的范围内出现，胃黏膜和胰腺组织不属于同类组织，故不能称之为化生。22、白喉杆菌具有（）。A、菌毛B、鞭毛C、荚膜D、异染颗粒【解析
10、】白喉棒状杆菌菌体细长略弯，末端膨大呈棒状，无菌毛、鞭毛和荚膜，不形成芽胞。革兰染色为阳性，用美蓝或奈瑟染色，在胞体内可见深染的异染颗粒。23、医患沟通的伦理意义有（）。A、实践“人是目的”的伦理价值B、发挥道德情感的传递作用C、推动人道主义精神的发展D、促进医患双方道德境界的提升【解析】医患沟通是指在医疗卫生保健工作中，医患双方围绕疾病的相关问题，以医方为主导，通过有效的多途径的信息交流，科学地引导患者及家属认定治疗方案及配合治疗，使医患双方形成互信理解的合作关系的过程。医患沟通的伦理意义包括：实践“人是目的”的伦理价值；发挥道德情感的传递作用；推动人道主义精神的发展；促进医患双方道德境界的
11、提升。故选ABCD24、皮肤癣菌感染为（）。【答案】B25、导致急性上呼吸道感染的细菌中，最常见的是（）。A、流感嗜血杆菌B、葡萄球菌C、溶血性链球菌D、大肠埃希菌【解析】急性上呼吸道感染的细菌以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴性杆菌。26、左房室瓣膜又叫（）。A、一尖瓣B、二尖瓣C、三尖瓣D、四尖瓣【解析】心脏左心房构成心底的大部分，有四个入口，一个出口。在左心房后壁的两侧，各有一对肺静脉口，为左右肺静脉的入口；左心房的前下有左房室口，通向左心室。左心房前部向右前突出的部分，称左心耳。左心室有出入二口。入口即左房室口，周缘附有左房室瓣（二尖瓣），按位置
12、称前瓣、后瓣，它们亦有腱索分别与前、后乳头肌相连。出口为主动脉口，位于左房室口的右前上方，周缘附有半月形的主动脉瓣。每个人的心脏内都有四个瓣膜。即连结左心室和主动脉的主动27、肠胃反射可（）。A、促进胃的排空、促进胃酸的分泌B、抑制胃的排空、促进胃酸的分泌C、抑制胃的排空、抑制胃酸的分泌D、促进胃的排空、抑制胃酸的分泌【解析】十二指肠和空肠黏膜具有多种感受器，可以感受酸、渗透压、机械扩张以及脂肪、氨基酸、肽类等物质的刺激反射性抑制胃的运动，延缓胃排空，抑制胃酸分泌等，此反射称为胃肠反射。28、关于反射的概念的叙述，错误的是（）。A、中枢神经系统参与B、机体对外环境变化做出规律性应答C、反射的结
13、构基础和基本单位是反射弧D、都属于条件反射【解析】人和高等动物的反射分为条件反射和非条件反射。29、体内运转一炭单位的载体是（）。A、叶酸B、生物素C、维生素B12D、四氢叶酸【解析】一炭单位是指某些氨基酸在分解代谢过程中产生的含有一个碳原子的基团，包括甲基、甲烯基、甲酰基及亚氨甲基等，一碳单位不能游离存在，常与四氢叶酸结合而转运和参与代谢。30、侵害他人造成人身损害的，不应当赔偿的是（）。A、医疗费B、误工费C、护理费D、被抚养人的生活费【解析】侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残
14、疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。31、肝中与胆红素结合的最主要基团是（）。A、硫酸根B、乙酰基C、葡萄糖醛酸基D、甲基【解析】胆红素在肝中的结合反应发生在滑面内质网内，主要是在UDP-葡糖醛酸基转移酶（UGT）的催化下，与葡萄糖醛酸基结合生成葡糖醛酸胆红素，即结合胆红素（肝胆红素）。胆红素与硫酸根、乙酰基、甲基均可发生结合反应，但较为少见。32、女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD（1单位）硬结20mm，表面有水疱。X线胸片于右上24前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊
15、断是（）。A、右上肺癌B、右上大叶性肺炎C、右上支气管扩张症D、右上肺结核【解析】患者有发热、干咳、乏力20天，咯血2天的病史，PPD强阳性，考虑为肺结核。33、醛固酮的主要作用是（）。A、保钠保钾B、保钾排钠C、排氢保钾D、保钠排钾【解析】醛固酮作用于远曲小管和集合管的上皮细胞，可增加K+的排泄和增加Na+、水的重吸收。34、对消化管皱襞形成的正确描述是（）。A、上皮、固有层和黏膜肌层突向管腔B、上皮突向管腔C、黏膜、黏膜下层和肌层突向管腔D、黏膜和黏膜下层突向管腔【解析】在食管、胃和小肠等部位，黏膜与黏膜下层共同向管腔面突起，形成皱襞。35、与结核杆菌耐干燥有关的是（）A、胞壁致密B、壁中
16、脂质多C、以上都不是D、有芽胞【解析】常见错误为选有芽胞是把结核杆菌细胞壁中含有脂质成分和有芽胞细菌耐干燥相混淆了。结核分枝杆菌是抗酸杆菌，细胞壁中含有脂质，故对乙醇敏感，在70%的乙醇中2min死亡。此外，脂质可防止菌体水分丢失，故对干燥的抵抗力特别强，黏附在尘埃中保持传染性810天，在干燥痰内可保持68个月。36、诊断支原体肺炎的主要依据是（）。A、痰细菌培养阴性B、血清冷凝集试验阳性C、X线特异表现D、红霉素试验性治疗【解析】肺炎支原体的诊断方法主要依据依靠分离培养和血清学试验。约2/3的患者起病2周后冷凝集试验阳性，效价大于132，特别是滴度逐步升高更有助于诊断。37、外加刺激引起细胞
17、兴奋地必要条件是（）。A、刺激达到一定的强度B、刺激达到一定的持续时间C、膜去极化达到阈电位D、局部兴奋必须发生总和【解析】刺激必须使膜去极化达到阈电位，才能引发膜去极化与Na+电流之间的正反馈。是否兴奋与刺激的强度、刺激持续的时间和是否发生总和没有明确的量化关系。38、能够与人类免疫缺陷病毒特异性结合的CD分子是（）。A、CD2B、CD8C、CD4D、CD40 【解析】AIDS病毒能特异性结合人体CD4淋巴细胞，侵犯人体免疫系统。39、慢性左心衰竭的表现为（）。A、肝脏瘀血性肿大B、胸水C、端坐呼吸D、双肺湿性啰音【答案】CD 【解析】呼吸困难其发生机制是肺循环瘀血，是左心衰竭最基本的临床表
18、现。可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。咳嗽、咳痰、咳血多系支气管和肺泡黏膜瘀血所致。其他如乏力、疲倦、头昏、嗜睡、夜尿增多及少尿等，为心排血量降低、组织灌注不足所致。故选CD。40、流行性脑脊髓膜炎的主要病理变化是（）。A、神经细胞变性坏死B、小胶质细胞结节形成C、镂空筛网状软化灶形成D、蛛网膜下腔内有大量中性粒细胞浸润【解析】流行性脑脊髓膜炎，简称流脑，属于化脓性炎症，其病理变化表现为肉眼可见脑脊髓膜血管扩张充血，蛛网膜下腔有大量灰白色或灰黄色脓性渗出物覆盖脑沟、脑回，脑室积脓。镜下见蛛网膜下腔充满中性粒细胞、脓细胞以及少量单核细胞、淋巴细胞和纤维素。41、下列各种毒素中
19、，属于神经毒素的是（）。A、产气荚膜梭菌毒素B、红疹毒素C、肉毒毒素D、白喉毒素【解析】细菌外毒素是细菌合成并分泌（或释放）的毒性蛋白质，分为神经毒素、细胞毒素和肠毒素三大类。神经毒素主要作用于神经组织，引起神经传导功能紊乱，包括破伤风梭菌产生的痉挛毒素、肉毒梭菌产生的肉毒毒素等。42、每搏输出量和外周阻力不变时，心率降低可引起下列哪一项增加（）。A、动脉脉搏压B、动脉收缩压C、动脉平均压D、心搏出量【解析】心率的变化影响舒张压。当心率减慢时，虽然收缩压也降低，但不及舒张压下降明显，所以动脉脉搏压（收缩压与舒张压之差）增加。43、不会导致组织水肿的因素是（）。A、组织液胶体渗透压升高B、静脉回
20、流受阻C、淋巴回流受阻D、血浆胶体渗透压升高【解析】毛细血管血压升高、血浆胶体渗透压降低、淋巴回流及静脉回流受阻、组织液胶体渗透压升高会导致组织水肿。44、冠心病诊断“金标准”是（）。A、心脏X光片B、心脏超声C、冠脉造影D、冠脉CTA 【解析】冠脉造影为诊断冠心病的金标准，且考虑介入性治疗者必做冠脉造影。冠心病根据病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足的发展速度、范围和程度的不同，可分为无症状型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病及猝死型冠心病。心电图是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检查方法。45、对一级动力学消除理解不正确的是（）。A、单位时间内体内药物按恒
21、定比例消除B、单位时间内体内药物按恒定的量消除C、多数临床药物在体内按一级动力学消除D、单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比【解析】一级消除动力学是指药物按恒定比例消除，在单位时间内的消除量与血浆药物浓度成正比。大多数药物在体内按一级动力学消除。46、左心衰竭的早期临床表现是（）。A、水肿B、呼吸困难C、紫绀D、乏力【解析】左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表现为主。症状:（1）呼吸困难：程度不同的呼吸困难是左心衰竭最主要的症状，可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。（2）咳嗽、咳痰和咯血。（3）疲倦、乏力、头晕、心悸。（4）尿量变化及肾功能损害。呼吸困难为左心衰竭的早期表现
22、，也是最主要的症状。47、对乙类传染病中的哪些疾病需要采取甲类传染病的控制，预防措施（）。A、传染性非典型肺炎B、艾滋病C、炭疽中的肺炭疽D、人感染H7N9禽流感【答案】AC 【解析】根据中华人民共和国传染病防治法相关规定，将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病；将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类，并纳入现有流行性感冒进行管理；解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类传染病预防、控制措施。因此乙类传染病中按甲类管理的只有传染性非典型肺炎和炭疽中的肺炭疽。故选AC。48、中年男性，有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿，应先考虑（）。A、急性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、泌尿系结核D、膀胱结石
23、【解析】泌尿系结核的临床表现为顽固膀胱刺激症状伴终末血尿；时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿为膀胱结石的临床表现。49、以下哪种情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高（）。A、结节小于10mmB、结节小于11mmC、结节小于8mmD、结节小于7mm 【解析】PET对于结节小于7mm或肺泡细胞癌的假阴性率较高。50、能通过胎盘屏障传递的抗体类型是（）。B、IgMC、IgED、IgD 【解析】IgG为唯一能通过胎盘的抗体。51、患者，男，20岁。咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。X线显示右肺上云雾状阴影。应首先考虑的是（）。A、原发性肺结核B、结核性胸膜炎C、浸润型肺结核D、血行
24、播散型肺结核【答案】C【解析】原发型肺结核常见于小儿，多无症状，少数有呼吸音减弱，偶可闻及干性或湿性哕音；血行播散型肺结核有寒战、高热，体温可达40以上，多呈弛张热或稽留热，血白细胞可减少，血沉加速；浸润型肺结核表现为肺部有渗出、浸润及不同程度的干酪样病变，多数发病缓慢，早期无明显症状，后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血；慢性纤维空洞型肺结核反复出现发热、咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等，胸廓变形，X线显示空洞、纤维化、支气管播散三大特征；结核性胸膜炎主要表现为胸痛、发热、畏寒、肢体乏力等。52、教师在学生视网膜上的影响前排要比后排大得多，但前后排学生看到教师的身高几乎一样，这说明了知觉的（）。A、恒常性B、理解性C、整体性D、选择性
