1、建筑施工企业安全生产许可证申报材料概述建筑施工企业安全生产许可证申请附件材料企业名称： 填报日期：2013年04月18日申请类别：首次申请附件材料目录一、申请报告 1二、企业法人营业执照正副本 2三、建筑业企业资质证书 3 四、公司章程 6 五、设置安全生产管理机构和配备专职安全生产管理人员的文件 13六、主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员安全生产考核合格名单及证书（复印件） 14七、本企业特种作业人员名单及操作资格证书（复印件） 24八、从业人员参加工伤保险以及施工现场从事危险作业人员参加意外伤害保险有关证明 55九、本企业管理人员和作业人员年度安全教育培训制度 85十、关于投入安
2、全生产资金的通知 88十一、保证安全生产投入的证明文件 89十二、项目部各项安全管理制度 92十三、各级安全生产责任制、安全生产规章制度和操作规程 103十四、危险性较大分部分项工程及施工现场易发生重大事故的部位、环节的预防监控措施和应急预案职业病危害防治措施 151十五、生产安全事故应急救援预案 165十六、职业病危害防治措施 174申危险性较大分部分项工程预防监控措施和应急预案（危险性较大分部分项工程及施工现场易发生重大事故的部位、环节的预防监控措施和应急预案自发布之日起执行）一、 现场危险性较大分部分项工程及施工现场易发生重大事故的部位（一） 坍塌事故（基坑作业、模板安装拆除作业）（二）
3、 倾覆事故（脚手架搭拆、塔吊装拆作业）（三） 物体打击事故（四） 机械伤害（五） 触电事故（六） 环境污染事件（七） 高空坠落事故（八） 火灾（九） 施工中挖断水、电、通信光缆、煤气管道（一十） 食物中毒、传染疾病二、 应急准备和响应组织准备1、 目的：为了保护本企业从业人员在经营活动中的身体健康和身命安全，保证本企业在出现生产安全事故时，能够及时进行应急救援，从而最大限度地降低生产安全事故给本企业及本企业员工所造成的损失，成立公司生产安全事故应急救援小组。2、 适用范围：适用于所在公司内部实行生产经营活动的部门（项目部）及个人。3、 责任：本企业建立生产安全事故应急救援指挥机构：负责人及部门
4、 职务 工作职责 备注XXX 总经理 主持安全生产全面工作XXX 安全科长 应急救援协调指挥工作项目经理部 各项目部经理 应急救援实施工作设备部 XXX 参与应急救援实施工作财务部 XXX 安全生产及救援资金保障4、 施工现场生产安全应急救援小组负责人姓名 工作职责 备注项目经理 主持施工现场全面工作生产负责人 负责组织应急救援协调指挥工作安全员 负责应急救援实施工作施工员、质检、材料员等 参与应急救援实施工作5、 生产安全事故应急救援组织成员经培训，掌握并且具备现场救援救护的基本技能，施工现场生产安全应急救援小组必须配备相应的急救器材和设备。小组每年进行1-2次应急救援演习和对急救器材设备的
5、日常维修、保养，从而保证应急救援时正常运转。6、 生产安全事故应急救援程序：公司及工地建立安全值班制度，设值班电话并保证24小时轮流值班。如发生产安全事故立即上报，具体上报程序如下：现场第一发现人现场值班人员现场应急救援小组组长公司值班人员公司生产安全事故应急救援小组向上级部门报告。生产安全事故发生后，应急救援组织立即启动如下应急救援程序：现场发现人：向现场值班人员报告。现场值班人员：控制事态保护现场组织抢救，疏导人员。现场应急救援小组组长：组织组员进行现场急救，组织车辆保证道路畅通，送往最佳医院。公司值班人员：了解事故及伤亡人员情况。公司生产安全应急救援小组：了解事故及伤亡人员各简况及采取的
6、措施，成立生产安全事故临时指挥小组，进行善后处理事故调查，预防事故发生措施的落实。并上报上级部门。7、 应急救援小组职责：（1） 组织检查各施工现场及其它生产部门的安全隐患，落实各项安全生产责任制，贯彻执行各项安全防范措施及各种安全管理制度。（2） 进行教育培训，使小组成员掌握应急救援的基本常识，同时具备安全生产管理相应的素质水平，小组成员定期对职工进行安全生产教育，提高职工安全生产技能和安全生产素质。（3） 制定生产安全应急救援预案，制定安全技术措施并组织实施，确定企业和现场的安全防范和应急救援重点，有针对性的进行检查、验收、监控和危险预测。三、 施工现场的应急处理设备和设施管理（一） 应急
7、电话1、 应急电话的安全要求：工地应安全电话，无条件安装电话的工地应配置移动电话。电话可安装于办公室、值班室、警卫室内。在室外附近张贴119电话的安全提示标志，以便现场人员都了解，在应急时能快捷地找到电话拨打报警求救。电话一般应放在室内临现场通道的窗扇附近，电话机旁应张贴常用紧急急用查询电话和工地主要负责人和上级单位的联络电话，以便在节假日、夜间等情况下使用，房间无人上锁，有紧急情况无法开锁时，可击碎窗玻璃，便可以向有关部门、单位、人员拨打电话报警求救。2、 应急电话的正确使用：为合理安排施工，事先拨打气象专用电话，了解气候情况拨打电话121，掌握近期和中长期气候，以便采取针对性措施组织施工，
8、既有利于生产又有利于工程的质量和安全。工伤事故现场重病人抢救应拨打120救护电话，请医疗单位急救。火警、火灾事故应拨打119火警电话，请消防部门急救。发生抢劫、偷盗、斗殴等情况应拨打报警电话110，向公安部门报警。煤气管道设备急修，自来水报修、供电报修，以及向上级单位回报情况争取支持，都可以通过应急电话打到方便快捷的目的。在施工过程中保证通讯的畅通，以及正确利用好电话通讯工具，可以为现场事故应急处理发挥很大作用。3、 电话报救须知：公司应急值班电话：66506168火警：119 医疗急救：120 匪警：110拨打电话时要尽量说清楚一下几件事：（1） 说明伤情（病情、火情、案情）和已经采取了些什
9、么措施，以便让救护人员事先做好急救的准备。（2） 讲清楚伤者（事故）发生在什么地方，什么路几号、靠近什么路口、附近有什么特征。（3） 说明报救者单位、姓名（或事故地）的电话或传呼机或传呼电话号码以便救护车（消防车、警车）找不到所报地方时，随时通过电话通讯联系。基本打完报救电话后，应问接报人员还有说明问题不清楚，如无问题才能挂断电话。通完电话后，应派人在现场外等候接应救护车，同时把救护车进工地现场的路上障碍即使予以清除，以利救护到达后，能及时进行抢救。（二） 急救箱1、 急救箱的配备急救箱的配备应以简单和适用为原则，保证现场急救的基本需要，并可根据不同情况予以增减，定期检查补充，确保随时可供急救
10、使用。（1） 器械敷料类消毒注射器（或一次性针筒）、静脉辅液器、心内注射针头两个、血压计、听诊器、体温计、气管切开用具（包括大、小银制气管套管）张口器及舌钳、针灸针、止血带、止血钳、（大、小）剪刀、手术刀、氧气瓶（便携式）及流量计、无菌橡皮手套、无菌敷料、棉球、棉签、三角巾、绷带、胶布、夹板、别针、手电筒（电池）、保险刀、绷带、镊子、病史记录、处方。（2）药物肾上腺素、异丙基肾上素、阿托品、毒毛旋花子苷水、慢心律、异搏定、硝酸甘油、亚硝酸戊烷、西地兰、氨茶碱、洛贝林回苏灵咖啡因、尼可刹米、安定、异戊巴比妥钠、苯妥英钠、碳酸氢钠、乳酸钠、10%葡萄糖酸钙、维生素、止血敏、安洛血、10%葡萄糖、2
11、5%葡萄糖、生理盐水、氨水、乙醚、酒精、碘酒、0.1%新吉尔灭酊、高锰酸钾等。2、 急救箱使用注意事项（1） 有专人保管，但不要上锁。（2） 定期更换超过消毒期的敷料和国企药品，每次急救后要及时补充。（3） 放置在合适的位置，使现场人员都知道。（三） 其他应急设备和设施由于在现场精彩会出席一些不安全情况，甚至发生事故，或因采光和照明情况不好，在应急处理时需配备应急照明，如可充电工作灯、电筒、油灯等设备。由于现场有危险情况，在应急处理时就需有用于危险区域隔离的警戒带、各类安全禁止、警告、指令、提示标志牌。有时为了安全逃生、救生需要，还必须配置安全带、安全绳、担架等专用应急设备和设施工具。四、 潜
12、在危险源的应急准备和响应（事故）事件（一） 坍塌事故应急准备与响应预案1、 应急准备（1） 组织机构及职责1） 项目部坍塌事故应急准备和响应领导小组组长：项目经理组员：生产负责人 安全员 各专业工长 施工员 质检员 值勤人员值班电话：665061682） 坍塌事故应急处置领导小组负责对项目突发坍塌事故的应急处理。2、 培训和演练（1） 项目部安全员负责主持、组织全机关每年进行一次按坍塌事故“应急响应”的要求进行模拟演练。各组员按其职责分工，协调配合完成演练。演练结束后由组长组织对“应急响应”的有效性进行评价，必要对“应急响应”的要求进行调整或更新。演练、评价和更新的记录应予以保持。（2） 施工
13、管理部负责对相关人员每年进行一次培训。3、 应急物资的准备、维护、保养（1） 应急物资的准备：简易单架、跌达损伤药品、包扎纱布。（2） 各种应急物资要配备齐全了并加强日常管理。4、 预防措施（1） 深基础开挖前先采取井点降水，将水位降至开挖最深度以一下，防止开挖时出水塌方。（2） 材料准备：开挖前准备足够优质木桩和脚手板，装土袋，以备护坡（打桩护坡法），为防止基础出水，准备2台抽水泵，随时应急。（3） 深基础开挖，另一种措施是准备整体喷浆护坡，开挖时现场设专人负责按比例放坡，分层开挖，开挖到底后，由专业队做喷浆护坡，确保边坡整体稳固。5、 应急响应（1） 防坍塌事故发生，项目部成立义务小组，由
14、项目经理担任组长，生产负责人及安全员，各专业工长为组员，主要负责紧急事故发生时有条有理的进行抢救或处理，外包队管理人员及后勤人员，协助副项目经理做相关辅助工作。（2） 发生坍塌事故后，由项目经理负责相处总指挥，发现事故发生人员首先高声呼喊，通知现场安全员，由安全员打事故抢救电话“120”，向上级有关部门或医院打电话抢救，同时通知副项目经理组织紧急应变小组进行现场抢救。土建工长组织有关人员进行清理土方或杂物，如有人员被埋，应首先按部位进行抢救人员，其他组员采取有效措施，防止事故发展扩大，让外包队负责人士随时监护，边坡状况，即使清理边坡上对方的材料，防止造成再次事故的发生。在向有关部门通知抢救电话
15、的同时，对情商人员在现场采取可行的应急抢救，如现场包扎止血等措施。防止受伤人员留学过多造成死亡事故发生。预先成立的应急小组人员分工，各负其责，重伤人员伤势、电工协助送外抢救工作门卫在大门迎接米救护的车辆，有程序的处理事故、事件，最大限度的减少，人员和财产损失。（3） 如果发生脚手架坍塌事故，按预先分工进行抢救，架子工组织所有架子工进行倒塌架子的拆除和拉牢工作，防止其他架子再次倒塌，现场清理由外包管理者组织有关职工协助清理材料，如有人员被砸应首先清理被砸人员身上的材料，集中人力先抢救受伤人员，最大限度的减小事故损失。6、 事故后处理工作（1） 查明事故原因及责任人。（2） 以书面形式向上级写出报
16、告，包括发生事故时间、地点、受伤（死亡：人员姓名、性别、年龄、工种、上海程度、受伤部位。）（3） 制定有效的预防措施，防止此类事故再次发生。（4） 组织所有人员进行事故教育。（5） 向所有人员进行事故教育。（6） 向所有人员宣读事故结果，及对责任人的处理意见。（二） 倾覆事故应急准备与响应预案1、 应急准备（1） 组织机构及职责1） 项目部倾覆事故应急准备和响应领导小组组长：项目经理组员：生产负责人、安全员、土建工长、水暖工长、电气工长、施工员、质检员、架子工长、外包队管理人员、后勤人员值班电话：665061682） 倾覆事故应急处置领导小组负责对项目突发倾覆事故的应急处理。（2） 培训和演练
17、1） 项目部安全员负责主持、组织全机关每年进行一次按倾覆事故“应急响应”的要求进行模拟演练。各组员按其职责分工，协调配合完成演练。演练结束后由组长组织对“应急响应”的有效性进行评价，必要时对“应急响应”的要求进行调整或更新。演练、评价和更新的记录应予以保持。2） 施工管理部负责对相关人员每年进行一次培训。（3） 应急物资的准备、维护、保养1） 应急物资的准备：简易单架、跌达损伤药品、包扎纱布。2） 各种应急物资要配备齐全并加强日常管理。（4） 预防措施1） 为防止事故发生，塔吊必须由具备资质的专业队伍安装，司机必须持证上岗，安装完毕后经技术监督局验收合格后方可投入使用。2） 机手操作时，必须严
18、格按操作规程操作，不准违章作作业，严格执行“十不吊”，操作前必须有安全技术交底记录，并履行签字手续。3） 脚手架支塔必须先编好搭设方案，经有关技术人员审批后遵照执行。4） 所有架子工必须持证上岗，工作时佩带好个人防护用品，支塔脚手架严格按方案施工，做好脚手架拉接点拉牢工作，防止架体倒塌。5） 所有架体平台，架设好后，必须设各方；专业技术人员验收签字后，投入使用。2、 应急响应（1） 如果有塔吊倾覆事故发生，首先山旁观者在现场高呼，提醒现场有关人员立即通知现场负责人，由安全员负责拨打应急救护电话|“120”，通知有关部门和附近医院，到现场救护，现场总指挥由项目经理担当，负责全面组织协调工作，生产
19、负责人亲自带领有关工长及外包负责人，分别对事故现场进行抢救，如有重伤人员由土建工长负责送外救护，电气工长先切断相关电源，防止发生触电事故，门卫值勤人员在大门口迎接救护车辆及人员。（2） 水暖：工长等人员协助生产负责人对现场清理，抬运物品，及时抢救被砸人员或被压人员，最大限度的建设重伤程度，如有轻伤人员可采取简易现场救护工作，如包扎、止血等措施，以免造成重大伤亡事故。（3） 如有脚手架倾覆事故发生，按小组预先分工，各负其责，但是架子工长应组织所有架子工，立即拆除相关脚手架，外包队人员应协助清理有关材料，保证现场道路畅通，方便救护车辆出入，以最快的速度抢救伤员，将伤亡事故降到最低。3、 事故后处理
20、工作（1） 查明事故原因事故责任人。（2） 写出书面报告，包括事故发生时间、地点、受伤害人姓名、性别、年龄、工种、受伤部位、受伤程度。（3） 制订或修改有关措施，防止此类事故发生。（4） 组织所有人进行事故教育。（5） 向全体人员宣读事故结果及对负责人处理意见。（三） 物体打击事故应急准备与相应预案11、 应急准备（1） 组织机构及职责：1） 项目部物体打击事故应急准备和响应领导小组组长：项目经理组员：生产负责人、安全员、各专业工长、施工员、质检员、值勤人员值班电话：2） 物体打击事故应急处置领导小组负责对项目突发物体打击事故的应急处理。（2） 培训和演练1） 项目部安全员负责主持、组织全机关
21、每年进行一次按物体打击事故|“应急响应”的要求进行模拟演练。各组员职责分工，协调配合完成演练。演练结束后由组长组织对“应急响应”的有效性进行评价，必要时对“应急响应”的要求进行调整或更新。演练、评价和更新的记录应予以保持。2） 施工管理部负责对相关人员每年进行一次培训。（3） 应急物资的准备、维护、保养1） 应急物资的准备：简易单架、跌打损伤药品、包扎纱布。2） 各种应急物资要配备齐全并加强日常管理。2、 应急响应（1） 防物体打击事故发生，项目部成立义务小子，由项目经理担任组长，生产负责人及安全员，个专业：工长为组员，主要负责紧急事故发生时有条不絮的进行抢救或处理，外包队管理人员及后勤人员，
22、协助生产负责人做相关辅助工作。（2） 发生物体打击事故后，由项目经理负责现场总指挥，发现事故发生人员首先高声呼喊，通知现场安全员，由安全员打事故抢救，电话“120”，向上级有关部门或医院打电话抢救，同时通知生产负责人组织紧急应变小组进行可行的应急抢救，如现场包扎、止血等措施。防止受伤人员流血过多造成死亡事故发生。预先成立的应急小组人员分工，各负其责，重伤人员由水、电工长协助送外抢救工作，门卫在大门口迎接来救护的车辆，有程序的处理事故、事件，最大限度的减少人员和财产损失。3、事故后处理工作（1） 查明事故原因及责任人。（2） 以书面形式向上级写出报告，包括发生事故时间、地点、受伤（死亡）人员姓名
23、、性别、年龄、工种、伤害程度、受伤部位。（3） 制定有效的预防措施，防止此类事故再次发生。（4） 组织所有人员进行事故教育。（5） 向所有人员进行事故教育。（6） 向所有人员宣读事故结果，及对责任人的处理意见。（四） 机械伤害应急准备与响应预案1、 应急准备（1） 组织机构及职责1） 项目部机械伤害事故应急准备和响应领导小组组长：项目经理组员：生产负责人、安全员、各专业工长、施工员、质检员、值勤人员值班电话：665061682） 机械伤害事故应急处置领导小组负责对项目突发机械伤害事故的应急处理。（2） 培训和演练1） 项目部安全员负责主持、组织全机关每年进行一次按机械伤害事故“应急响应”的要求
24、进行模拟演练。各组员按其职责分工，协调配合完成演练，演练结束后由组长组织对“应急响应”的有效性进行评价，必要时对“应急响应”的要求进行调整或更新。演练、评价和更新的记录应予以保持。2） 施工管理部负责对相关人员每年进行一次培训。（3） 应急物资的准备、维护、保养1） 应急物资的准备：简易单架、跌打损伤药品、包扎纱布。2） 各种应急物资要配备齐全并加强日常管理。2、应急响应（1） 防机械伤害事故发生，项目部成立义务小子，由项目经理担任组长，生产负责人及安全员，个专业：工长为组员，主要负责紧急事故发生时有条不絮的进行抢救或处理，外包队管理人员及后勤人员，协助生产负责人做相关辅助工作。（2）发生机械
25、伤害事故后，由项目经理负责现场总指挥，发现事故发生人员首先高声呼喊，通知现场安全员，由安全员打事故抢救，电话“120”，向上级有关部门或医院打电话抢救，同时通知生产负责人组织紧急应变小组进行可行的应急抢救，如现场包扎、止血等措施。防止受伤人员流血过多造成死亡事故发生。预先成立的应急小组人员分工，各负其责，重伤人员由水、电工长协助送外抢救工作，门卫在大门口迎接来救护的车辆，有程序的处理事故、事件，最大限度的减少人员和财产损失。4、 事故后处理工作（1）查明事故原因及责任人。（2）以书面形式向上级写出报告，包括发生事故时间、地点、受伤（死亡）人员姓名、性别、年龄、工种、伤害程度、受伤部位。（3）制
26、定有效的预防措施，防止此类事故再次发生。（4）组织所有人员进行事故教育。（5）向所有人员进行事故教育。（6）向所有人员宣读事故结果，及对责任人的处理意见。（五） 触电事故应急准备与响应预案1、应急准备（1）组织机构及职责1）项目部机械伤害事故应急准备和响应领导小组组长：项目经理组员：生产负责人、安全员、各专业工长、施工员、质检员、值勤人员值班电话：665061682）触电事故应急处置领导小组负责对项目突发触电事故的应急处理。（2）培训和演练1）项目部安全员负责主持、组织全机关每年进行一次按触电事故“应急响应”的要求进行模拟演练。各组员按其职责分工，协调配合完成演练，演练结束后由组长组织对“应急
27、响应”的有效性进行评价，必要时对“应急响应”的要求进行调整或更新。演练、评价和更新的记录应予以保持。2）施工管理部负责对相关人员每年进行一次培训。（3）应急物资的准备、维护、保养1）应急物资的准备：简易单架。2）应急物资要配备齐全并加强日常管理。2、应急响应（1）脱离电源对症抢救当发生人事触电事故时，首先使触电者脱离心源。迅速急救，关键是“快”（2）对于低压触电事故，可采用下列方法使触电者脱离电源1）如果触电地点附近有电源开关或插销，可立即拉开电源开关或拔下电源插头，以切断电源。2）可用有绝缘手柄的电工钳、干燥木柄的斧头、干燥木把的铁锹等切断电源线。也可采用干燥模板等绝缘物插入触电者身下，以隔
28、离电源。3）当电线搭在触电者身上或被压在身下时，也可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物为工具，拉开提高或挑开电线，使触电者脱离电源。切不可直接过去拉触电者。（3）对于高压触电事故，可采用下列方法使触电者脱离电源1）立即通知有关部门停电。2）带上绝缘手套，穿上绝缘鞋，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。3）用高压绝缘杆挑开触电者身上的电线。（4）触电者如果在高空作业时触电，断开电源时，要防止触电者摔下来造成二次伤害1）如果触电者伤势不重，神志清醒，但有些心慌，四肢麻木，全身无力或者触电者曾一度昏迷，但已清醒过来，应使触电者安静休息，不要走动，严密观察并送医院。2）如故触电者伤势较重
29、，已失去知觉，但心脏跳动和呼吸还存在，应将触电者抬至空气畅通处，解开衣服，让触电者平直仰卧，并用软衣服垫身下，使其头部比肩稍低，一面妨碍呼吸，如天气寒冷要注意保温，并迅速送往医院。如果发现触电者呼吸困难，发生痉挛，应立即准备对心脏停止跳动或者呼吸停止后的抢救。3）如果触电者伤势较重，呼吸停止或心脏跳动停止或二者都已停止，应立即进行口对口人工呼吸法胸外心脏挤压法进行抢救，并送往医院。在送往医院的途中，不应停止抢救，许多触电者就是在送往医院途中死亡的。4）人触电后会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动、呈现昏迷不醒状态，通常都是假死，万万不可当作“死人”草率从事。5）对于触电者，特别高空坠落的触电
30、者，要特别注意搬运问题，很多触电者，除电伤外还有摔伤，搬运不当，如折断的肋骨扎入心脏等，可造成死亡。6）对于假死的触电者，要迅速持久的进行抢救，有不少触电者，是经过四个小时甚至更长时间的抢救而抢救过来的。有经过六个小时的口对口人工呼吸及胸外挤压法抢救而活过来的实例。只有经过医生诊断确定死亡，停止抢救。（5）人工呼吸是在触电者停止呼吸后应用的急救方法。各种人工呼吸方法中以口对口呼吸法效果最好1）施行人工正呼吸前，应迅速将触电者身上妨碍呼吸的衣领、上衣等解开取出口腔内妨碍呼吸的食物，脱落的断齿、血块，粘液等，以免堵塞呼吸道，使触电者仰卧，并使其头部充分后仰（可用一只于拖触电者颈后），鼻孔朝上以利呼
31、吸道畅通。2）救护人员用手使触电者鼻孔紧闭，深吸一口气后紧贴触电者的口向内吹气，儿时约2秒中。吹气大小，要根据不同的触电人有所区别，每次呼气要个触电者胸部微微鼓起为宜。3）吹气后，立即离开触电者的口，并放松触电者的鼻子，使空气呼出，工时约3秒钟。然后再重复吹气动作。吹气要均匀，每分钟吹气呼气约12次。触电者已开始恢复自由呼吸后，还应仔细观察呼吸是否会再度停止。如果再度停止，应再继续进行人工呼吸，这时人工呼吸要与触电者微弱的自由呼吸规律一致。4）如无法使触电者把口张开时，可改用口对鼻人工呼吸法。即捏紧嘴巴紧贴鼻孔吹气。（6）胸外心脏挤压法是触电者心脏停止跳动后的急救方法1）做胸外挤压时使触电者仰卧在比较坚实的地方，姿势与口对口人工呼吸法相同，救护者跪在触电者一侧或跪在腰部两侧，两手相叠，手掌根部放在，心窝上方，胸骨下三分之一至二分之一处。掌根用力向下（脊背的方向）挤压压出心脏里面的血液。成人应挤压35厘米，以每秒钟挤压一次，太快了效果不好，每分钟挤压60次 。挤压后掌根迅速全部放松，让触电者胸廓自动恢复，血液充满心脏。放松时掌根不必完全离开胸部。2）应当指
