1、桂林市肿瘤医院招聘试题及解析说明：本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）1、调节机体各种功能的两大信息传递系统是（）。A、中枢神经系统与外周神经系统B、cAMP与cCMPC、第一信号系统与第二信号系统D、神经系统与内分泌系统【答案】D 【解析】调节机体各种功能的两大信息传递系统是神经系统与内分泌系统。2、下列选项中，能引起呼吸商增大的是（）。A、长期饥饿B、患糖尿病C、代谢性碱中毒D、肺通气过度【答案】D 【解析】呼吸商受代谢的物质种类和呼吸运动的影响
2、。肺通气过度时呼出的CO2增多，可导致呼吸商增大。而长期饥饿时，机体主要依赖蛋白质代谢供能；糖尿病患者糖代谢障碍，主要依赖脂肪代谢供能；代谢性碱中毒患者肺通气量减少，均可导致呼吸商减小。故选D。3、EB病毒受体是（）。A、CD80（B7）分子B、CD8分子C、CD3分子D、CD21分子【答案】D 【解析】MHC-类分子受体是CD8分子；MHC-类分子受体是CD4分子；CD3分子与TCR形成TCRCD3复合体，传递细胞活化信号；CD28分子与B7分子结合产生协同刺激信号，在T细胞活化中发挥重要作用；EB病毒受体是CD21分子。4、淋巴结结核最多见于（）。A、耳后B、锁骨上C、耳前D、颈部【答案】
3、D 【解析】淋巴结结核最多见于颈部。5、酶的特异性是指（）。A、酶与辅酶特异的结合B、酶对其所催化的底物有特异的选择性C、酶在细胞中的定位是特异性的D、酶催化反应的机制各不相同【答案】B 【解析】酶是体内由活细胞合成的，对其特异底物具有高效催化作用的特殊蛋白质。酶的特异性又称酶的专一性，是指酶对其所催化的底物有特异的选择性，即一种酶只能作用于一种物质或一类物质，或催化一种或一类化学反应，产生一定的产物。故选B。6、病理学分泌过多导致体内水、钠潴留的激素是（）。A、甲状旁腺激素B、甲状腺素C、醛固酮D、抗利尿激素【答案】C 【解析】醛固酮是调节机体水盐代谢的重要激素，主要作用于肾脏，促进肾远曲小
4、管及集合管重吸收钠、水和排出钾。故醛固酮分泌过多导致体内水、钠潴留。故选C。7、喉腔最狭窄的部位是（）。A、喉口B、声门下腔C、声门裂D、前庭裂【答案】C 【解析】喉腔侧壁的结构：有上、下两对粘膜皱襞，上方的一对称为前庭襞，两侧前庭襞间的裂隙称为前庭裂；下方的一对称为声襞,其内含有韧带和肌纤维,共同构成声带，声带具有发音功能，两侧声襞及两侧杓状软骨间的裂隙称为声门裂,声门裂是喉腔最狭窄的部位。8、伤寒病变最显著的部位是（）。A、肝B、牌C、回肠和空肠D、回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结【答案】D 【解析】常见错误：选答“回肠和空肠”都可受伤寒病变累及，但回肠末段病变才最为显著。应复习伤寒的病理改
5、变及病变部位。要点伤寒病变可影响上述各器官组织，但最显著的病变部位则见于回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结。9、机体的内环境是指（）。A、体液B、细胞内液C、细胞外液D、血浆【答案】C 【解析】人体内绝大多数细胞并不与外界环境相接触，而是浸浴于机体内部的细胞外液中，因此细胞外液是细胞直接接触和赖以生存的环境。生理学中将围绕在多细胞动物体内细胞周围的体液，即细胞外液，称为机体的内环境。故选C。10、提示急重症肝炎最有意义的指标是（）。A、血清胆红素水平升高B、ALT明显升高C、血清白蛋白降低D、凝血酶原时间明显延长【答案】D 【解析】考察凝血酶原时间对重型肝炎诊断的意义，重型肝炎患者凝血酶原活动度4
6、0%，若20%提示预后较差。11、在海平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值（）。A、5.3kPaB、6.67kPaC、8.0kPaD、9.3kPa 【答案】C 【解析】在海平面大气压下，静息状态吸空气时，动脉血氧分压（PaO2）6.7Kpa（50mmHg）为型呼衰，单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）6.7Kpa（50mmHg）则为1型呼衰。12、患儿，女，每年进食蚕豆后出现皮肤黄染，发热，贫血，网织红细胞增高，其黄疸最可能是（）。A、肝细胞性黄疸B、溶血性黄疸C、肝外梗阻性黄疸D、肝内梗阻性黄疸【答案】B 【解析】患儿每年进食蚕豆后出现皮肤黄染，发热，贫血
7、，怀疑患儿是蚕豆病，进食蚕豆后引起溶血，出现黄疸症状。属于溶血性黄疸，蚕豆病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症的一个类型，表现为进食蚕豆后引起溶血性贫血。所以进食蚕豆为此题判断的题眼。由于溶血引起的黄疸是溶血性黄疸。多见于海洋性贫血、新生儿贫血、蚕豆病等疾病。故选B。13、女性，24岁，干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是（）。A、肺结核B、肺脓肿C、支气管扩张D、肺炎球菌肺炎【答案】A 【解析】青年女性患者，干咳、低热、盗汗伴咯血，为典型肺结核临床表现。14、肾实质包括（）。A、肾窦B、肾皮质C、肾锥体D、肾柱【答案】BCD 【解析】肾实质可
8、分为肾皮质和肾髓质，肾皮质主要位于肾实质的浅层，厚约11.5cm，富含血管，新鲜标本为红褐色，并可见许多红色点状细小颗粒，由肾小体与肾小管组成。肾髓质位于肾实质的深部，色淡红，约占肾实质厚度的2/3，由1520个呈圆锥形的肾锥体构成。伸入肾锥体之间的肾皮质称肾柱。故选BCD。15、从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况，pH=7.46;PaCO2=27mmHg，PO2=98mmHg,HCO3=23mmol/L,C1=110mmoVL,Na+=140mmol/L,K+=3.5mmol/L（）。A、代谢性（高酮性）酸中毒B、代谢性（高乳酸性）酸中毒C、代谢性（高氯性）酸中毒D、呼吸性碱中毒
9、【答案】D 【解析】pH=7.46推出是碱中毒，PCO2低于正常，故是呼吸性。16、克服困难的行动是意志行动的（）。A、前提B、核心C、基础D、方向【答案】B 【解析】虽然人们在生活中一些意志行动是轻而易举的，无须克服困难，如手指当空画圈，随意扭腰摆臂，扳动开关，拿起书本等，但人们评价意志行动的时候，往往是和它是否克服了困难相联系的。运动员伤痛在身，仍坚持在训练中扭腰摆臂，克服了一定的困难，更容易被人们视作意志行动的表现。此外，建筑工人冒着酷暑施工，清洁工人顶着严寒工作，都是为达到一定的目的而去克服困难的意志行动。所以意志行动的核心是克服困难。故选B。17、正常情况下，影响肾小球滤过的主要因素
10、是（）。A、肾血浆流量B、滤过膜的通透性C、滤过面积D、肾小球毛细血管血压【答案】A 【解析】正常情况下，由于肾血流量的自身调节机制，肾小球毛细血管的血压可保持稳定，故肾小球滤过率基本不变。18、交感神经兴奋可引起（）。A、心率加快B、肠蠕动增强C、瞳孔缩小D、逼尿肌收缩【答案】A 【解析】交感神经兴奋可引起心率加快、支气管平滑肌舒张、瞳孔增大、逼尿肌舒张、肠蠕动减慢等。19、交感神经兴奋可引起（）。A、心率加快B、肠蠕动增强C、瞳孔缩小D、逼尿肌收缩【答案】A 【解析】交感神经兴奋可引起心率加快、支气管平滑肌舒张、瞳孔增大、逼尿肌舒张、肠蠕动减慢等。20、脑膜炎球菌的主要致病因素是（）。A、
11、直接致组织坏死作用B、外毒素C、肠毒素D、内毒素【答案】D 【解析】流行性脑脊髓膜炎的发生和机体免疫力有密切的关系，当机体抵抗力低下时，鼻咽腔的细菌大量繁殖而侵入血流，引起菌血症和败血症，病人出现恶寒、发热、恶心、呕吐、皮肤上有出血性皮疹，皮疹内可查到本菌。严重者侵犯脑脊髓膜，发生化脓性脑脊髓膜炎，出现头痛，喷射性呕吐，颈项强直等脑膜刺激症。甚至由于两侧肾上腺出血，发生肾上腺功能衰竭，中毒性休克。上述症状的产生，与细菌自溶和死亡释放出大量内毒素有关。21、36个月婴儿易患呼吸道感染主要是因为哪类lg不足（）。A、IgMB、IgGC、IgDD、SIgA 【答案】D 【解析】本题旨在考核学生对黏膜
12、感染的理解。常见错误是选认为IgG是抗感染的主要抗体，忽略了SIgA是局部黏膜抗感染的主要抗体，IgA在生后46个月左右产生，因此36个月婴儿易患呼吸道感染，主要与SIgA分泌不足有关。22、AST活性最高的组织是（）。A、肺B、心肌C、肝D、肾【答案】B 【解析】传统的心肌酶谱包括天门冬氨酸（AST），乳酸脱氢酶（LD）及其同工酶，肌酸激酶（CK）及其同工酶。天门东氨酸转移酶简称AST，广泛分布于人体各组织，肝脏、骨骼肌、肾脏，心肌内含量最丰富。故选B。23、哪项不是渗出性胸膜炎的病因（）。A、系统性红斑狼疮B、纵隔肿瘤侵袭胸膜C、阻塞性肺炎累及胸膜D、药物过敏【答案】D 【解析】渗出性胸膜
13、炎的主要表现是胸腔积液的性质呈渗出液特点。如积液呈浆液性，则常见病因为结核、肺炎、恶性肿瘤、肺梗死、胶原系统疾病（SLE、类风湿病等）、气胸、外科手术后等。如积液呈脓性，则病因常以感染为主。如为血胸，则应首先考虑肿瘤，其次应考虑结核病、肺梗死、外伤等。如为乳糜胸腔积液，则应考虑外伤损伤胸导管、恶性肿瘤等。本题所列的选项阻塞性肺炎累及胸膜、纵隔肿瘤侵袭胸膜、系24、伤寒病变最显著的部位是（）。A、肝B、牌C、回肠和空肠D、回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结【答案】D 【解析】常见错误：选答“回肠和空肠”都可受伤寒病变累及，但回肠末段病变才最为显著。应复习伤寒的病理改变及病变部位。要点伤寒病变可影响上
14、述各器官组织，但最显著的病变部位则见于回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结。25、四十岁以上有间歇性无痛性大量全血尿，可能性最大的是（）。A、泌尿系结核B、泌尿系肿瘤C、尿石症D、慢性尿路感染【答案】B 【解析】间歇无痛肉眼血尿为肾细胞癌的常见症状，表示肿瘤已侵入肾盏、肾盂。间歇性无痛性血尿是泌尿系肿瘤的特征性表现，且患者40岁以上，考虑为泌尿系肿瘤。故选B。26、成熟的卵泡能分泌大量的（）。A、黄体生成素B、绒毛膜促性腺激素C、雌激素D、孕激素【答案】C 【解析】卵泡是卵巢的基本功能单位，由卵母细胞和卵泡细胞组成。卵泡在发育过程中，在FSH的作用下，卵泡中的颗粒细胞大量合成和分泌雌激素，导致血液雌
15、激素水平不断升高。排卵后，颗粒细胞分泌的雌激素以负反馈方式作用于腺垂体，抑制FSH的分泌，导致卵泡的发育期结束。故选C。27、O2的弥散系数与CO2的弥散系数相比较（）。A、基本相同B、前者大，因为O2可与血红蛋白结合C、前者小，因为O2分子量小D、前者小，因为O2的溶解度低【答案】D 【解析】气体在液体中的弥散（扩散）系数=溶解度分子量。虽然O2的分子量（32）比CO2的分子量（44）小，但O2的溶解度（2.36）比CO2溶解度（48）小很多，所以CO2的弥散系数仍较O2的弥散系数大。28、感染性休克补充血容量治疗，每日低分子右旋糖酐的用量以多少为宜（）。A、不超过1500mlB、不超过50
16、0mlC、不超过1000mlD、不超过800ml 【答案】C 【解析】感染性休克补充血容量治疗，每日低分子右旋糖酐的用量以不超过1000ml为宜，小量扩容效果未能到达，过量有出血倾向。29、生成一炭单位的氨基酸是（）。A、丝氨酸B、蛋氨酸C、二者均是D、二者均不是【答案】A 【解析】一碳单位是指某些氨基酸在分解代谢过程中产生的含有一个碳原子的基团，包括甲基、甲烯基、甲炔基、甲酰基及亚氨甲基等。可生成一碳单位的氨基酸包括丝氨酸、甘氨酸、组氨酸和色氨酸。故选A。30、假膜性炎的主要渗出物是（）。A、浆液B、浆细胞C、淋巴细胞D、纤维素【答案】D 【解析】发生于黏膜的纤维素性炎（如白喉、细菌性痢疾）
17、，渗出的纤维素、白细胞和坏死的黏膜组织及病原菌等，在黏膜表面可形成一层灰白色的膜状物，称为假膜，故又称假膜性炎。31、某小学生餐后精神萎靡伴腹痛、腹泻及呕吐，3个小时后体温升高并伴有嗜睡和肌肉抽搐。查见血清钠浓度为160mold/L。对于该学生下列说法正确的有（）。A、失水多于失钠B、失钠多于失水C、发生了高渗性脱水D、发生了低渗性脱水【答案】AC 【解析】高渗性脱水的特点是失水多于失钠，血清浓度150mmol/L，血浆渗透压310mmol/L，细胞外液量和细胞内液量均减少。原因和机制：（1）水摄入减少：见于水源断绝、进食或饮水困难等情况。（2）水丢失过多：经呼吸道失水：任何原因引起的过度通气
18、都会使32、引起疟疾临床发作的是（）。A、速发型子孢子B、囊合子C、迟发型子孢子D、裂殖体【答案】D 【解析】常见错误：选答“速发型子孢子”、“迟发型子孢子”、“配子体”，说明对疟疾的发病机制不熟悉。33、下列说法错误的是（）。A、有利原则与人体实验是相矛盾的B、有利原则是指为了病人的利益应施加的好处C、有利原则要求医务人员不伤害病人，而且要促进他们的健康和幸福D、有利原则要求医务人员权衡利害，使行动能够得到最大可能的益处而带来最小可能的危害【答案】A 【解析】有利原则是把有利于患者健康放在第一位并切实为患者谋利益的伦理原则。有利原则有两个层次，低层次原则是不伤害患者，高层次是为患者谋利益。有
19、利原则与人体实验是不相矛盾的，因为两者都是以维护患者的利益为前提。故选A。34、能与宿主组织细胞表面受体结合的细菌结构是（）。A、鞭毛B、细胞壁C、菌毛D、荚膜【答案】C 【解析】菌毛是细菌黏附结构，能与宿主细胞表面受体结合，是细菌感染的第一步。菌毛与细菌的致病性有关。35、固有结缔组织包括（）。A、疏松结缔组织B、致密结缔组织C、网状组织D、脂肪组织【答案】ABCD 【解析】根据细胞和纤维的种类以及基质的状态不同，广义的结缔组织包括固有结缔组织、软骨组织、骨组织和血液。固有结缔组织是构成器官的基本成分，它可分为疏松结缔组织、致密结缔组织和几种特殊的结缔组织（脂肪组织、网状组织和粘液性结缔组织
20、）。故选ABCD。36、属随意肌的是（）。A、骨骼肌B、心肌C、平滑肌D、以上都不是【答案】A 【解析】根据肌细胞的结构和分布，肌组织可分为三类：骨骼肌、心肌和平滑肌。骨骼肌的活动既受神经支配，又受意识的控制，所以又称随意肌。收缩的特点是快而有力，但不持久。故选A。37、急性心肌梗死的并发症有（）。A、心律失常B、心脏破裂C、心力衰竭D、乳头肌功能失调或断裂【答案】ABCD 【解析】急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。急性心肌梗死的并发症包括：（1）心律失常；（2）心力衰竭，以左心衰竭常见；（3）心源性休克；（4）心脏破裂：室间隔穿孔及乳头肌断裂可迅速加重心力衰竭而导致
21、死亡；（5）心室室壁瘤。故选ABCD。38、血栓形成的条件不包括（）。A、血液流速过快B、血液呈高凝状态C、血管内皮细胞损伤D、血液流速过慢【答案】A 【解析】血栓形成的条件包括：心血管内皮细胞的损伤，心血管内膜的内皮细胞具有抗凝和促凝的两种特性，在生理情况下，以抗凝作用为主，从而使心血管内血液保持液体状态。血流状态的改变，主要指血流减慢和血流产生漩涡等改变，有利于血栓的形成。血液凝固性增加，是指血液中血小板和凝血因子增多，或纤维蛋白溶解系统活性降低，导致血液的高凝状态。故选A。39、下列哪项不是人工被动免疫的制品（）。A、胸腺素B、丙种球蛋白C、类毒素D、抗毒素【答案】C 【解析】本题考核对
22、人工被动免疫生物制品的认识。常见错误为选转移因子，认为转移因子不属于人工被动免疫的生物制品，转移因子属于细胞因子，是属于被动免疫制剂的。用于人工被动免疫的应该是抗体或免疫细胞、细胞因子等，包括抗毒素、丙种球蛋白、转移因子、胸腺素，类毒素则属抗原性制品，用于人工主动免疫。40、对杆菌肽敏感的乙型溶血型链球菌为（）。A、E群B、D群C、C群D、A群【答案】D 【解析】A群溶血性链球菌对杆菌肽非常敏感，而其他群链球菌通常耐受。41、反射弧组成包括（）。A、效应器B、感受器C、传出神经D、神经中枢【答案】ABCD 【解析】反射的基本机构是反射弧，由感受器、传入神经、神经中枢、效应器、传出神经五个部分组
23、成。故选ABCD。42、伤寒病变最显著的部位是（）。A、肝B、牌C、回肠和空肠D、回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结【答案】D 【解析】常见错误：选答“回肠和空肠”都可受伤寒病变累及，但回肠末段病变才最为显著。应复习伤寒的病理改变及病变部位。要点伤寒病变可影响上述各器官组织，但最显著的病变部位则见于回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结。43、使脉压增大的情况是（）。A、射血期延长B、体循环平均压降低C、外周阻力增大D、大动脉的可扩张性减少【答案】D 【解析】大动脉的可扩张性减少（例如大动脉硬化）时，对血压的缓冲作用下降，收缩压将增加而舒张压将降低，导致动脉脉搏压增大。44、诊断痢疾最可靠的方法是（）。A
24、、尿培养B、查抗体C、痰培养D、粪便培养【答案】D 【解析】诊断痢疾最可靠的方法是粪便培养。45、急性心肌梗死的并发症有（）。A、心律失常B、心脏破裂C、心力衰竭D、乳头肌功能失调或断裂【答案】ABCD 【解析】急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。急性心肌梗死的并发症包括：（1）心律失常；（2）心力衰竭，以左心衰竭常见；（3）心源性休克；（4）心脏破裂：室间隔穿孔及乳头肌断裂可迅速加重心力衰竭而导致死亡；（5）心室室壁瘤。故选ABCD。46、男，38岁，低热月余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0109/L。为明确
25、诊断，下列哪项检查最重要（）。A、肺CTB、PPD试验C、痰细菌培养D、痰检抗酸杆菌【答案】D 【解析】患者为青年，慢性起病，痰中带血，胸片示左肺尖密度不均阴影，应考虑肺结核，ESP升高示结核活动，需查痰找结核杆菌以明确诊断。47、69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2小时，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。查体：体温 36.5，收缩压140mmHg，脉搏110次/分，呼吸30次/分，双肺布满湿啰音和哮鸣音。对急性心肌梗死的治疗描述错误的为（）。A、ACEI可改善预后，要早期即使用B、有条件90min内行介入治疗C、对S
26、T抬高及非ST抬高心肌梗死均应在30min内溶栓治疗D、立即服阿司匹林300mg 【答案】C 【解析】心肌梗死心电图两个或两个以48、结核性脑膜炎治愈的标准，不包括（）。A、血沉正常B、脑脊液正常C、疗程结束后2年无复发D、结核菌素试验阴性【答案】D 【解析】治愈的标准是：临床症状、体征完全消失，无后遗症；脑脊液检查正常；疗程结束后随访观察两年无复发。49、动脉粥样硬化的病变特点（）。A、粥瘤B、风湿性动脉炎C、虎斑心D、细动脉玻璃样变性【答案】A 【解析】动脉粥样硬化的病变特点包括：脂纹、纤维斑块、粥样斑块（粥瘤）、复合病变（包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管狭窄）。
27、50、医学道德的作用不包括哪一项（）。A、对医院人际关系的调节作用B、对经济效益的保障作用C、对医疗质量的保障作用D、对医学科学的促进作用【答案】B 【解析】医学道德的作用包括对医院人际关系的调节作用，对医疗质量的保障作用，对医学科学的促进作用，对社会文明的推动作用。不包括对经济效益的保障作用。故选B。51、已确诊为肾综合征出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快、血压下降趋势，其原因最可能是（）。A、肠出血B、胆囊炎C、阑尾炎D、肾破裂【答案】D 【解析】肾综合征出血热的并发症包括：腔道出血以呕血、便血最为常见；中枢神经系统并发症，脑炎、脑膜炎、脑水肿等；肺水肿；其他，包括自发性肾破裂、继发性感染。根据题干描述推断，患者出现了肾脏破裂，表现为右侧腹部剧痛，血压、心率等循环不足的表现。故选D。52、用阈刺激即可诱发心肌细胞产生期前收缩的兴奋性周期时相是（）。A、超常期B、绝对不应期C、相对不应期D、低常期【答案】A 【解析】在有效不应期之后，如果给心肌细胞施加大于正常阈强度的刺激，才可使心肌产生动作电位，这一时期称为相对不应期；在相对不应期之后，给心肌小于正常阈强度的刺激，也可使其产生动作电位，这一时期称为超常期。故选A。53、膀胱结
