1、上半年安康市镇坪县乡镇卫生院护士岗位招聘考试一、选择题1、阿托品对解除有机磷农药中毒的哪种症状无效？（）。A、瞳孔缩小B、多汗，流涎C、肌纤维颤动D、肺部湿啰音E、平滑肌痉挛【答案】C 【解析】首先要对有机磷中毒症状有一定的了解，有机磷中毒症状如下：M样症状：兴奋虹膜括约肌、增加腺体分泌及使平滑肌收缩加强，表现为瞳孔缩小、视物模糊、流涎、出汗；呼吸困难、肺水肿，恶心、呕吐、腹泻甚至大小便失禁，心动过缓。N样症状：肌肉震颤、抽搐，严重者出现肌无力甚至呼吸肌麻痹，中枢神经症状先兴奋后抑制，出现不安、震颤及昏迷，血管运动中枢抑制导致血压下降，呼吸中枢麻痹致使呼吸停止。阿托品能迅速对抗体内ACh的毒蕈
2、碱样作用，解除M样症状。但由于阿托品对中枢的烟碱受体无明显作用，所以对有机磷酸酯类中毒引起的肌纤维颤动、惊厥、躁动不安等无效。2、某患儿，3岁。出生4个月后出现发绀。剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。查体：杵状指，嘴唇发绀明显；心前区闻及级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少，右心室增大。最可能的临床诊断是（）。A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄【答案】D 【解析】患儿有从小体弱，易疲劳、易感冒的病史，且心前区可闻及级收缩期喷射样杂音，加之杵状指的特殊表现，可诊断为法洛四联症。3、为明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项
3、时，错误的内容是（）。A、目的是帮助明确诊断B、穿刺时需采取膝胸卧位C、穿刺后可能会有酸胀的感觉D、穿刺后23天内不宜洗澡E、可以正常活动，不影响生活规律【答案】B 【解析】胸骨和髂前上棘为穿刺点时，病人取仰卧位；棘突为穿刺点时病人取坐位或侧卧位；髂后上棘为穿刺点时病人取侧卧位。4、体重（kg）=6（kg）+月龄0.25，此公式适用于（）。A、1315岁 B、212岁 C、13岁 D、16个月 E、712个月【答案】E 【解析】小儿体重的推算公式是16个月：体重（kg）=出生体重（kg）+月龄 0.7（kg）。712个月：体重（kg）=6（kg）+月龄0.25（kg）。212岁：体重（kg）=
4、年龄2（kg）+8（kg）。5、高血压病非药物治疗下列哪项不妥（）。A、四肢红外线热疗B、限制钠盐摄入C、减轻体重D、良好休息与适量运动结合E、气功、冥想、放松术等【答案】A 【解析】非药物治疗适合于各级高血压患者，限制钠盐摄入、减少膳食脂肪、补充适量蛋白质、运动、减轻体重；保持健康心态、减少精神压力、戒烟等。6、反复出现呼吸浅深浅停是（）。A、叹气样呼吸B、库氏呼吸C、潮式呼吸D、腹式呼吸E、间停呼吸【答案】C 【解析】潮式呼吸既有呼吸节律变化，又有呼吸幅度变化。由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，如此周而复始。因此呼吸时表现为浅深浅停。7、诊断前置胎盘较安全可靠
5、的方法是（）。A、阴道检查B、肛门检查C、B型超声检查D、放射线检查E、化验检查【答案】C 【解析】前置胎盘患者禁止作肛门检查，阴道检查需在消毒情况下，做好输血、输液准备时进行，因而不是安全可靠的方法。放射线对母儿健康不利，化验检查不能诊断是否为前置胎盘，B超可根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系明确前置胎盘的类型。8、与发生羊水栓塞无关的因素是（）。A、急产B、胎膜早破C、催产素引产D、活跃期延长E、前置胎盘【答案】D 【解析】通常情况下认为临床上发生羊水栓塞的一些高危因素：胎膜早破、人工破膜、宫缩过强、急产、催产素引产、高龄初产、多胎经产、前置胎盘、死胎、巨大儿、子宫破裂、手术产、羊水粪染。不包
6、括活跃期延长。9、关于对肝性脑病患者的护理措施，不妥的叙述是（）。A、禁蛋白饮食B、弱酸溶液灌肠C、保持大便通畅D、烦躁者给镇静剂E、注意观察生命体征【答案】D 【解析】肝性脑病患者应注意避免诱因：禁用安眠药和镇静药物；防止感染；防止大量口服水分或输液，以免出现低血钾、稀释性低血钠、脑水肿等；避免快速利尿和大量放腹水；保持大便通畅、酸性溶液灌肠等。10、患儿，男，8岁。诊断为原发型肺结核。经治疗后其病理转归最可能是（）。A、吸收好转B、产生空洞C、血行播散D、淋巴播散E、病灶蔓延扩大【答案】A 【解析】原发型肺结核的病理转归如下：吸收好转：此种转归最常见，出现钙化表示病变至少已有612个月。进
7、展：空洞；支气管内膜结核或干酪性肺炎；支气管淋巴结肿大；结核性胸膜炎。恶化：血行播散，导致急性粟粒性肺结核或全身性粟粒性结核病。11、患者，男，50岁。夜间上腹烧灼痛发作2月余，进食或服阿托品后迅速缓解，诊断为十二指肠溃疡。进食后疼痛缓解的机制是（）。A、交感神经兴奋B、胃酸被中和C、胃酸增多D、平滑肌松弛E、迷走神经张力增加【答案】B 【解析】十二指肠溃疡的腹痛多由于大量胃酸腐蚀溃疡的边缘所引起。进餐后由于食物中和了胃酸，减少了对溃疡边缘的刺激，所以腹痛能得以缓解。12、胎盘早剥的治疗原则是（）。A、保胎至足月B、催产素静脉滴注引产C、及时停止妊娠D、评估胎儿决定分娩方式E、期待疗法【答案】
8、C 【解析】纠正休克、及时终止妊娠、防治并发症是处理胎盘早剥的原则。终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度、胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。13、对患者进行健康教育属于（）。A、独立性护理措施B、非独立性护理措施C、协作性护理措施D、依赖性护理措施E、辅助性护理措施【答案】A 【解析】护理措施按性质分类为：独立性护理措施：如为患者实施健康教育、观察病情变化、提供心理支持等；依赖性护理措施：如给药、静脉输液等；合作性护理措施：如护士与营养师一起讨论制定患者的饮食营养计划。14、某患者双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子（+），诊断为类风湿性关节炎。为保持关节功能应
9、注意（）。A、卧床休息B、进食高热量、高蛋白饮食C、小夹板固定D、长期服抗生素预防感染E、坚持进行关节功能锻炼【答案】E 【解析】类风湿性关节炎的治疗目的是减轻关节肿痛，控制关节炎的进展，维持受累关节的功能，促进已经破坏的关节骨修复。因此在护理方面也要以保护和维持关节的功能为首要目的。除在急性发作期需要卧床休息外，在恢复期还应该坚持功能锻炼和物理疗法。15、呼吸系统疾病最常见的症状是（）。A、咳嗽、咳痰B、呼吸困难C、咯血D、胸痛E、水肿【答案】A 【解析】咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病最常见的症状。16、产褥期异常的临床表现是（）。A、产后12小时，体温 37.8CB、产后3天，下腹阵痛，有时需服
10、止痛药C、产后4天，双侧乳房胀痛明显D、产后4天，仍为血性恶露E、产后15天，宫底于耻上一指可及【答案】E 【解析】产褥期妇女体温在产后24小时内，可略升高，一般不超过38；产后12天因宫缩引起下腹部阵发性疼痛，持续23天后消失；产后哺乳延迟或未及时排空乳房，产妇可有乳房胀痛感；产后2周内，恶露量多，色鲜红，称血性恶露；在产后10天时，子宫复旧，已下降进入骨盆腔，耻骨联合上缘扪不到宫底。17、患者男，25岁，车祸伤致骨盆骨折后7小时，患者出现小腹压痛及腹肌紧张，伴排尿困难，导尿试验可以顺利插入膀胱，注入200mL液体后抽出量明显减少，最有可能的诊断是（）。A、前尿道断裂B、后尿道断裂C、肾挫伤
11、D、膀胱损伤合并尿道损伤E、膀胱破裂【答案】E 【解析】骨盆骨折常导致尿道和膀胱损伤。该患者导尿试验顺利进入膀胱，说明尿道连续而完整；经导尿管注入生理盐水200mL，5分钟后吸出，液体进出量差异很大，提示膀胱破裂。18、对一位成年患者，可忽略的健康资料是（）。A、既往患病史B、免疫接种史C、过敏史D、家族病史E、婚育史【答案】B 【解析】免疫接种史主要是针对儿童患者需要详细收集的健康资料，一般成人不需询问。19、患者，女，23岁。生长在高原缺碘区，一年前发现颈前部结节状肿物，现肿物变化不大，无任何不适。最可能的诊断是（）。A、甲状腺腺瘤B、甲状腺癌C、单纯性甲状腺肿D、甲状腺功能亢进E、桥本甲
12、状腺肿【答案】C 【解析】单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿，是由缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大，不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退，故又称非毒性甲状腺肿。生长在高原缺碘区的年轻女性，出现颈部结节状肿块，生长缓慢，无任何不适，首先考虑单纯性甲状腺肿。20、急性病毒性心肌炎患者，最重要的护理措施是（）。A、保证绝对卧床休息B、保证蛋白质的供给C、给予易消化的饮食D、给予多种维生素E、严格记录每日出入液量【答案】A 【解析】活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者要绝对卧床休息4周至23个月，减少心肌耗氧量。限制探视，保证充分的休息和睡眠。待症状消失，心肌酶、病毒中和
13、抗体、白细胞、红细胞沉降率等化验及体征恢复正常后，方可逐渐增加活动量。BCDE四项为常规护理措施。21、脑血栓形成的“超早期”治疗时间一般是指发病后的（）。A、1小时内 B、3小时内C、6小时内 D、12小时内 E、24小时内【答案】C 【解析】脑血栓发病6小时内可做溶栓治疗，尽快恢复缺血区的血液供应。应用溶栓药物前首先需经CT证实无出血灶，并应监测出凝血时间、凝血酶原时间等。22、描述炎性浸润期压疮，下列哪项不正确（）。A、皮肤呈紫色B、皮下硬结C、有大、小水疱D、水疱表皮剥脱，露出湿润的创面E、创面上有脓性分泌物【答案】E 【解析】创面上有脓性分泌物是溃疡期压疮的表现，其余选项均为炎性浸润
14、期压疮表现。23、患者男，30岁。1年来出现上腹不适，进食后加重，先后呕血2次。胃肠X线钡餐检查未发现异常，体检发现上腹部压痛，患者可能的诊断为（）。A、十二指肠溃疡B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻C、慢性胃炎D、胃癌E、胃溃疡【答案】E 【解析】胃溃疡症状常不典型：可表现为上腹痛及上腹不适。疼痛多在餐后半小时出现，持续12小时，逐渐消失，再次进餐后疼痛重复出现，如此反复循环。以上均符合患者的病情。24、患者男，23岁。意识不清送医院抢救。家属诉其服用了农药，但药名和剂量不详。接诊医生为尽快排出消化道毒物，立即用生理盐水进行了洗胃，每次灌入700ml，共洗9次，上级医生认为处理不当，其原因是（）。A
15、、洗胃总量太大B、洗胃总量太小C、毒物不明不能洗胃D、每次灌入太少E、每次灌入太多【答案】E 【解析】洗胃时应严格掌握每次的灌洗量，即300500ml。以免造成胃扩张，使毒物吸收增加。25、患者，女，48岁。2年来月经周期不规则，持续时间长，经量增加。咨询避孕措施，应指导其选用（）。A、阴茎套B、长效避孕针C、宫内节育器D、安全期避孕E、短效口服避孕药【答案】C 【解析】阴茎套适用于男性；长效避孕针适用于哺乳期妇女避孕；安全期避孕是根据女性月经周期，从而确定其排卵期，达到避孕的目的，此患者月经周期不稳定，不适于安全期避孕；短效口服避孕药不适于年龄在35岁以上者。综上所述，11此患者符合并适于用
16、宫内节育器避孕。26、为伤寒患者灌肠时，液体量和高度分别是（）。A、300ml，小于30cm B、400ml，小于30cm C、500ml，小于30cm D、600ml，小于20cm E、700ml，小于20cm 【答案】C 【解析】为伤寒患者灌肠时，溶液不得超过500ml，压力要低（液面距肛门不得超过30cm）。27、皮内注射时选用的消毒剂通常是（）。A、乙醇B、碘酊C、碘伏D、安尔碘E、过氧化氢【答案】A 【解析】皮内注射时常用的消毒剂为75%乙醇。28、有关罗伊适应模式的描述正确的是（）。A、健康是一种完整的适应状态B、人在适应环境变化时无需付出能量C、人是一个适应系统，只具有生物属性D
17、、护理的目标是促进人在生理功能上的适应E、人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应【答案】A 【解析】人是开放系统，在适应变化中要与外界环境进行物质、信息、能量的交换，人除了具有生物属性外，还有社会属性。护理的目标是促进人在生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖方面的适应性。要维持身体平衡，除了要通过生理调节外，还要有心理调节的作用。因此选项B、C、D、E都是不正确的。29、判断肾小球滤过功能最可靠的检查是（）。A、内生肌酐清除率B、血尿素氮C、血肌酐D、尿比重试验【答案】A 【解析】血尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率都是检查肾小球滤过功能最常用的指标，其中内生肌酐清除率最可靠。尿比重试验和2微球
18、蛋白是检查肾小管功能指标。30、患儿，男，8个月。11月中旬入院，其入院前2天出现发热、咳嗽，随后呕吐3次，大便呈黄色水样，10余次/天，黏液少，无腥臭。体检：T39，精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，皮肤弹性略差，咽稍充血，心肺检查无异常，大便检查（-）。引起腹泻的病原体最可能是（）。A、轮状病毒B、铜绿假单胞菌C、白色假丝酵母菌D、金黄色葡萄球菌E、致病性大肠埃希菌【答案】A【解析】发病于11月中旬，根据患儿的大便的特点，大便呈黄色水样，10余次/ 天，黏液少，无腥臭，大使检查（-），最可能是轮状病毒感染。31、癫痫患者强直阵挛性发作时，不妥的护理措施是（）。A、将患者就地平卧，松开领口和
19、裤带，用软物垫在患者头B、移走身边危险物C、纱布包裹压舌板放于患者上、下白齿之间，防止舌咬伤D、肢体抽搐时用力按压E、密切观察病情，及时执行医嘱给予药物治疗【答案】D 【解析】癫痫病人抽搐发作时抽搐肢体不可用力按压，以免造成骨折或关节脱位。32、麦氏点位于（）。A、左髂前上棘与脐连线中外1/3交界处B、右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处C、左髂前上棘与脐连线中内1/3交界处D、右髂前上棘与脐连线中内1/3交界处E、右髂前上棘与脐连线中外2/3交界处【答案】B 【解析】麦氏点位于右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处。33、关于革兰阳性球菌的临床表现，错误的叙述是（）。A、发热呈间歇热B、面色潮红C
20、、腹泻D、皮疹E、形成转移性脓肿【答案】A 【解析】革兰阳性球菌感染的临床特点：一般无寒战，发热呈稽留热或弛张热。患者面色潮红，四肢温暖，常有皮疹、腹泻、呕吐，可出现转移性脓肿，易并发心肌炎。34、下列哪种患者入院时可免浴？（）A、慢性支气管炎B、急性扁桃体炎C、高血压D、急性心肌梗死E、慢性阑尾炎待手术【答案】D 【解析】急性心肌梗死患者病情危重，应绝对卧床休息，避免活动，所以入院时可免浴。35、原发性肝癌非手术治疗的首选方法是（）。A、放射治疗B、化学治疗C、肝动脉化疗栓塞治疗D、中药治疗E、免疫治疗【答案】C 【解析】肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗可作为非手术治疗肝癌的首选方法。36、冠
21、状动脉旁路手术患者术前3天停用抗凝素的目的是（）。A、防止血液稀释B、防止心率紊乱C、防止心动过速D、防止术中出血不止E、减轻洋地黄毒性反应【答案】D 【解析】冠状动脉旁路手术前3天停用抗凝素是为了防止出血，避免术中出血不止。37、患者男，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意，为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察（）。A、体温B、饮食状况C、姿势和步态D、意识状态E、皮肤、黏膜【答案】D 【解析】肺性脑病可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。因此为警惕肺性脑病的发生，应注意观察患者意识。3
22、8、患者，男，28岁。阿米巴痢疾，护士为患者进行保留灌肠，采取右侧卧位的目的是（）。A、减轻药物毒副作用B、有利于药物保留C、可提高治疗效果D、减少对患者的局部刺激E、使患者舒适安全【答案】C 【解析】阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位保留灌肠，可提高治疗效果。慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，采用左侧卧位为宜。39、鉴别肱骨髁上骨折与肘关节脱位，主要检查（）。A、有无肿胀B、有无畸形C、肘后三点关系是否正常D、有无肱动静脉损伤E、有无桡神经损伤【答案】C 【解析】肱骨髁上骨折肘后三角关系正常，而肘关节脱位后肘后三角关系失常，这是肱骨髁上骨折与肘关节脱位的主要鉴别点之一。40、患者，
23、男，50岁。因机械性肠梗阻入院，出现最早和最主要的病理生理改变是（）。A、感染B、中毒C、体液紊乱D、呼吸困难E、心功能不全【答案】C 【解析】体液紊乱是机械性肠梗阻最早出现的病理生理改变。41、患者男，52岁。确诊为肝性脑病，现给予乳果糖口服，目的是为了（）。A、导泻B、酸化肠道C、抑制肠菌生长D、补充能量E、保护肝脏【答案】B 【解析】乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。在肝性脑病，上述作用促进肠道嗜酸菌（如乳酸杆菌）的生长，抑制蛋白分解菌；促进肠内容物的酸化从而使氨转变为离子状态；降低结肠pH值并发挥渗透效应导泻；刺激细菌利
24、用氨进行蛋白合成，改善氮代谢。42、采集大便检验阿米巴原虫标本时应（）。A、取少量大便B、取不同部位大便C、大便置于加温容器中立即送检D、留取全部大便E、取脓血及黏液部分大便【答案】C 【解析】检查阿米巴原虫时，应在采集标本前，先将便盆加温，再嘱患者排便，并连同便盆立即送检，以保持阿米巴原虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境中可失去活力，而难以查找。43、患者，女性，37岁，间断四肢关节肿痛8个月，加重1周入院。患者8个月前无明显诱因出现左手无名指和右手示指近端指间关节肿胀、疼痛，伴晨僵，时间约10分钟。实验检查：红细胞沉降率65mm/h，RF（+）。关节X线检查：双手骨骨密度减低。最可能的诊
25、断为（）。A、干燥综合征B、骨性关节炎C、银屑病关节炎D、系统性红斑狼疮E、类风湿关节炎【答案】E 【解析】类风湿关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病，其特征性的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变，RF（+）和关节X线检查等都符合类风湿关节炎的诊断条件。44、患者，40岁。慢性咳嗽伴大量黏液浓痰，诊断为支气管扩张。为促进排痰，为患者进行体位引流，不正确的是（）。A、引流应在进餐前30分钟完成B、每天可引流13次C、确定引流体位很重要D、引流后辅以雾化吸入可增加引流效果E、每次引流时间可持续15分钟【答案】D 【解析】雾化吸入应在引流前进行才能增加引流效果。45、糖尿
26、病患者在家注射胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当（）。A、让患者卧床休息至症状消失B、让患者平卧并协助活动四肢C、给一些口服糖块D、立即打电话询问保健医生E、立即送至附近医院【答案】C 【解析】患者在胰岛素治疗期间突然出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等症状，首先应考虑低血糖反应，如患者尚清醒，宜给患者一些口服糖块。46、患者男，78岁。饮用红酒600ml后出现脸色潮红，轻微眩晕，语言增多，诊断为酒精中毒。下列医嘱中，对治疗酒精中毒无效的是（）。A、静推利尿剂B、静推纳洛酮C、静脉滴注维生素D、静滴抗生素E、静滴电解质【答案】D 【解析】抗生素对治疗酒精中毒无效。对轻中
27、度中毒者予补液、呋塞米及纳洛酮治疗即可。对重度中毒者应加用激素，脱水降颅压等治疗。47、关于应用铁剂的描述中应除外（）。A、补充铁剂疗程为23个月B、长期服用可致铁中毒C、应从小剂量开始D、可与维生素C同服E、如出现黑便立即停药【答案】E 【解析】服用铁剂时，大便可呈黑色，停药后即恢复正常，故治疗期间不需停药；其他4项均正确。48、接诊护士在配合医生体检时，不正确的做法是（）。A、扶患者坐起，听双肺呼吸音B、测量生命体征，观察瞳孔、意识C、迅速建立静脉通道D、头部放置冰袋E、禁食禁水【答案】A 【解析】根据患者表现，怀疑为脑出血，不可随意搬动患者，以免加重出血。49、过期妊娠是指妊娠超过（）。A、39周 B、40周 C、41周 D、42周 E、43周【答案】D 【解析】凡平时月经周期规律，妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠。50、患者男，发热3天，体温 39.2，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小皮疹，全身皮肤潮红。可能的诊断是（）。A、麻疹B、水痘C、猩红热D、风疹E、药物性皮疹【答案】C 【解析】患者体温39左右伴有咽痛，局部充血并伴有脓性渗出液，且有猩红热的皮疹特点，即均匀分布的弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之褪色
