1、上半年日喀则市江孜县乡镇卫生院护士岗位招聘考试一、选择题1、检查患者出现颈项强直提示（）。A、脑膜炎B、脑炎C、脑肿瘤D、脑血栓E、脑水肿【答案】A 【解析】脑膜炎患者临床表现有脑膜刺激征，包括颈项强直、凯尔尼格征、布鲁氏征。2、预防、医疗、保健机构发现艾滋病病毒感染者时，以下措施不正确的是（）。A、身体约束B、留观C、给予宣教D、医学观察E、定期和不定期访视【答案】A 【解析】任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家属。艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。预防、医疗、保健机构无权对艾滋病病毒感染者进行身体约束。3、临产后最主要
2、的产力是（）。A、子宫收缩力B、腹肌收缩力C、膈肌收缩力D、肛提肌收缩力E、骨骼肌收缩力【答案】A 【解析】临产后的产力包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹壁肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。其中，临产后最主要的产力是子宫收缩力。4、引起颈椎病的基本病因是（）。A、颈椎间盘退行性变B、急性或慢性损伤C、先天性颈椎管狭窄D、遗传因素E、妊娠【答案】A 【解析】颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。5、以下哪项符合胃溃疡的特点。（）A、发病年龄多为青年B、好发于胃大弯C、上腹压痛点常在上腹偏右
3、D、疼痛多在饭后34小时发生E、X线钡餐检查有龛影【答案】E 【解析】胃溃疡可见于任何年龄，但以中老年居多。好发于胃小弯侧，疼痛多位于上腹部，剑突下正中或偏左，疼痛多在餐后 0.51小时出现，至下餐前缓解。只有答案E正确。6、精神症状的表现与正常精神活动相比，下列说法正确的是（）。A、只有质的区别B、只有量的区别C、没有质的区别D、没有量的区别E、有质的差别，但有时只有量的区别【答案】E 【解析】精神症状的表现与正常精神活动相比有质的差别，但有时只有量的区别，这需根据患者的病情严重程度而定。7、当患者突然心脏骤停，需首先采取的措施是（）。A、尽快招呼医师来抢救B、推抢救车行电极除颤C、心肺复苏
4、和复律治疗D、给予吸氧，作好气管插管准备E、建立静脉通路，保证静脉给药途径【答案】C 【解析】当患者心脏骤停时，抢救成功的关键是快速识别和启动急救系统，尽早进行心肺复苏和复律治疗。8、肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是（）。A、缺乏维生素KB、急性胃黏膜糜烂C、血小板减少D、食管-胃底静脉曲张破裂E、反流性食管炎【答案】D 【解析】肝硬化常合并上消化道出血，由于食管下段或胃底静脉曲张破裂，引起突然大量的呕血和黑便，常导致出血性休克或诱发肝性脑病。9、急腹症未明确原因前可以采取的措施是（）。A、流质饮食B、灌肠C、服泻药D、阿托品解痉E、吗啡止痛【答案】D 【解析】外科急腹症患者在没有明确诊断
5、前，应严格执行四禁：禁用吗啡类止痛剂：以免掩盖病情。禁饮食：以免增加消化道负担，或加重病情。禁服泻药：以免引起感染扩散，或加重病情。禁止灌肠：以免导致炎症扩散或加重病情等。10、采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为（）。A、0.18 B、0.21 C、0.24 D、0.27 E、0.54 【答案】C 【解析】按照中国新九分法，6（头面部）+18（双上肢）=24。11、不符合黑痣恶变的表现是（）。A、迅速长大B、色素减退C、出现疼痛D、溃烂出血E、周围出现色素环【答案】B 【解析】黑痣恶变表现为迅速长大、色素加深、瘙痒不适、疼痛、溃烂、出血、周围出现色素环或卫星状小瘤。12、孙某，男，26岁
6、。慢性肾衰竭，饮食中每日蛋白含量不应超过（）。A、20g B、0.03 C、40g D、0.05 E、60g 【答案】C 【解析】慢性肾衰竭患者由于肾脏代谢能力下降，体内主要毒素如尿素、肌酐等在体内积聚，造成对身体的损害。而这些毒素均为蛋白质的代谢产物，因此慢性肾衰竭患者应限制蛋白的摄入并同时强调优质蛋白饮食。每日蛋白含量不应超过40g。13、该患者目前的主要护理诊断为（）。A、体温过高B、肛周疼痛C、皮肤完整性受损D、便秘E、个人应对无效【答案】B 【解析】由于患者的症状以局部表现为主，无全身感染症状，且体检发现病变部位表浅，故应是肛门周围脓肿。由于该患者的病变已局限形成脓肿，故应及时手术切
7、开引流。绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染，少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。肛腺开口于肛窦底部，由于肛窦呈袋状向上开口，可因大便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙，其间所含的疏松脂肪结缔组织使感染极易扩散，从而形成不同部位的脓肿。根据病情，目前患者最主要的护理诊断或问题应是肛周疼痛。14、患者女，25岁。因患右侧乳腺癌住院行根治术。术中同时为左侧乳房一个不明显硬节也作了常规的冰冻病理切片，结果提示：左侧乳房小肿块部分癌变。此时，医生的最佳伦理选择是（）。A、依人道原则，立即行左乳大部分切除术B、依救死扶伤原则，立即行左乳大部分切除术C、依有利原
8、则，立即行左乳根治术D、依知情同意原则，立即行左乳根治术E、依知情同意原则，立即行左乳大部分切除术【答案】E 【解析】知情同意原则的基本内容是：临床医师在为病人作出诊断和治疗方案后，必须向病人提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及诊治费用等方面真实、充分的信息，尤其是诊疗方案的性质、作用、依据、损伤、风险、不可预测的意外及其他可供选择的诊疗方案及其利弊等信息，使病人或家属经深思熟虑自主作出选择，并以相应方式表达其接受或拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺；在得到患方明确承诺后，才可最终确定和实施由其确认的诊治方案。故选E。15、患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH方案化疗（D-柔红霉素、A-阿糖
9、胞苷、H-三尖杉酯碱）。应用化疗药物后，护士应重点观察的是（）。A、心脏毒性表现B、骨髓抑制表现C、注射部位局部表现D、膀胱毒性表现E、神经毒性表现【答案】B 【解析】阿糖胞苷的主要不良反应是消化道反应、肝功能异常、骨髓抑制、巨幼变；柔红霉素、三尖杉酯碱的主要不良反应是骨髓抑制、心脏损害、消化道反应。三药并用，应首先重点观察骨髓抑制表现，其次是心脏毒性表现。16、某患者双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子（+），诊断为类风湿性关节炎。为保持关节功能应注意（）。A、卧床休息B、进食高热量、高蛋白饮食C、小夹板固定D、长期服抗生素预防感染E、坚持进行关节功能锻炼【答案
10、】E 【解析】类风湿性关节炎的治疗目的是减轻关节肿痛，控制关节炎的进展，维持受累关节的功能，促进已经破坏的关节骨修复。因此在护理方面也要以保护和维持关节的功能为首要目的。除在急性发作期需要卧床休息外，在恢复期还应该坚持功能锻炼和物理疗法。17、新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括（）。A、皮肤颜色B、角膜反射C、心率D、呼吸E、肌张力【答案】B 【解析】新生儿Apgar评分的评价指标包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。18、肝性脑病者选用（）。A、高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食B、低动物脂肪、低胆固醇、少糖、少盐饮食C、高热量、高维生素、高效价蛋白饮食D、低盐、高维生素、
11、低蛋白质饮食E、高热量、低脂肪、低盐，忌蛋白质饮食【答案】E 【解析】代偿期肝硬化患者的饮食原则是高热量、高维生素、高蛋白质、易消化饮食。其中蛋白质以高效价的蛋白制品为主。食管-胃底静脉曲张的患者宜进软食，以防划破曲张静脉。肝性脑病患者的饮食原则是低蛋白（以减少体内代谢产氨）、低脂肪和充足的碳水化合物。有腹水或严重水肿者应限制食盐的摄入。19、有关罗伊适应模式的描述正确的是（）。A、健康是一种完整的适应状态B、人在适应环境变化时无需付出能量C、人是一个适应系统，只具有生物属性D、护理的目标是促进人在生理功能上的适应E、人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应【答案】A 【解析】人是开放系统，在适
12、应变化中要与外界环境进行物质、信息、能量的交换，人除了具有生物属性外，还有社会属性。护理的目标是促进人在生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖方面的适应性。要维持身体平衡，除了要通过生理调节外，还要有心理调节的作用。因此选项B、C、D、E都是不20、急性肾小球肾炎时，最典型的尿液特征是出现（）。A、蛋白B、透明管型C、颗粒管型D、红细胞管型E、脓细胞【答案】D 【解析】急性肾小球肾炎尿液检查以发现血尿最为重要。几乎所有的病人均有血尿，或肉眼就可见到血尿或在显微镜下见到尿中有红细胞。21、患者男，45岁。既往有肝硬化史，因呕血不止，送入急诊室，患者面色苍白，神志不清，在医生到达前护士应首先（）。
13、A、输血B、止血，测血压，建立静脉通路C、用止血药D、详细询问呕血发生过程E、通知病房，准备床单位【答案】B 【解析】急诊患者情况危急，病情发展变化快，应严格按照抢救程序做到分秒必争。在医生到达前，护士应根据病情作出初步判断，给予紧急处理，如测量血压、止血、吸氧、吸痰、配血、建立静脉通路、进行人工呼吸、胸外心脏按压。医生到后，立即汇报处理情况。而不应采用越权行为如：输血、用止血药等。22、患者，男，25岁。因发热、咳嗽、呼吸困难而住院，患者神志清楚。在收集资料的过程中属于主要来源的是（）。A、文献资料B、心理医生C、患者家属D、患者本人E、主治医生【答案】D 【解析】该患者神志清楚，因此资料的
14、主要来源应是患者本人。23、28岁已婚女性，性生活正常，婚后3年未孕。护士在指导其提高受孕率技巧时应除外（）。A、减轻精神压力，保持健康状态B、与伴侣加强沟通C、性交前、中、后使用阴道润滑剂D、性交后卧床抬高臀部E、排卵期适当增加性交次数【答案】C 【解析】性交前、中、后使用阴道润滑剂反而不利于妊娠，其余选项对提高受孕率有帮助。24、患者男，小腿骨折行石膏管型固定后，诉小腿外侧疼痛，足背麻木，可能压迫了（）。A、腓总神经B、胫神经C、坐骨神经D、动脉E、静脉【答案】A 【解析】腓总神经在绕腓骨颈处，位置固定且不移动，其位于皮下，且其深面又是坚韧的腓骨，因而此处最易引起卡压。因此，题中患者小腿骨
15、折出现小腿外侧疼痛，足背麻木，最有可能的是压迫了腓总神经。25、明显头盆不称的处理措施为（）。A、给予镇静剂B、行剖宫产术C、立即人工破膜D、静脉滴注缩宫素E、等待产程自然进展【答案】B 【解析】发现头盆不称，应及时行剖宫产术。26、尸僵缓解发生在死亡后（）。A、1小时 B、24小时 C、68小时 D、1216小时E、24小时【答案】E 【解析】尸僵一般于24小时后开始减弱。27、患者，白血病入院，在输血的过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹，其他无特异表现，则考虑该患者可能出现的反应是（）。A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、循环负荷过重E、枸橼酸钠中毒反应【答案】B 【解析】输血患者在输血过程中
16、出现皮肤瘙痒、荨麻疹，为轻度过敏反应的表现。28、提示妊娠最早的临床表现是（）。A、黑格征B、子宫体变软C、乳房出现蒙氏结节D、停经E、胎心音【答案】D 【解析】停经是妊娠最早的临床表现，但不是确诊的依据。29、下列关于骨盆的描述错误的是（）。A、男性骨盆比女性骨盆宽而浅B、骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成C、骨盆的关节包括耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节D、骨盆有两对重要的韧带，一对是骶结节韧带，另一对是骶棘韧带E、骶棘韧带宽度是判断中骨盆是否狭窄的重要指标【答案】A 【解析】通常女性骨盆较男性骨盆宽而浅，有利于胎儿娩出。骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。骨盆的关节包括耻骨联合、骶髂关节和骶
17、尾关节。骨盆各部之间的韧带中有两对重要的韧带。一对是骶、尾骨与坐骨结节之间的骶结节韧带，另一对是骶、尾骨与坐骨30、关于新生儿黄疸健康教育的叙述，错误的是（）。A、保持患儿衣物时勿放樟脑丸B、保持患儿大便通畅C、母乳性黄疸的患儿须中断母乳喂养D、红细胞G6PD缺陷的患儿，忌食蚕豆及其制品E、有后遗症的患儿，给予康复治疗和功能锻炼【答案】C 【解析】新生儿黄疸若为母乳性黄疸，嘱可继续母乳喂养，如吃母乳后仍出现黄疸，可改为隔次母乳喂养逐步过渡到正常母乳喂养。31、患者，男，36岁。因脑外伤急诊入院已3天，呈睡眠状态，可以唤醒但随即入睡，可以回答问题但有时不正确。该患者的意识状态是（）。A、浅昏迷B
18、、昏睡C、嗜睡D、意识模糊E、谵妄【答案】D【解析】嗜睡是最轻度的意识障碍。患者处于持续睡眠状态，能被唤醒，醒后能正确回答问题，但反应迟钝，停止刺激后很快入睡。意识模糊的程度较嗜睡深，对周围环境漠不关心，答话简短迟钝，表情淡漠，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵妄或精神错乱。对时间、地点、人物的定向力完全或部分障碍。昏睡指患者处于熟睡状态，不易唤醒。较强刺激如压迫眶上神经、摇动身体可被唤醒，醒后答话含糊，答非所问，停止刺激后又入睡。32、对急腹症患者疼痛的护理错误的是（）。A、病情观察期间应慎用止痛剂B、一般可以针刺止痛C、对已决定手术的患者，可以适当应用镇痛药D、与患者交谈，并给予安慰和鼓励E、对
19、诊断不明确或未确定治疗之前，可以适当应用镇痛药【答案】E 【解析】外科急腹症患者在没有明确诊断前，应禁用止痛剂，以免影响病情观察。33、患者，男，在输血后期出现口唇、眼睑水肿，呼吸困难，皮肤瘙痒，查两肺满布哮鸣音。以下措施正确的是（）。A、高压吸氧B、取左侧卧位，头低脚高C、给予利尿剂D、给予抗过敏药物E、给予碳酸氢钠静推【答案】D 【解析】过敏反应一般发生于输血后期或输血即将结束时，轻者皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿（眼睑、口唇水肿），重者因喉头水肿而出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音。从反应的时间和症状均可确定患者发生了过敏反应。所以应采取以下措施：过敏反应轻者，减慢输血速度，继续观察；常规或
20、高流量吸氧，减轻呼吸困难；半坐卧位34、患者女，68岁。身体虚弱，中暑后入院治疗，以下何种措施对患者预后有决定作用（）。A、脱离高温环境B、补充体液C、快速降温D、平卧E、保持呼吸道通畅【答案】B 【解析】中暑患者入院后，应及时补充体液。35、ORS（口服补液盐）液的成分中电解质含量最多的是（）。A、氯化钠B、氯化钾C、氯化钙D、葡萄糖E、碳酸氢钠【答案】A 【解析】ORS的其配方为：氯化钠 3.5g，碳酸氢钠 2.5g，氯化钾 1.5g，葡萄糖20g，加水至1000ml。36、以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（）。A、刀割痛或绞痛B、进食后疼痛缓解C、向腰背部呈带状性放射D、位于中上腹E、可
21、阵发性加速【答案】B 【解析】急性胰腺炎腹痛为最早出现的症状，往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生，多为突然发作，位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重，似刀割样。疼痛向背部、肋部放射。37、原发型肺结核常见的好发部位是（）。A、左肺上叶下部B、右肺中叶下部C、左肺下叶上部D、右肺上叶下部E、右肺下叶上部【答案】D 【解析】原发型肺结核常见的好发部位是右肺上叶下部和下叶上部。38、用紫外线灯消毒物品时有效距离和消毒时间分别是（）。A、2560cm、2030分钟 B、2560cm、1020分钟 C、2560mm、2030分钟 D、2560mm、1020分钟 E、2560mm、510分钟【答案】A
22、 【解析】紫外线灯消毒物品时有效距离和消毒时间分别是2560cm、2030分钟。39、为伤寒患者灌肠时，液体量和高度分别是（）。A、300ml，小于30cm B、400ml，小于30cm C、500ml，小于30cm D、600ml，小于20cm E、700ml，小于20cm 【答案】C 【解析】为伤寒患者灌肠时，溶液不得超过500ml，压力要低（液面距肛门不得超过30cm）。40、心脏复苏的首选药物是（）。A、肾上腺素B、阿托品C、利多卡因D、碳酸氢钠E、糖皮质激素【答案】A 【解析】肾上腺素是久经考验的心脏复苏药，也是心肺复苏中的首选药。其作用在于恢复已停跳心脏的心电活动，辅助电除颤使之易
23、于生效，增加心肌收缩力，提高组织灌注压力。41、目前我国育龄妇女采用的主要避孕措施是（）。A、安全期避孕B、宫内节育器C、短效口服避孕药D、速效避孕药E、皮下埋置缓释系统避孕药【答案】B 【解析】我国是世界上使用宫内节育器避孕总人数最多的国家，约占80%，宫内节育器为我国妇女的主要避孕措施。42、当患者突然心脏骤停，需首先采取的措施是（）。A、尽快招呼医师来抢救B、推抢救车行电极除颤C、心肺复苏和复律治疗D、给予吸氧，作好气管插管准备E、建立静脉通路，保证静脉给药途径【答案】C 【解析】当患者心脏骤停时，抢救成功的关键是快速识别和启动急救系统，尽早进行心肺复苏和复律治疗。43、患者男，45岁。
24、因上消化道大出血被送至急诊室，值班护士在医生未到达前首先应（）。A、记录患者到院时间和病情变化B、向家属了解病史，耐心解释C、通知住院处，办理入院手术D、测生命体征，建立静脉通路E、注射止血药物，抽血标本配血【答案】D 【解析】患者为消化道大出血，随时有休克的可能，在医生到达之前，护士应迅速建立静脉通道，监测生命体征，为抢救做好准备。44、中枢神经系统活动能量的来源是（）。A、脂肪B、蛋白质C、碳水化合物D、脂肪和碳水化合物E、碳水化合物和蛋白质【答案】C 【解析】中枢神经系统能量的产生，主要依靠血液循环提供的葡萄糖进行需氧氧化。中枢神经系统不能利用脂肪酸。45、对痰液过多且无力咳嗽者，为防止
25、窒息，在翻身前护士首先应（）。A、给患者吸氧B、给患者吸痰C、指导患者有效咳嗽D、给患者拍背E、慢慢移动患者【答案】B 【解析】对痰液过多且无力咳嗽者，在翻身前先给予患者吸痰防止窒息。46、为明确诊断，需查心肌酶、血沉及血培养。应选用的血沉标本容器是（）。A、干燥试管B、血培养瓶C、无菌试管D、抗凝试管E、石蜡油试管【答案】D 【解析】血沉标本应注入抗凝试管。47、患者，男性，30岁，以“肺结核”入院。护士对其病室空气消毒时，正确的方法是（）。A、2%过氧乙酸喷洒B、食醋熏蒸C、臭氧灭菌灯消毒D、开窗通风E、甲醛熏蒸【答案】C 【解析】护士对其病室空气消毒时，正确的方法是臭氧灭菌灯消毒。48、
26、下列关于糖尿病对孕妇的影响的叙述中不正确的是（）。A、受孕率相对高B、流产率相对高C、妊娠期高血压疾病发生率相对高D、手术产率相对高E、羊水过多发生率高【答案】A 【解析】采用排除法。糖尿病对孕妇的影响：受孕率降低，由于糖尿病妇女代谢紊乱，卵巢功能障碍，月经不调及各种急、慢性并发症的影响，其不孕发生率较高；流产率相对高；妊娠期并发症发生率明显增高，例如手术产率、产伤及产后出血；感染发生率增高，以泌尿系统感染最常见；羊水过多发生率是非糖尿病孕妇的10倍以上。49、患者，女，44岁。胆石症患者，今餐后1小时突发恶心、呕吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射
27、，弯腰抱膝可使疼痛减轻，查血淀粉酶680U/L。患者抽搐的原因最可能是（）。A、低血糖B、低血钙C、高血糖D、高血钾E、低血氯【答案】B 【解析】该患者应考虑为急性胰腺炎，可引起低钙性抽搐。50、休克代偿期的临床表现（）。A、血压稍升高，脉搏、脉压正常B、血压稍降低，脉搏、脉压正常C、血压稍降低，脉搏快、脉压减小D、血压稍升高，脉搏快、脉压减小E、血压稍升高，脉搏快、脉压基本不变【答案】D 【解析】休克代偿期，由于机体的代偿作用，交感-肾上腺轴兴奋，患者表现为神志清醒，兴奋或烦躁不安，面色苍白，手足湿冷，心率、呼吸增快，血压稍升高尿量正常或减少，舒张压可升高，脉压减小。51、患者女，烧伤后休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标为（）。A、意识B、脉搏C、血压D、末梢循环E、尿量【答案】E【解析】尿量是休克状态是否好转的指标，也是调整补液速度最有效的观察指标。52、医嘱给予胰岛素治疗，合适的注射部位是（）。A、腹部B、前臂C、大腿内侧D、腰部E、大腿外侧【答案】A 【解析】胰岛素采用皮下注射法，宜选择皮肤疏松的部位，如上臂三角肌
