1、D、消化性溃疡伴幽门梗阻E、急性肠炎【解析】一般血淀粉酶超过125U/L就有临床意义，血淀粉酶为2500U/L明显升高，考虑急性胰腺炎的可能性最大。6、患者女，血小板减少性紫癜入院，护士检查口腔时发现患者口腔黏膜有散在瘀点，为此患者口腔护理时应特别注意（）。A、所有用品均应无菌B、动作轻稳，勿损伤黏膜C、蘸水不可过湿以防呛咳D、擦拭时勿触及咽部以免恶心E、擦拭时先擦拭淤血处【解析】血小板减少性紫癜患者凝血功能不良易导致出血倾向，为患者进行口腔护理时应特别注意动作轻稳，勿损伤黏膜以免造成更大范围的出血。7、尿毒症患者，自诉极度疲乏、胸闷、心慌、尿少，体检心律不齐，期前收缩8 10次/分，测血钾
2、8.8mmol/L。若不紧急处理，会突然发生（）。A、心脏停搏B、休克C、昏迷D、心力衰竭E、呼吸衰竭【答案】A 【解析】患者血钾为 8.8mmol/L，最大的危害是心搏骤停。8、该产妇发生产后抑郁的心理因素不包括（）。A、社交能力不良B、手术分娩C、情绪不稳定D、对承担母亲角色的不适应E、缺少家庭支持【解析】手术分娩不是导致产后抑郁的心理因素。9、输液过程中导致静脉痉挛的原因是（）。A、输液速度过快B、液体注入皮下组织C、针头阻塞D、患者肢体抬举过高E、输入的药液温度过低【答案】E 【解析】输液过程中出现静脉痉挛的主要原因是：患者所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低。10、
3、与发生羊水栓塞无关的因素是（）。A、急产B、胎膜早破C、催产素引产D、活跃期延长E、前置胎盘【答案】D 【解析】通常情况下认为临床上发生羊水栓塞的一些高危因素：胎膜早破、人工破膜、宫缩过强、急产、催产素引产、高龄初产、多胎经产、前置胎盘、死胎、巨大儿、子宫破裂、手术产、羊水粪染。不包括活跃期延长。11、急性腹膜炎最重要的腹部体征是（）。A、腹式呼吸受限B、移动性浊音C、腹肌紧张、压痛和反跳痛D、肝浊音界缩小或消失E、肠鸣音减弱或消失【解析】急性腹膜炎是常见的外科急腹症，其典型临床表现为腹膜炎三联征腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。12、一患者因左下肢血栓闭塞性脉管炎入院治疗，护士指导其做勃格运动的目
4、的是（）。A、减轻下肢水肿B、促进患者舒适C、减慢肢体坏疽速度D、促进侧支循环建立E、提高日常活动能力【解析】勃格运动可利用姿势的改变，被动增进末梢血液循环，促进侧支循环建立。13、初产妇，妊娠39周住院待产，检查：规律宫缩，枕左前位，胎心146次/分，宫口开大3cm，在产程护理措施中错误的是（）。A、指导合理进食B、休息时采取左侧卧位C、宫缩时嘱正确用腹压D、每隔12小时听1次胎心E、鼓励24小时排尿1次【解析】应在宫口开全时，方能指导产妇正确运用腹压，该孕妇宫口开大3cm，在宫缩时嘱使用腹压是错误的；第二产程取左侧卧位休息，鼓励产妇少量多次进食；鼓励排尿，勤听胎心。14、取用无菌溶液，正确
5、的是（）。A、取用前首先检查溶液性状B、手指触及瓶盖内面C、倒溶液时溶液瓶口触碰无菌容器D、将无菌敷料直接伸入瓶内蘸溶液E、溶液未用完注明开瓶日期和时间【解析】A项错误，取用无菌溶液时检查顺序应为：瓶体有无裂缝，瓶盖有无松动，药液有无沉淀、浑浊、变质等。B项错误，手指不能触及瓶盖内面。C项错误，倒溶液时溶液瓶口不可触碰无菌容器。D项错误，不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液。E项为正确的操作。15、不属于头皮静脉特点的是（）。A、微蓝色B、无搏动C、管壁薄D、不易压瘪E、不易滑动【解析】头皮静脉的特点包括：外观呈浅蓝色，无搏动，管壁薄，不易滑动，易被压瘪。管壁厚
6、、有搏动、不易压瘪是头皮动脉的特点。16、检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35以下，同一时间放入39的水中（）。A、1分钟后取出检视，读数相差上下 0.2以上的不能使用 B、1分钟后取出检视，读数相差上下 0.1以上的不能使用 C、3分钟后取出检视，读数相差上下 D、3分钟后取出检视，读数相差上下 0.1以上的不能使用E、如用体温计检测仪，则一支一支检测，误差大于 0.1的弃去【解析】检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35以下，同一时间放入39的水中，3分钟后取出检视，17、下列不属于重症记录单内容的是（）。A、危重患者标志B、饮食排泄C、生命体征D、病情变化E、
7、护理治疗【解析】一般用于危重、大手术后、抢救或特殊检查、治疗后的患者。重症护理记录单应详细、及时记录患者主要症状、体征的变化，治疗、护理措施及其效果，饮食，出入液体量等。这些都是反映病情的原始资料，不但可为诊疗、护理工作提供重要依据，而且是临床科研的宝贵资料。18、冠状动脉旁路手术患者术前3天停用抗凝素的目的是（）。A、防止血液稀释B、防止心率紊乱C、防止心动过速D、防止术中出血不止E、减轻洋地黄毒性反应【解析】冠状动脉旁路手术前3天停用抗凝素是为了防止出血，避免术中出血不止。19、患者男，25岁。“颅脑外伤”入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认患者存在以下健康问题，其中应优先解决的问题
8、是（）。A、大便失禁B、沟通障碍C、活动无耐力D、皮肤完整性受损E、清理呼吸道无效【解析】患者出现呼吸道阻塞或呼吸不畅等问题时，应首先解决，以免引起窒息。20、除水以外人体构成的主要成分是（）。A、糖类B、脂肪C、蛋白质D、电解质E、维生素【解析】蛋白质是构成人体结构的主要成分，其含量仅次于水，约占人体重的五分之一。21、妊娠合并病毒性肝炎的潜在并发症是（）。A、肝性脑病B、心力衰竭C、肝硬化D、羊水栓塞E、肝癌【解析】妊娠期间孕妇容易感染病毒性肝炎，也易使原有的肝病加重，妊娠合并重症肝炎者需保护肝脏，积极防治肝性脑病。22、小儿营养性巨幼红细胞性贫血应主要补充（）。A、钾盐B、叶酸C、铁剂D
9、、钙剂E、蛋白质【解析】小儿营养性巨幼红细胞性贫血应补充叶酸和维生素。23、某产妇，30岁。于23：00顺利分娩一女婴，至次晨7：00未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇最主要的护理措施是（）。A、立即施行导尿术B、协助其坐起排尿C、用温水冲会阴D、用手轻轻按摩下腹部E、让其听流水【解析】该产妇因长时间未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀，出现尿潴留表现。此时最主要的措施是立即施行导尿术，引出尿液，缓解症状。24、患者，男性，25岁，因车祸导致颅脑损伤，患者躁动不安，为保证治疗的顺利进行，使用宽约束带约束其手腕，应重点观察的是（）。A、神志是否清醒B、衬垫是否垫好
10、C、卧位是否舒适D、局部皮肤颜色E、约束带是否扎紧【解析】使用宽约束带约束其手腕，应重点观察的是局部皮肤颜色。25、患儿，1岁半。发热、流涕3天，今日外耳道流出少量脓性分泌物，考虑为中耳炎。其易患中耳炎的原因是（）。A、后鼻道狭窄B、鼻腔相对较小C、鼻窦口相对较大D、咽鼓管宽、短、直E、喉部较长，呈漏斗状【解析】小儿耳部中耳结构不但不坚固，咽鼓管的发育也不完善，咽鼓管又短又直，管腔比较宽，咽鼓管的生理性狭窄处还没有完全成形，管道接近水平位，这样，咽鼓管的另一端即鼻咽部开口端就几乎与鼻底相平。由于咽鼓管的这一特点，10婴儿容易患上呼吸道感染，而人体的鼻咽耳又是相通的，因此鼻咽部的细菌很容易沿着咽
11、鼓管咽26、类风湿关节炎患者（）。A、关节疼痛呈游走性B、无关节畸形C、关节疼痛发作突然D、有关节畸形E、多累及单一关节【解析】本题考查类风湿关节炎的关节受累特点。类风湿关节炎多累及双侧、对称性的多个小关节，常见的受累关节有腕、掌指关节、近端指间关节，晚期因骨质破坏以及关节周围的肌腱、韧带受损使手指关节半脱位，如尺侧偏屈、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。故本题的答案为D。27、患者女，23岁。使用青霉素10天后出现发热、关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状，该患者可能出现（）。A、过敏性休克B、血清病型反应C、皮肤过敏反应D、呼吸道过敏反应E、消化系统过敏反应【解析】血清病型反应属于青霉素过
12、敏反应之一，其一般于用药后712天发作，患者有发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、腹痛、关节肿痛、全身淋巴结肿大等表现。结合患者的表现，可判断出该患者可能出现了血清病型反应。28、患者男，52岁。确诊为肝性脑病，现给予乳果糖口服，目的是为了（）。A、导泻B、酸化肠道C、抑制肠菌生长D、补充能量E、保护肝脏【解析】乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。在肝性脑病，上述作用促进肠道嗜酸菌（如乳酸杆菌）的生长，抑制蛋白分解菌；促进肠内容物的酸化从而使氨转变为离子状态；降低结肠pH值并发挥渗透效应导泻；刺激细菌利用氨进行蛋白合成，改善氮代谢。29、妊娠
13、28周，产前检查均正常，下列叙述错误的是（）。A、触诊可区分胎头、胎臀B、子宫底高度在脐上3横指C、胎心音在胎儿背侧听得最清楚D、孕妇自觉有胎动E、孕妇出现尿频【解析】28周末宫底高度在脐上3横指，孕妇于妊娠1820周开始自觉胎动，胎动每小时35次。妊娠周数越多，胎动越活跃，但至妊娠末期胎动逐渐减少。妊娠l820周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音。妊娠24周以前，胎儿心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。于妊娠24周以后，胎儿心音多在胎背所在侧听得最清楚。妊娠24周以后，运用30、患者，女，48岁。2年来月经周期不规则，持续时间长，经量增加。咨询避孕措施，应指导其选用（）。A、阴茎套B、长效避孕针
14、C、宫内节育器D、安全期避孕E、短效口服避孕药【解析】阴茎套适用于男性；长效避孕针适用于哺乳期妇女避孕；安全期避孕是根据女性月经周期，从而确定其排卵期，达到避孕的目的，此患者月经周期不稳定，不适于安全期避孕；短效口服避孕药不适于年龄在35岁以上者。综上所述，此患者符合并适于用宫内节育器避孕。31、泌尿系统梗阻最严重的后果是（）。A、肾结石B、肾积水C、肾功能损伤D、肾小球滤过率下降E、肾衰竭【解析】肾衰竭是泌尿系统梗阻最严重的后果。32、休克时反映器宫血流灌注最重要的指标是（）。A、神志B、血压C、脉率D、尿量E、肢体温度【解析】尿量是反映肾血流灌注情况的指标，借此也可反映生命器官血流灌注的情
15、况。尿量每小时小于25ml，比重增加，提示肾血流灌注不足；血压正常，尿量仍少，尿比重降低则有可能发生急性肾衰竭；尿量稳定，每小时30ml以上，提示休克已经纠正。33、患者，宫外孕破裂大出血入院，输血时因血型不符发生溶血反应，其尿液颜色应是（）。A、酱油色B、洗肉水色C、黄褐色D、血尿E、乳糜尿【解析】患者因输血发生溶血反应，大量红细胞在血管内破坏而形成浓茶色或酱油色尿液。34、开放性气胸的特殊病理变化是（）。A、健侧肺受压B、小肺泡破裂C、伤侧肺萎缩D、纵隔扑动E、胸腔内压高于大气压【答案】D【解析】开放性气胸呼、吸气时，出现两侧胸膜腔压力不均衡的周期性变化，使纵隔在呼气时移向健侧，吸气时移向
16、伤侧，形成纵隔扑动。35、下列心力衰竭治疗措施中，不能减轻心脏负担的是（）。A、身心休息B、低盐饮食C、利尿剂D、洋地黄类药物E、扩血管药物【解析】此题考查的是心力衰竭的治疗。减轻心脏负荷的治疗包括：休息、饮食控制盐的摄入、吸氧和利尿剂的应用。而洋地黄制剂的作用是增强心肌收缩力，故选D。36、镜下白细胞尿是指每高倍视野尿白细胞数（）。A、3个B、5个C、10个D、1000个E、100000个【解析】镜下白细胞尿是指新鲜离心尿液每高倍视野白细胞5个，或新鲜尿液白细胞计数超过40万。37、Apgar评分的判断项目包括（）。A、呼吸、心率、神经反射、皮肤温度、喉反射B、呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮
17、肤颜色C、呼吸、心率、肌张力、神经反射、皮肤温度D、呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤温度E、呼吸、心率、神经反射、皮肤颜色、四肢张力【解析】Apgar评分的判断项目包括呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色。38、26岁妇女，停经12周，阴道不规则流血10余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物。妇科检查：BP150/90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。本病例最可能诊断是（）。A、双胎妊娠B、妊娠合并子宫肌瘤C、妊娠合并卵巢囊肿D、先兆流产E、葡萄胎【解析】停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者卵巢常会发生黄素化囊
18、肿。39、喉头有异物，呼吸可呈（）。A、库斯莫尔呼吸B、呼气性呼吸困难C、鼾声呼吸D、蝉鸣样呼吸E、毕奥呼吸【解析】喉头有异物，呼吸可呈蝉鸣样呼吸。库斯莫尔呼吸常见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒的患者；呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘、肺气肿患者；鼾声呼吸常见于气管或支气管有较多分泌物蓄积的患者；毕奥呼吸常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的患者。40、定位诊断中首选的检查是（）。A、磁共振成像（MRI）B、B型超声波显像（B超）C、数字减影肝动脉造影（DSA）D、X线电子计算机断层成像（CT）E、放射性核素断层肝扫描（ECT）【解析】患者l0年前肝炎病史，肝肋下50px，剑突下75px，结节状，
19、质硬，血清甲胎蛋白（AFP）85g/L，最可能为原发性肝癌，定位诊断中首选B超。41、当患者大咯血发生窒息时，首要抢救护理措施为（）。A、输血B、吸氧C、开放静脉D、止血E、保持呼吸道通畅【解析】大咯血窒息时，应立即体位引流，尽量清除积血，或用吸引器将喉或气管内的积血吸出，保持呼吸道通畅，并可减少血液流向健侧支气管引起病灶播散与肺不张。42、扁桃体超过咽腭弓，但不超过咽后壁中线，应为（）。A、扁桃体不肿大B、扁桃体度肿大C、扁桃体度肿大D、扁桃体度肿大E、以上都不对【解析】扁桃体肿大一般分为三度：不超过咽腭弓者为度，超过咽腭弓者为度，扁桃体达咽后壁中线为度。43、患者女，49岁。诊断为胃癌，患
20、者对诊断结果不愿接受，总希望别人告诉她是医生诊断错了，此时医务人员应（）。A、如实告知病情B、恪守秘密，保护患者C、依据有利原则，推荐患者使用一些土方D、以人为本，满足患者所有要求E、给患者适度希望，不要戳穿她的防御机制【解析】患者处于否认期，此前不能急于戳穿患者，要依据患者的实际情况选择时机告之病情，适度给患者希望，使其更好地配合治疗。44、建立良好医护关系的原则是双方应相互（）。A、依存B、独立C、监督D、尊重E、补充【解析】良好的护患关系应建立在双方相互尊重的基础之上。45、尿液做艾迪计数时，应加入的试剂是（）。A、甲醛B、浓盐酸C、稀盐酸D、甲苯E、盐水【解析】甲醛可固定尿中有机成分，
21、具有防腐作用，适用于艾迪计数检查。46、为保证血压测量的准确性和可比性应做到“四定”，不包括（）。A、定时间B、定部位C、定体位D、定血压计E、定护士【解析】为保证血压测量的准确性和可比性应做到“四定”，包括定时间、定部位、定体位、定血压计。47、顺产新生儿出院回家后首次家庭访视一般应在（）。A、一周内 B、72小时内 C、48小时内 D、36小时内 E、24小时内【解析】分娩后的产妇及新生儿。在产妇出院后37天进行首次访视，第2次访视在新生儿28天时进行。高危产妇或新生儿有异常情况时，应增加访视次数。48、为预防佝偻病，出生后开始口服维生素D的时间是（）。A、15天 B、1个月 C、2个月
22、D、3个月 E、4个月【解析】预防量：维生素D的每日预防量为400IU。出生后15天开始每天都应补充400IU维生素D并持续整个冬季。元素钙的供给量标准（RDA）为儿童400 800mg/d。49、患者男，急诊入院，意识不清，血压80/60mmHg，皮肤苍白、湿冷，脉搏细弱，此时患者应采取的卧位是（）。A、去枕仰卧位B、中凹卧位C、侧卧位D、半卧位E、坐卧位【解析】中凹卧位适用于休克患者，因为抬高头胸部，有利于保持呼吸道通畅，改善呼吸及缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉回流，增加心输出量。50、符合绞窄性肠梗阻的表现为（）。A、呕吐出现早并严重，腹胀轻B、腹胀明显，而相对较轻C、阵发性剧烈腹痛，可
23、见肠型D、持续性腹痛伴阵发性加重，并有腹膜刺激征E、持续性胀痛，肠鸣音减弱【解析】绞窄性肠梗阻表现为持续性腹痛阵发性加剧，并有腹膜刺激征。51、控制子痫状态的首选药物是（）。A、冬眠号B、硫酸镁C、肼酞嗪 D、20%甘露醇E、氢氯噻嗪（双氢克尿噻）【解析】硫酸镁具有解痉作用，可以预防和控制子痫的发作，适用于先兆子痫和子病状态的患者，所以B是正确答案。而镇静药物适用于对硫酸镁有禁忌证或效果不明显者，但分娩时应慎用；降压药仅用于血压过高，特别是舒张压高的患者；利尿药及脱水药如双氢克尿噻、20%甘露醇等，仅用于全身性水肿、肺水肿等状态。52、36岁孕妇，产前检查漏斗骨盆。现足月妊娠，胎膜早破来诊。查
24、体：胎头未入盆。医嘱：入院行各项检查，拟次日行剖宫产术。护士对其进行健康教育，不正确的内容是（）。A、讲明产道异常对母儿的影响B、说明剖宫产的必要性C、解释剖宫产术术前、术后注意事项D、嘱其保持会阴清洁E、鼓励术前适当下床活动【解析】胎膜已破，禁止下床活动，以免引起脐带脱垂。53、患儿女，7个月。因“反复发作性抽搐2天”就诊。足月顺产，人工喂养，户外活动少，最可能的诊断是（）。A、维生素D缺乏性佝偻病B、原发性癫痫C、缺氧缺血性病D、颅内感染E、维生素D缺乏性手足搐搦症【解析】7月患儿、反复发作性抽搐，应考虑维生素D缺乏性手足搐搦症，患儿人工喂养、户外活动少，可导致维生素D摄入及合成不足。54、浅度烧伤的深度是（）。A、深至皮肤角质层B、达真皮深层C、深至皮肤
