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患者有反复上腹痛病史, 伴反酸、嗳气、上腹饱胀,查体:腹软、剑突下压痛,无反跳痛,行胃镜检查可予以确证。2、急性肠梗阻:患者多有腹部手术病史,临床表现有腹痛、腹胀,恶心、呕吐及肛门停止排气排便等, 腹部 X 线片发现气液平面有助于鉴别。3、急性腹膜炎:患者有腹胀、腹痛伴发热等临床表现。查体可见腹肌揉面感,有压痛及反跳痛,肠鸣音可减弱甚至消失。化验及 X线检查有助于鉴别。4、急性阑尾炎 患者常有转移性右下腹部痛,查体可及右下腹部压痛反跳痛,本例病史症状不支持。5、消化性溃疡穿孔:患者既往有近十年复合性溃疡病史,此次虽出现持续性上腹痛,但查体全腹无鸣音正常反跳痛、肌紧张,肠。6、急性胰腺炎:病因多为胆管结石、大量饮酒、进食,临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐,排气、排便不通,辅助检查:腹部 B超及上腹部 CT 可发现胰腺肿大炎性渗出,查血淀粉酶急性升高可辅助诊断。7、泌尿、系统感染:包括肾盂肾炎、肾周脓肿等,病因多为输尿管结石或尿路梗阻所致,细菌感染后可出现对应测腰痛、腹痛、胀痛或绞痛,高热,行腹部 CT 或 B 超可进一步明确诊断。8、尿路感染 患者常以尿路刺激征为首要表现,严重感染时可
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