胫腓骨骨折,西南医院骨科 唐康来,概 要,最常见的骨折中1/3与下1/3交接处,易发生骨折胫骨的前内侧位于皮下,故骨折端极易穿破皮肤而形成开放性骨折,病因与分类,。#直接暴力(多见):#两骨折往往均在同一水平,易发生开放性骨折间接暴力:#两骨均骨折,腓骨的骨折面往往高于胫骨的骨折面。#骨折端刺破皮肤引起开放性骨折,临床表现与诊断,。#局部疼痛、肿胀和畸形较显著,表现成角和重叠移位注意是否有神经、血管损伤(腓总神经、胫前、胫后动脉损伤),治 疗,石膏固定:#适于经手法复位后位置稳定及无移位的骨折,治 疗,牵引和石膏固定:#不稳定的骨折,肿胀严重而不适于外固定者,治 疗,外固定架:#骨折不稳定、软组织损伤严重,以及开放性骨折等,治 疗,闭合复位和内固定,治 疗,手术切开复位和内固定:#开放骨折、少数闭合复位失败者,治 疗,预防骨筋膜间室综合征(5P综合征),