1、2016年第一季度护理质量分析 2016年4月14日,质控检查形式、内容、时间,质控检查中存在的问题及原因分析,持续质量改进的措施及总结,1、定期检查：每月第4周抽2个下午分4组对各科室进行全面检查。2、不定期抽查：护理部每天到各科室进行不定期抽查。3、追踪检查：每月第1周根据上月检查存在的问题进行追踪检查。,检查形式,检查内容,分四个小组：1、基础护理、危重一级护理2、病房管理、健康宣教3、护理安全、急救物品管理4、核心制度、职责落实、医院感染控制管理5、护理文书书写,结果汇报,1、次月第1周召开护士长会议，对各科室检查中存在的问题进行汇总，将护理质量信息反馈单发放给护士长。2、各科室根据存
2、在的问题分析原因，制定改进措施，一周后护理部进行追踪检查。3、质控委员会每季度进行季度分析报告。,护理质量检查存在的问题及原因分析,基础、危重护理组,病房管理、健康宣教组,科室管理,护理安全、急救物品管理组,护理安全、急救物品管理组,院感质控组,护理文书组,原因分析,以上存在的问题，我们每个月检查后及时反馈到各科室，同时要求各科护士长召开本科室质控小组会议，针对科室存在的问题进行原因分析，现在归总如下：1、基础护理落实、沟通宣教和病人生活护理不到位2、护士基础知识掌握不牢3、个别护士责任心不强，未严格执行各项规章制度及操作流程4、病人较多，病房整体环境有待改善5、护理部、护士长、质控护士督查不到位6、一季度病人较多，护理人员相对不足7、对于检查存在的问题重视程度不够，虽已整改，但问题重复出现。（对于病历书写已有显著改观，虽然还有这些问题但已明显减少）,持续改进,1、加强基础护理及晨晚间护理2、护理部及科室护士长、质控护士加强健康宣教工作的培训和督查。3、强化护理人员素质教育，加强责任心，绩效考核及护士分层管理要注重与护理工作质量、技术水平、护理安全、个人素质等各方面挂钩。4、制定适合我院实际情况的质控检查标准，并组织培训、学习。5、护士长要针对本科室存在的问题认真分析原因，及时整改。6、各科室质控小组要严格负责，提高质控质量。,谢谢聆听！,谢谢！,
