1、7月中卫市海原县（卫生类）招聘考试护理学试卷一、选择题1、患者，白血病入院，在输血的过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹，其他无特异表现，则考虑该患者可能出现的反应是（）。A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、循环负荷过重E、枸橼酸钠中毒反应【答案】B 【解析】输血患者在输血过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹，为轻度过敏反应的表现。2、患者男，56岁。前列腺切除术后行膀胱冲洗时，冲洗液引流不畅。护士应首先采取的护理措施是（）。A、夹闭冲洗管，暂停冲洗B、继续冲洗C、加快冲洗速度D、检查引流管是否通畅E、通知医生【答案】D 【解析】管路引流不畅时应首先检查管道是否打折、受压等，以避免不必要的重新插管和盲目增大冲
2、洗压力而对病人造成不必要的伤害。3、重型再生障碍性贫血患者治疗首选（）。A、输血B、脾切除C、雄激素治疗D、糖皮质激素治疗E、免疫抑制剂治疗【答案】A 【解析】输血是重型再生障碍性贫血的主要支持疗法，一般选择成分血。4、患者男，21岁。车祸导致全身多处骨折急诊入院。查体：神志不清、血压测不到，经急诊抢救后转入ICU。医嘱给予输液、输血及对症治疗，24小时后患者病情恶化，为了防止脑水肿，医嘱给予冰帽物理治疗，应保持体温（肛温）在（）。A、30左右 B、33左右 C、35左右 D、36左右 E、37左右【答案】B 【解析】使用冰帽防治脑水肿时，应每30分钟测一次体温，保持体温（肛温）在33左右，肛
3、温不宜低于30。5、与发生羊水栓塞无关的因素是（）。A、急产B、胎膜早破C、催产素引产D、活跃期延长E、前置胎盘【答案】D 【解析】通常情况下认为临床上发生羊水栓塞的一些高危因素：胎膜早破、人工破膜、宫缩过强、急产、催产素引产、高龄初产、多胎经产、前置胎盘、死胎、2巨大儿、子宫破裂、手术产、羊水粪染。不包括活跃期延长。6、对肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项不妥（）。A、限制钠和水的摄入B、应用螺内酯利尿剂者需补钾C、半卧位D、定期测量腹围和体重E、每周定期输注白蛋白或血浆【答案】B 【解析】螺内酯为潴钾利尿剂，单独长期大量应用可发生高钾血症。7、妊娠28周，产前检查均正常，下列叙述错误的是（
4、）。A、触诊可区分胎头、胎臀B、子宫底高度在脐上3横指C、胎心音在胎儿背侧听得最清楚D、孕妇自觉有胎动E、孕妇出现尿频【答案】E 【解析】28周末宫底高度在脐上3横指，孕妇于妊娠1820周开始自觉胎动，胎动每小时35次。妊娠周数越多，胎动越活跃，但至妊娠末期胎动逐渐减少。妊娠l820周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音。妊娠24周以前，胎儿心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。于妊娠24周以后，胎儿心音多在胎背所在侧听得最清楚。妊娠24周以后，运用8、在大量不保留灌肠过程中，患者突然出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛，正确的护理是（）。A、嘱患者翻身，变换体位后再灌入B、退管少许，再稍
5、转动缓慢插入C、适当放低灌肠筒以减慢流速D、嘱患者张口呼吸以减轻腹压E、应立即停止灌肠，及时处理【答案】E 【解析】在为患者进行灌肠过程中，若出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛，应立即停止灌肠，及时处理。9、直接调节体液分布的因素不包括（）。A、血压B、胶体渗透压C、滤过压D、氧分压E、电解质浓度【答案】D 【解析】氧分压不能直接调节体液的分布。10、患者男，发热3天，体温 39.2，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小皮疹，全身皮肤潮红。可能的诊断是（）。A、麻疹B、水痘C、猩红热D、风疹E、药物性皮疹【答案】C 【解析】患者体温39左右伴有咽痛，局部充血并伴有脓性渗出液，
6、且有猩红热的皮疹特点，即均匀分布的弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有痒感，全身皮肤潮红。11、紫外线杀菌作用最强的波段是（）。A、250270cm B、200275mm C、250270mm D、200275nm E、250270nm 【答案】E 【解析】紫外线杀菌作用最强的波段是250270nm。12、护理诊断阐述的是（）。A、有关个人对生活环境反应的判断B、有关个人对医疗技术反应的判断C、个人、家庭、社区对健康问题反应的判断D、个人身体病理生理变化的判断E、有关个人对生命照顾反应的判断【答案】C 【解析】护理诊断是关于个人、家庭或社现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判
7、断。13、患者，女，51岁，孕2产2，主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇科检查：平卧向下屏气用力，发现官颈外口在处女膜缘，可回纳，诊断其子宫脱垂为（）。A、度轻型B、度重型C、度轻型D、度重型E、度【答案】B 【解析】根据子宫颈外口与处女膜缘的关系将子宫脱垂分为三度。其中子宫颈外口已达处女膜缘，但未超过此缘，在阴道口可见子宫颈者为子宫脱垂度重型。14、患者，女，35岁。支气管哮喘，需用手压式雾化器雾化吸入，操作中不妥的是（）。A、使用前充分摇匀药液B、雾化器接口放于双唇间，闭嘴C、深吸气时喷药D、每次12喷E、间隔时间12小时【答案】E 【解析】用手压式雾化器雾化吸入，取下保护盖，充分摇匀药液，倒置
8、药瓶，将喷嘴放入口中，先平静呼气，然后深吸气，在吸气开始时，按压气雾瓶顶部，使药喷出，随着深吸气的动作，药物经口缓慢地吸入，尽可能屏住呼吸（10秒左右）再呼气。每次12喷。间隔时间不少于34小时。用后将药瓶置阴凉处保存。15、妊娠合并病毒性肝炎的潜在并发症是（）。A、肝性脑病B、心力衰竭C、肝硬化D、羊水栓塞E、肝癌【答案】A【解析】妊娠期间孕妇容易感染病毒性肝炎，也易使原有的肝病加重，妊娠合并重症肝炎者需保护肝脏，积极防治肝性脑病。16、十二指肠溃疡疼痛的特点是（）。A、餐后即痛，持续2h后缓解B、餐后1h开始，持续2h后缓解C、餐后2h开始，持续2h后缓解D、餐后34h开始，进餐后缓解E、
9、无规律性【答案】D 【解析】十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时、餐后34小时或半夜出现，表现为空腹痛，进食或服用制酸剂后可稍缓解。17、属于一级医院的是（）。A、医学院校的附属医院B、农村乡镇卫生院C、市级医院D、省级医院E、县医院【答案】B 【解析】一级医院是直接为一定人口的社区提供预防、治疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。18、患者男，40岁。诊断为膀胱结石，行碎石术后，护士发现膀胱冲洗液颜色较红时正确的处理是（）。A、立即送手术室B、尽快输新鲜血C、加快冲洗速度D、用冰盐水冲洗E、手动高压冲洗【答案】C 【解析】ESWL后以及手术治疗后患者均会出现血尿，膀胱冲洗液颜色较深时，应加快冲洗速
10、度，以免形成血块堵塞尿路。19、患者男，68岁。便秘5天，医嘱：0.2%肥皂水大量不保留灌肠，护士选用的灌肠液的温度应为（）。A、48 B、1520 C、2832 D、3941 E、4550【答案】D 【解析】大量不保留灌肠液的温度在3941之间，灌肠溶液量成人每次500 1000ml。20、患者男，28岁。饱餐后剧烈运动时，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块，全腹有腹膜刺激阳性。应首先考虑为（）。A、肠套叠B、肠扭转C、痉挛性肠梗阻D、粘连性肠梗阻E、蛔虫性肠梗阻【答案】B【解析】肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而致的闭袢性肠梗阻。小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动时发病，
11、表现为突发脐周剧烈绞痛，常牵涉至腰背部，频繁呕吐，腹胀不对称，腹部有时可扪及压痛的扩张肠袢。结合题中患者的表现，“饱餐后剧烈运动中，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块”，与肠扭转21、一般等渗性脱水者宜输给何种液体（）。A、10%葡萄糖液 B、5%葡萄糖盐溶液C、右旋糖酐D、平衡盐溶液E、高渗盐水500ml 【答案】D 【解析】等渗性脱水一般可用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量。平衡盐溶液内电解质含量与血浆相似，用于治疗将更安全合理，常用的有乳酸钠和复方氯化钠溶液。22、小陈是患者严某的责任护士，但第一次交谈就失败，请分析造成其失败的原因是（）。A、表情沉着、从容B、在患者吃晚饭前进
12、行交谈C、热情介绍自己D、选择一个安静环境进行交谈E、仪表大方、整洁【答案】B 【解析】患者的情绪和沟通的环境因素都会对沟通的效果有影响。在患者饭前进行交谈，可能无法进行深入有效的沟通。23、肺炎患儿宜采取的体位是（）。A、平卧位B、去枕仰卧位C、头部抬高2030cm，下肢抬高1020cmD、半卧位E、左侧卧位【答案】D 【解析】肺炎患儿宜采取半卧位或高枕卧位，并经常更换体位，有利于保持呼吸道通畅。24、患者，男，留置导尿期间，尿道口的清洁方法是（）。A、每日用生理盐水清洗尿道口2次B、每日用 0.3%硼酸水清洗尿道口1次C、每日用 0.02%高锰酸钾擦洗尿道口12次D、每日用 0.1%苯扎溴
13、铵棉球擦洗尿道口2次E、每日尿道口周围涂少许10%新霉素膏1次【答案】D 【解析】留置导尿期间应保持尿道口清洁，以防止逆行感染，男患者每日用 0.1% 苯扎溴铵棉球擦洗尿道口、龟头及包皮周围皮肤12次。25、患者，男，35岁。因车祸伤10小时入院。入院后予留置尿管，引流出暗红色小便20ml，经导尿管注入生理盐水200ml，5分钟后用力抽出，仅能抽出100ml。此现象提示该患者（）。A、骨盆骨折B、失血性休克C、上尿路损伤D、尿道损伤E、膀胱破裂【答案】E 【解析】膀胱破裂时导尿管虽能顺利插入膀胱，但不能引流出尿液或仅能引流出少量血尿，经导尿管注入无菌生理盐水200ml，5分钟后吸出，若出入量差
14、异较大，提示膀胱破裂。26、急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液（）。A、血性液体B、不凝固血液C、粪臭味液体D、黄色浑浊状，无臭味液体E、稀脓性，有臭味液体【答案】C 【解析】急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液呈粪臭味液体。27、口腔真菌感染时选用的含漱液是（）。A、1%3%过氧化氢溶液B、复方硼酸溶液 C、1%4%碳酸氢钠溶液 D、0.02%呋喃西林溶液 E、0.1%醋酸溶液【答案】C 【解析】口腔铜绿假单胞菌感染时选用 0.1%醋酸溶液。口腔真菌感染时选用1% 4%碳酸氢钠溶液。选项A适用于防腐、防臭，口腔感染有溃烂、坏死组织者；选项B有抑菌作用；选项D有清洁口腔、广谱抗菌作用。28、新生儿寒冷损伤综合征
15、的治疗关键是（）。A、吸氧B、静脉营养C、保证体液供给D、复温E、镇静、止痉【答案】D 【解析】复温是新生儿寒冷损伤综合征的治疗关键。复温的原则是循序渐进，逐步复温。29、光照疗法的适应证为（）。A、新生儿硬肿症B、新生儿破伤风C、新生儿颅内出血D、新生儿败血症E、新生儿高胆红素血症【答案】E 【解析】光照疗法主要通过一定波长的光线使新生儿血液中脂溶性的未结合胆红素转变成水溶性异构体，易于排出，使血清胆红素浓度降低。适用于治疗新生儿高胆红素血症。30、患者男，输血时，护士发现患者出现了过敏反应，采取的护理措施不恰当的是（）。A、皮下或肌内注射 0.1%肾上腺素 0.51mlB、碱化尿液C、使用
16、激素和抗过敏药物D、低流量持续吸氧E、立即停止输血，给予氧气吸入【答案】B 【解析】过敏反应的处理：立即停止输血，给予氧气吸入，并通知医生；即行皮下或肌内注射 0.1%肾上腺素 0.51ml（紧急情况可静脉注射）；使用激素和抗过敏药物如地塞米松或氢化可的松等；给予吸氧，严重喉头水肿行气管切开。碱化尿液主要用于溶血反应的处理。31、对诊断心肌梗死特异性最高的酶是（）。A、CKB、ASTC、CKMBD、LDHE、肌红蛋白【答案】C 【解析】CK-MB是诊断急性心肌梗死特异性最高的酶。32、25岁妇女，已婚，原发性痛经史，1年内不考虑生育，其原发性痛经的治疗用药最好是（）。A、口服镇静药B、口服镇痛
17、药C、口服避孕药D、口服前列腺素合成酶抑制剂E、注射麻醉药【答案】C【解析】口服避孕药可有效地治疗原发性痛经，适用于有避孕要求的痛经妇女。33、患者女，产后3周出现发热、右侧乳房剧痛、局部皮肤红肿、有波动感，最主要的处理措施是（）。A、切开引流B、停止哺乳C、使用抗生素D、托起患侧乳房 E、50%乙醇热湿敷【答案】A 【解析】患者高热伴有乳房肿痛，局部按之有波动感。处于急性乳腺炎的化脓期，应在脓肿波动最明显的部位切开并吸出脓液。34、患者女，78岁。瘫痪3年，为预防老人发生压疮，应采取的措施是（）。A、睡木制硬床B、每周1次物理治疗C、每日更换衣服与被褥D、局部置热水袋促进循环E、定期更换体位
18、与局部按摩【答案】E 【解析】压疮的预防：病室环境及卫生处置：将患者安置在空气新鲜、阳光充足的病室内，注意保暖，防止上呼吸道感染而致发热。对长期卧床患者进行全身皮肤擦浴，按时翻身，保持皮肤清洁，增加抵抗力，预防感染。保护皮肤，祛除压力：避免局部皮肤长期受压，对易发部位垫以海绵垫等特制垫枕，使其不直接接触床面，减轻身体压力，应用电动35、急性乳腺炎伴脓肿形成时，最重要的处理措施是（）。A、及时用吸乳器吸净乳汁B、大剂量应用抗生素C、局部用硫酸镁湿热敷D、中药治疗E、脓肿切开引流【答案】E 【解析】脓肿形成就需要切开引流。36、患者，女性，37岁，间断四肢关节肿痛8个月，加重1周入院。患者8个月前
19、无明显诱因出现左手无名指和右手示指近端指间关节肿胀、疼痛，伴晨僵，时间约10分钟。实验检查：红细胞沉降率65mm/h，RF（+）。关节X线检查：双手骨骨密度减低。最可能的诊断为（）。A、干燥综合征B、骨性关节炎C、银屑病关节炎D、系统性红斑狼疮E、类风湿关节炎【答案】E 【解析】类风湿关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病，其特征性的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变，RF（+）和关节X线检查等都符37、属于一级医院的是（）。A、医学院校的附属医院B、农村乡镇卫生院C、市级医院D、省级医院E、县医院【答案】B 【解析】一级医院是直接为一定人口的社区提供预防、治疗、保健
20、、康复服务的基层医院、卫生院。38、下列哪一项适用非手术疗法（）。A、小儿急性阑尾炎B、成人急性化脓性阑尾炎C、老年人急性阑尾炎D、妊娠期急性阑尾炎E、有局限性倾向的阑尾周围脓肿【答案】E 【解析】急性阑尾炎的治疗一般可分为手术疗法和非手术疗法两类。原则上应强调以手术治疗为主，但对于急性单纯性阑尾炎或右下腹出现包块即阑尾周围脓肿者，采用中药治疗效果较好。六腑以通为用，通腑泄热是治疗肠痈的大法，清热解毒、活血化瘀法的及早应用可以缩短疗程。39、肝硬化患者出现蜘蛛痣、肝掌是由于（）。A、门静脉高压B、雄激素增加C、垂体功能紊乱D、雌激素分解代谢减慢E、继发性肾上腺皮质功能减退【答案】D 【解析】肝
21、对雌激素灭活功能减退，故体内雌激素增多。雌激素增多时，通过负反馈抑制腺垂体分泌促性腺激素及促肾上腺皮质激素的功能，致雄激素和肾上腺糖皮质激素减少。雄激素和雌激素比例失调，男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育。部分患者可出现蜘蛛痣和肝掌。40、患者，男性，31岁，糖尿病2年，病情稳定，2天前因事外出时服降糖药，并过度进食后感乏力、恶心、口渴、头痛，呼吸深大、有烂苹果味，意识不清，皮肤弹性差，初步诊断为（）。A、糖尿病酮症酸中毒B、胃炎C、昏迷D、呼吸性酸中毒E、脑血管病【答案】A 【解析】糖尿病酮症酸中毒表现：易在患各种感染时或突然中止糖尿病治疗时发生。食欲减退、腹痛、恶心、呕吐。
22、嗜睡、意识模糊、呼吸加深加快，呼气如烂苹果味，最后发生昏迷。化验检查：血糖很高，血中出现酮体，血液变成酸性。41、当个体发生疾病时采取的第三线防卫是（）。A、正确对待问题B、正确对待情感C、向朋友寻求帮助D、减少压力的生理性影响E、寻求医护人员的帮助【答案】E 【解析】机体面对疾病等压力时的应对方式包括：第一线防卫生理与心理防卫；第二线防卫自立救助（包括正确对待问题，正确对待情感，利用可能的支持力量，减少压力等）。第三线防卫专业辅助（个体寻求医护人员的帮助, 提供对疾病的药物治疗、急救、物理或心理治疗等）。42、患者男，28岁。饱餐后剧烈运动时，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块，
23、全腹有腹膜刺激阳性。应首先考虑为（）。A、肠套叠B、肠扭转C、痉挛性肠梗阻D、粘连性肠梗阻E、蛔虫性肠梗阻【答案】B 【解析】肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而致的闭袢性肠梗阻。小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动时发病，表现为突发脐周剧烈绞痛，常牵涉至腰背部，频繁呕吐，腹胀不对称，腹部有时可扪及压痛的扩张肠袢。结合题中患者的表现，“饱餐后剧烈运动中，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块”，与肠扭转43、输血前后及两袋血之间应加入的药物是（）。A、5%葡萄糖 B、5%葡萄糖盐水 C、0.9%氯化钠D、复方氯化钠E、碳酸氢钠等渗盐水【答案】C 【解析】输血前、后及输两袋血液之间，应
24、输入少量 0.9%氯化钠溶液，以免发生不良反应。44、全胃肠外营养的护理方法不正确的是（）。A、一切操作必须严格无菌B、营养液可暂存于4冰箱内C、营养液可存放48小时以上D、不可在此静脉处采血、给药等E、每隔2448小时在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶1次【答案】C 【解析】全胃肠外营养时，一切操作必须严格无菌，保持输注器具清洁无菌。营养液配制后若暂时不输，应保存于4冰箱内，并在24小时内输完。为避免降解，营养液内不宜添加其他治疗用药。中心静脉导管穿刺部位应每天消毒、更换敷料，换药时严格无菌操作。不要经中心静脉导管取血、给药、45、呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是（）。A、发绀B
25、、呼吸困难C、心率加快D、血压下降E、精神反常【答案】B 【解析】呼吸衰竭患者由于缺氧和（或）二氧化碳潴留，早期可引起机体代偿性呼吸加深加快，患者可主观感受到呼吸困难或气短。46、李女士，50岁。胆囊切除术后右下肢多次输液，发生了血栓性静脉炎，下列护理方法不对的是（）。A、右下肢抬高B、局部热敷C、局部按摩D、理疗E、局部制动【答案】C 【解析】血栓性静脉炎发生后一般严禁按摩，以防止血栓脱落引起栓塞。47、患者男，因急性胰腺炎于9am进手术室，病区护士为其准备麻醉床，以下操作不符合要求的是（）。A、更换清洁被单B、床头和床中部各铺中单及橡胶单C、盖被纵向三折于门对侧床边D、枕头横立于床头开口对
26、门E、椅子放于折叠被的同侧【答案】D 【解析】病区护士为手术患者准备麻醉床，将盖被纵向折叠于一侧床边，开口处向门，将枕头横立于床头。48、某急性心肌梗死患者发病48h后，要求到厕所大便，责任护士应该（）。A、嘱家人陪同前往B、用开塞露后，再允许前往C、先给予缓泻剂，再允许前往D、如无便秘史，应允许前往E、制止患者，指导其床上使用便盆【答案】E 【解析】急性期绝对卧床13天；吸氧；持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，保持大便通畅。无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。一般可在2周内出院。49、肾结核的临床表现不包括（）。A、血尿B、发热、盗汗C、排尿困难、排
27、尿中断D、尿频、尿急、尿痛E、脓尿【答案】C 【解析】尿路刺激征是肾结核的典型症状，血尿及脓尿也是常见症状，全身症状如发热、盗汗等也较常见。排尿困难、排尿中断是膀胱结石的常见症状。50、患者，女，66岁，诊断为结肠癌，术后电解质紊乱，出现低钾血症，需静脉补钾，浓度一般不超过（）。A、3% B、3 C、0.3 D、2% E、2【答案】B 【解析】静脉补钾浓度一般不超过 0.3%，静脉补钾浓度太高、输入速度过快，可造成心脏收缩无力、心律失常，甚至心脏停搏。51、“120”接诊了一名车祸致昏迷的患者，脑部CT提示颅内大量出血，需立刻行开颅手术。患者无亲属陪伴，也无证实其身份和联系人的信息，依据侵权责任法的规定，术前正确的做法是（）。A、通知手术室准备手术B、报告派出所寻找家属C、报告科室负责人获批D、报告医院负责人获批E、报告卫生行政部门负责人获批【答案】D 【解析】一般情况下在医疗护理过程中，患者需做出同意接受或拒绝某项治疗和护理的书面承诺。但在抢救过程中
