1、庄河市第二人民医院上半年（卫生类）人员招聘试题及解析一、选择题1、35岁女性，因呕吐、昏迷就诊，就诊时血压120/80mmHg、脉搏116次/分，规则，血糖30mmol/L、血钠130mmol/L、血钾 3.5mmol/L、动脉血气结果pH7.2、PCO220mmHg、HCO3-14mmol/L，有关输液治疗下列何种组合最适当（）。A、普通胰岛素、NaHCO3、3氯化钠液B、普通胰岛素、KCl、3氯化钠液C、生理盐水、普通胰岛素、NaHCO3D、生理盐水、普通胰岛素、KCl 【答案】D 【解析】患者为糖尿病酮症酸中毒危象，合并低血钾，需用胰岛素降低血糖，用胰岛素后钾离子进入细胞增多，低血钾会更
2、严重，所以需同时补充钾离子，以免出现严重后果。2、不属于坏死标志的是（）。A、核内出现包涵体B、核溶解C、核固缩D、组织结构崩解【答案】A 【解析】坏死包括：1）细胞核的表现为：核浓缩核碎裂核溶解2）细胞浆的改变：嗜酸性染色增强。3）间质的改变：在各种溶解酶的作用下，间质的基质崩解，胶原纤维肿胀、崩解、断裂或液化。坏死的细胞和崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、无结构的红染物质。3、肝硬化最常见的并发症是（）。A、上消化道大出血B、自发性腹膜炎C、肝昏迷D、原发性肝癌【答案】A 【解析】肝硬化往往因并发症而死亡，肝硬化的并发症有上消化道出血、肝性脑病、感染肝炎、原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓
3、形成、呼吸系统损伤、腹腔积液等。其中上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。故选A。4、最容易诱导免疫耐受的细胞是（）。A、T细胞B、B细胞C、单核细胞D、巨噬细胞【答案】A 【解析】考查要点：T细胞耐受的诱导。常见错误：选B细胞。这是混淆了诱导T、B细胞形成免疫耐受的条件。通常T细胞耐受易于诱导，所需Ag量低；而诱导B细胞耐受，需要较大剂量的Ag。5、终尿中的K+主要是由（）。A、肾小管滤过B、近曲小管分泌C、髓袢降支分泌D、远曲小管和集合管分泌【答案】D 【解析】原尿中的K+绝大部分（70%）在近端小管被重吸收入血，终尿中的K+主要是由远曲小管和集合管分泌的
4、。故选D。6、必须与蛋白质载体结合才具有免疫原性（）。A、变应原B、半抗原C、超抗原D、以上均不是【答案】B 【解析】半抗原只有B细胞表位而没有T细胞表位，需要与蛋白质结合后才具有免疫原性。7、胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为（）。A、型肺结核B、型肺结核C、I型肺结核D、V型肺结核【答案】B 【解析】型肺结核，即慢性纤维空洞型肺结核，因肺组织纤维收缩，肺门被牵拉向上，肺纹呈垂柳状阴影，纵隔牵向病侧。8、不参与构成咽峡的结构（）。A、腭咽弓B、腭帆游离缘C、腭舌弓D、腭垂【答案】A 【解析】由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成的狭窄处称咽峡，3为口腔通咽的孔口，
5、也是口腔和咽的分界处。9、锥体束最主要的功能是（）。A、精细调节四肢远端肌肉活动B、抑制腱反射C、支配对侧肢体肌肉运动D、调节肌紧张【答案】A 【解析】锥体系和锥体外系在皮层的起源是互相重叠的，所以难以从皮层运动区损伤的效应分清是属于锥体系还是锥体外系的功能缺损，但到达延髓尾端水平，锥体束出现相对独立性，延髓锥体损伤的效应可以认为主要是锥体系的功能缺损。单侧切断猫或猴的延髓锥体，动物表现为：对侧肌张力减退，肢体远端肌肉随意运动消失和腱反射减弱，巴宾斯基征阳性，以及动物减少此肢体的运动和永远失去其敏捷灵巧活动的能力等。若切断双侧锥体，则上述损伤表现在双侧。可见，锥体束的功能主要是对四肢远端肌肉活
6、动的精细调节。10、试验结果使对苯二胺显色的是（）。A、硝酸盐还原B、吲哚试验 C、0/F试验D、氧化酶试验【答案】D 【解析】氧化酶试验时，氧化酶首先使细胞色素C氧化，然后氧化型细胞色素C再使对苯二胺氧化，产生颜色反应。11、下列属于发病学基本规律的是（）。A、疾病都会有发生、发展和转归B、疾病的发生与原因、条件都有关系C、疾病过程中的因果关系可交替和转化D、社会文明程度、经济发展水平、心理状态等因素与某些疾病的发生密切相关【答案】C 【解析】疾病发病学的基本规律是指不同基本在发生发展过程中共同存在的基本规律。主要体现在三个方面：疾病过程中的损伤与抗损伤反应；疾病过程中的因果转化；疾病过程中
7、的局部与整体关系。故选C。12、道德具有（）的社会功能。A、强制功能B、认识功能C、调节功能D、教育功能【答案】BCD 【解析】道德具有的社会功能包括：认识功能、调节功能和教育功能。故选BCD。13、全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是（）。A、减少呼吸道分泌物B、对抗局麻药的毒性C、镇静D、镇痛【答案】A 【解析】抗胆碱药能阻断M型胆碱能受体，抑制腺体分泌，减少呼吸道和口腔分泌物，解除平滑肌痉挛和迷走神经兴奋对心脏的抑制作用。故选A。14、烧灼样疼痛常见于（）。A、腹主动脉瘤B、消化性溃疡C、阑尾炎D、肠梗阻【答案】B 【解析】消化性溃疡多呈钝痛、灼痛，其中胃溃疡也呈饥饿样痛。15、可用于鉴定肺炎
8、链球菌的试验包括（）。A、血清芽管试验B、超广谱-内酰胺酶C、MRSAD、胆汁溶菌试验【答案】D 【解析】胆汁溶菌试验可用于鉴定肺炎链球菌。16、支气管扩张大咯血的原因是（）。A、慢性溃疡侵蚀肺小动脉B、感染所致黏膜充血C、病灶部位毛细血管通透性增高D、动脉终末支扩张形成动脉瘤【答案】D 【解析】炎症可致支气管壁血管增多，或支气管动脉和肺动脉的终末支扩张与吻合，形成血管瘤，可出现反复大量咯血。17、反映疾病严重程度的指标是（）。A、发病率B、死亡率C、感染率D、病死率【答案】D 【解析】发病率指在一定期间内（1年），特定人群某病新病例出现的频率；死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标。感染率常用
9、于研究传染病、寄生虫病的感染情况和防治工作的效果；病死率表示确诊病人的死亡率，多用于急性传染病，是反映疾病严重程度的指标。故选D。18、异嗜性抗原是（）。A、合成抗原B、同种间不同个体的特异性抗原C、一类与种属特异性无关的，存在于人与动物、植物、微生物之间的交叉抗原D、针对自身成分的抗原【答案】C 【解析】异嗜性抗原是一类与种属特异性无关的，存在于人与动物、植物、微生物之间的交叉抗原。19、分布于甲状腺、肾小管，具有分泌和吸收功能的上皮是（）。A、单层扁平上皮B、单层立方上皮C、复层扁平上皮D、复层柱状上皮【答案】B 【解析】单层立方上皮由一层形似立方状的上皮细胞组成。从上皮表面观察，细胞呈六
10、角形或多角形；在垂直切面上，细胞呈立方形，核园、居中。如分布于甲状腺、肾小管的上皮等，具有分泌和吸收功能。故选B。20、金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（）。A、肺实变伴多发性蜂窝样改变B、肺实变伴多发性蜂窝样改变C、多发性肺浸润D、浸润阴影易变伴气囊腔形成【答案】D 【解析】肺部线可显示炎性浸润阴影呈小叶或肺段样分布，其中有单个或多发的液气囊腔，肺部线还具有易变性这一重要特征，即在短期内（数小时或数天）不同部位的病灶可发生显著的变化，表现为一处炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶，或很小的单一病灶发展为大片状阴影。因此短期线胸片随访对本病的诊断有重要价值。21、以下属于医学伦理学的应用原则的有（
11、）。A、知情同意原则B、医疗最优化原则C、医疗保密原则D、生命价值原则【答案】ABCD 【解析】医学伦理学的应用原则包括知情同意原则、医疗最优化原则、医疗保密原则、生命价值原则。故选ABCD。22、属于鉴别培养基的是（）。A、蛋白胨水培养基B、肉汤培养基C、伊红美蓝培养基D、血平板培养基【答案】C【解析】伊红美蓝培养基属于鉴别培养基。23、风湿病的病变中最具特征性病变是（）。A、皮下风湿小体B、心肌内风湿小体（Aschoff小体）C、心外膜纤维素性炎D、风湿性心内膜炎【答案】B 【解析】风湿病主要侵犯结缔组织，以形成风湿小体为其病理特征。肉芽肿性心肌炎或心肌间质Aschoff小体形成是风湿病较
12、为特殊具有特征性的病变，并提示有风湿活动。因此，在风湿病中最具诊断意义的病变是Aschoff小体。Aschoff小体就是风湿小体。故选B。24、与非特异投射系统有关的结构是（）。A、下丘脑视交叉上核神经元B、下丘脑外侧区C、丘脑的髓板内核群D、基底神经节【答案】C 【解析】下丘脑控制摄水的中枢与摄食中枢极为接近，位于下丘脑外侧区；丘脑的第三类核群，是靠近中线的所谓内髓板以内的各种结构，主要是髓板内核群，属于非特异投射系统。25、与结核杆菌耐干燥有关的是（）A、胞壁致密B、壁中脂质多C、以上都不是D、有芽胞【答案】B 【解析】常见错误为选有芽胞是把结核杆菌细胞壁中含有脂质成分和有芽胞细菌耐干燥相
13、混淆了。结核分枝杆菌是抗酸杆菌，细胞壁中含有脂质，故对乙醇敏感，在70%的乙醇中2min死亡。此外，脂质可防止菌体水分丢失，故对干燥的抵抗力特别强，黏附在尘埃中保持传染性810天，在干燥痰内可保持68个月。26、口腔温度 38.139.0，其发热程度为（）。A、低热B、中等热C、高热D、超高热【答案】B 【解析】以口腔温度为标准，可将发热分为：中等热：38.139。低热：37.338。高热：39.141。超高热：41以上。故选B。27、使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是（）。A、纤溶酶B、活化素C、凝血酶D、第因子【答案】A 【解析】使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是纤溶酶。28、
14、下列哪种细菌在溶菌酶作用下发生溶菌现象（）。A、葡萄球菌B、变形杆菌C、沙门菌D、大肠埃希菌【答案】A 【解析】葡萄球菌可在溶菌酶作用下发生溶菌现象。29、下列问题中，哪项是开放式提问？（）。A、今天天气怎么样？B、心气不好吗？C、吃过午饭了吗？D、还有地方不明白吗？【答案】A 【解析】开放式提问：是指提出比较概括、广泛、范围比较大的问题，对回答的内容限制不严格，给对方以充分自由发挥的余地。通常不能简单作答，而是需要作出解释或说明。故选A。30、肾栓塞的栓子多来自（）。A、上肢动脉的血栓脱落B、肠系膜静脉的血栓脱落C、下肢静脉的血栓脱落D、腹主动脉的附壁血栓脱落【答案】D 【解析】这是一道理解
15、记忆题，考核学生对血栓好发部位及栓子运行途径的综合理解。常见错误：选下肢静脉的血栓脱落，认为血栓最常发生于静脉，其中以下肢静脉最多见，其栓子脱落可引起栓塞，但忽略了下肢静脉的血栓栓子主要引起肺动脉栓塞。正确答案是腹主动脉的附壁血栓脱落。腹主动脉血栓常发生于腹主动脉粥样硬化时，血栓脱落后引起其分支肾动脉栓塞。肠系膜静脉血栓脱落主要栓塞于肝内的门静脉分支；上肢动脉血栓脱落栓塞于上肢动脉分支；右室血栓脱落栓塞于肺内肺动脉分支。31、在中枢神经系统里，神经细胞胞体集中的部位又称为（）。A、白质B、灰质C、黑质D、纹状体【答案】B 【解析】在中枢部，神经元胞体及其树突的聚集部位，在新鲜标本中色泽灰暗称灰
16、质。配布于大脑和小脑表面的灰质称皮质。形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱称神经核。神经纤维在中枢部聚集的部位称为白质，因髓鞘含类脂质色泽明亮而得名。位于大脑和小脑皮质深部的白质称髓质。故选B。32、影响药物效应的机体因素不包括（）。A、性别B、年龄C、肝肾功能D、给药途径【答案】D 【解析】影响药物作用的因素包括药物和机体两个方面。药物方面因素包括药物的剂型、给药途径、给药时间、联合用药。机体方面的因素包括年龄、性别、遗传、病理状态、心理等因素。故选D。33、临终患者处于（）时往往会积极配合治疗和护理。A、否认期B、协议期C、抑郁期D、接受期【答案】B 【解析】临终患者处于协议期时，意识到
17、愤怒怨恨于事无补只能加速病程时，开始接受和逐步适应痛苦的现实。求生的欲望会促使其与疾病抗争，此时患者积极配合治疗和护理，希望通过医护人员及时有效的救助，疾病能够得到控制和好转，期望医学奇迹的出现。故选B。34、水痘患儿，对其皮疹的处理措施不正确的是（）。A、避免患儿抓破皮疹B、可用 0.25%冰片炉甘石洗剂涂擦止痒C、适当口服抗组织胺药物止痒D、设法分散幼儿注意力，减少应瘙痒引起的烦躁不安【答案】D 【解析】水痘为自限性疾病，一般可在2周内痊愈。主要是对症处理，患者应隔离至全部疱疹干燥结痂为止，一般不少于病后2周。皮肤瘙痒较显著者，可口服抗组胺药物。疱疹破裂者，涂以1%甲紫，有继发感染者可局部
18、应用消炎药。35、光镜组织切片和电镜组织切片（）。A、均为固定组织B、均为化学染料染色C、均为超薄切片D、均可制冷冻切片【答案】A 【解析】光镜组织切片为57微米，化学染料染色，一般不用冷冻切片，组织需固定，染色后可拍摄彩色照片，电镜组织切片达纳米级别，电子染色，有的需要冷冻切片，组织需固定，染色后一般拍摄为黑白照片。36、代谢性酸中毒常见的临床表现有（）。A、呼吸津慢B、心肌收缩力减弱C、中枢神经系统处于抑制状态D、心律失常【答案】BCD 【解析】代谢性酸中毒主要引起心血管系统和中枢神经系统的功能障碍。（1）心血管系统改变：严重的代谢性酸中毒能产生致死性室性心律失常、心肌收缩力降低以及血管儿
19、茶酚胺的反应性降低。（2）中枢神经系统改变：代谢性酸中毒时引起中枢神经系统的代谢障碍，主要表现为意识障碍、乏力、知觉迟钝，甚至嗜睡或昏迷，最后可因呼吸中枢和血管运动中枢麻痹而死亡。故选BCD。37、下列哪项属于既往史（）。A、病因与诱因B、预防注射C、诊疗经过D、工业毒物接触史【答案】B 【解析】既往史又称过去病史，即就医时医生向患者问询的患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病等方面的问题。既往患病情况包括包括外科手术史、预防注射史、过敏史及系统回顾等。故选B。38、以下不具防御作用的反应是（）。A、纤维蛋白渗出B、血浆渗出C、红细胞漏出D、炎性增生【答案】C 【解析】“渗出是炎症的特征性变化
20、”，其渗出过程涉及到血液动力学改变；血管通透性增加；白细胞的渗出及其吞噬活动。其他选项均包含在以上三个步骤中，而红细胞的漏出与此无关。39、影响神经系统发育最重要的激素（）。A、甲状腺激素B、糖皮质激素C、生长素D、胰岛素【答案】A 【解析】甲状腺激素是影响神经系统发育最重要的激素。甲状腺功能不足时，躯体与智力发育均受影响，可致呆小病（克汀病），呆小病患者的中枢神经系统的发育发生障碍，在3-4个月患儿表现出明显的智力迟钝和长骨生长迟滞。故选A。40、下列哪种情况不会出现结核菌素试验假阴性（）。A、重度营养不良B、使用激素后C、接种BCG后48周D、急性传染病后【答案】C 【解析】结核菌素试验阴
21、性反应除提示没有结核菌感染外，还见于以下情况：结核菌感染后需48周才有变态反应充分建立；在变态反应前期，结核菌素试验可为阴性。应用糖皮质激素等免疫抑制剂者或营养不良及麻疹、百日咳等患者的结核菌素反应也可暂时消失；严重结核病和各种危重病患者对结核菌素无反应，或仅为弱阳性，这都是人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果；待病情好转，又会转为阳性反应。其他如淋巴细胞免疫系统缺陷（如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等）患者和老年人的结核菌素反应也常为阴性。41、以下属于大肠的是（）。A、阑尾B、结肠C、肛管D、直肠【答案】ABCD 【解析】大肠分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。大肠的主要功能是对食
22、物残渣中的水液进行吸收，而食物残渣自身形成粪便并有度排出的脏器。是人体消化系统的重要组成部分，为消化道的下段。故选ABCD。42、情绪是与何种需要相联系的（）。A、生理需要B、交际需要C、认知需要D、安全需要【答案】A 【解析】情绪更多地是与人的物质和生理需要相联系的态度体验。例如，当人们满足了饥渴的需要时会感到高兴，当人们的生命安全受到威胁时会感到恐惧，这些都是人的情绪反应，即基本的生理需要。故选A。43、与类风湿因子特异性结合的是（）。A、自身变性的IgM分子B、自身变性IgG分子C、以上选项均不对D、自身IgM分子【答案】B 【解析】类风湿因子是变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体，有I
23、gMIgGIgAIgDIgE，可与变性IgGFc段结合。44、消化性溃疡的并发症有（）。A、出血B、穿孔C、狭窄D、癌变【答案】ABCD 【解析】消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，常见并发症主要包括：（1）出血（约占患者10%35%）：溃疡侵蚀血管可引起出血。是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因。（2）穿孔（约占患者5%）：溃疡穿透浆膜层则并发穿孔。（3）幽门梗阻（约占患者3%）：主要是由DU或幽门管溃疡引起。溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门部痉挛而引起暂时性梗阻，可随炎症的好转而缓解；慢性梗阻主要由于瘢痕收缩而呈持久性。（4）癌变（一般小于1%）：癌变多发生
24、于长期胃溃疡患者，十二指肠溃疡几乎不发生癌变，癌变来自溃疡边缘的黏膜上皮或腺体。故选ABCD。45、胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为（）。A、型肺结核B、型肺结核C、I型肺结核D、V型肺结核【答案】B 【解析】型肺结核，即慢性纤维空洞型肺结核，因肺组织纤维收缩，肺门被牵拉向上，肺纹呈垂柳状阴影，纵隔牵向病侧。46、通过旁分泌的方式抑制胰岛素分泌的激素是（）。A、抑胃肽B、肾上腺素C、生长抑素D、胰高血糖素【答案】C 【解析】生长抑素可通过旁分泌的方式抑制细胞分泌胰岛素。抑胃肽和胰高血糖素均可促进胰岛素分泌。肾上腺素由肾上腺髓质分泌入血，经血流运输至胰岛，作用于胰岛细胞的受
25、体抑制胰岛素分泌，其作用方式为典型的远距分泌（血分泌）。故选C。47、关于肺表面活性物质的描述，不正确的是（）。A、能降低肺泡表面张力B、由肺泡型细胞分泌C、能减小肺的弹性阻力D、能降低肺的顺应性【答案】D 【解析】肺表面活性物质能降低肺泡液-气界面的表面张力，使肺的回缩力减小，从而使肺的顺应性增加。48、对RBC内裂殖体有迅速而强大杀灭作用的药物是（）。A、奎宁B、吡喹酮C、氯喹D、乙胺嘧啶【答案】C 【解析】常见错误：选答“伯氨喹”，说明对氯喹药理作用不熟悉。49、关于消化道各部分吸收功能的叙述，错误的是（）。A、小肠是吸收的主要部位B、口腔和食管基本无吸收功能C、大部分营养物质在回肠吸收
26、D、大肠主要吸收水分和盐类【答案】C 【解析】食物在口腔和食管内一般不被吸收。食物在胃内的吸收也很少，胃仅能吸收乙醇和少量水。小肠是吸收的主要部位，糖类、蛋白质和脂肪的消化产物大部分在十二指肠和空肠被吸收，回肠具有其独特的功能，即能主动吸收胆盐和维生素B12。食物中大部分营养在到达回肠时，通常已被吸收完毕，因此回肠乃是吸收功能的储备部分。小肠内容物在进入大肠后可被吸收的物质已非常少，大肠可吸收的主要是水和盐内，大肠一般可吸收大肠内容物种80%的水的90%的Na+ 和Cl-。故选C。50、四十岁以上有间歇性无痛性大量全血尿，可能性最大的是（）。A、泌尿系结核B、泌尿系肿瘤C、尿石症D、慢性尿路感
27、染【答案】B【解析】间歇无痛肉眼血尿为肾细胞癌的常见症状，表示肿瘤已侵入肾盏、肾盂。间歇性无痛性血尿是泌尿系肿瘤的特征性表现，且患者40岁以上，考虑为泌尿系肿瘤。故选B。51、中介体与（）有关。A、细菌的运动B、细菌的分裂C、细菌的黏附D、细菌的基因重组【答案】B 【解析】中介体是细菌部分细胞膜内陷、折叠、卷曲形成的囊状物，中介体一端连在细胞膜上，另一端与核质相连，细胞分裂时中介体亦一分为二，各携一套核质进入子代细胞，有类似于真核细胞纺锤丝的作用。52、仅在监测点内进行监测的传染病（）。A、蛔虫病B、流行性感冒C、霍乱D、血吸虫病【答案】B 【解析】常见错误：选答“血吸虫病”属于应向有关卫生防
28、疫专业机构报告疫情的丙类传染病，仅在监测点内进行监测的丙类传染病有麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻病、急性出血性结膜炎，应复习有关仅在监测点内进行监测的传染病的种类。要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。53、伤寒患者做细菌培养，关于不同标本诊断价值的描述，不正确的是（）。A、血培养在病程第12周阳性率最高B、病程第34周，部分患者的尿培养阳性C、骨髓培养的阳性率比血培养低D、胆汁培养有助于发现带菌者【答案】C 【解析】伤寒患者骨髓中的单核吞噬细胞吞噬伤寒杆菌较多，伤
