1、7月古锡林郭勒盟苏尼特右旗（卫生类）招聘考试护理学试卷一、选择题1、护士以下行为中违反了法律法规的职业要求的是（）。A、抢救时独立执行医嘱B、遵医嘱给患者服药C、替医师书写口头医嘱D、患者病情紧急时先行处置E、对突发大出血患者先建立静脉通路【答案】C 【解析】护士应当慎重对待口头医嘱。在急诊抢救等特殊情况，必须执行口头医嘱时，护士须向医生重复一遍医嘱，确认无误后方可执行。执行完医嘱后，应及时记录医嘱的时间、内容、患者当时的情况等，并让医生及时补上书面医嘱。2、患者，45岁。与朋友聚会后突发腹部刀割样疼痛，呈带状放射，恶心、呕吐遂来就诊。下列结果提示急性出血坏死性胰腺炎的是（）。A、血清淀粉酶下
2、降B、尿淀粉酶下降C、低血钾D、低血钙E、中性粒细胞增高【答案】D 【解析】急性出血坏死性胰腺炎等重症急性胰腺炎常有暂时性的低血钙。低血钙程度常与临床严重程度平行，若血钙低于 1.5mmol/L以下提示预后不良。3、患者，男性，35岁，因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊。查体：体温 38.8，脉搏140次/分，呼吸30次/分，神志朦胧，皮肤潮湿，双肺有湿啰音，瞳孔等大等圆，对光反射（-），初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征Q2h监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师，经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量水果、新鲜蔬菜，立即
3、进行了胆碱酯酶活性测定检查，结果低于正常。最可能的诊断是（）。A、亚硝酸盐中毒B、食物中毒C、有机磷中毒D、美曲膦酯（4、患者男，40岁。饱餐、饮酒后突发上腹痛，伴恶心、呕吐2小时入院，经检查后被诊断为急性胰腺炎，下列处理不正确的是（）。A、禁食、胃肠减压B、胃造瘘引流胃液，减少胰腺分泌C、补充液体D、解痉、止痛E、预防感染【答案】B 【解析】非手术治疗是急性胰腺炎的基础治疗，包括：禁食、胃肠减压；补液、防治休克；镇痛和解痉；抑制胰液分泌及抗胰酶疗法；营养支持；预防感染；中药治疗。胃造瘘引流胃液，减少胰腺分泌是手术治疗方法，不适用该患者。5、肝脏基本的结构功能单位是（）。A、肝细胞B、肝小叶C
4、、肝窦D、肝段E、肝叶【答案】B 【解析】肝小叶是肝结构和功能的基本单位，肝硬化时正常的肝小叶结构遭到破坏。6、患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕患者可能出现了（）。A、肺性脑病B、肝性脑病C、呼吸衰竭D、肝癌E、急性胰腺炎【答案】B 【解析】肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经功能失调的综合病征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现，该患者有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，昼睡夜醒等症状，因此应警惕患者可能出现了肝性脑病。7、目前我国育龄妇女采用的主要避孕措施是（）。A、安全期避孕B、宫内节育器
5、C、短效口服避孕药D、速效避孕药E、皮下埋置缓释系统避孕药【答案】B 【解析】我国是世界上使用宫内节育器避孕总人数最多的国家，约占80%，宫内节育器为我国妇女的主要避孕措施。8、患者男，25岁。因发热、乏力，腕关节、掌指关节肿痛、不能触压，考虑为类风湿关节炎。X线检查结果为关节周围软组织肿胀，滑膜炎，骨质疏松。其机制为免疫复合物形成后（）。A、引起滑膜炎，使骨质疏松B、引起滑膜炎，使软骨、骨质破坏C、引起关节周围软组织破坏D、直接刺激骨质破坏E、关节囊内滑液减少，使骨质破坏【答案】B 【解析】类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。70%的患者血清中出现类
6、风湿因子（RF）。RF作为一种自身抗原与体内变性的IgM起免疫反应，形成抗原9、以下护士可以不执行医嘱的情况是（）。A、糖尿病患者给予无糖饮食医嘱B、发热患者给予柴胡注射医嘱C、新入院患者给予二级护理医嘱D、术前患者备皮医嘱E、氯化钾静脉注射医嘱【答案】E 【解析】从法律角度而言，护士应严格执行医生的医嘱，随意篡改医嘱或无故不执行医嘱被认为是违法行为，除非护士认为医生医嘱不正确，可能对患者造成伤害，或抢救时的口头医嘱。10、属于肾型肾衰竭的病因是（）。A、肾中毒B、前列腺增生C、大出血、休克D、双侧输尿管结石E、盆腔肿瘤压迫输尿管【答案】A 【解析】急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。由
7、于肾本身的疾患，引起广泛性肾损害而导致肾衰竭的均列为肾型。11、创面肉芽组织鲜红，硬实，分泌物不多，触之易出血，换药时应用（）。A、5%氯化钠溶液湿敷 B、0.1%依沙吖啶液湿敷C、凡士林油纱布覆盖D、红外线局部照射 E、2%硝酸银烧灼【答案】C 【解析】健康肉芽组织，宜用等渗盐水清洗后，用凡士林油纱布覆盖。肉芽水肿用5%氯化钠溶液湿敷。高出创面的肉芽予以剪平或2%硝酸银烧灼。12、急性肾小球肾炎最主要的临床表现是（）。A、蛋白尿、氮质血症、高血压B、水肿、少尿、血尿、高血压C、水肿、少尿、蛋白尿、血尿D、水肿、少尿、高血压、蛋白尿E、血尿、少尿、高血压、氮质血症患者，男性，60岁。咳嗽2个月
8、，以干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血400ml来院急诊。【答案】B 【解析】急性肾小球肾炎最主要的临床表现是水肿、少尿、血尿、高血压。13、护士指导肝硬化患者禁食油炸、粗纤维食物的原因是（）。A、预防食管黏膜出血B、严格限制钠的摄入C、抑制假神经递质D、减轻肝脏解毒功能E、减少肠道氨的吸收【答案】A 【解析】肝硬化患者易并发上消化道出血，故应避免进食粗糙、尖锐或刺激性食物，预防食管黏膜出血。14、急性阑尾炎非手术治疗的护理措施错误的是（）。A、半卧位，卧床休息B、禁食C、应用有效抗生素D、确诊后可用哌替啶止痛E、禁用泻药及灌肠【答案】D 【解析】急性阑尾炎非手术治疗时应卧床休息，采取半卧位
9、，可放松腹肌，缓解疼痛。应予以禁食，甚至胃肠减压，用时给予肠外营养。遵医嘱应用有效抗生素。适当应用解痉剂以缓解症状，但禁用吗啡或哌替啶，以免掩盖病情。急性阑尾炎为急腹症，禁用泻药及灌肠，以免肠蠕动加快，增高肠内压力，导致阑尾穿孔或炎症扩散。15、烧伤患者皮片移植属于（）。A、游离移植B、带蒂移植C、吻合移植D、组织移植E、器官移植【答案】A 【解析】皮肤的游离移植，通常称为游离植皮或游离皮片移植。自体皮肤游离植皮，就是通过手术的方法，切取自体某部位（供皮区）的部分厚度或全层厚度的皮片，完全分离，移植到自体的另一处缺损部位（受皮区），使之重新建立血液循环，并继续保持活力，以达到整形修复之目的。这
10、种手术称作游离皮片移植术。16、肝脏基本的结构功能单位是（）。A、肝细胞B、肝小叶C、肝窦D、肝段E、肝叶【答案】B 【解析】肝小叶是肝结构和功能的基本单位，肝硬化时正常的肝小叶结构遭到破坏。17、首先考虑该患者发生了（）。A、发热反应B、溶血反应C、过敏反应D、超敏反应E、急性肺水肿【答案】C 【解析】输血引起的过敏反应轻重不一，轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，可在局部或全身出现，也可出现血管神经性水肿，表现为眼睑、口唇水肿;严重者可因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。18、初产妇，孕39周末，妊娠合并心脏病临产入院。查体：心功能级，脉搏110次/分，头盆
11、对称，宫口开大4cm，先露部坐骨棘下3cm，应选择的最佳分娩方式是（）。A、自然分娩B、剖宫产C、缩宫素引产D、期待疗法E、待宫口开全时引产【答案】E 【解析】心功能级可以加强观察等待宫口自然开全后结束产程。而心功能级以上需要立即结束分娩。19、急性肾小球肾炎属于下列哪种性质的疾病。（）A、细菌感染后免疫反应性疾病B、细菌直接感染肾脏C、病毒直接感染肾脏D、单侧肾脏化脓性炎症E、双侧肾脏化脓性炎症【答案】A【解析】急性肾小球肾炎多见于链球菌感染后引起的急性链球菌感染后肾小球肾炎，常发生于溶血性链球菌“致肾炎菌株”引起的上呼吸道感染或皮肤感染后。20、系统性红斑狼疮最常受损的部位是（）。A、大脑
12、B、肝脏C、肾脏D、脾脏E、肺脏【答案】C 【解析】几乎所有狼疮患者均有肾脏损害（水肿、血尿、蛋白尿、尿毒症），半数有狼疮肾。21、患者女，30岁，因不慎跌倒导致外阴裂伤，右侧大阴唇裂口长约3cm，活动出血，下列处理措施错误的是（）。A、建立静脉通道B、给予止血药物C、给予抗感染药物D、阴道塞纱止血E、给予止痛药物【答案】D 【解析】外阴损伤的处理原则是止血、止痛、防治感染和抗休克，必要时输血。有活动性出血者应按解剖关系迅速缝合止血，而不是采用阴道塞纱止血。22、支气管扩张的早期病理改变是（）。A、柱状扩张B、气管扭曲C、气管坏死D、气管穿孔E、空洞形成【答案】A 【解析】支气管扩张常是位于段
13、或亚段支气管管壁的破坏和炎性改变，受累管壁的结构，包括软骨、肌肉和弹性组织被破坏并被纤维组织替代，进而形成三种不同类型；即柱状扩张、囊状扩张、不规则扩张。23、患者，40岁。慢性咳嗽伴大量黏液浓痰，诊断为支气管扩张。为促进排痰，为患者进行体位引流，不正确的是（）。A、引流应在进餐前30分钟完成B、每天可引流13次C、确定引流体位很重要D、引流后辅以雾化吸入可增加引流效果E、每次引流时间可持续15分钟【答案】D 【解析】雾化吸入应在引流前进行才能增加引流效果。24、患者，男性，45岁，不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏112次/分，血压82/50mmHg，右
14、侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/L，尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。该患者目前最重要的护理问题是（）。A、体液过多B、体液不足C、尿潴留D、组织灌注量改变E、恐惧/焦虑【答案】D 【解析】该患者目前最重要的护理问题是组织灌注量改变。25、在我国，肝硬化的主要病因是（）。A、血吸虫病B、病毒性肝炎C、胆石症D、胆道蛔虫病E、胃溃疡【答案】B 【解析】肝硬化的病因很多，在我国以病毒性肝炎最常见，北美、西欧则以酒精中毒最多见。26、压力反应警告期的临床表现是（）。A、肌紧张度增加B、心肌减慢C、血压下降D、呼吸减慢E
15、、血糖减轻【答案】A 【解析】警告期人体会产生一系列自我保护性的调节反应，主要表现为血糖和血压升高、心跳加快、肌肉紧张度增加等。27、急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是（）。A、心肌梗死疼痛程度重，持续30分钟以上B、心绞痛疼痛程度重，持续30分钟以上C、疼痛部位不同D、疼痛的性质不同E、疼痛的诱因不同【答案】A 【解析】急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是心肌梗死疼痛程度重，持续30分钟以上，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更为剧烈，多伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感，持续时间可达数小时或数天，休息和服用硝酸甘油不缓解。28、左下肺叶支气管扩张患者，体位引流时应采取的体位是（）。A、平卧
16、位B、头低俯卧位C、头低仰卧位D、头低左侧卧位E、头低右侧卧位【答案】E 【解析】体位引流时，应使患侧抬高。29、在压力理论中，“不详的预感”属于（）。A、生理性压力源B、心理性压力源C、社会性压力源D、物理性压力源E、文化性压力源【答案】B 【解析】压力是指能刺激个体产生应激反应的因素。生理性的压力源：饥饿、疲劳、生病、疼痛；心理性的压力源：焦虑、恐惧、生气、挫折等；社会性的压力源：人际关系紧张、孤独、学习成绩不理想等；物理性的压力源：温度过冷过热、光线过亮过暗、噪音过大；化学性的压力源：水、空气污染，药物副作用等；文化性的压力源：文化环境的变化引起的紧张、焦虑等。30、诊断前置胎盘较安全可
17、靠的方法是（）。A、放射线检查B、B型超声检查C、肛门检查D、化验检查E、阴道检查【答案】B 【解析】前置胎盘基本异常发生在胎盘位置较低，低于胎儿先露部。在检查时一定注意不能增加其出血的可能性，肛门检查和阴道检查可以增加出血的可能，化验检查不能发现其位置问题，放射性检查不适合孕妇使用，只有B超检查不增加其出血可能，同时可以达到确定胎盘位置的目的。31、胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑（）。A、正常引流液B、低蛋白血症C、胆瘘D、胰瘘E、肠瘘【答案】C 【解析】胆瘘是胆总管切开取石术后的严重并发症，应密切观察，若患者术后出现引流管引流出胆汁样液体，结合其他表现如发热、腹胀或腹痛等
18、，应考虑胆瘘的可能。32、王女士因行剖宫产需进行术前准备。护士准备给其插入导尿管，但患者不同意，此时护士应（）。A、耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡B、请示护士长改用其他办法C、让患者自行排尿，解除膀胱压力D、请家属协助劝说E、报告医生择期手术【答案】A 【解析】患者不同意插尿管的原因可能是不明白为什么要插尿管及害怕插尿管会对身体造成损害，因此，护士要耐心解释导尿的重要性，并用屏风遮挡，以保护病人隐私。33、该患者目前的主要护理诊断为（）。A、体温过高B、肛周疼痛C、皮肤完整性受损D、便秘E、个人应对无效【答案】B 【解析】由于患者的症状以局部表现为主，无全身感染症状，且体检发现病变部
19、位表浅，故应是肛门周围脓肿。由于该患者的病变已局限形成脓肿，故应及时手术切开引流。绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染，少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。肛腺开口于肛窦底部，由于肛窦呈袋状向上开口，可因大便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙，其间所含的疏松脂肪结缔组织使感34、为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后卧位应为（）。A、半卧位B、去枕平卧位C、侧卧位D、头低足高位E、头高足低位【答案】A 【解析】腹部手术患者术后采取半卧位可减轻伤口张力，减轻疼痛；也促使感染局限化和减少中毒反应。35、患者男，36岁。患急性水肿性胰腺炎。入院后经禁食静
20、脉补液等治疗，于第4天腹痛、呕吐、腹胀基本缓解，饮食宜（）。A、低脂低糖流质B、低脂高糖流质C、高脂高糖流质D、高脂高蛋白流质E、高脂低糖流质【答案】A 【解析】急性水肿性胰腺炎患者饮食以低脂、低糖、清淡饮食为主，避免刺激强、产气多的高脂肪和高蛋白食物，可适当补充脂溶性维生素。36、抢救过程中记录的时间不包括（）。A、患者到达时间B、医生到达时间C、家属到达时间D、抢救措施落实时间E、抢救措施停止时间【答案】C 【解析】抢救过程中记录的时间不包括家属到达时间。37、下列执行医嘱的行为属违法行为的是（）。A、紧急抢救时，执行口头医嘱B、常规情况下，不执行电话医嘱C、发现医嘱有错误时，对其进行修改
21、D、发现医嘱有错误时，拒绝执行，并向医生提出质疑E、患者对医嘱提出质疑时，对医嘱的准确性进行核实【答案】C 【解析】选项A、B、D、E描述均正确，而护士随意修改医嘱属于违法行为。38、新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是（）。A、下肢-臀部-面颊-上肢-全身B、臀部-面颊-下肢-上肢-全身C、上肢-臀部-面颊-下肢-全身D、面颊-臀部-上肢-下肢-全身E、面颊-下肢-臀部-上肢-全身【答案】A 【解析】依据体温及皮肤硬肿范围可分为，轻度：体温3035，皮肤硬肿范围50%；重度：体温30、皮肤硬肿范围50%，常伴有关器官功能障碍，应与新生儿水肿其新生儿皮下坏疽相鉴别。皮下组织不能移动，按之似
22、橡皮样感，呈暗红色或青紫色，伴水肿者有指压凹陷，硬肿常呈对称分布，其发39、患者男，47岁。右胸被汽车撞伤，呼吸困难，右前胸壁有部分软化区，且随呼吸运动波动。首先应采取的急救措施是（）。A、胸壁软化区加压包扎B、气管切开，给予辅助呼吸C、应用止痛药物D、胸腔穿刺排气减压E、开胸手术【答案】A 【解析】对于胸壁软化的患者首要的急救措施是对胸壁软化区加压包扎固定，以减轻呼吸困难。40、早产儿病室条件为（）。A、温度2022，湿度50%60%B、温度2224，湿度55%65%C、温度2224，湿度50%60%D、温度2426，湿度55%65%E、温度2426，湿度50%65% 【答案】D 【解析】早
23、产儿病室温度为2426，湿度为55%65%。41、者，男，20岁，学生，因课间和同学打闹不慎从三楼跌下，疑脊柱骨折，在现场处理中哪项是错误的（）。A、立即背起病人迅速转运B、防止继续损伤C、病人放在硬板床上抬运D、保持脊柱中立位E、判断有无并发其他损伤【答案】A 【解析】脊柱骨折患者转运时，应注意保持脊柱的中立位，放在硬板床上抬运，切不可背或抱起患者，以免加重损伤。42、关于输血管理的叙述不正确的是（）。A、严格遵守无菌操作原则B、严格执行查对制度C、输血前先输入少量盐水D、输血前15分钟密切观察E、血液中可随意加入其他药物【答案】E 【解析】血液中不可加入其他药品，如高渗性或低渗性溶液，以防
24、血液凝集或溶血。43、患者尿液中可含有（）。A、红细胞B、淋巴液C、大量白细胞D、胆红素E、血红蛋白【答案】E 【解析】凝聚的红细胞溶解，会有大量血红蛋白释放到血浆中，从而进入尿液。44、下列不是增强子宫收缩的方法的是（）。A、针刺合谷、三阴交等穴位B、人工破膜C、静脉滴注催产素D、肾上腺素加入葡萄糖中静脉滴注E、刺激乳头【答案】D 【解析】肾上腺素加入葡萄糖中静脉滴注是抑制宫缩的方法。45、患者男，56岁。行胆总管切开引流术，术后T管引流。术后2天，患者主诉腹部胀痛，护士发现T管无胆汁流出，应考虑（）。A、立即拔管B、继续观察C、通知医生D、用生理盐水冲管E、检查T管是否扭曲、折叠【答案】E
25、 【解析】T管引流时需要维持有效引流，引流管勿打折、勿弯曲，防止引流液逆流。46、患者女，25岁。诊断为滴虫性阴道炎，询问用自助冲洗器灌洗阴道的方法，护士应告知她最适宜的冲洗液为（）。A、5.5%醋酸溶液 B、1高锰酸钾溶液C、生理盐水 D、1%乳酸溶液 E、2%碳酸氢钠溶液【答案】D 【解析】滴虫性阴道炎阴道灌洗可选用1%乳酸溶液或 0.1%0.5%醋酸溶液。47、患儿，8岁。4周前患扁桃腺炎，近日眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿，血压18/12kPa（135/90mmHg），应考虑的疾病是（）。A、急性肾炎B、慢性肾炎C、肾炎性肾病D、单纯性肾病E、急进性肾炎【答案】A 【解析】急性肾小球肾炎简
26、称急性肾炎，急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎。本病好发于儿童，男性多见。典型表现为水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累。48、使用呼吸机的患者常常用手势和表情与护士传递交流信息，此时的非语言行为对语言具有（）。A、补充作用B、替代作用C、驳斥作用D、调整作用E、修饰作用【答案】B 【解析】使用呼吸机的患者用手势和表情等非语言行为与护士传递交流信息，此时的非语言行为对语言具有替代作用。49、肾结核的原发病灶一般发生在（）。A、肾脏B、输尿管C、膀胱D、尿道E、肺脏【答案】E 【解析】泌尿系统结核是结核分枝杆
27、菌侵犯泌尿生殖器官引起的慢性特异性感染，大多继发于肺结核。50、二尖瓣狭窄最早出现的症状是（）。A、水肿B、咯血C、劳力性呼吸困难D、咳嗽E、端坐呼吸【答案】C 【解析】二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难。51、申请注册的护理毕业生，必须完成临床实习的最少时限是不少于（）。A、6个月 B、7个月 C、8个月 D、9个月 E、10个月【答案】C 【解析】申请护士执业注册，应当在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书。52、患者男，42岁。下肢静脉曲张术后第二天，错误的护理措施是（）。A、弹力绷带包扎2周后拆除B、鼓励患者下地行走C、卧床时抬高患肢以利静脉回流D、绝对卧床1周E、卧床期间指导患者作足部伸屈和旋转运动【答案】D 【解析】下肢静脉曲张术后，要缚扎弹力绷带，一般维持2周方可拆除。休息或卧床时抬高患肢3040，以利静脉回流。卧床期间指导患者做足部伸屈和旋转活动。术后24小时鼓励患者下地行走。53、一般伤
