1、若没有遵医嘱给药此前提，其他的给药原则也就没有意义了。6、小儿营养性巨幼红细胞性贫血应主要补充（）。A、钾盐B、叶酸C、铁剂D、钙剂E、蛋白质【答案】B 【解析】小儿营养性巨幼红细胞性贫血应补充叶酸和维生素。7、患者女，22岁。突起高热，上腹不适。恶心，食欲减退，体温 38.5，出现黄疸，皮肤瘙痒，肝肋下15cm，腹水阴性。血ALT1200U/L，初步诊断为甲型病毒性肝炎。此型肝炎的传播途径是（）。A、呼吸道传播B、消化道传播C、性传播D、母乳传播E、血液传播【解析】HAV主要经粪-口传播，故传播途径为消化道传播。日常生活中接触多为散发病例，输血后甲型肝炎极罕见。8、患者女，55岁。因发热性胸
2、闷、咳嗽就诊，诊为支气管哮喘。医嘱予糖皮质激素吸入治疗，下列用药指导中正确的是（）。A、“吸入激素的主要作用是快速缓解症状。”B、“如果哮喘症状缓解，即可停止用药。C、“吸入激素不会有任何副作用。D、“吸入激素后要漱口。E、“如果您要进行运动，可在此前预防性吸入激素。【答案】D 【解析】糖皮质激素：吸入药物治疗，全身性不良反应少，少数患者可出现口腔假丝酵母感染、声音嘶哑或呼吸道不适，指导患者喷药后必须立即用清水充分漱口以减轻局部反应和胃肠道吸收。9、患者，男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。近来3次不同时间测血压分别为220/126mmHg、180/120mg、140/95mm
3、Hg，对其诊断与处理最重要的考虑为（）。A、继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病B、寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压C、试用卡托普利治疗，观察其用药反应D、作头部CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况E、暂不处理，3个月后复查血压【解析】一旦患者三次非同日血压结果证实患者有高血压，应首先确认患者血压的10、进行膀胱冲洗的速度是（）。A、2040滴/分B、4060滴/分 C、6080滴/分 D、8090滴/分 E、90100滴/分【答案】C 【解析】膀胱冲洗的速度一般为6080滴/分，以免患者尿意强烈，膀胱收缩，迫使冲洗液从导管侧溢出尿道外。11、早产儿是指（）
4、。A、胎龄满26周至未满36周的新生儿B、胎龄满27周至未满37周的新生儿C、胎龄满28周至未满37周的新生儿D、胎龄满29周至未满38周的新生儿E、胎龄满30周至未满38周的新生儿【解析】早产儿是指胎龄满28周至未满37周的新生儿。12、患者男，50岁。因肝硬化食管静脉曲张，腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脏病表现。此时患者可能处于肝性脑病的哪一期？（）A、前驱期B、昏迷前期C、昏睡期D、浅昏迷期E、深昏迷期【答案】C【解析】昏睡期：木僵、昏睡为主。患者大部分时间处在昏睡中，呼之可醒，然后又入睡，答话不准、幻觉。如患者合作可引出扑翼样震颤。各种神经病
5、理征陆续出现。脑电图出现明显异常。13、患者男，18岁。因冬季洗澡感冒。咳铁锈色痰伴胸痛2天，今晨突然畏寒、发热，胸部X线可见右肺大片阴影，患者可能的诊断为（）。A、克雷伯杆菌肺炎B、铜绿假单胞菌肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、厌氧菌肺炎E、非典型性肺炎【解析】肺炎链球菌肺炎的临床特征：突然起病，有寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰和肺实变的体征，多见于青壮年男性。14、患者男，70岁。以风湿性心脏病、心房颤动、左侧肢体偏瘫收住院。护士为其测量心率、脉率的正确方法是（）。A、先测心率，再在健侧测脉率B、先测心率，再在患侧测脉率C、一人同时测心率和脉率D、一人听心率，一人在健侧测脉率，同时测1分钟E、
6、一人听心率，一人在患侧测脉率，同时测1分钟【解析】测量心率、脉率时，由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉搏，由听心率者发出“起”、“停”口令，两人同时开始，测1分钟。又因其偏瘫，故测脉搏应在健侧。15、患儿，男，4个月。人工喂养，睡眠时常烦躁哭闹，难以入眠。查体：体重6kg，体温 37.9，有枕秃及颅骨软化，诊断为“佝偻病”。给予维生素D 30万IU肌内注射后突然发生全身抽搐3次，每次2060秒，发作停止后精神如常。查血清离子钙为 1.0mmol/L，血清总钙为 1.8mmol/L。该患儿发生抽搐的原因是（）。A、酸中毒B、热性惊厥C、癫痫发作D、血清钙减少E、缺乏维生素D 【解析】血钙
7、1.75mmol/L发为惊厥（最常见），表现为双眼上翻，面肌颤动，四肢抽搐，意识丧失。发作时间数秒至数分钟，抽搐后意识恢复，精神萎靡而入睡，醒后活动如常。16、患者，因脑部外伤而入院手术，术后第2天，患者对于较重的刺激可以被唤醒，随后又入睡，对所提问题不能正确回答的状态。该患者的意识状态处于何种情况？（）。A、昏睡B、嗜睡C、谵妄D、浅昏迷E、深昏迷【解析】昏睡是指患者的觉醒水平、意识内容和随意运动均明显降低，呼唤或推动患者肢体不能使其觉醒，对痛觉刺激可有较强反应并能短暂觉醒，但不能正确回答问题。结合题中患者表现可判断该患者的意识状态应属于昏睡状态。17、颅脑损伤的护理措施，错误的是（）。A、
8、首先抢救窒息、大出血等危急伤情B、伤后3天仍不能进食者给予鼻饲C、及时处理高热D、疼痛明显时可用吗啡止痛E、对躁动患者不可强加约束【解析】吗啡可抑制呼吸中枢，对颅脑损伤患者不宜使用。18、患者男，急诊入院，意识不清，血压80/60mmHg，皮肤苍白、湿冷，脉搏细弱，此时患者应采取的卧位是（）。A、去枕仰卧位B、中凹卧位C、侧卧位D、半卧位E、坐卧位【解析】中凹卧位适用于休克患者，因为抬高头胸部，有利于保持呼吸道通畅，改善呼吸及缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉回流，增加心输出量。19、患者，女，孕37周。阴道出血3天，无腹痛，出血量似月经量。为明确出血原因，入院后应立即行的检查是（）。A、肛门检查
9、B、阴道内诊检查C、B超检查D、超声多普勒E、基础体温测定【解析】无腹痛性出血，考虑为前置胎盘，应做B超检查。B超检查可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，确定前置胎盘类型。20、患者，女，盆腔手术后，主诉腹胀，医嘱给予小量不保留灌肠。常选用的溶液是（）。A、肥皂液B、生理盐水C、温开水 D、1:2:3溶液E、水合氯醛【解析】小量不保留灌肠常用的溶液是 1:3溶液和甘油50ml加等量的温开水。21、护士在巡回过程中发现某患者静脉输液突然发生溶液不滴，该护士首先应采取的措施为（）。A、调整针头斜面B、抬高输液瓶C、穿刺部位热敷D、挤压输液管E、观察穿刺部位
10、有无红肿及疼痛【答案】E【解析】输液突然发现溶液不滴，首先应观察穿刺部位有无红肿及疼痛，然后再处理溶液不滴的情况。22、急性坏死性小肠结肠炎患儿出现肠梗阻症状时，首选的治疗方法是（）。A、禁食，胃肠减压B、立即手术治疗C、抗感染治疗D、胰蛋白酶治疗E、纠正水、电解质紊乱【解析】急性坏死性小肠结肠炎患儿出现明显肠梗阻症状，或肠坏死、穿孔引起腹膜炎者，应立即手术治疗。23、关于TAT脱敏注射法，正确的是（）。A、分2次、量由小到大、每隔20分钟注射1次B、分3次、量由小到大、每隔20分钟注射1次C、分3次、量平均、每隔20分钟注射1次D、分4次、量由小到大、每隔20分钟注射1次E、分4次、量平均、
11、每隔20分钟注射1次【解析】TAT脱敏注射的具体方法为：分4次，小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌内注射1次，每次注射后均需密切观察。24、压疮淤血红润期的主要特点是（）。A、局部皮肤红、肿、热、痛B、皮下产生硬结C、表皮有水泡形成D、局部组织见新鲜创面E、浅表组织有脓液流出【解析】压疮淤血红润期：表皮无损伤，只是皮肤发红，受损的皮肤为暗红色，伴有红、肿、热、痛，但解除压迫30分钟以上发红尚无改善者，此期为急性炎症反应期。25、正常脐带中应含有（）。A、1条静脉，2条动脉 B、1条静脉，1条动脉 C、2条静脉，1条动脉 D、2条静脉，2条动脉 E、2条静脉，3条动脉【解析】正常脐带中应含有1条静
12、脉，2条动脉。26、某早产儿，胎龄34周。生后2小时出现呼吸困难、呻吟。X线胸片提示肺透明膜变早期。应首先给予的处理措施是（）。A、地塞米松B、氧气枕吸氧C、纠正酸中毒D、气管插管，机械通气E、持续气道正压通气【解析】患儿生后2小时即出现呼吸困难，X线胸片提示肺透明膜变早期，可判断为新生儿肺透明膜病，应首先给予持续气道正压通气。27、患儿，男，8个月。11月中旬入院，其入院前2天出现发热、咳嗽，随后呕吐3次，大便呈黄色水样，10余次/天，黏液少，无腥臭。体检：T39，精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，皮肤弹性略差，咽稍充血，心肺检查无异常，大便检查（-）。引起腹泻的病原体最可能是（）。A、轮状
13、病毒B、铜绿假单胞菌C、白色假丝酵母菌D、金黄色葡萄球菌E、致病性大肠埃希菌【解析】发病于11月中旬，根据患儿的大便的特点，大便呈黄色水样，10余次/ 天，黏液少，无腥臭，大使检查（-），最可能是轮状病毒感染。28、下列哪种患者不能用生理盐水灌肠（）。A、便秘患者B、胃肠道手术做准备患者C、高热患者D、口服中毒患者E、水钠潴留患者【解析】水钠潴留患者禁忌使用生理盐水灌肠，以免加重症状。29、心房颤动患者脉搏细数，极不规则，听诊心律完全不规则，心音强弱不等，脉率少于心律，此时患者出现了（）。A、间歇脉B、脱落脉C、绌脉D、交替脉E、奇脉【解析】在同一时间内脉率少于心律称为绌脉，常见于心房颤动。3
14、0、新生儿低血糖是指全血血糖低于（）。A、1.1mmol/L B、1.67mmol/L C、2.0mmol/L D、2.2mmol/L E、2.6mmol/L 【解析】目前认为凡全血血糖22mmol/L都诊断为新生儿低血糖。31、下列哪组疾病需采用昆虫隔离（）。A、严重烧伤，血液病B、出血热，斑疹伤寒C、传染性肝炎，伤寒D、流感，百日咳E、破伤风，炭疽【解析】昆虫隔离适用于以昆虫为媒介传播的疾病，如乙脑、流行性出血热、疟疾、斑疹伤寒等。32、接种结束后，错误的健康指导是（）。A、可以立即回家B、多饮水C、多休息D、饮食不需忌口E、观察接种后反应【解析】宝宝接种完疫苗以后不要马上回家，要在接种场
15、所休息30分钟左右。33、初孕妇，24岁，孕36周。近1周来水肿加重，并有头痛，查体：BP160/120mmHg。实验室检查：水肿（+），尿蛋白（+）。护理该孕妇时，应特别注意的是（）。A、严格限制食盐摄入B、平卧休息C、服用镇静剂D、不能服用降压药物E、使用硫酸镁时有无中毒现象【解析】硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用。34、患者，女，25岁，白带增多半年，近来出现性交后出血来院就诊。妇科检查见宫颈糜烂，糜烂面积占宫颈面积的2/3以上。该患者最有可能的诊断是（）。A、轻度宫颈糜烂B、中度宫颈糜烂C、重度宫颈糜烂D、宫颈息肉E、宫颈癌【解析】糜烂面积占宫
16、颈面积的2/3以上是重度宫颈糜烂。35、患者，男性，38岁，肾移植术，术中肾血循环恢复15分钟后，移植的肾由红转为暗红，出现青紫，坏死，该患者出现的是（）。A、休克B、超急排异C、加速性排异D、急性排异E、慢性排异【解析】超急排异在移植术后24小时内或更短时间发生的排异反应。36、中暑热衰竭患者的突出表现是（）。A、体温升至40以上B、周围循环衰竭C、急性肾衰竭D、急性肝衰竭E、脑水肿【解析】热衰竭患者可有明显脱水症，体温可轻度升高，表现为周围循环衰竭。无明显中枢神经系统损害表现。37、急性胸膜炎患者常取（）。A、被动体位B、患侧卧位C、仰卧位D、端坐位E、前倾坐位【解析】急性胸膜炎患者采取患
17、侧卧位，利于炎症局限，防止扩散，便于吸收引流。38、患者女，32岁。首次诊断为精神分裂症，现症状已经缓解，家属询问继续服用药物的时间应（）。A、维持半年B、维持12年C、维持3年D、维持5年E、医生指导性长期服药【解析】精神分裂初次发作，经治疗症状缓解后应维持治疗12年。39、二尖瓣狭窄最早出现的症状是（）。A、水肿B、咯血C、劳力性呼吸困难D、咳嗽E、端坐呼吸【解析】二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难。40、输血前后及两袋血之间应加入的药物是（）。A、5%葡萄糖 B、5%葡萄糖盐水C、0.9%氯化钠D、复方氯化钠E、碳酸氢钠等渗盐水【解析】输血前、后及输两袋血液之间，应输入少量 0.9
18、%氯化钠溶液，以免发生不良反应。41、下列属于主观资料的是（）。A、体温38B、血压120/90mmHgC、肺部有啰音D、患者坐卧不安E、患者自述疼痛【解析】主观资料多为护理对象的主观感觉，如“我今天觉得疲劳”、疼痛等。客观资料指护理人员的观察、体检及借助医疗仪器检查所获得的资料，如患者坐卧不安、肺部有湿啰音以及检查的生命体征。42、某医院心内科病房，相邻床位内出现了3例不明原因的腹泻患者，临床科室医务人员怀疑出现医院感染，应首先（）。A、积极进行有关检查，等暴发感染的诊断明确后及时报告B、报告科室主任和医院感染管理部门C、密切观察暴发病例是否继续增加D、报告卫生行政部门E、报告院长【答案】B
19、【解析】发现感染时，为及时防止疫情的暴发和扩散，应首先及时报告科室主任和医院感染部门。43、进入第二产程的标志是（）。A、宫口开全B、胎头拨露C、胎头着冠D、胎膜已破E、外阴膨隆【解析】第二产程（胎儿娩出期）指从子宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需12小时，经产妇较快，但也有长达1小时者。第二产程不得超过2个小时。进入第二产程的标志是宫口开全。44、现有95%乙醇500ml，要配制70%乙醇，需加入灭菌蒸馏水的量是（）。A、132ml B、179ml C、185ml D、279ml E、385ml 【解析】本题考查药液的配置。5000.95/0.7-500=179。45、患者男，70岁。排尿犹豫，
20、夜尿增多，与家人饮烈性酒后，小便不能自解，体检发现膀胱区明显膨隆，最可能的诊断是（）。A、尿道结石B、尿道狭窄C、膀胱结石D、肾衰E、前列腺增生【解析】尿频是前列腺增生患者最初出现的症状。早期表现为夜尿次数增多，进行性排尿困难是前列腺增生患者的典型表现症状。体检发现膀胱区明显膨隆，说明已经尿潴留，前列腺增生的任何阶段，可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿，发生尿潴留。46、呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是（）。A、发绀B、呼吸困难C、心率加快D、血压下降E、精神反常【解析】呼吸衰竭患者由于缺氧和（或）二氧化碳潴留，早期可引起机体代偿性呼吸加深加快，患者可主观感受到呼吸困难或气短。47、
21、肠套叠患儿的大便呈（）。A、果酱样B、柏油样C、白陶土样D、淡黄色E、黄褐色【解析】果酱样便为血和黏液混合的红色黏冻样粪便，像红果酱样。当小儿发生肠套叠时，病变的肠管受到挤压充血水肿，有血细胞和组织液渗出，从而形成果酱样便。48、患者，45岁。与朋友聚会后突发腹部刀割样疼痛，呈带状放射，恶心、呕吐遂来就诊。下列结果提示急性出血坏死性胰腺炎的是（）。A、血清淀粉酶下降B、尿淀粉酶下降C、低血钾D、低血钙E、中性粒细胞增高【解析】急性出血坏死性胰腺炎等重症急性胰腺炎常有暂时性的低血钙。低血钙程度常与临床严重程度平行，若血钙低于 1.5mmol/L以下提示预后不良。49、患者男，55岁。直肠癌距离肛
22、缘10cm以上，宜采取手术方式为（）。A、Miles手术B、Dixon手术C、毕式手术D、毕式手术E、拉下式肿瘤切除术【解析】直肠癌手术中是否保留肛门的依据是肿瘤与肛门边缘的距离：腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）：适用于肛管癌、直肠下段癌（腹膜返折以下的直肠癌）。经腹直肠癌切除术（直肠低位前切除术，Dixon手术）：适用于上段直肠癌（癌灶下缘距齿状线5cm以上者）。50、患者男，65岁。脑梗塞入院，意识模糊2天，身体虚弱，生命体征尚平稳，四肢发凉。护士用热水袋为其进行保暖，正确的方法是（）。A、袋内水温为60B、热水袋外裹毛巾C、热水袋置于腹部D、热水袋水温与室温相同后撤走热水袋E、叮
23、嘱家属随时更换袋内热水【解析】对昏迷、瘫痪、循环不良、感觉迟钝或麻痹及婴幼儿等病人进行热疗，应加倍小心，防止烫伤。注意测定水温，一般病人6070，婴幼儿、老人、昏迷及肢体麻痹者温度为50以内。热水袋不可直接接触病人皮肤，应用布套包裹防止烫伤。故选B。51、患者男，支气管哮喘发作，呼吸困难，大汗淋漓，端坐卧位，护士为其进行鼻导管吸氧，下列叙述正确的是（）。A、插入长度约为鼻尖到耳垂的1/3B、调节氧流量后，再插入鼻导管C、患者可根据情况调节氧流量D、停氧时直接关掉总开关E、采用高流量吸氧快速改变患者的缺氧症状【解析】鼻导管吸氧的方法：向患者解释并准备好吸氧装置；湿润棉签，清洁鼻孔；连接鼻导管，根据缺氧程度，调节氧流量。湿润鼻导管插至鼻咽部，插管深度约为鼻尖至耳垂2/3长度；停止用氧时，先取下鼻导管，关流量表，再关氧气筒总开关52、下列哪项属于心功能级（）。A、体力活动轻度受限，较重活动出现症状B、端坐呼吸C、体力活动明显受限，较轻活动出现症状D、休息时亦有呼吸困难E、体力活动不受限【解析】心功能级：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现过度疲
