1、盐城新东仁医院临床路径与单病种年度工作总结（2014年） 根据江苏省人民政府关于印发2011年公立医院重点任务改革实施方案的通知（株政发）【2011】9号）精神，按照市卫生局的统一布署,结合实际情况,我院从2011年4月开始有计划、有步骤的展开临床路径、单病种管理工作，现对我院三年来临床路径、单病种管理工作总结汇报如下：一、前期筹备工作：成立相关管理、实施机构 医院成立临床路径管理委员会及办公室，管理委员会由医院院长和分管医疗工作的副院长分别担任正、副主任，相关职能部门负责人和临床专家任成员，办公室设医务部，负责具体组织协调指导工作。成立临床路径指导评价小组，指导评价小组由分管医疗工作的副院长
2、任组长，相关职能部门负责人任成员。成立临床路径实施小组，由实施临床路径的临床科室主任任组长，该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员。 实施小组设立个案管理员，由临床科室具有中级以上技术职称的医师或副主任担任。 行政保障 根据我院具体情况，制定并发布院医发201110号、院医发201111号文件，对我院的临床路径工作做出具体规划。积极宣教，对各专业人员进行系统培训，使医、护、药、技及其他科室人员明确各自职责，并采取电教、参观学习等多种方式，宣传临床路径实施的意义，培训临床路径管理知识；集中培训临床路径知识；临床路径办公室成员反复巡视临床科室，指导、讲解临床路径工作原则。二、制定并实施：通过
3、仔细学习临床路径相关知识，参照卫生部下发临床路径管理汇编、临床路径管理汇编2010-2011增补版及国家中管局下发中医临床路径，我院挑选并结合自身情况，制定并颁发各个病种相关临床路径文本，满足省厅要求的二级医院不低于20个临床路径的要求。每个路径文本经过初定、指导评价小组审定及修改、复审及修改三步，做到贴合我院实际情况、路径本身正确可行，并组织临床科室与相关科室的协调，保障已制定临床路径的切实可行。三、经验及体会：1.常见病、多发病更适宜推广应用临床路径。常见病、多发病治疗方案及治疗技术相对成熟，可控性强；患者人数相对较多，能在较短时间里更快的积累数据和经验，完善临床路径文本，更好的进行效果分
4、析及评价。2.各部门密切配合是成功推行临床路径工作的关键。推行临床路径是一项系统工程，机关、医护、医技、设备、信息等部门要密切配合，临床路径管理机构要加强指导和检查，经治科室医护人员要密切关注诊疗活动的每一个细节、抓好医疗质量的每一个环节，医技科室要配合临床路径文本及时安排各项检查，设备部门要提供临床路径执行所需的各种设备，信息部门要配合做好临床路径规范执行（临床路径医嘱电子化）、信息回顾、统计、分析等工作。良好的奖惩机制有利于临床路径、单病种管理工作的开展。适当的奖励机制可以提高临床路径实施小组的积极性，适宜的处罚制度可以保障临床路径、单病种管理工作的顺利进行。三、存在问题：1.各科室对临床
5、路径、单病种管理工作的重视程度存在很大差距，部分科室对临床路径、单病种管理工作的目的认识不清，医疗行为中对临床路径、单病种工作有抵触情绪，导致进入临床路径病例少。 2.设备部门未能提供足够支持，卫生厅要求的三甲医院必须开展的2个临床路径因为耗材、设备问题无法进入临床实施阶段。3.医院信息系统支持不够，信息化程度不高，很多项目数据无法提供，统计工作处于手工操作阶段，导致数据整理、分析评估、监督规范工作开展困难。 部分科室所选病种不合理，长期无适合进入临床路径病例，导致临床路径管理工作形同虚设。四、下一步工作：进一步加强临床路径、单病种管理工作的宣教工作，让更多的医务人员参与进来。适期进行临床路径、单病种文本的修改，淘汰不适宜或无法开展的临床路径、单病种文本，增加新的文本，慢慢推进临床路径、单病种管理工作。加强与信息科沟通、合作，提高信息化，让临床路径、单病种工作更科学、有效。加强对临床实施小组的监督，保障已制定的临床路径、单病种文本切实在执行。完善奖惩制度，更好的督促临床路径、单病种的落实、执行。 盐城新东仁医院医务科2014年12月16日
