1、【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】下半年江苏省南通市海门市医药护技招聘考试（临床医学）真题一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）1、日本血吸虫成虫主要寄生于人体哪一部位（）。A、肝B、肠系膜上静脉C、肺D、肠系膜下静脉【答案】D 【解析】日本血吸虫成虫主要寄生在人体的肠系膜下静脉。2、慢性腹泻是指病程超过（）。A、2周 B、3周 C、1月 D、2月【答案】D 【解析】慢性腹泻是一种常见临床症状，并非一种疾病。是指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在24周内的复发性腹泻。病因较为复杂，病程迁延。根据病因
2、不同，临床症状多样化，治疗原则各异。故选D。3、新斯的明禁用于（）。A、青光眼B、重症肌无力C、阵发性室上性心动过速D、支气管哮喘【答案】D 【解析】新斯的明为胆碱酯酶抑制剂，抑制乙酰胆碱的活性，使乙酰胆碱免遭水解而大量堆积，表现出M、N样作用。M样作用为：胃肠道平滑肌收缩、膀胱逼尿肌收缩、支气管平滑肌、心率减慢；N样作用为：兴奋骨骼肌。所以支气管哮喘患者、肠梗阻、尿路梗阻患者禁用。故选D。4、氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（）。A、抑制骨髓B、耳毒性C、肝毒性【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】D、消化道反应【答案】B 【解析】氨基糖苷类抗生素的不良反应包括耳毒性（前庭功能障碍和耳
3、蜗听神经损伤）、肾毒性（氨基糖苷类是诱发药源性肾衰竭的最常见因素，肾功能减退可使氨基糖苷类血浆浓度升高，这又进一步加重肾功能损伤和耳毒性）、神经肌肉阻滞、变态反应，其中肾毒性和耳毒性是主要的不良反应，其产生与服药剂量和疗效有关，用药期间应经常询问患者是否有眩晕、耳鸣等先兆。故选B。5、耳廓和外耳道的主要作用是（）。A、感音作用B、集音作用C、增压作用D、共振作用【答案】B 【解析】前庭蜗器包括前庭器和听器。前庭蜗器又称耳朵，耳包括外耳、中耳和内耳，外耳和内耳是声波的收集和传导装置，内耳接受声波和位觉的刺激。故外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜，具有收集和传导声波的功能。故选B。6、动脉粥样硬化病灶中可
4、见（）。A、脂肪细胞B、泡沫细胞C、阿少夫细胞D、心衰细胞【答案】B 【解析】动脉粥样硬化病灶处内皮细胞下有大量泡沫细胞聚集。泡沫细胞圆形，体积较大，胞浆内有大量小空泡（原为脂滴，制片过程中被溶解）。此外，可见较多的基质（蛋白聚糖），数量不等的合成型SMC，少量T淋巴细胞，嗜中性、嗜碱性及嗜酸性粒细胞等。7、男性，52岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是（）。A、闭合气量B、支气管激发试验C、动脉血气D、肺活量【答案】B 【解析】支气管哮喘的气流受限多为可逆性，支气管激发试验阳性，COPD患者多为阴性。【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】
5、8、参与生理止血的血细胞是（）。A、中性粒细胞B、嗜碱性粒细胞C、淋巴细胞D、血小板【答案】D 【解析】血小板具有黏附、释放、聚集、收缩、吸附多种凝血因子的特性，是生理止血必需的血细胞。9、关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的（）。A、切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草，消灭恙螨孳生地B、及时接种疫苗C、消灭传染源主要是灭鼠D、在流行区野外工作者应作好个人防护【答案】B 【解析】鼠类是主要传染源和贮存宿主，恙螨幼虫是本病传媒媒介。预防1、消灭传染源，即灭鼠。2、切断传播途径，铲除杂草，改造环境。10、就满足需要的对象而言，可把需要分为（）。A、自然需要和社会需要B、物质需要和精神需要C、
6、兴趣和爱好D、生理需要和安全需要【答案】B 【解析】需要是个体对生理的和社会的客观需求在人脑中的反映，是个体心理活动与行为的基本动力。根据需要的对象不同分为物质需要和精神需要。故选B。11、艾滋病最常见的机会性感染是（）。A、疱疹性直肠炎B、巨细胞病毒性视网膜炎C、口腔念珠菌病D、卡氏肺孢子虫肺炎【答案】D 【解析】卡氏肺孢子虫肺炎是艾滋病最常见的机会性感染。12、以下说法不正确的是（）。A、正常人脊柱无侧弯【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】B、姿势性侧凸无脊柱结构异常C、器质性侧弯改变体位可纠正D、正常人脊柱有四个生理侧弯【答案】C 【解析】脊柱器质性脊柱侧弯的特点是改变体位不能使
7、侧凸得到纠正，其病因有先天性脊柱发育不全、肌肉麻痹、营养不良、慢性胸膜肥厚、胸膜粘连及肩部或胸廓的畸形等。故选C。13、患者的心理常见的共同需要有（）。A、被认识的需要B、被尊重的需要C、安全感的需要D、被接纳的需要【答案】ABCD 【解析】患者的需要虽然各其特色，因人而异，但也有共同规律可循，归纳起来常见的共同需要包括：1.被认识和被尊重的需要；2.被接纳的需要；3.对信息的需要；4.安全感和疾病康复的需要。故选ABCD。14、男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（）。A、癌性空洞伴感染B、肺囊肿继发感染C、金黄色葡
8、萄球菌肺炎D、浸润型肺结核【答案】D 【解析】患者有乏力、咳嗽，伴低热、盗汗，痰中带血。结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。15、哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征（）。A、HBsAgB、抗-HBsC、抗-HBeD、HBeAg 【答案】D 【解析】常见错误：错选“HBsAg”，HBsAg阳性反映存在乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV复制方面，则不如HBeAg，而HBV复制是抗病毒治疗的指征。要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。与乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。16、女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到（）。【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可
9、打印】A、急性肾盂肾炎B、肝破裂C、脾破裂D、异位妊娠破裂【答案】D 【解析】异位妊娠的诊断为典型的三联征：停经、腹痛及不规则阴道出血。患者可能有6-8周的停经史，盆腔疼痛主要发生在下腹部，患侧更重。严重的腹痛、低血压提示破裂型的异位妊娠、腹腔内出血多，需紧急的外科手术治疗。根据题干中患者的临床表现，考虑为异位妊娠破裂。故选D。17、肾实质包括（）。A、肾窦B、肾皮质C、肾锥体D、肾柱【答案】BCD 【解析】肾实质可分为肾皮质和肾髓质，肾皮质主要位于肾实质的浅层，厚约11.5cm，富含血管，新鲜标本为红褐色，并可见许多红色点状细小颗粒，由肾小体与肾小管组成。肾髓质位于肾实质的深部，色淡红，约占
10、肾实质厚度的2/3，由1520个呈圆锥形的肾锥体构成。伸入肾锥体之间的肾皮质称肾柱。故选BCD。18、哌唑嗪的不良反应可表现为（）。A、低血钾B、消化性溃疡C、水钠潴留D、体位性低血压【答案】D 【解析】哌唑嗪为选择性1受体阻断剂，对动静脉血管上的1受体有较高的选择性阻断的作用，可减少外周阻力血管、扩张血管、降低血压，但可引起体位性低血压。故选D。19、哌唑嗪的不良反应可表现为（）。A、低血钾B、消化性溃疡C、水钠潴留D、体位性低血压【答案】D 【解析】哌唑嗪为选择性1受体阻断剂，对动静脉血管上的1受体有较高的选择性阻断的作用，可减少外【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】周阻力血管、扩
11、张血管、降低血压，但可引起体位性低血压。故选D。20、属于心理防御机制的是（）。A、调整对刺激事件的认识态度B、改善心理环境C、合理化D、学会放松技术【答案】C 【解析】在心理应激不允许采用比较直接的应对方法时，常潜意识地自动运用防御机制。防御机制包括否认和合理化。故选C。21、酶促反应中决定酶特异性的是（）。A、作用物的类别B、酶蛋白C、辅基或辅酶D、催化基团【答案】B 【解析】酶按其分子组成可分为单纯酶和缀合酶。仅含有蛋白质的酶称为单纯酶，如脲酶、某些蛋白质、淀粉酶、脂酶、核酸酶等；缀合酶则是由蛋白质部分和非蛋白质部分共同组成，其中蛋白质部分称为酶蛋白，非蛋白质部分称为辅助因子。酶蛋白主要
12、决定酶促反应的特异性及其催化机制；辅助因子主要决定酶促反应的性质和类型。故选B。22、慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是（）。A、有无发热B、痰菌检查C、有无咯血D、有无咳嗽【答案】B 【解析】肺结核痰菌检查发现结核分枝杆菌是其确诊的特异性方法。支气管造影能确诊，并可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变的严重程度。23、通常所说的血型是指（）。A、红细胞上受体的类型B、红细胞表面特异凝集素的类型C、红细胞表面特异凝集原的类型D、血浆中特异凝集素的类型【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】【答案】C 【解析】血型是以红细胞表面所有的特异性凝集原进行分型的，将人的血液可分为A型、B型、A
13、B型和O型四种。若将血型不相容的两个人的血液滴加在玻片上并使之混合，则红细胞可凝集成簇，这一现象称为红细胞凝集。故选C。24、主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组（）。A、紧密连锁的多态性基因群B、以上均不对C、紧密连锁的单态性基因群D、不连锁的单态性基因群【答案】A 【解析】主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组紧密连锁的多态性基因族群。25、传导头面部一般感觉的纤维束是（）。A、外侧丘系B、脊髓丘脑束C、三叉丘系D、内侧丘系【答案】C 【解析】三叉神经为混合神经，有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维，三叉丘系又称三叉丘脑束，由对侧三叉神经脊束核和大部分三叉神经
14、脑桥核发出的二级感觉纤维组成，传导头面部一般感觉的纤维束。26、主要用于表面麻醉的是（）。A、丁卡因B、普鲁卡因C、苯妥英钠D、利多卡因【答案】A 【解析】表面麻醉是将穿透性强的局麻药根据需要涂于黏膜表面，使黏膜下的神经末梢麻醉，用于眼、鼻、口腔、咽喉、气管、食管和泌尿生殖道黏膜的浅表手术，常选用丁卡因。其优点是既有麻醉作用又有缩血管作用，减少手术创面的出血。故选A。27、不属于面神经核下瘫表现的是（）。A、患侧鼻唇沟变浅或消失B、不能闭眼C、患侧额纹变浅或消失【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】D、口角歪向患侧【答案】D 【解析】一侧面神经损伤后，该侧面肌瘫痪：患侧额纹消失，不能闭眼
15、，鼻唇沟变浅；发笑时，健侧口角向上斜，歪向健侧，说话时唾液可从患侧口角流出；患侧角膜反射消失。28、男，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便56次/日，稀便有粘液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检WBC2030/HP、RBC510/HP，发现有结肠阿米巴滋养体。此病人最可能的诊断是（）。A、慢性菌痢B、急性菌痢C、肠结核D、阿米巴痢疾【答案】D 【解析】镜检发现阿米巴滋养体对阿米巴痢疾有确诊意义。29、人的IgM分子主要特征是（）。A、通过经典途径激活补体B、成人接受抗原刺激后最先出现的抗体C、血清含量高D、电泳时比IgG
16、移向阳极快【答案】B 【解析】成人接受抗原刺激后IgM最先产生。30、甲类传染病（）。A、血吸虫病B、流行性感冒C、霍乱D、艾滋病【答案】C 【解析】常见错误：选答“艾滋病”为乙类传染病，应复习甲类传染病的种类；要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。31、有助于产气肠杆菌与大肠埃希菌的鉴别试验是（）。A、V-PB、尿素酶C、硫化氢【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】D、葡萄糖酸盐【答案】A 【解析】大肠埃希菌V-P试验阴性，产气肠杆菌V-P试验阳性。32、人的意志活动的前提是（）。A、克服困难和挫折B、随意运
17、动C、崇拜D、自觉确定的目标【答案】D 【解析】意志行动有明确的目的性是意志的首要特征，也是意志活动的前提。人在确定目的后，就会能动地调节支配自己的行为，以目的来指导和修正自己的行动，使个体的意志服从这个目的。故选D。33、四肢骨折后久卧不动，可引起患肢肌肉萎缩和骨质疏松，这属于病理性萎缩中的（）。A、内分泌性萎缩B、压迫性萎缩C、失用性萎缩D、老化和损伤性萎缩【答案】C 【解析】萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩。病理性萎缩包括：营养不良性萎缩、压迫性萎缩、失用性萎缩、去神经性萎缩、内分泌萎缩、老化和损伤性萎缩。本题干叙述是失用性萎缩。故选C。34、常温下，皮肤的物理散热速度主要决定于（）。A、
18、皮肤温度B、环境温度C、皮肤和环境的温度差D、风速【答案】C 【解析】常温下环境温度低于机体温度，机体主要通过：（1）辐射散热：以热射线（红外线）的热量散发到外界。此种方式散发的热量，在机体安静状态下约占散热量的60%左右，取决于皮肤温度与外界气温的温度差；（2）传导散热：机体的热量直接传给同他直接接触的较冷的物体；（3）对流散热：受风速影响极大。（4）蒸发散热：环境温度高于表层温度时，蒸发散热称为机体唯一的散热方式。故选C。35、与MHC-类分子结合的是（）。A、CD3B、CD8【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】C、CD4D、CD5 【答案】C 【解析】本题旨在考核学生对MHC限制
19、性的具体表面的记忆。常见错误是选CD8，认为MHC-类分子对应的CD分子是CD8。正确应为MHC-类分子对应的是CD4分子。36、细胞内无机盐对于细胞的生命活动所具有的重要功能是（）。A、能量储存B、合成生命大分子C、信息传递D、维持渗透压和酸碱平衡【答案】D 【解析】细胞中无机盐的生理作用包括三个方面：（1）细胞和生物体的重要组成成分；（2）维持细胞和生物体的生命活动；（3）维持细胞的渗透压和酸碱平衡.细胞内无机盐对于细胞的生命活动所具有的重要功能是维持细胞内渗透压和酸碱平衡。如：血液中的钙离子和钾离子。故选D。37、阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是（）。A、动脉血二氧化碳分压升高B、心电图
20、示顺钟向转位C、叩诊心浊音界缩小D、最大通气量降低【答案】D 【解析】支气管阻塞是形成阻塞性肺气肿的主要原因之一，最大通气量反映气道阻塞程度，所以为其最早出现的变化。进一步发展为肺容积增大、心界缩小，当合并肺源性心脏病时，早期可有右下肺动脉干增宽，此后可出现心电图顺钟向转位等。当发生呼吸衰竭时可出现动脉血二氧化碳分压增高。38、女性，32岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，首选的检查是（）。A、拍摄X线胸片B、支气管镜检查C、测定RV、TLC，测定RV/TLC%D、给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLC 【答案】D 【解析】哮喘急性发作
21、时常过度通气，影响X线检查结果，应给予有效的支气管舒张药使发作时的气道痉挛得到缓解，此后再行X线检查，并测定肺功能TLC、FRC及RV，明确是否存在肺过度充气。【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】39、关于阻塞性肺气肿，下列哪一项描述是正确的（）。A、其病理改变不完全可逆B、1抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿C、经积极治疗可以痊愈D、仅限于肺泡弹性减退与膨胀【答案】A 【解析】肺气肿时肺泡结构发生破坏，是不可逆性改变。40、通过横突孔的结构是（）。A、颈动脉B、颈神经C、迷走神经D、椎动脉【答案】D 【解析】颈椎横突孔，内有椎动、静脉通过。41、免疫耐受性诱导成功与机体哪方面因素有关（）。A
22、、免疫耐受性的建立与动物的种属品系无关B、只有在应用免疫抑制剂条件下，才能形成免疫耐受性C、只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性D、免疫细胞功能越不成熟，越易于建立免疫耐受性【答案】D 【解析】考查要点：免疫耐受的形成。常见错误：选“只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性”或“只有在应用免疫抑制剂条件下，才能形成免疫耐受性”。在胚胎期及应用免疫抑制剂条件下均能诱导免疫耐受，只是胚胎期比较容易。所以选“只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性”或“只有在应用免42、弧菌主要分布于（）。A、动物体肠道B、空气C、水D、人体肠道【答案】C 【解析】常见错误为选人体肠道或动物体肠道，认为弧苗属主要引起肠道的烈性传
23、染病，那它只存在于人的肠道、动物肠道，而实际上弧菌属广泛分布于自然界，以水中最多。43、关于结核性腹膜炎的叙述错误的是（）。【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】A、腹水伴肠粘连时可无移动性浊音B、腹壁柔韧感是特异性体征C、可长期低热或中度发热D、肿块易于推动，境界较清【答案】D 【解析】结核性腹膜炎腹部肿块多由增厚的网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或腹内局限性积液、干酪样脓肿而形成，肿块多位于脐周，大小不一、边缘不整、表面不平、不易推动。其余均是结核性腹膜炎临床特点。44、细菌的主要繁殖方式是（）。A、复制方式B、二分裂方式C、出芽方式D、孢子生成【答案】B 【解析】细菌可以以
24、无性或者遗传重组两种方式繁殖，最主要的方式是以二分裂法这种无性繁殖的方式。故选B。45、绒癌最常转移到（）。A、肺B、肝C、肾D、胃【答案】A 【解析】毛膜癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。早期就可以通过血液转移至全身各个组织器官，引起出血坏死。最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝等。故选A。46、肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项（）。A、胸痛B、上腔静脉综合征C、呼吸困难D、多尿【答案】D 【解析】肺癌局部扩展包括，侵犯胸壁引起胸痛，侵犯或压迫大气道引起呼吸困难，上腔静脉综合征，侵犯食管引起吞咽困难，侵犯喉返神经引起声音嘶哑，侵犯交感神经引起Homner综合征等，而多尿为肺癌的
25、副【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】癌综合征，与异位ADH分泌增多有关。47、能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节的部位是（）。A、中脑B、脊髓C、丘脑D、延髓【答案】D 【解析】延髓是能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节。48、有关细菌性痢疾下列哪项是错误的（）。A、所有的痢疾杆菌只有内毒素B、依链痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫C、菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠D、菌痢是属于侵袭性腹泻【答案】A 【解析】各型痢疾杆菌均可产生内毒素导致全身毒血症状；痢疾志贺氏菌还产生外毒素，具有神经毒素、细胞毒素、肠毒素作用，产生严重的临床表现。49、支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不
26、正确的是（）。A、按需吸入特布他林B、每日吸入沙丁胺醇C、定时吸入糖皮质激素D、吸氧【答案】B 【解析】支气管哮喘轻度急性发作时可按需间断吸入短效2受体激动剂，如沙丁胺醇或特布他林。疗效不佳时可加服2受体激动剂控释片或小量茶碱控释片，或每日定时吸入糖皮质激素。故“每日吸入沙丁胺醇”错误。50、下列属于假膜性炎的疾病是（）。A、急性细菌性痢疾B、肠伤寒C、肠结核D、肠血吸虫病【答案】A 【解析】急性细菌性痢疾典型病变过程为初期的急性卡他性炎、随后的特征性假膜性炎和溃疡形成，最后愈【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】合。51、关于肉毒毒素的作用机制，下列哪项是正确的（）。A、使自主神经麻痹
27、B、阻碍乙酰胆碱的释放C、释放抑制性神经递质D、使自主神经兴奋性增加【答案】B 【解析】常见错误为选“使脑神经和外周神经兴奋性增加”或“释放抑制性神经递质”，是把破伤风痉挛毒素和肉毒毒素作用机制混淆了。肉毒毒素是由肉毒梭菌产生的，该毒素是神经毒素，作用于外周胆碱能神经，能抑制神经肌肉接头外神经递质乙酰胆碱的释放，导致弛缓性麻痹。52、关于药物量-效关系的描述，下列不正确的是（）。A、药物的量-效关系指药物效应与药物剂量在一定范围内成比例B、药物的量-效关系在药理学研究中常反应浓度-效应关系C、药物的量-效关系有量反应与质反应的量-效关系D、药物的量效关系曲线中段较陡提示药效温和【答案】D 【解析】药物剂量与效应之间的关系简称量效关系，以药物剂量为横坐标，药物效应为纵坐标所作的曲线图，即量效曲线。量效曲线斜率越大（走行越陡），表明药物的变异性越大，说明药物剂量稍有变化，药效改变就巨大，则药效强烈。故选D。53、下列关于兴奋性的叙述，哪一项是错误的（）。A、生物体对各种环境变化发生反应的能力，称为兴奋性B、兴奋性是生物体生存的必要条件，也是生命的基本表现之一C、可兴奋组织接受刺激后，具有产生兴奋的特性，称为兴奋性D、在外界环境发生变化时，生物体的内部代谢和外表活动均将随之发生相应的改变
