1、 2011年医政工作总结2011 年，医政工作以“提高医疗服务质量”为指导，紧紧围绕20101年卫生工作要点，以质量、安全、和谐为主题，全面加强医政管理体系建设，重点加强医政管理和医疗机构等级评审，加强医务人员、医疗技术等医疗服务要素的考核和监管，建立医疗质量管理控制和评价体系，加强血液安全管理，推进护理事业的发展等，完善医疗纠纷处置协调机制，保证医疗安全，取得阶段性成效。现将2011年上半年医政工作总结如下：一、强化优质服务、提高护理质量实行院长领导下的护士长质量管理负责制及病区护士长管理体系；有护理质量控制指标，有改进措施。制定并落实基础护理质量考核标准，基础护理合格率 90%。建立健全各
2、科疾病护理常规和技术操作规程；严格执行“三查七对”、交接班等核心制度及技术操作规程。护理人员熟悉护理常规和抢救程序，并掌握常用护理技术实施护理工作。基础护理措施到位：病人床铺清洁干燥、平整、无渣屑、无异味、无污迹；床头柜清洁，物品摆放整齐；床下便器、脸盆、鞋子等物品规范放置。急危重症病人实施特级护理，每1530 分钟巡视一次，实施一级护理每12 小时巡视一次，其他病人根据病情需要随时巡视，密切观察记录病情变化，及时解决病人的问题，主动为病人更換液体。落实病人生活护理，保持“三短九洁”。病人卧位舒适、安全，保持肢体功能位置，保持各种引流管、导管位置正确，引流通畅，定时更换。密切观察患者病情变化，
3、正确实施各项护理措施，提供康复和健康指导，保障护理安全，提高护理工作质量。二、加强药品管理，规范临床合理用药 加强药品管理，保证用药安全有效。 把好用药关，药品严格实行集中招标采购。加强对精神药品的管理。狠抓临床合理用药，安全用药，完善临床药师查房制度、药物不良反应监测报告制度、医师合理用药评价通报及执行制度、医师用药情况监控制度等规章制度，形成了医院合理用药评价、监控、通报等整套科学管理体系。坚持做到合理使用抗生素，实行抗菌药物分线管理分级使用，指导医师合理使用抗菌药物，保证患者用药安全。三、 积极开展医疗质量万里行活动（一）建立组织机构，制定工作方案。医疗质量是医院的立院之本，是医院管理的
4、核心，关系群众的身心健康和生命安全，关系医院的声誉和影响，关系卫生系统的公众形象。为开展“医疗质量万里行”活动，我院成立了以院长为组长的活动领导小组，制定了活动方案，确保医疗质量万里行活动顺利开展。（二）强化质量管理，消除安全隐患。完善落实各项规章制度，建立健全医疗质量管理和控制体系。同时要加大对重点部门、重点区域、重点环节和重点人员的管理、检查力度，进一步加强对医疗技术、医疗服务、建筑、设备、设施、危险物品及要害部门中的安全隐患的整改力度，要有重点、有措施、见实效，切实保障医疗安全。（三）明确活动目标，动员社会参与。明确活动目标，加强舆论宣传引导，宣传推广管理规范、质量可靠、群众满意的先进典
5、型进行交流，为医院的改革和发展营造良好氛围。（四）建立长效机制，逐步转向常态。加强医院管理，提高医疗服务水平是一项长期工作任务。我院将结合2年来的活动经验和体会，逐步研究形成持续改进质量、保障医疗安全的长效工作机制。四、认真开展“三优一满意”的活动 根据上级的统一部署要求，制定：三优一满意“活动实施细则，一、层层动员，广泛发动，营造良好的宣传氛围，迅速掀起活动热潮。二、组织实施，突出重点，强化措施，加加强自查自纠，及时研究和解决工作中存在的问题，推动活动健康深入开展。三、考核检查，对工作成绩突出的单位予以表彰，对工作不力、存在问题突出的予以通报批评并限期整改。把“三优一满意”活动纳入年度工作目
6、标考核内容，精心组织，周密部署，齐抓共管，形成人人参与、群众拥护、热烈有序的良好局面。各地要务求实效，将“三优一满意”活动与深化医院管理年活动相结合，与医院行风建设相结合，与推进平安医院建设相结合，与建立医德考评制度相结合，突出重点，综合推进，通过此项活动，让广大医务人员思想得到升华、技术得到提高、素质得到提升,人民群众得到实惠,全面推进我院医疗卫生事业健康、和谐发展。五、 做好临床路径管理工作 为配合2011年医疗改革，紧跟当前医疗发展步伐，提高医疗质量，保障医疗安全，降低医疗服务成本，为广大群众提供安全、有效、方便的医疗服务，秉着边学习边开展的理念，我院成立了以院长为组长的临床路径管理委员
7、会和临床路径指导评价小组。经过前期准备发动、理论学习、医务科组织实施培训等工作。逐步推行临床路径执行工作。六、 加强血液管理工作，保证临床用血安全落实临床用血管理办法和临床输血技术规范。继续实行和完善医疗机构临床用血准入制度，成立了以院长为主任的临床用血输血管理委员会，制定了大刘中心卫生院临床用血输血管理预案。根据我院实际，与漯河医专第二附属医院签订了供血合同，确保在用血和供血等方面的安全。 七、 开展优质医院创建，全面提高医疗质量 我院按照镇党委、政府和区卫生局关于创建“优质医院”的工作部署，紧密结合单位实际，加强组织领导，创新工作方法，全力打造创建“优质医院”的环境，全面落实各项工作措施。
8、以“爱院、爱岗、诚信、勤奋、守纪、合作”的主人翁精神， 坚持“深化改革、科技兴院、稳定发展”的基本方针。围绕“医德医风、医疗质量、管理效益”这个主题，全院干部职工积极开展“以人为本，以病人为中心”活动，上下一致、齐心协力、携手奋进、改革创新，建设了一支“政治强、思想好、业务精、作风硬、纪律严、廉洁高效”的队伍，为和谐大刘、平安大刘的建设作出应有的贡献。(一）、以科学发展观的重要思想为指导，推动医院各项工作,院领导深刻认识到在市场经济条件下，要保持医院健康、持续发展，就必须以科学发展观的重要思想为指导。为此，我们坚持深入学习实践科学发展观重要思想，以学习实践活动为契机，通过上党课，学党章，开展“
9、行风评议会”，召开院职工会多种形式进行学习。让全院干部职工感受到医院实践科学发展观就是要牢固树立“一切为了病人”的宗旨，全心全意为病人服务，推动医院全面、协调、可持续发展。（二）、坚持诚信立院，保护病人利益，医院把“诚信服务，透明医疗”做为医院核心竞争力的重要组成部分。医院结合实际开展思想政治教育和职业道德教育。一是在党员干部和医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育，树立正确的世界观、人生观、价值观、发展观，自觉抵制拜金主义；二是结合医院特点，广泛开展职业道德教育，重点强化以人为本的职业责任、职业道德、职业纪律教育；三是开展“一切为了病人，一切方便病人,一切服务于病人”的理念教
10、育，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心；四是结合行风评议和普法教育活动进行纪律和法制教育，组织党员干部和医护人员认真学习党员干部十不准、医务人员十不准、执业医师法、传染病防治法、献血法、医疗事故处理条例、医务人员职业道德规范，自觉做到学法、知法、懂法、守法，增强法制观念和纪律观念。（三）、狠抓医疗质量与安全医疗，不断推动医院各项工作的发展，开展“质量效益年”活动，按照“病患至上”的要求，在全院实施了全面推行质量策划与改进。医院全面引入与贯彻“以人为本”的管理与服务理念，坚持“医疗安全无小事，病人利益无小事”、“所有缺陷都是可以避免的”等质量理念。在实际工作中我们做了以下几
11、点：1、进一步建立各组织机构，各组织按各自的职责开展各专业工作的监督、检查、指导、评价、督促。努力使上级主管部门制定和部署的工作要求落实到实处。2、进一步完善各项规章制度。建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法，使医疗护理活动有章可依，有规可循，严防医疗差错事故的发生。3、医院完善了医疗质量管理负责制，频繁对医疗护理质量进行抽查；坚持院长质量查房、院长总值班、护士长夜班、医疗缺陷告示、医疗护理分级管理制等重要的医疗安全管理制度。4、严格执行卫生部医院感染管理规范和消毒隔离技术规范，合理使用抗生素，执行用血登记、用血报批、检验核对制度。加强一次性医疗用品的使用管理，按要求消
12、毒、毁形、焚烧处理，把院内感染控制在最低限度。5、医院紧抓以手术管理为核心的医疗风险教育，切实落实患者知情和风险告知制度。6、强调对一些特殊用药的管理，并对存在不安全因素和薄弱环节的科室进行了重点要求，对重要岗位及工作环节不定期的进行了抽查，确保了安全医疗。7、加强对临床各科室危重病人的管理，严格三级查房制度，不定期地抽查各医疗区查房情况及门诊首诊负责制执行情况。8、医院坚持“以人为本”的管理理念，增加了对一线医护人员的工资倾斜，较好地调动和稳定了一线员工的工作积极性。上述一系列质量管理措施，使“质量效益”这一管理概念转变成医院管理中最活跃、最行之有效的因素，把人员的技术和仪器设备的潜力充分有机的结合到一起，保证了医疗护理工作的高效和安全，最终反映在医疗质量上，取得了较好的成绩。（四）、抓继续医学教育，重视人才梯队建设，努力开创业务工作新局面。人才培养，人才管理在医院管理中占有十分重要的地位，一个医院医疗质量的高低取决于技术人才素质。只有拥有一批具有先进科学技术和创造能力的技术人才，医院才能办出成绩，才能适应快速发展的医疗科学水平。特别在医疗市场激烈竞争年代，我们用战略的眼光，可持续发展的角度去考虑，去落实人才建设工作。多年来我们重视人才建设，把好进人关，重视老队伍的培训提高，对年轻队伍按着高起点、高要求、高素质，实用型人才标准建设。 源汇区大刘中心卫生院 二0 一一年八月十八日
