1、临床医学技能大赛试题讲解临床系技能大赛试题1. 脐带中的静脉有 ( A.4根 B.3根C.2根 D.1根3. 正常妊娠 38周时的羊水量约为 ( A.600ml B.800mlC.1000ml D.1200ml4. 无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加 ( A.10.5Kg B.12.5KgC.14.5Kg D.16.5Kg5. 初孕妇自觉胎动 , 多数开始于 ( A. 妊娠 1416 B.妊娠 1618周C.妊娠 1820周 D.妊娠 2022周6. 末次月经第一日是 1997年 10月 26日 , 计算预产期应是 ( A.1998年 8月 1日 B.1998年 8月 2日C.1998年 8月
2、 3日 D.1998年 8月 5日7. 胎头矢状缝在母体骨盆入口右斜径口,小囟门在骨盆的左前方,其胎方位为( A.LOA B.ROA C.LOT D.ROT10.枕右前位胎头通过软产道时进行内旋转 , 是使胎头的 ( A. 矢状缝与骨盆入口横径相一致 B.矢状缝与中骨盆横径相一致C. 矢状缝与中骨盆前后径相一致 D.前囟转至耻骨弓下面12.前置胎盘时出现阴道流血,下列哪项正确(A .常发生在妊娠中期B .常伴有下腹部疼痛C .阴道流血量与贫血程度不成比例D .妊娠 28周出现阴道流血应考虑为完全性前置胎盘14.25岁初产妇,妊娠 40周,阵发性腹痛 10小时,宫缩 1015分钟一次,持续 30
3、-40秒, 宫口开大 2cm 。1 出现上述临床表现的原因是(A .子宫收缩节律性异常 B.子宫收缩对称性异常C .子宫收缩极性异常 D.子宫收缩复作用异常2 此时处理原则应是(A .人工破膜 B.肌注盐酸哌替啶 100mgC .静脉滴注催产素 D.肌注麦角新碱15. 产后出血病人的措施不正确的是(A .迅速建立静脉通道B .因宫缩乏力引起的出血应立即按摩子宫C .软产道裂伤者,及时准确修补缝合D .胎盘残留者应做子宫次全切除术16. 关于子宫破裂的原因 , 正确的描述是 ( A .胎先露下降 B.子宫壁有瘢痕C .过多使用宫缩剂 D.以上都对17铁锈样痰常见于下列哪种疾病(A. 细菌性感染
4、B.肺脓肿C. 肺炎链球菌感染 D.肺炎克雷伯杆菌感染18 关于原发性高血压的治疗,下列哪项是错误的 ( A .年轻人高血压,将血压控制在 17.3/ 10.7kPa(130/80mmHg以内B .老年人纯收缩期高血压,将血压控制在 20.0kPa(160mmHg左右C .老年人高血压,可将血压降至 18.6/ 12.0kPa(140/90mmHg以下D .对于血压控制不理想者,可采用 2种类别降压药物联合20.对于高血压病人的降压治疗,下述哪项是不对的 ( A .除危重病例外,降压药物从小剂量开始B .绝大多数病人需要长期用药C .血压降至正常时,即可停药D .首选第一线降压药物22.高血压
5、病最严重的病变是 ( A .左心室肥大 B.颗粒性固缩肾C .脑软化 D.脑出血23.不属于风湿热的主要表现的是(A .发热 B.关节C .心脏炎 D.舞蹈病24.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是 ( A .抗心绞痛B .消除心律失常C .补充血量D .心肌再灌注26心肌梗死最常发生的部位在 ( A .右心室后壁B .左心室后壁C .右心室前壁D .左心室前壁30. 男, 40岁,因心前区剧痛 12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早 搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是 ( A .乙胺碘呋酮B .利多卡因C .溴苄胺D .倍他乐克32. 男性, 60岁,心前区阵发性疼
6、痛 1个月,多在夜间发作。与活动无关。每次发作 15分 钟,发作时心电图、 aVF 导联 ST 段抬高。首选治疗的药物是 ( A .硝酸酯类B . 受体阻滞剂C .钙离子拮抗剂D .洋地黄类33. .下列慢性胃炎的病理改变,属于癌前病变的是 ( A .粘膜重度萎缩,腺体减少B .假幽门腺化生C .肠上皮化生D .重度不典型增生34. 小儿生长发育最快的时间是(A. 新生儿期 B.婴儿期C. 幼儿期 D.学龄前期35. 四岁小儿体重计算公式,标准体重应为(A.8kg B.16kg C.9.5kg D.1516kg37. 麻疹常见的并发症有哪些(A. 肺炎喉炎 B.脑炎 C.中耳炎 D.结膜炎38
7、. 支气管炎主要的生理病理是(A 毒血症 B缺氧和二氧化碳潴留 C.高胆红素 D心力衰竭 39婴儿腹泻时代谢酸中毒的主要原因是(A 丢失大量硷性物质B 饥饿性酮症C 肾脏排酸减少D 机体产酸过多40化脑并发硬膜下积液最常见的病原体是(A. 金葡菌 B.大肠杆菌C. 绿脓杆菌 D.流感嗜血杆菌41原发性免疫缺陷病最突出的表现是(A. 反复感染 B.血尿 C.贫血 D.消瘦42. 猩红热皮疹特点以下哪项是错误的(A. 皮疹粗糙B. 疹间皮肤亦呈红色C. 在腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处皮疹稀少D. 粘膜处也可见皮疹43. 新生儿期应给预防接种 ( A. 脊髓灰质炎疫苗 B.卡介苗及疫苗C. 流脑疫苗 D
8、.麻疹疫苗45. 预防营养性缺铁性贫血应强调(A. 母乳喂养 B.牛奶喂养C. 及时添加蔬菜、水果 D.及时添加蛋黄、豆类、肉类46预防新生儿缺血缺氧性脑病,最根本的措施是(A. 防止新生儿窒息 B. 预防早产C. 防治难产 D.预防过产期47营养不良时,哪个部位的皮下至贩发现减少(A胸部 B面部 C腰部 D腹部48. 小儿结核死亡的主要原因是(A 干酪性肺炎 B栗粒性肺结核 C结核性脑膜炎 D结核性腹膜炎 49. 小儿受结核感染至 PPD 阳性的时间是(A 2-4周 B 4-8周 C 8-10周 D 10-12周50. 判断小儿结核病的最可靠的指标是(A. 持续发热B 排泄物中找到抗酸杆菌C
9、 X线示肺内有钙化灶D PPD试验阳性年长儿52、以下哪种不是肝硬化表现(A 、呕血 B、便血 C、胸水 D、腹水53. 内分泌腺不包括(A. 甲状腺 B、松果体 C、胰腺 D、垂体54. 眼驱光装置不包括(A 、角膜 B、房水 、 C 虹膜 D、晶状体55. 乳突小房在哪一骨内(A 、颞骨 B、额骨 C、蝶骨 D、筛骨56. 属于躯体感觉核的核团是(A. 孤束核 B、三叉神经脊束核 C、疑核 D、迷走神经核57. 支配泪腺分泌的神经是(A. 面神经 B、三叉神经 C、舌咽神经 D、迷走神经58. 以下哪一结构是神经纤维 ( A 、灰质 B、白质 C、皮质 D、神经节59.肝、胆疾病可引起何处
10、痛(A 、左肩部 B、左胸前区 C、左胸前区左上臂内侧皮肤 D、腹上区60. 板障存在于(A 、胸骨内 B、短骨内 C、顶骨内 D、肋骨内61. 在体表易摸到的骨性标志是(A 、前部肋骨 B 、胸骨角 C、骶岬 D、胸椎横突62. 椎骨的连接中不包括 ( A 、韧带 B、关节盘 C、椎间盘 D、关节63. 采血常选择在(A 、肘窝 B、股三角 C、 腘窝 D、腋窝64. O 2跨膜转运形式(A 、单纯扩散 B、易化扩散 C、主动转运 D、出胞66. 以下不是中枢兴奋传递的特征(A 、单向传递 B、中枢延搁 C、总合 D、相对不疲惫性67. 决定肺部气体交换方向的主要因素是 ( A 、气体的溶解
11、度 B 、气体的分压差 C 、肺泡膜的通透性 D 、气体分子量的大小 68. 男, 58岁,患肝炎已 10余年,因无力、纳差、腹胀 20天诊断为乙肝后肝硬化(失代 偿期 入院。 肝功能试验显著异常, 其中白蛋白降低, 球蛋白增高, 白蛋白球蛋白比率倒置。 为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是 ( A.全血 B.新鲜冰冻血浆 C.普通冰冻血浆 D.白蛋白69. 手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是 ( A.酸碱及电解质失衡 B.心力衰竭C. 细菌污染 D.溶血反应71. 输血反应和并发症中最严重的是 ( A. 发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.细菌污染72. 评价外科
12、病人的营养状态,最简单而实用的指标是 ( A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度B. 血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白C.握力和三头肌皮褶厚度D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平73. 下列关于胃肠外补充营养的适应症中不包括 ( A.高位小肠瘘 B.恶性肿瘤化疗期呕吐C. 大面积烧伤 D.贫血74. 溶血反应的早期表现是 ( A.腰背剧痛,心前区压迫感 B.局部潮红,荨麻疹C.休克、黄疸 D.血红蛋白尿75. 烧伤早期发生休克的主要原因是 ( A.疼痛刺激 B.液体大量丢失 C.感染 D.应激反应76. 开放性损伤污染轻的伤口伤后 6小时的处理原则是 (A.按无菌操作原则,立即缝合 B.清创后缝合C
13、.清创后缝合 +引流 D.清创后延期缝合77. 关于清创缝合错误的是 (A. 清除伤口污物和异物,切除失去活力的组织B.清创术最好在伤后 68小时以内实施C. 面部头颈部的伤口超过 14小时,清创后应尽可能缝合D.关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合78. 关于股骨颈骨折的描述不正确的是(A.好发于老年女性B.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形,大转子上移D. 内收型骨折,剪力小、较稳定,愈合率高79. 肌力测定的分级描述中,错误的是(A.1级:肌完全不能收缩,为完全瘫痪B.2级:肌收缩可使关节活动,但不能对抗重力C.3级:肌仅有抗重力,无抗阻力
14、收缩D.4级:肌有抗重力和抗阻力收缩80. 男性,马车翻车时砸伤下腹部,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡 皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑(A.导尿管插入深度不足 B.导尿管插入方法不对C.导尿管阻塞 D.骨盆骨折合并尿道断裂82. 大量输入库血可能发生 ( A.高血钾症 B.高血钠症 C.高血钙症 D.高血脂症84. 关于成分输血的优点,叙述最正确的是(A.制品容量小,有效成分的浓度和纯度高,治疗效果好B.使用相对安全,不良反应少C. 减少输血相关传染病的发生D.以上答案都正确85. 长时间用全胃肠外营养,理想的静脉为(A.上肢静脉 B.头静脉 C
15、.大隐静脉 D.颈内或锁骨下静脉87. 输血传播疾病,最常见的疾病是 ( A.疟疾 B.梅毒 C.回归热 D.乙型肝炎 88.发热性疾病中，不伴有肝脾肿大的是（ ） A.急性 ITP B.传染性单核细胞增多症 C.病毒性肝炎 D.淋巴瘤 89.一支气管肺癌病人，近来出现头面部颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒 张，其发生是由于（ ） A.上腔静脉阻塞 B.下腔静脉阻塞 C.癌转移至心包积液 D.癌转移至胸腔大量积液 90.下列哪种情况下可以使左右两肺前界间浊音区缩小（ ） A.扩张性心肌病 B.心包积液 C.肺门淋巴结肿大 D. 肺气肿 91.一位发热患者，体温在 39以上，未用任何退热降温措施
16、，24 小时内体温波动达 2以 上，最低体温仍高于正常。这种热型是（ ） A.稽留热 B.波浪热 C.间歇热 D.张弛热 92.语音共振增强的是（ ） A.大叶性肺炎 B.胸腔积液 C.肺脓肿空洞 D.支气管肺炎 95.代谢性酸中毒的代偿反应为（ ） A.HCO3 升高 B.PaO2 升高 C.PaO2 下降 D.PaCO2 下降 96.支气管激发试验主要用于何种疾病的诊断（ ） A.哮喘 B.肺气肿 C.肺不张 D.肺纤维化 97.肺部检查的正确顺序为（ ） A.叩诊视诊触诊听诊 B.叩诊视诊触诊听诊 C.视诊听诊触诊叩诊 D.听诊视诊触诊叩诊 99.女，32 岁，高热伴尿路刺激症状，查体双
17、肾区叩击痛。经治疗后体温下降，其下降方式 为（ ） A.数周内降至正常 B.24 小时内降至正常 C.数小时内降至正常 D.1 小时内降至正常 100.向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致（ A.盐皮质激素 B.糖皮质激素 C.生长素 D.甲状腺激素 ） 答案 15 1115 2125 3135 4145 5155 6165 7175 8185 9195 D B C B C D D B AB D C D C D B B B D B D A C B C D C C C C A B B A A B C D D A B C A D D D D A D B D 610 B A B A C 1620 B C B C C 2630 D D B C B 3640 C A B A D 4650 A D C B B 5660 B A B B C 6670 D B D D D 7680 B D D A D 8690 D D A A D 96-100 A C C C B
