1、山东中医药大学临床医学专业学位研究生临床能力毕业考核论文答辩及学位申请书山东中医药大学临床医学专业学位研究生临床能力毕业考核、论文答辩及学位申请书学 号 年 级 研 究 生 姓 名 导师姓名及职称 学 科 专 业 所 属 学 院 拟 授 学 位 二 年 月 日填写说明1.本表一式两份，由申请人用黑色炭素墨水正楷填写，内容应详尽，字迹要端正清楚，不得涂改或挖补。2.本表内所列项目要填写完全，不留空白。3.填写不下可另加同样大小的附页，须留出装订线。申请人基本情况姓 名性 别出生日期 年 月 日一寸彩色照 片籍 贯民 族政治面貌入学时间学 制学科专业居民身份证号码发证机关详细通信地址邮 编电话本专
2、科毕业时间、毕业院校所学专业导师姓名职称导师所在部门研究方向（从高中开始）学习与工作经历起止年月学习或工作单位职务、职称过何种处分与奖励何时何地何原因受研究生临床能力毕业考核及论文答辩申请表研究生姓 名性别年龄入学年月申请日期所在医院教研室指导教师姓名职称临床能力训练情况所在科室起止日期完成的工作量考核成绩备注是否担任住院总医师 是 否 时间 教学实践完成教学类型及教学工作量阶段考核成 绩政治思想临床能力课程学习研究生课程学习成绩表姓 名学 号年 级学位层次博士 / 硕士导 师学科专业研究方向总 学 分学分课程类别序号课程名称学时成绩学分公共必修课1234567专业必修课123456选修课12
3、345678论文题目：关键词：论文字数： 万字 论文工作起止日期： 年 月至 年 月论文主要内容、新见解及创新点，博士生简述其创新性： 申请人签名： 年 月 日导师对研究生申请毕业考核及论文答辩的意见：导师签名： 年 月 日教研室或科室对申请人毕业考核及论文答辩的意见：教研室或科室负责人签名： 年 月 日毕业考核及论文答辩委员会组成姓 名职 称工作单位答辩委员会成员毕业考核及论文秘书评阅人评议人同 行注：答辩委员会由五人组成，至少有一位校外专家担任论文评阅；硕士毕业考核及论文答辩委员会至少有两名硕导参加，博士毕业考核及论文答辩委员会至少有两名博导参加；博士论文评议人应聘请两名省外博导或有关专家
4、担任，导师不参加考核及答辩，但应列席。导师及教研室对研究生的评语研究生姓 名专 业入学时间导师姓名研究方向导师对研究生政治思想、业务学习、临床能力、科研水平的综合评语：导师签名： 年 月 日教研室（科室）对研究生政治思想、工作表现、临床能力、学风及专业知识水平综合评语：教研室（科室）负责人签名： 年 月 日研究生临床能力毕业考核情况表（一）研究生姓名专业考核日期考核项目考核内容满分评分一、临床能力 现场考核（50分）1.询问病史102.体格检查103.辅助诊断方法及有关特检的掌握运用104.中西医诊治水平105.病历书写可抽查35份病历（病历质量参考卫生部文明医院检查标准）10二、病历答辩 （
5、50分）1.报告病历102.知识面的深度和广度103.综合分析能力104.逻辑思维能力105.表达能力10总分100临床考核总体水平达到博士水平未达到博士水平达到硕士水平未达到硕士水平考核答辩委员会主席签名考核答辩委员会委员签名注：该表中各项得分为考核答辩委员会委员打分的平均分数。研究生临床能力考核情况表（二）临床能力考核答辩记录（病历答辩中提出的主要问题及回答简要情况）考核答辩委员会主席：考核答辩委员会委员：记录人： 地点： 时间： 年 月 日 秘书签名： 年 月 日学位论文答辩情况（一）研究生姓名专业入学时间导师姓名职称论文题目论文工作起止日期论文答辩时间导师对论文的学术评语： 导师签名：
6、 年 月 日论文答辩情况表（二）考核答辩委员会主席：考核答辩委员会委员：记录人： 地点： 时间： 年 月 日答辩记录（论文答辩中提出的主要问题及回答简要情况）秘书签名： 年 月 日研究生毕业考核及论文答辩情况表研究生临床能力毕业考核及论文答辩决议书考核答辩委员会成员（主席请加*）姓名职称工作单位毕业考核及论文答辩委员会决议（包括对毕业临床能力考核及学位论文的评语、表决结果及对授予学位的意见）： 考核答辩委员会人数： 人 同意授予学位： 人不同意授予学位： 人 同意重新考核或答辩： 人考核答辩委员会主席（签名）： 年 月 日学位申请审批表临床能力方面是否达到临床医学专业学位博士或硕士水平；论文内
7、容提要：（1）紧密结合临床；（2）临床的实用价值和意义；（3）有无新见解、新方法及创见点；（4）博士论文是否具有创新性。申请人（签名）： 年 月 日学院学位评定分委员会意见：学位评定分委员会人数： 人 出席委员： 人同意授予学位： 人 不同意授予学位： 人同意重新考核或答辩： 人 学位评定分委员会（公章） 分委员会主席签名： 年 月 日校学位评定委员会审定意见（投票结果）：校学位评定委员会人数： 人 出席委员： 人同意授予学位： 人 不同意授予学位： 人同意重新答辩： 人 校学位评定委员会（公章） 校学位评定委员会主席签名： 年 月 日学位证书编号：附页1.统招硕士生身份证、本专科毕业证、国家英语六级或日语四级成绩单复印件粘帖处。2.博士生身份证、硕士毕业证及学位证、发表论文的封面、目录及论文首页复印件粘帖处。
