1、上半年沈阳市铁西区乡镇卫生院护士岗位招聘考试一、选择题1、患者男，16岁。高热、惊厥2次送往医院就诊。查体：体温 39.1、面色苍白、四肢湿冷、意识模糊、大便含脓血。患者可能的诊断是（）。A、肝硬化B、肺性脑病C、中毒性细菌性痢疾D、麻疹脑炎E、高热惊厥【答案】C 【解析】患者出现了中毒性细菌性痢疾脑型和休克型的共同表现，且以脓血便为特征。2、先兆流产最早出现的症状是（）。A、子宫颈口扩张B、少量阴道流血C、阵发性腹痛D、尿妊娠试验阴性E、子宫停止增大【答案】B 【解析】先兆流产表现为停经后少量阴道流血，有时伴轻微下腹痛，腰痛，实验室检查尿妊娠试验阳性，妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未
2、开，胎膜未破，妊娠产物未排出。E项，子宫停止增大是稽留流产的常见首发症状。3、患者出血期，大便颜色呈（）。A、果酱色B、暗红色C、鲜红色D、黄褐色E、柏油色【答案】E 【解析】消化道出血时，大便典型的性状呈柏油色。4、护士发现后首先采取的措施是（）。A、立即停止输液，通知医生B、使患者双腿下垂C、高流量氧气吸入D、给予镇静剂E、安慰患者【答案】A 【解析】出现循环负荷过重反应时，首要的措施是停止输液，通知医生，进行紧急处理，病情许可时可协助患者双腿下垂。遵医嘱给予高流量吸氧、给予镇静剂等。5、患者，女性，会阴炎症肿胀，治疗需会阴局部进行热敷，每次热敷的时间一般为（）。A、35分钟 B、610分
3、钟C、20分钟 D、2030分钟E、30分钟【答案】D 【解析】会阴热敷常用于外阴水肿、炎症患者，每次敷2030分钟以保证效果。6、患者男，20岁。学生，3周前因淋雨感冒，未予重视。近来自感胸闷、气促、心悸、乏力，心电图显示：室性期前收缩，诊断为病毒性心肌炎。针对患者的病情下列说法不当的是（）。A、避免呼吸道感染B、避免过劳C、急性期绝对卧床D、症状消失后即可正常上学E、避免酗酒【答案】D 【解析】病毒性心肌炎的护理：调整情绪、避免激动。注意休息与营养：急性期绝对卧床，出院后继续休息23个月，半年至1年避免重体力活动。注意摄取易消化、富含蛋白质和维生素的食物。避免诱发因素：如过劳、缺氧、营养不
4、良、呼吸道感染、酗酒等。7、新生儿出生时平均身高约是（）。A、35cm B、40cm C、45cm D、50cm E、55cm 【答案】D 【解析】新生儿出生时平均50cm。8、鼻饲时一次鼻饲量不超过（）。A、100ml B、200mlC、300ml D、400ml E、500ml 【答案】B 【解析】一次鼻饲量不超过200ml，时间间隔不少于2小时。9、下列有关护理诊断的描述，正确的是（）。A、一个患者只能有一个首优的护理诊断B、护士可参照马斯洛的基本需要层次论进行排序C、首优的护理诊断解决之后再解决中优问题D、现存的护理诊断应排在“有危险”的护理诊断之前E、对于某个患者来说，护理诊断的先后
5、次序常常是固定不变的【答案】B 【解析】A选项是错误的，因为一个患者可以同时存在多个首优的护理诊断；C选项是错误的，因为并不一定是在首优问题解决后才解决中优问题，首优问题有可能需要一直执行，如氧气的给予，但同时患者可能存在焦虑、有皮肤完整性受损的危险等10、前囟迟闭常见于（）。A、佝偻病B、脑水肿C、脑炎D、极度消瘦E、小脑畸形【答案】A 【解析】前囟在11.5岁时应闭合，前囟过小或早闭见于小头畸形；前囟迟闭、4过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减退症等；前囟饱满提示颅内压增高，见于脑水肿、脑肿瘤、脑出血、脑炎、脑膜炎等疾病；前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。11、新生儿破伤风发作时，最先受累的肌
6、肉是（）。A、咀嚼肌B、面肌C、上肢肌D、下肢肌E、呼吸肌【答案】A 【解析】破伤风，厌氧菌；伤口深，易入侵；潜伏期，一星期；咀嚼肌，先受累；张口难，先出现；呼吸肌，易痉挛；要注意，免窒息。12、濒死期患者的心理表现第一期是（）。A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期E、接受期【答案】A 【解析】濒死期又称临终状态，是生命活动的最后阶段。临终患者的心理反应过程分为五个阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受期。否认期即第一期表现。13、为女患者导尿第二次消毒外阴的顺序是（）。A、自上而下，由内向外B、自上而下，由外向内C、自下而上，由内向外D、自下而上，由外向内E、自上而下，再由上而下【
7、答案】A 【解析】女患者导尿分两次消毒，第一次自上而下，由外向内；第二次自上而下，由内向外依次消毒尿道口、两侧小阴唇，再次消毒尿道口，每个棉球只用一次。14、大叶性肺炎常见的致病菌是（）。A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、大肠杆菌D、绿脓杆菌E、克雷白杆菌【答案】B 【解析】大叶性肺炎的致病菌以肺炎链球菌最常见。15、胃动力药服用的时间是（）。A、AcB、PcC、PmD、AmE、Dc 【答案】A 【解析】胃动力药物应饭前服用，Ac是饭前服用的缩写。16、遵医嘱给予开塞露治疗，不正确的是（）。A、为保护患者隐私，用屏风遮挡，拉好窗帘B、剪去封口后，先挤出少许液体润滑开口处C、患者取左侧卧位D、轻
8、插入肛门后将药液全部挤入直肠E、嘱患者无需保留，可立即排便【答案】E 【解析】开塞露进入直肠后应让药物多停留一段时间，才会有效刺激直肠壁，患者出现便意时方可排便。17、患者，女性，因发热，体温 38.9入院，呈贫血貌，全身散在出血点，瘀斑，口腔多发溃疡，血常规示三系降低，最可能的诊断是（）。A、缺铁性贫血B、急性白血病C、特发性血小板减少性紫癜D、再生障碍贫血E、免疫性血小板减少性紫癜【答案】D 【解析】再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系细胞不同程度地减少，所以主要的临床表现是进行性贫血、出血、感染及外周全血细胞减少。18、停用胃肠减压和拔管的指征是（）。A、
9、腹痛减轻B、吸出液减少C、口腔干燥、咽痛D、肠蠕动恢复E、引流管阻塞【答案】D 【解析】胃管通常术后23天拔除。拔管指征：病情好转，腹胀消失，肠蠕动恢复，肛门排气。19、护士准备按医嘱给患者注射西地兰 0.1mg，西地兰针剂的剂型是 0.4mg/2ml。护士应该注射的毫升数是（）。A、0.1ml B、0.2ml C、0.3ml D、0.4ml E、0.5ml 【答案】E 【解析】西地兰剂型为 0.4mg/2ml，要注射 0.1mg，应注射 0.5ml。20、在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是（）。A、鼓励多卧床休息B、睡眠时使用弹力手套保暖C、晨起后用温水泡僵硬的
10、关节15分钟D、遵医嘱服用抗炎药E、避免关节长时间不活动【答案】A 【解析】晨僵的护理：患者晚上睡眠时使用弹力手套保暖；鼓励患者起床时进行温水浴或用热水浸泡僵硬的关节，起床后应活动关节；鼓励患者参加日常活动，应避免长时间不活动。21、进行胰胆管造影时应采取的体位是（）。A、俯卧位B、头低脚高位C、头高脚低位D、侧卧位E、仰卧屈膝位【答案】A 【解析】胰胆管造影是对腰背部做的检查，宜采取俯卧位。22、产褥期变化最大的器官是（）。A、乳房B、外阴C、阴道D、子宫E、输卵管【答案】D 【解析】产褥期变化最大的是生殖系统，其中又以子宫变化最大。23、急性坏死性小肠结肠炎患儿出现肠梗阻症状时，首选的治疗
11、方法是（）。A、禁食，胃肠减压B、立即手术治疗C、抗感染治疗D、胰蛋白酶治疗E、纠正水、电解质紊乱【答案】B 【解析】急性坏死性小肠结肠炎患儿出现明显肠梗阻症状，或肠坏死、穿孔引起腹膜炎者，应立即手术治疗。24、现有95%乙醇500ml，要配制70%乙醇，需加入灭菌蒸馏水的量是（）。A、132ml B、179ml C、185ml D、279ml E、385ml 【答案】B 【解析】本题考查药液的配置。5000.95/0.7-500=179。25、妊娠后期血中高浓度的雌激素和孕激素来自（）。A、肾上腺皮质B、卵泡C、妊娠黄体D、胎盘E、卵巢【答案】D 【解析】妊娠期后期主要是靠胎盘来分泌雌激素和
12、孕激素。26、患者男，16岁。高热、惊厥2次送往医院就诊。查体：体温 39.1、面色苍白、四肢湿冷、意识模糊、大便含脓血。患者可能的诊断是（）。A、肝硬化B、肺性脑病C、中毒性细菌性痢疾D、麻疹脑炎E、高热惊厥【答案】C【解析】患者出现了中毒性细菌性痢疾脑型和休克型的共同表现，且以脓血便为特征。27、风湿性心瓣膜病与下列何种细菌反复感染有关（）。A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、军团菌D、大肠埃希菌E、铜绿假单胞菌【答案】A 【解析】近半数患者无明确急性风湿热病史，但多有反复溶血性链球菌扁桃体炎或咽峡炎史。28、异位妊娠破裂最简单可靠的诊断方法是（）。A、B超B、妊娠试验C、阴道后穹窿穿刺
13、D、腹腔镜E、CT检查【答案】C 【解析】B超有助于诊断异位妊娠。阴道后穹窿穿刺是诊断异位妊娠简单可靠的方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。腔镜检查适用于输卵管妊娠尚未流产或破裂的早期患者和诊断有困难的患者。29、患儿的饮食护理不正确的是（）。A、给予足量的维生素和蛋白质B、喂食须抬高头肩部C、鼓励患儿多饮水D、进食有困难者，可减少进食次数E、少量多餐【答案】D 【解析】给予患儿足量的维生素和蛋白质，少量多餐。每次喂食须将头部抬高或抱起，以免呛入气管发生窒息。鼓励患儿多饮水使呼吸道黏膜湿润，有利于痰液的咳出。进食确有困难者，可按医嘱静脉补充营养，减少进食次数会造成患儿营养不良。30、下列不是增强
14、子宫收缩的方法的是（）。A、针刺合谷、三阴交等穴位B、人工破膜C、静脉滴注催产素D、肾上腺素加入葡萄糖中静脉滴注E、刺激乳头【答案】D 【解析】肾上腺素加入葡萄糖中静脉滴注是抑制宫缩的方法。31、患儿，男，2岁。人工喂养，4天前咳嗽、发热、腹泻。体检：体温 38.6，中度脱水，患儿在补液中突发抽搐，持续约1分钟。抽搐最可能的原因是（）。A、高热惊厥B、急性心力衰竭C、低钙血症D、低钠血症E、中毒性脑病【答案】C【解析】该患儿发生腹泻、中度脱水导致电解质大量丢失，应考虑低钙抽搐。32、4个月婴儿，母乳喂养，来儿保门诊咨询，家长述说婴儿除喂奶外，已加喂鱼肝油、菜水及米面糊，现应指导家长再添加的辅食
15、为（）。A、面条B、蛋黄C、碎肉D、饼干E、馒头【答案】B 【解析】4个月婴儿，母乳喂养，应添加泥状食物，如蛋黄。33、乳癌引起局部皮肤“橘皮样”变，是因为癌细胞侵犯（）。A、血管B、淋巴管C、乳腺导管D、Cooper韧带E、乳腺小叶【答案】B 【解析】如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，可出现真皮水肿，乳房皮肤呈“橘皮样”改变。如出现“酒窝征”为肿瘤累及Cooper韧带。34、患者，男性，48岁，胆总管结石合并胆管炎，采取保守治疗。非手术治疗期间出现下列哪项临床表现应立即做好急诊手术前准备（）。A、白细胞计数增高B、体温升高，脉速C、黄疸进行性加深D、低血压，意识不清E、胆囊肿大，有
16、压痛【答案】D 【解析】急性重症胆管炎有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷及休克等症状，如未予有效治疗，继续发展，可并发急性呼衰及急性肾衰，严重者可在短期内死亡，因此如出现低血压及意识不清是病情危重的表现。35、急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是（）。A、出血倾向B、高钾血症C、代谢性酸中毒D、水中毒E、尿毒症【答案】B 【解析】高钾血症是急性肾衰竭少尿期最主要和最危险的并发症，也是引起患者死亡的最常见原因。36、在治疗性环境中，工作人员应做到“四轻”（）。A、谈话轻、走路轻、动作轻、开门轻B、说话轻、走路轻、动作轻、开门轻C、说话轻、走路轻、操作轻、关门轻D、谈话轻、走路轻、操作轻、
17、开门轻E、说话轻、走路轻、动作轻、关门轻【答案】C 【解析】病室内应保持安静，尽可能地为患者创造安静的环境。工作人员应做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。37、患者，冬季在家中使用煤炉取暖，被人发现时神志不清，口吐白沫，嘴唇呈樱桃红色，现送至急诊，该患者最首要的护理问题是（）。A、煤气中毒与煤气使用不当有关B、呼吸困难与口吐白沫有关C、急性意识障碍与一氧化碳中毒有关D、缺氧与体内碳氧血红蛋白浓度高有关E、气体交换功能受损与体内碳氧血红蛋白浓度高有关【答案】E 【解析】一氧化碳中毒患者最主要表现是出现缺氧，即气体交换功能受损，其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。38、患者男，28岁
18、。饱餐后剧烈运动时，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块，全腹有腹膜刺激阳性。应首先考虑为（）。A、肠套叠B、肠扭转C、痉挛性肠梗阻D、粘连性肠梗阻E、蛔虫性肠梗阻【答案】B 【解析】肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而致的闭袢性肠梗阻。小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动时发病，表现为突发脐周剧烈绞痛，常牵涉至腰背部，频繁呕吐，腹胀不对称，腹部有时可扪及压痛的扩张肠袢。结合题中患者的表现，“饱餐后剧烈运动中，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块”，与肠扭转的表现相符合，因此应首先考虑为肠扭转。39、为伤寒患者灌肠时，灌肠筒内液面的高度应为（）。A、不得高于肛门30cmB
19、、不得高于肛门35cmC、不得高于肛门40cmD、不得高于肛门45cmE、不得高于肛门50cm 【答案】A 【解析】伤寒患者灌肠时筒内液面不得高于肛门30cm，灌入液体量不得超过500ml。40、对感觉障碍的患者，下列护理措施中哪项不妥（）。A、缓解患者紧张不安的情绪B、避免患处重压，防止压疮C、对感觉障碍的患肢，使用暖水袋保暖D、避免搔抓患处，以防损伤造成感染E、衣服应柔软宽松，以减少对皮肤的刺激【答案】C 【解析】由于患者对损伤无保护性反应，容易受到损害，因此对有感觉障碍的患肢，不使用暖水袋保暖，防止烫伤。41、婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是（）。A、2个月 B、4个月 C、6个月 D、8
20、个月 E、10个月【答案】B 【解析】婴儿大约在4个月左右可以开始添加淀粉类食物，因为胰淀粉酶的分泌要到4个月以后才开始增加。过早添加淀粉类食物，婴儿难以消化吸收。42、关于心绞痛特点的叙述，错误的是（）。A、阵发性疼痛、胸骨后疼痛B、劳累后或情绪激动时发作C、可放射至心前区和左上肢D、持续时间长，像针刺刀扎样痛E、持续数分钟，为压榨样疼痛【答案】D 【解析】心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的部位主要在心前区，常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛；发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。典型的心绞痛
21、常在相似的条件下，早晨多发；疼痛一般持续35分钟后会逐渐缓解，舌下43、患者行手术治疗，术后正确的护理措施是（）。A、术后48小时内控制排便B、术后当天下床活动C、术后当天可进普食D、术后尽量减少或不使用镇痛剂E、术后每天用 1:500的高锰酸钾溶液坐浴【答案】A 【解析】术后24小时内可在床上活动四肢、翻身等。术后12天应以无渣或少渣流食、半流食为主。44、关节脱位的特殊表观是（）。A、疼痛、畸形、活动障碍B、疼痛、活动障碍、关节盂空虚C、活动障碍、关节盂空虚、畸形D、弹性固定、疼痛、畸形E、畸形、弹性固定、关节盂空虚【答案】E 【解析】关节脱位的特殊表观是畸形、弹性固定、关节盂空虚。45、
22、某消化性溃疡患者，酒后不久出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压90/60mmHg，首要的护理措施是（）。A、服镇静剂B、立即输血C、吸氧D、禁食、胃肠减压E、给镇痛剂【答案】D 【解析】消化性溃疡患者饮酒后出现剧烈腹痛、腹肌紧张、全腹明显压痛、反跳痛，应考虑为溃疡穿孔，首要采取的护理措施是禁食、胃肠减压。46、避孕及防止性传播疾病最好的措施是（）。A、皮下埋植药物B、IUDC、阴道隔膜加杀精药D、安全期避孕法E、避孕套加避孕药膏【答案】E 【解析】首先要从预防性传播疾病的角度考虑问题，性传播疾病的传播途径主要就是通过直接的性接触，阻断性接触就是很好的途径，所
23、以只有E选项是最方便且最有效的方式。47、对成人行胸外心脏按压的部位是（）。A、胸骨下段B、胸骨中段C、胸骨上段D、胸骨中上段E、胸骨中下段【答案】A 【解析】对成人行胸外心脏按压的部位是胸骨下段。48、生后24小时内出现黄疽，最可能的诊断是（）。A、新生儿肝炎B、母乳性黄疸C、先天性胆道畸形D、新生儿溶血病E、新生儿败血症【答案】D 【解析】新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。49、冰袋物理降温的适宜时间是（）。A、15分钟 B、20分钟C、半小时 D、1小时 E、2小时【答案】C 【解析】冰袋物理降温的时间不超过30分钟。50、患者女，22岁。突起高热，上腹不适。恶
24、心，食欲减退，体温 38.5，出现黄疸，皮肤瘙痒，肝肋下15cm，腹水阴性。血ALT1200U/L，初步诊断为甲型病毒性肝炎。此型肝炎的传播途径是（）。A、呼吸道传播B、消化道传播C、性传播D、母乳传播E、血液传播【答案】B 【解析】HAV主要经粪-口传播，故传播途径为消化道传播。日常生活中接触多为散发病例，输血后甲型肝炎极罕见。51、二尖瓣狭窄最早出现的症状是（）。A、水肿B、咯血C、劳力性呼吸困难D、咳嗽E、端坐呼吸【答案】C 【解析】二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难。52、患者男，68岁。行胰头十二指肠切除术后4小时，患者变换卧位后30分钟内，腹腔引流管突然引流出200ml鲜红色
25、血性液体。正确的措施是（）。A、恢复原卧位B、加大吸引负压，促进引流C、严密观察生命体征，报告医生D、加快输液输血速度E、夹闭引流管，暂停引流【答案】C 【解析】患者术后腹腔引流管突然引流出大量红色血性液体，为术后出血表现，护士应首先观察生命体征，立即报告医生。迅速建立静脉通路，按医嘱给予止血、输液、输血等处理。53、连接子宫与卵巢的韧带是（）。A、圆韧带B、骨盆漏斗韧带C、主韧带D、阔韧带E、卵巢固有韧带【答案】E 【解析】连接子宫与卵巢的韧带是卵巢固有韧带。54、患者，冬季在家中使用煤炉取暖，被人发现时神志不清，口吐白沫，嘴唇呈樱桃红色，现送至急诊，该患者最首要的护理问题是（）。A、煤气中
26、毒与煤气使用不当有关B、呼吸困难与口吐白沫有关C、急性意识障碍与一氧化碳中毒有关D、缺氧与体内碳氧血红蛋白浓度高有关E、气体交换功能受损与体内碳氧血红蛋白浓度高有关【答案】E【解析】一氧化碳中毒患者最主要表现是出现缺氧，即气体交换功能受损，其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。55、对原发性高血压患者做健康指导，以下错误的是（）。A、宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食B、级高血压应注意休息，避免过劳C、缓解期适当运动，控制体重D、血压高时服药，不高时不用服药E、每日定时测血压【答案】D 【解析】高血压患者的健康指导包括：饮食指导：低脂、低盐、高蛋白、高维生素、适量微量元素饮食，戒烟、戒酒，控制糖摄入；生活指导：生活规律，劳逸结合，情绪乐观，适度运动；服药指导：联合用药，降压不宜过快，不可时服时停，忌睡前服药，忌擅自乱用药物，忌无症状不服药，忌随便改变治疗方案，另外56、人工流产钳刮术适用于（）。A、孕7周内B、孕710周C、孕1114周D、孕1524周E、孕2528周【答案】C 【解析】人工流产钳刮术适用于妊娠1014周，要求终止妊娠或因疾病等特殊情况不宜妊娠者。57、慢性胃炎饮食护理，下述错误的是（）。A、富含营养、易消化、少量多餐B、细嚼慢咽，注意饮食卫生C、定时定量进食，避免刺激性食物D、进食粗纤维，促进胃肠蠕动E、胃酸缺乏的患者可食浓肉汤、鸡汤刺激胃
