1、常州市建筑工人医院上半年（卫生类）人员招聘试题及解析一、选择题1、要保证科研能够达到研究目的，结果可靠，使用的人、财、物、时间较少，首要的工作是做（）。A、资料搜集B、科研设计C、资料整理D、资料分析【答案】B 【解析】科研项目的步骤包括选题定题；建立假说；科研设计；实验观察；数据处理；论文形成；成果应用。科研设计是研究工作的先导和依据，是研究结果准确、可靠的保证。包括专业设计和统计设计，两者紧密结合。要保证科研能够达到研究目的，结果可靠，使用的人、财、物、时间较少，首要的工作是做好科研设计。故选B。2、下列关于睾酮功能的叙述，错误的是（）。A、维持正常性欲B、促进精子生长发育C、促进骨骼生长
2、D、抑制蛋白质合成【答案】D 【解析】睾酮的生理功能：1.对胚胎性分化的影响：分化睾丸，分化男性的内、外生殖器；2.对附属性器官和第二性征的影响：能刺激附属性器官的生长发育，促进男性第二性征的出现并维持其正常状态；3.对生精过程的影响：可直接与生精细胞的雄激素受体结合，分化和生成精子；4.对性行为和性欲的影响；5.对代谢的影响：能促进蛋白质的合成并抑制其分解。故选D。3、不会导致组织水肿的因素是（）。A、组织液胶体渗透压升高B、静脉回流受阻C、淋巴回流受阻D、血浆胶体渗透压升高【答案】D 【解析】毛细血管血压升高、血浆胶体渗透压降低、淋巴回流及静脉回流受阻、组织液胶体渗透压升高会导致组织水肿。
3、4、有关霍乱的说法，错误的是（）。A、经食物和水传播B、霍乱是由产霍乱毒素的霍乱弧菌引起的C、起病急D、以严重腹痛、腹泻为特征的急性细菌性肠道传染病【答案】D 【解析】霍乱是由霍乱弧菌所引起的烈性肠道传染病，传播途径是通过消化道传播，可经水、食物、生活接触和苍蝇等途径传播。临床表现为剧烈腹泻、呕吐，可引起严重脱水，甚至循环衰竭伴严重电解质紊乱与酸碱平衡失调、急性肾损伤等。多数患者以突起的剧烈腹泻开始，继而呕吐，无发热、腹痛和里急后重。细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，以腹痛、腹泻、脓血便、里急后重、发热等全身中毒症状为主要临床表现。故选D。5、下列关于艾滋病急性期的描述错误的是（）。
4、A、发生在初次感染后24周B、CD4T淋巴细胞可减少C、发热最多见，可出现皮疹D、不能检出HIVRNA 【答案】D 【解析】艾滋病急性期发生在初次感染HIV后的24周，大部分患者临床症状轻微，以发热最为常见，可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。可出现CD4T淋巴细胞计数一过性减少，CD8T细胞升高，CD4/CD8比例倒置，血小板减少，血液中可检出HIVRNA及P24抗原。6、化脓性炎症以下列哪一特征为主？（）A、浆液渗出B、血浆蛋白渗出C、中性粒细胞渗出D、纤维蛋白渗出【答案】C 【解析】化脓性炎以中性粒细胞渗出，并伴有不同程度
5、的组织坏死和脓液形成为其特点。脓液中的中性粒细胞除极少数仍有吞噬能力外，大多数细胞已发生变性和坏死，这些变性、坏死的中性粒细胞称为脓细胞。故选C。7、保泰松的特点是（）。A、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较小B、解热镇痛作用强,抗炎作用弱,毒性较小C、解热镇痛作用强,抗炎作用强,毒性较小D、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较大【答案】D 【解析】保泰松属于吡唑酮类药，本药具有较强的抗炎作用和较弱的解热镇痛作用，不良反应多且严重，现在仅用于急性通风、类风湿性关节炎和不能耐受其他药物的患者。不可久用。故选D。8、可形成荚膜的需氧芽胞杆菌是（）。A、巨大芽胞杆菌B、炭疽杆菌C、多黏芽胞杆菌D、枯草
6、芽胞杆菌【答案】B 【解析】常见错误为选蜡样芽胞杆菌，是把炭疽杆菌和蜡样芽胞杆菌混淆了。炭疽芽胞杆菌是致病菌中最大的革兰阳性粗大杆菌。其两端截平，无鞭毛。当取自病人或病畜新鲜标本直接涂片时，常单个或呈短链；经培养后则形成长链，呈竹节样排列。芽胞在有氧条件下形成，呈椭圆形，位于菌体中央，有毒菌株在人和动物体内或含血清的培养基中可形成荚膜。9、关于肺表面活性物质的描述，不正确的是（）。A、能降低肺泡表面张力B、由肺泡型细胞分泌C、能减小肺的弹性阻力D、能降低肺的顺应性【答案】D 【解析】肺表面活性物质能降低肺泡液-气界面的表面张力，使肺的回缩力减小，从而使肺的顺应性增加。10、女性，20岁，因低热
7、、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐；腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是（）。A、中毒性肠麻痹B、腹腔脓肿C、肠出血D、肠梗阻【答案】D 【解析】患者诊断为结核性腹膜炎。现呕吐、腹胀，肠鸣音亢进。考虑并发肠梗阻。11、R因子是（）。A、致育基因B、决定基因C、耐药基因D、转移基因【答案】C 【解析】R质粒由耐药传递因子和耐药（r）决定子两部分组成，其中r决定子能编码对抗菌药物的耐药性。12、周围血白细胞数减少、肥达反应阳性多见于（）。A、恙虫病B、斑疹伤寒C、败血症D、伤寒【答案】D 【解析】常见错误：选答“恙虫病”或“斑疹伤寒”，立克次体病患者的血液白细胞数正常、肥达反应阴性
8、，应复习立克次体病与伤寒的实验室检查特点。要点立克次体病患者的血液白细胞数正常，而伤寒患者血液白细胞数减少。13、在实施治疗方案时，要得到病人的知情同意，其道德价值应（）除外。A、维护社会公正B、保护病人的自主权C、协调医患关系D、解脱医生的责任【答案】D 【解析】在医疗活动中贯彻知情同意原则，绝不是为医生自己解脱自己的责任找到借口。因为医生要从病人利益出发，一旦遇到病人因对信息理解的不准确而采取不当的决定，应该进行耐心的解释、说服、而不是放弃自己的责任。故选D。14、结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是（）。A、年龄B、草黄色渗出性胸腔积液C、血性渗出性胸腔积液D、胸腔积液细胞学检查【答案】
9、D 【解析】胸腔积液腺昔脱氨酶（ADA）在细胞免疫疾病中活性都增加,结核病增加较明显。在结核性胸膜炎时胸腔积液ADA升高。以ADA45U/L为诊断临界值。胸腔积液（P）ADA/血清（S）ADA1更有价值，在结核性胸膜炎诊断中有重要意义。在癌性胸腔积液时ADA较低，可鉴别结核性胸腔积液与癌性胸腔积液。15、干扰素抗病毒作用的特点是（）。A、有种属特异性，无病毒特异性B、无种属特异性，有病毒特异性C、只有病毒特异性D、有种属特异性和病毒特异性【答案】A 【解析】干扰素是由病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一种糖蛋白，6具有抗病毒、抗肿瘤和免疫作用。干扰素是非特异天然免疫的组成部分，不同病毒均
10、可刺激细胞产生干扰素。干扰素作用于邻近细胞，使之合成一些抗病毒蛋白，从而抑制病毒在这些细胞中复制。因此，干扰素作用具有种属特异性，但与病毒种类无关。16、正常情况下，影响肾小球滤过的主要因素是（）。A、肾血浆流量B、滤过膜的通透性C、滤过面积D、肾小球毛细血管血压【答案】A 【解析】正常情况下，由于肾血流量的自身调节机制，肾小球毛细血管的血压可保持稳定，故肾小球滤过率基本不变。17、下列各种因素中最有可能导致肺癌的是（）。A、长期饮用含藻类毒素的井水B、职业性接触石棉C、职业性接触铅D、职业性接触苯胺【答案】B 【解析】石棉纤维主要侵害肺部，造成不可逆的肺部纤维化，逐渐令肺泡失去功能，致使呼吸
11、系统衰竭；由于石棉纤维的长期刺激作用，也可诱发肺癌。故选B。18、我国健康青年人在安静状态时的收缩压为（）。A、3060mmHg B、100120mmHg C、120150mmHgD、6080mmHg 【答案】B 【解析】我国健康青年人在安静状态时的收缩压为100120mmHg，我国健康青年人在安静状态时的舒张压为6080mmHg。19、支配小汗腺的神经是（）。A、肾上腺素能纤维B、胆碱能纤维C、副交感神经节后纤维D、交感神经节前纤维【答案】B 【解析】支配骨骼肌的运动神经纤维、所有自主神经节前纤维、大多数副交感节后纤维（少数释放肽类或嘌呤类递质的纤维除外）、少数交感节后纤维，即支配多数小汗腺
12、引。起温热性发汗和支配骨骼肌血管引起防御反应性舒血管效应的纤维，都属于胆碱能纤维。即属于交感神经但释放乙酰胆碱。因此ACh有促进汗腺分泌的作用（温热性发汗）。故选B。20、胆绞痛止痛应选用（）。A、单用哌替啶B、烯丙吗啡+阿托品C、可待因D、哌替啶+阿托品【答案】D 【解析】哌替啶又称杜冷丁，其作用比吗啡弱，但依赖性较轻。对各种剧痛如创伤、术后均有镇痛效果。缓解内脏剧烈绞痛（胆绞痛、肾绞痛）需与阿托品（M受体阻断药，可松弛内脏平滑肌）合用。故选D。21、关于碘剂的描述，哪项正确（）。A、可用于粘液性水肿B、可用于降血糖C、可用于呆小病D、治疗甲亢危象的主要药物【答案】D 【解析】碘剂的临床应用
13、包括：甲亢的术前准备，一般在术前两周给予复方碘溶液，因为大剂量碘能抑制TSH促进腺体增生的作用，使腺体缩小变韧、血管减少，有利于手术；甲状危象治疗。大剂量碘剂可以抑制甲状腺素释放。故选D。22、下丘脑分泌的激素是（）。A、胰岛素B、生长抑素C、生长素D、降钙素【答案】B 【解析】生长抑素是下丘脑分泌的下丘脑调节肽之一。23、口腔温度 38.139.0，其发热程度为（）。A、低热B、中等热C、高热D、超高热【答案】B 【解析】以口腔温度为标准，可将发热分为：中等热：38.139。低热：37.338。高热：39.141。超高热：41以上。故选B。24、45岁男性，1小时前家人发现其躺在卫生间，无意
14、识，有自主呼吸。既往未做过健康体检，家人诉：患者平时身体状况较好，不服药。查体：体温 37.0，血压130/90mmHg，脉搏80次/分，呼吸18次/分，刺痛不能睁眼，仅能发音，失语，刺痛时肢体能回缩，枕部有皮下出血点，左肘部有皮肤挫伤。下列哪些是昏迷的可能原因（）。A、代谢性疾病B、血管性疾病C、以上都是D、中毒及感染性疾病【答案】C 【解析】以上疾病影响到脑时均可能引起昏迷。25、肺内小动脉分支阻塞会有什么后果（）。A、一般不引起严重后果B、凝固性坏死C、液化性坏死D、贫血性梗死【答案】A 【解析】此题考核肺内小动脉分支阻塞的后果。常见错误：错选凝固性坏死或出血性梗死，认为肺梗死是凝固性坏
15、死同时也是出血性梗死。正确答案是一般不引起严重后果，因为肺内小动脉分支阻塞后，其供血区域可由支气管动脉供血而不发生梗死；由于不是广泛的小动脉阻塞，也不会出现肺动脉栓塞症，故不会出现大片梗死。26、在抗体形成时（）。A、只有T细胞有免疫记忆B、B细胞比T细胞增殖更多C、NK细胞活跃D、T细胞通过其细胞表面的个体型作为抗原受体【答案】B 【解析】抗体由B细胞分化的浆细胞产生，抗体形成时B细胞增殖更多。27、导致急性上呼吸道感染的细菌中，最常见的是（）。A、流感嗜血杆菌B、葡萄球菌C、溶血性链球菌D、大肠埃希菌【答案】C 【解析】急性上呼吸道感染的细菌以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球
16、菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴性杆菌。28、应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的（）。A、特异性全身反应B、非特异性全身反应C、代偿性反应D、病理性反应【答案】B 【解析】应激是机体在受到一定强度的应激原（躯体或心理刺激）作用时所出现的全身性非特异性适应反应。故选B。29、在突发公共卫生事件的处理方面下列哪些不属于卫生行政部门的职责？（）A、组织突发事件的调查B、组织突发事件的控制C、组织突发事件的医疗救治D、领导指挥突发事件应急处理工作【答案】D 【解析】突发事件发生后，省、自治区、直辖市人民政府成立地方突发事件应急处理指挥部，省、自治区、直辖市人民政府主要领导人担任总指挥，负责领导
17、、指挥本行政区域内突发事件应急处理工作。故选D。30、下列药物，（）为治疗过敏性休克首选药。A、肾上腺素B、多巴胺C、异丙肾上腺素D、酚妥拉明【答案】A 【解析】肾上腺素激动受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，迅速缓解过敏性休克的临床症状，为治疗过敏性休克的首选药。故选A。31、现代医学强调医务人员的义务是（）。A、诊治疾病的义务B、解除疾病痛苦的义务C、发展医学科学的义务D、提供情况供病人选择的义务【答案】ABC 【解析】现代医学强调医务人员诊治疾病，解除疾病痛苦，发展医学科学等的义务。故选ABC。3
18、2、可促进胰液、胆汁、小肠液分泌的胃液成分是（）。A、胃酸B、CO3C、胃蛋白质D、黏液【答案】A 【解析】胃液的主要成分包括：HCl、胃蛋白酶原、粘蛋白、内因子等。盐酸由泌酸性壁细胞分泌作用，（1）可杀死随食物进入胃内的细菌，因而对维持胃和小肠内的无菌状态具有重要意义。（2）激活胃蛋白酶原，是之转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶作用提供必要的酸性环境。（3）盐酸进入小肠后，可以引起促胰液素的释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌，（1）盐酸所造成的酸性环境，还有助于小肠对铁和钙的吸收。故选A。33、男60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO2在5560mmHg。近来因着凉后症状加重
19、，入院时发绀明显。血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是（）。A、使PaO2恢复正常B、使PaCO2降低至完全正常C、使PaCO2降低至低于正常D、使PaCO2降低5560mmHg 【答案】D 【解析】本患者为型呼吸衰竭，虽然氧分压仍大于40mmHg，但PaCO2已大于80mmHg，因此在加强抗感染的基础上可以采用机械通气。其目的是维持合适的通气量、改善肺的氧合功能、减轻呼吸作功、维护心血管功能稳定。由于患者为慢性呼吸功能衰竭，长期以来其体内存在CO2潴留，因此在使用机械通气时，应使PaCO2恢复至维持在原有水平即可，不宜在短时间内降至正常或低于正常，
20、对PaO2而言，应使其大于60mmHg即可。34、目前还未发现艾滋病可通过下列哪一方式传播（）。A、人工授精B、吸血昆虫C、医务人员被含血针头刺伤D、共用针头或注射器【答案】B 【解析】选答“人工授精”虽然无直接性接触，但如果提供精子或卵子者为艾滋病病毒感染者，也可能使受方感染艾滋病病毒，应复习艾滋病流行病学。要点目前还未发现艾滋病可通过吸血昆虫的方式传播。35、以下关于充血说法正确的是（）。A、充血是指器官组织因动脉输入血量的增多而发生的充血，称动脉性充血B、炎症时出现的局部充血属于生理性充血，具有保护机体的作用C、减压后充血属于生理性充血D、充血的分类有炎症后充血和减压后充血两种类型【答案
21、】A 【解析】器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血，称动脉性充血，是一主动过程，表现为局部组织或器官小动脉和毛细血管扩张，血液输入量增加。故选A。36、心室肌细胞动作电位最主要的特点是（）。A、除极迅速B、复极时间短C、有效不应期特别长D、绝对不应期特别短【答案】C 【解析】心室肌细胞动作电位的主要特点在于复极过程复杂，持续时间很长，动作电位的降支和升支不对称。故心室肌细胞动作电位时程较长，可达300ms左右，期间形成一个平台。故选C。37、组织兴奋性高则（）。A、阈电位高B、阈值低C、反应性降低D、刺激性增加【答案】B 【解析】刚能引起组织产生兴奋的最小刺激强度，称为阈值（刺激阈）。阈
22、值反映兴奋性，两者成反比关系，即阈值越小，组织的兴奋性越高，反之兴奋性越低。故选B。38、调节胰岛素分泌的最重要因素是（）。A、激素作用B、血糖浓度C、血氨基酸浓度D、神经调节【答案】B 【解析】血中葡萄糖水平是刺激胰岛素分泌最重要的因素。39、属于化脓性炎症的是（）。A、阿米巴肝脓肿B、炎性肉芽肿C、嗜酸性脓肿D、转移性脓肿【答案】D 【解析】转移性脓肿属于化脓性炎症。40、哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的（）。A、残气占肺总量的百分比增加B、生理无效腔气量增大C、肺内动静脉分流D、动态及静态肺顺应性降低【答案】D 【解析】并发阻塞性肺气肿后，早期，闭合容积增大，动态肺顺应性降
23、低，但静态肺顺应性增加；最大通气量和时间肺活量减低；此后，肺组织弹性减退，肺泡持续扩大，残气占肺总景的百分比增加；随着肺气肿的日益加重，肺泡周围的毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化，使肺毛细血管大量减少，肺泡间的血流减少，肺泡壁无血液灌注，导致生理无效腔气量增大；由于肺动脉压的增高，可引起肺内动静脉分流。41、病理性血沉增快的原因有（）。A、各种炎症性疾病，如风湿热、结核病B、组织损伤及坏死C、恶性肿瘤D、慢性肾炎【答案】ABCD 【解析】病理性血沉增快的原因包括：各种炎症性疾病：急性细菌性炎症时，16炎症发生后2-3天即可见血沉增快。风湿热、结核病时，因纤维蛋白原及免疫球蛋白增加，血沉明显加快。
24、组织损伤及坏死：如急性心肌梗死时血沉增快，而心绞痛时则无改变。恶性肿瘤：增长迅速的恶性肿瘤血沉增快，可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白（属球蛋白）、肿瘤组织坏死、继发感染或贫血等因素有关。各种原因导致血浆球蛋白相对或绝对增高时，血沉均可增快，如慢性肾炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、亚急性感染性心内膜炎、黑热病等。其他：部分贫血患者，血沉可轻度增快。动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、黏液水肿等患者，血中胆固醇高，血沉亦见增快。故选ABCD。42、风湿病的基本病变不包括（）。A、风湿小体B、钙化C、纤维瘢痕形成D、黏液样变性【答案】B 【解析】风湿病的基本病理变化包括：非特异
25、性炎、肉芽肿性炎（分为三期：变质渗出期、增生期或肉芽肿期、纤维化或愈合期）。43、蛛网膜下腔位于（）之间。A、硬脊膜与骨膜B、蛛网膜与硬脊膜C、软脊膜与蛛网膜D、硬脊膜与软脊膜【答案】C 【解析】蛛网膜下腔是在脊髓的蛛网膜和软脊膜之间有一宽大的间隙。腰部最大，内含脑脊液，腰椎穿刺术一般在第34或第45腰椎间进行，此处不可能伤至脊髓，长的马尾神经根游动于脑脊液内，也不易刺伤。是腰穿的安全部位。故选C。44、关于抑制性突触后电位的产生过程的描述，哪一项是不正确的（）。A、Ca2+由膜外进入突触前膜内B、突触小泡释放递质，并与突触后膜受体结合C、突触前末梢去极化D、突触后膜膜电位增大，引起突触后神经
26、元发放冲动【答案】D 【解析】抑制性突触后电位是一种在突触后膜处产生的超极化局部电位，对神经元膜去极化达到阈电位有阻碍作用，使该神经元不容易产生动作电位。45、收缩压和舒张压之差称为（）。A、平均动脉压B、舒张压C、循环系统平均充盈压D、脉压【答案】D 【解析】收缩压和舒张压之差称为脉压。46、生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，应采取的医学措施是（）。A、实施结扎手术B、定期指导C、产前诊断D、医学检查【答案】D 【解析】生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，应医学检查判断是否可以再次妊娠。47、受副交感神经支配，可导致膀胱逼尿肌收缩的受体是（）。A、N受体B、2受体C、受体D、M受体【答案】
27、D 【解析】M受体是胆碱能受体，受副交感神经支配，可导致膀胱逼尿肌收缩。48、毛果芸香碱滴眼可引起（）。A、缩瞳、降低眼压、调节麻痹B、缩瞳、升高眼压、调节麻痹C、缩瞳、降低眼压、调节痉挛D、散瞳、升高眼压、调节痉挛【答案】C 【解析】毛果芸香碱属于M受体激动剂，滴眼后可引起缩瞳、降低眼压和调节痉挛作用。故选C。49、松果体分泌的激素主要是（）。A、溶脂素B、降钙素C、生长素D、褪黑素【答案】D 【解析】松果体分泌的激素主要有褪黑素和肽类激素，有抑制性成熟的作用。故选D。50、从教材的概念描写，医学心理学是医学和心理学相结合的（）。A、交叉学科B、心理学学科C、医学学科D、精神病学科【答案】A
28、 【解析】医学心理学是医学和心理学相结合的交叉学科，它研究心理变量与健康或疾病变量之间的关系，研究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题。故选A。51、脾脏中各种细胞首先接触抗原的部位是（）。A、动脉周围淋巴组织鞘B、脾索C、淋巴小结D、边缘区【答案】D 【解析】脾由被膜、小梁、白髓、红髓、边缘区几部分组成。“边缘区”是红髓和白髓的交界处，从胸腺或骨髓迁入脾的淋巴细胞会在这里进一步成熟。该区域有大量的巨噬细胞，可对抗原进行处理。故选D。52、作用于髓袢升支粗短皮质部和髓质部的是（）。A、螺内酯B、呋塞米C、氢氯噻嗪D、氨苯蝶啶【答案】B【解析】呋塞米主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部，特异性抑制髓袢升支管腔膜侧的Na+-K+-2Cl-同向转运子，抑制NaCl的重吸收。故选
