1、武汉市建筑施工安全质量标准化达标工地申报资料附件3武汉市建筑施工安全质量标准化达标工地申报资料目录一、资料目录；二、武汉市建筑工程安全质量标准化工地达标申报表（附件五）（专业承包、劳务分包企业申报填附件六，总承包企业、独立承包工程的专业施工企业申报填附件四），一式三份，一份列入资料，两份单列；三、施工企业关于创建“标准化（示范）企业”或“标准化（示范）工地”的工作方案和措施；四、企业的安全生产许可证复印件；施工工地申报还需要该工程的施工许可证复印件；五、施工期间工地自查（或企业自查）考核评分表（见附件二）（竣工时上报）或企业自查的检查考核记录（见附件一）专业承包及劳务分包应填评审表（见附件七）
2、；六、创达标（示范）工地（竣工时上报）或达标（示范）企业的工作总结；七、竣工时上报能反映工程施工期间主要部分（施工工地现场全貌、基坑、施工用电、脚手架、临边防护、塔吊、外用电梯、物料提升机、文明施工、办公区、生活区等）安全防护情况的5寸彩照各2-3张（附文字说明）。附件4武汉市建筑施工企业安全质量标准化达标申报表施工企业湖北冶金建设有限公司资质证编号A70464-6/5企业资质证号起止日期至法人代表刘三元安全知识考核合格证编号和起止日期鄂建安A（2004）安全生产许可证编号（鄂）JZ安许证字（2005）-06生产副总杨明斌安全考核证编号和起止日期鄂建安A（2004）至安全生产许可证起止日期至安
3、全机构负责人何德安安全考核证编号和起止日期鄂建安C（2008）至安全员岗位资格证号57安全机构管理人员安全考核证编号和起止日期安全员岗位证号和起止日期姚正心鄂建安C（2008）至刘学军鄂建安C（2008）至年黄 涛鄂建安C（2008）至年刘汉新鄂建安C（2004）至秦 磊鄂建安C（2008）至年申报单位(盖章)联系人姓名联系电话 (办公电话及手机)申报日期: 附件5武汉市建筑施工安全质量标准化达标工地申报表总承包 单位湖北冶金建设有限公司资质证编号 A70464-6/5安全生产许可证编号和日期（鄂）JZ安许证字（2005）-06受监安 监站武汉市安全监督站工程名称融侨华府6#-7#楼工程地址武
4、昌和平大道新河街开工日期.竣工 日期2011.建设单位武汉融侨房地产开发有限公司项目负责人林华工程规模6#楼7#楼工程 类型商住楼监理单位武汉中建工程监理有限公司总监张建中证书编号和日期法人代表刘三元安全考核合格证编号和日期鄂建安A（2004）2008年-2011年项目负责人袁大昌安全考核合格证编号和日期鄂建安B（2008）2008年-2011年安全管理人员刘汉新安全考核合格证编号和日期鄂建安C（2004）2008年-2011年安全管理人员秦 磊安全考核合格证编号和日期鄂建安C（2008）2008年-2011年安全管理人员张 品安全考核合格证编号和日期鄂建安C（2008）2008年-2011年
5、专业承包及劳务分包单位单位名称湖北力源建筑劳务有限公司资质证编号C109401-4/4安全生产许可证编号和日期(鄂)JZ安许证字200500849-02项目 负责人杨毅安全考核合格证编号和日期承包范围劳务分包合同起止 日期安全员安全考核合格证编号和日期单位名称资质证编号安全生产许可证编号和日期项目 负责人安全考核合格证编号和日期承包范围合同起止 日期安全员安全考核合格证编号和日期申报单位（盖章）联系人姓名联系电话申报日期： 总承包单位湖北冶金建设有限公司资质证编号和日期 A70464-6/5安全生产许可证编号和日期（鄂）JZ安许证字（2005）-06受监安监站武汉市安全监督站工程名称融侨华府6
6、#-7#楼工程地址武昌和平大道新河街开工日期.竣工 日期2011.建设单位武汉融侨房地产开发有限公司项目负责人林华工程规模(造价)工程 类型商住楼监理单位武汉中建工程监理有限公司总监张建中证书编号和日期专业承包及劳务分包单位单位名称湖北力源建筑劳务有限公司资质证编号和日期 C109401-4/4安全生产许可证编号和日期项目 负责人安全考核合格证编号和日期承包范围合同起止 日期安全员安全考核合格证编号和日期单位名称资质证编号和日期 安全生产许可证编号和日期项目 负责人安全考核合格证编号和日期承包范围合同起止 日期安全员安全考核合格证编号和日期增报单位（盖章）联系人姓名联系电话附件6武汉市建筑施工
7、安全质量标准化达标工地分包单位申报表申报日期： 附件7武汉市建筑施工安全质量标准化达标工地考核评审表总承包单位资质证编号安全生产许可证编号和日期受监安监站工程名称工程地址开工日期竣工日期建设单位项目负责人工程规模工程类型监理单位总监证书编号专业承包及劳务分包单位初评单位名称总包单位意见单位名称总包单位意见单位名称总包单位意见工程自评情况介绍项目部盖章 申报企业意见申报企业（盖章）监理单位意见监理单位（盖章）受监安监站确认意见受监安监站（盖章）注：1、相关栏目可附页。附件8武汉市建筑施工安全质量标准化示范施工企业申报表施工企业地址法人代表联系电话安全机构负责人联系电话创建总结企业概况：申请单位（
8、盖章）区安全部门意见： 签章 年 月 日市安全站检查组意见： 签章 年 月 日市安全站意见： 签章 年 月 日附件9创建武汉市建筑施工安全质量标准化示范工地（黄鹤杯）申报表施工工地地址项目经理联系电话现场安全员联系电话创建目标（附创建实施方案及措施）企业（工程）概况：申请单位（盖章）工程项目部（盖章）区安全部门意见： 签章 年 月 日市安全站检查组意见： 签章 年 月 日市安全站意见： 签章 年 月 日附件10武汉市建筑施工安全质量标准化示范工地（黄鹤杯）申报表施工工地地址项目经理联系电话现场安全员联系电话创建总结：工程概况：申请单位（盖章）工程项目部（盖章）区安全部门意见： 签章 年 月 日市安全站检查组意见： 签章 年 月 日市安全站意见： 签章 年 月 日
