1、中医内科学复习提纲中医内科学复习提纲一、单项选择题1、胃痛病名在唐宋以前中医文献中最常与何病混淆（ A ）A、心痛 B、胃痞 C、胁痛 D、胆胀E、腹痛2、痞满的基本病机是（ E ）A、食滞肠胃，痞塞不通 B、外邪内陷，阻塞气机 C、肝气郁滞，横逆犯脾 D、湿盛脾虚，气机阻滞 E、中焦气机不利，脾胃升降失职3、下列哪项不是引起呕吐的主要原因（ B ）A、外邪侵袭 B、湿邪困脾 C、饮食不节 D、情志失调 E、病后体虚4、高某，男，36岁，平素嗜酒，今晨呃声洪亮，冲逆而出，烦躁口渴，渴喜冷饮，舌苔黄，脉滑数，治疗最佳方为（ B ）A、丁香柿蒂汤 B、竹叶石膏汤 C、五磨饮子 D、旋覆代赭汤 E、
2、以上皆不是5、呃逆的病理主要是（ A ）A、胃失和降，气逆于上 B、胃失和降，胃气上逆动膈C、阳明腑实，气不顺行 D、肝气逆乘犯胃E、耗伤中气，胃失和降6、大腹痛者，多属（ C ）A、厥阴肝经病证 B、膀胱病证C、脾胃病证 D、虫病 E、肠痈7、导致泄泻发生的重要因素在于（ E ）A、食滞肠胃 B、脾胃虚弱 C、肾阳虚衰 D、感受外邪 E、脾虚湿盛8、痢下白多赤少一般多重用（ A ）A、温药 B、寒药 C、气分药 D、血分药 E、补药9、治疗痢疾各型的首选方，下列哪项是错误的（ B ）A、湿热痢用芍药汤 B、寒湿痢用真人养脏汤C、疫毒痢用白头翁汤 D、休息痢用连理汤E、阴虚痢用驻车丸10、大便
3、干，小便清长，面色晃白，四肢不温，腹中冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。此属（ E ）A、气秘 B、冷秘 C、气虚秘 D、血虚秘 E、阳虚秘11、哮病发作的病理关键在于（ C ）A、痰阻气闭 B、肺失宣降 C、伏痰 D、肺气不清E、肺气虚寒12、下列哪项不是实喘的表现（B ）A、呼吸深长 B、深吸为快 C、气粗声高 D、痰鸣咳嗽E、脉数有力13、肺痈成痈化脓的病理基础，主要在于（ A ）A、痰热壅盛 B、热伤血脉 C、血脉瘀滞 D、热壅血瘀E、气滞血瘀14、肺痨的四大主症是（ B ）A、咳嗽、胸痛、发热、汗出 B、咳嗽、咯血、潮热、盗汗C、咳嗽、消瘦、低热、自汗 D、咳嗽、神疲、心悸、盗汗E、干咳、气促
4、、潮热、胸痛15、肺胀痰蒙神窍证，其治疗方宜选（ D ）A、苏合香丸 B、礞石滚痰丸C、指迷茯苓丸 D、涤痰汤E、顺气导痰汤16、心悸心血不足证的代表方是（ B ）A、安神定志丸 B、归脾汤C、天王补心丹合朱砂安神丸 D、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤E、黄连温胆汤17、患者心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质紫暗，脉弦涩。证属（ D ）A、痰浊痹阻 B、寒凝心脉C、气滞心胸 D、瘀血痹阻E、心阳不振18、痴呆的基本病机为（ E ）A、心气虚衰，心血不足 B、以虚为本，虚实夹杂C、气机不畅，血行瘀滞 D、肾精亏损，痰蒙清窍E、髓海不足，神机失用19、患者，女性
5、，29岁，近半年心烦不寐，入睡困难，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，月经不调，舌红少苔，脉细数。其辨证为（ D ）A、肝火扰心证 B、痰热扰心证C、心脾两虚证 D、心肾不交证E、心胆气虚证20、癫狂的病位主要在（ A ）A、心、肝 B、肝、脾C、脾、肾 D、肝、胆E、心、肾21、痫病反复发作日久，神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，纳呆便溏，舌淡，苔白腻，脉沉细而弱。证型为（ D ）A、气血亏虚证 B、心气不足证C、脾胃虚弱证 D、心脾两虚证E、心肾亏虚证22、胁痛的基本病机是（ D ）A、气滞血瘀 B、肝郁气滞C、湿热内蕴 D、肝络失和E、以上都不是23、黄疸的辨证要点是（ A
6、）A、以阴阳为纲 B、区别湿重与热重 C、区别热重与寒重 D、区分疫毒之盛衰E、以虚实为纲24、下列哪项不是聚证的特征（ E ）A、结块无形 B、包块聚散无常C、痛无定处 D、病在气分E、是为脏病25、实脾饮主要用于鼓胀之（ E ）A、气滞湿阻证 B、水热蕴结证C、水湿困脾证 D、阳虚水盛证E、阴虚水停证26、头痛如裹，胸闷纳呆，肢体困重，大便溏薄，苔白腻，脉濡。治疗方剂首选（ C ）A、芎芷石膏汤 B、通窍活血汤C、羌活胜湿汤 D、川芎茶调散E、大补元煎27、下列哪项不是眩晕肝阳上亢证的主证（ E ）A、头痛 B、面赤C、烦躁 D、口苦E、呕吐28、中风风痰入络证的主方为（ C ）A、真方白
7、丸子 B、小续命汤C、天麻钩藤饮 D、镇肝熄风汤E、独活寄生汤29、临床最常见的疟疾是（ C ）A、正疟 B、温疟C、寒疟 D、瘴疟E、劳疟30、首先指出噎膈病的基本病理为“脘管狭窄”者是（ A ）A、叶天士 B、徐灵胎 C、张景岳 D、王清任 E、朱丹溪31、风水相搏证水肿的代表方是 ( C ) A.五皮散 B.越婢加术汤 C.麻黄连翘赤小豆汤 D.胃苓汤32、 患者全身浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，大便干结， 舌红苔黄腻，脉沉数。此属水肿何型 ( D ) A.风水相搏 B.湿毒浸淫 C.水湿浸渍 D.湿热壅盛33、劳淋的代表方是 ( D ) A.补中益气丸 B.右归丸
8、C.左归丸 D.无比山药丸34、遗精初始，以何种类型为多 ( C ) A.实证 B.虚证 C.虚实夹杂 D.热证35、刘某，男，42岁，近日感阳事不举，精神不振，夜寐不安，胃纳不佳，面 色不华，舌淡苔薄腻，脉细。治疗最佳选方 ( B )A.补中益气汤 B.归脾汤 C.健脾丸 D.六君子汤36、郁证形成常以何者为先( C ) A.热郁 B.血郁 C.痰郁 D.气郁37、痰气郁结型郁证的主证，下列何者是错误的（ D ） A.咽中不适 B.如物梗塞C.吞咽困难 D.咯之不出38、支饮是指饮邪留于（ C ） A.胃肠 B.胁下C.肢体 D.胸肺39、吐血时紧急治疗措施是（ D ） A.固脱 B.活瘀
9、C.补虚 D.止血40、自汗，盗汗是由于而致汗液外泄失常的病证（ D ） A.阴阳失调，腠理不固 B.卫外失固，腠理疏松 C.邪热交蒸，湿热熏蒸 D.阴虚火旺，逼汗外泄41、下消最显著的特征是（ D ） A.多食而瘦 B.渴而多饮 C.尿有甜味 D.尿多而混浊如膏42、发热而欲近衣，形寒肢冷，四肢不温，少气懒言，头晕嗜卧，腰膝酸软，纳少便溏，舌质淡胖，苔白润，脉沉细。辨证应属（ B ） A.阴虚发热证 B.阳虚发热证 C.气虚发热证 D.血虚发热证43、劳淋的代表方是 ( D ) A.补中益气丸 B.右归丸 C.左归丸 D.无比山药丸44、患者皮肤出现青紫斑点或斑块，或伴有鼻衄，便血，尿血，或
10、有发热，口渴， 便秘，舌红，苔黄，脉弦数。治当选何方（ B ） A.茜根散 B.十灰散 C.小蓟饮子 D.地榆散45、不属于癃闭临床特征的是（ C ） A排尿困难 B排尿疼痛 C每日总尿量减少 D排尿次数可增多或减少 46、痉证之邪壅经络，若寒邪较甚，项背强急，肢痛拘挛，可选用 ( A ) A.麻黄汤 B.桂枝汤 C.葛根汤 D.荆防败毒散47、颤证各证型，均可适当配伍下列何种药物 ( D ) A.化瘀药 B.祛痰药 C.熄风药 D.滋阴药48、治疗着痹的首选方为 ( C ) A.宣痹达经汤 B.乌头汤 C.薏苡仁汤 D.防风汤49、病起发热，热后突然出现肢体软弱无力，皮肤枯燥，心烦口渴，咳呛
11、少痰， 溲黄便干，舌红苔黄，脉细数。诊断是 ( B ) A.阴虚内伤发热 B.肺热津伤痿证C.阴虚咳嗽 D.燥热咳嗽50、肾阳亏虚腰痛的代表方是 ( A ) A.金匮肾气丸 B.济生肾气丸 C.右归丸 D.大补元煎51、阳水的常用治法有 ( E ) A.发汗 B.利尿 C.攻逐 D.健脾 E.温阳52、热淋在临床可根据不同情况选用 ( A ) A.八正散 B.小柴胡汤 C.黄连解毒汤 D.五味消毒饮 E.银翘散53、尿中带血的病证有 ( A )A.尿血 B.血淋 C.湿热水肿 D.石淋 E.膏淋54、治疗郁证的柴胡疏肝散是由四逆散加何药组成（ D ） A.郁金 B.川芎 C.当归 D.香附 E
12、.陈皮55、汗证属肺卫不固者其主证有（ A ） A.汗出恶风 B.寒热往来C.半身或局部出汗 D .苔薄白，脉细弱 E.面色少华56、胃热壅盛型吐血的主证有（ C ） A.吐血色红或紫黯，常夹有食物残渣 B.口臭便秘 C.心烦易怒 D.大便色黑 E.舌红苔黄腻，脉滑数57、情志过极，肝火内盛，常导致的血证有（ C ）A咳血 B衄血 C吐血 D便血 E尿血 58、对郁证实证的治疗，常采用的治法有( A )A理气 B活血 C降火 D祛痰 E化湿 59、颤证的病理因素为 ( D ) A.风 B.虚 C.火 D.痰 E.瘀60、痹在下肢，可选用 ( C ) A.独活 B.桂枝 C.川牛膝 D.木瓜 E
13、.羌活二、填空题1、呕吐的治疗以 和胃降逆 为原则。2、噎膈的基本病理改变是 脘管 狭窄，而形成狭窄的病机是 气 、 痰 、 淤 三者交结，阻隔食道、胃口，造成上下隔塞不通。3、泄泻的治疗大法为 运脾化湿 。4、肺痈的病理演变过程，可以随着病情的发展，表现为 初期 、 成痈期 、 溃浓期 、 恢复期 不同阶段。5、喘证的病理性质有虚实之分，实喘病位在 肺 ，虚喘责之 肺、脾 、 两脏。6、胸痹的主要病机为 心脉痹阻 。7、癫狂的病理因素以气、痰、火、瘀为主，且多以 气郁 为先。8厥证的主要病机气机突然 逆乱，升降乖气血阴阳不相顺接 9、黄疸的治疗大法主要为 化湿邪 ， 利小便 。10、咳嗽的病
14、因有 外感六淫 、 内伤于肺 两大类。 11、水肿病证辨证首先应辨_阳水_、_阴水_。 12、遗精的基本病理变化总属_肾失封藏_ ，_精关不固_。 13、癃闭的典型临床特征是_小便量少、排尿困难_。 14、_忧郁不畅_、_情绪不宁_、_胸肋胀痛_等，为的各种证型所共有，是郁证的主要临床表现。15、血证论提出的_治火_、_治气_、_治血_、_的治血四法，为通治血证之大纲。 16、消渴的病机在于_阴津亏损_燥热偏胜_，_而以 阴虚 为本， 燥热为标。 17、痿证在临床上一般以 热 证、 虚 证居多。 18、痉证的病理变化主要在于 阴虚血少 ， 筋脉失养 。 19、痹证久治不愈，肝肾亏虚者治疗代表方
15、宜选用_独活寄生汤_。 20、肺热津伤，津液不布形成痿病，其病机重点在于_五脏受损_ ，导致精血津液不足，筋脉失养。三、名词解释1、痢疾：是以大便次数增多，腹痛，里急后重，痢下赤白黏冻为主症。2、喘证：是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧为临床特征的病症。 3、胸痹：是指以胸部闷痛，甚则胸痛切背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感闷如，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛切背，背切心。 4、中风：是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主证。 5、鼓胀：是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征。 6、水肿：是体内水液蓄留，泛滥肌肤，
16、表现以头面、眼脸、四肢、腹背，甚至全身浮肿为特征的一类病证。 7、痰饮：是指体内水液输布、运化失常，停积于某些部位的一类病症。 8、消渴：是以多饮、多食、多尿、乏力、消廋，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。 9、内伤发热：是指以内伤为病因，脏腑功能失调，气血阴阳失衡为基本病机，以发热为主要临床表现的病症，一般起病较长，热势轻重不一，但以低热为多，或自觉发热而体温并不升高。 10、颤证：是以头部或肢体摇动颤抖，不能自制为主要临床表现的一种病症。四、问答题1、黄疸与萎黄如何鉴别？答案：黄疸发病于感受外邪、饮食劳倦或病后有关，其病机为湿滞脾胃，肝胆失疏，胆汁外溢，其主症为身黄、目黄、小便黄。萎黄之
17、病因与饥饱劳倦、食滞虫积或病后失血有关，其病机为脾胃虚弱，气血不足，肌肤失养，其主症为肌肤萎黄不泽，目晴及小便不黄，常伴头昏倦怠，心悸少寐，纳少便溏等症状。2、如何区分泄泻的寒热虚实？答案：1.辩寒热，大便色黄褐而臭，泻下急迫，肛门灼热者多属热证；大便清稀，或完谷不化者，多属于寒证。2辩虚实，急性暴泻，泻下腹痛，痛势急迫拒按，泻后痛减，多属实证，慢性久泻，病程长，反复发作，腹痛不甚，喜温喜按，神疲肢冷，多属于虚证。 3、水肿与鼓胀如何鉴别?答案：二病可见肢体水肿，腹部膨隆，鼓胀的主症是单腹胀大，面色苍黄，腹壁青筋暴露，四肢多不肿，反见瘦削，后期或可伴见轻度肢体浮肿。而水肿则头面或下肢先肿，继及
18、全身，面色苍白，腹壁亦无青筋暴露。鼓胀是由于肝、脾、肾功能失调，导致气滞、血瘀、水湿聚于腹中，水肿乃肺、脾、肾三脏气化失调，而导致水液泛滥肌肤。 4、痉证与中风如何鉴别？答案：痉证以四肢抽搐、项背强直，甚至角弓反张为主症，发病时也可伴神昏，需与中风闭证相鉴别，但痉证之神昏多出现在抽搐之后，而中风患者多在起病时即有神昏，而后可以出现抽搐，痉证抽搐时间长，中风时间短，痉证患者无半身不遂、口眼歪斜等症状。五、病案分析题1、患者李某，男，61岁。因“吞咽梗阻1周”就诊。患者平素性情暴躁，发病前曾因装修房屋与他人发生口角，1周前开始出现吞咽食物梗阻，饮水尚可，进食固体食物时梗阻感明显，食物难入，伴有胸骨
19、后疼痛，心情舒畅可稍缓解，时喉中有痰，色白量不多，大便干，一二日1次，舌红苔薄腻，脉弦。请回答：中医病名诊断、证型、证机概要、治法、代表方（药物组成）。答案：口壹膈：痰气交阻证） 肝气郁结，痰湿交阻，胃气上逆，开郁化痰，润澡降气，启膈散：郁金、砂仁壳、丹参、沙参、贝母、茯苓、荷叶。2、冯某，女，70岁。以“右侧肢体乏力、口角歪斜、语言不利1天”为主诉入院。既往高血压病史5年，未系统服药，血压波动在140-180/90-100mmHg之间。情绪易激动，时觉头晕头胀头痛，耳鸣，失眠多梦。入院当天早上起床时突然出现右侧肢体乏力，麻木，口角歪斜，语言欠清，头晕，无天旋地转感，无呕吐。肢体麻木乏力逐渐加
20、重，神志清楚。自服降压药后症状无缓解，遂住院诊治。入院时症见：神志清楚，右侧肢体乏力、口角歪斜，语言不利，头胀头晕头痛，耳鸣，无呕吐，烦躁易怒，面色潮红，口干苦，大便秘，小便调，舌质红苔黄，脉弦。请回答：中医病名诊断、证型、证机概要、治法、代表方（药物组成）。答案：中风（肝阳上亢证） 肝阳风火，上扰轻窍 治法：平肝潜阳，清火息风，天麻钩藤饮：天麻、石决明、钩藤、牛膝、杜仲、桑寄生、黄芩、山栀、菊花、白芍。3、 周某，女，25岁，1998年6月5日就诊。 主诉：小便热涩刺痛，尿血深红三天。 现病史：患者三天前突然出现尿频、尿急、尿痛、尿色深红，症状逐渐加重。 现症见：小便热涩刺痛，欲出未尽，小便
21、频数，尿色深红，有时挟有血块，尿痛加剧，心烦口苦，苔黄腻脉滑数。请回答：中医病名诊断、证型、证机概要、治法、代表方（药物组成）。答案：淋证（血淋）湿热下注膀胱，热甚伤络，迫血妄行。小蓟饮子：小蓟、生地黄、白茅根、旱莲草、木通、生草梢、山栀、滑石、当归、蒲黄、土大黄、三七、马鞭草4、 范某，男，52岁，干部。1998年6月12日就诊。 主诉：口渴多饮，尿频量多三月，加重十天。 现病史：患者三月前发现口渴喜饮，尿频量多，未予治疗，病情渐重，且感体倦乏力，近十天症状明不加重，前来就诊。现在症：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，体倦乏力，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。 请回答：中医病名诊断、证型、证机概要、治法、代表方（药物组成）。答案：消渴（肺热伤津证）清热润肺、生津止渴，消渴方加减：天花粉、葛根、麦冬、生地、藕汁、黄连、黄芩、知母。
