1、完整版外科总论题库附答案外科总论题库 附答案第一章 : 无菌术一、选择题 A 型题：1、检验高压灭菌效果最可靠的方法 A 作细菌培养B 包内和包外各一条灭菌指示纸带 C 置入包内的升华 硫磺是否融化 D 观察手术切口有无感染 E 置入包内的明 矾粉是否液化2、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围： A 5cmB 10cm C 15cm D 20cm E 30cm3、特殊感染病人用过的敷料， 最好的处理方法是： A 紫 外线照射 B 石炭酸浸泡 C 烈日暴晒 D 流动蒸汽灭菌 E 焚烧法4、戴无菌手套时只允许已消毒手指接触手套哪一面？A 手背部位 B 手套掌背部位 C 套口翻转部位内面 D 套口 翻
2、转部位外面 E 以上都正确5、化学消毒液洗手的主攻目标是常驻菌， 它常寄生于： A 毛囊、汗腺、皮脂腺内 B 皮肤表面 C 皮肤皱褶处 D 指 甲下 E 以上都正确6、压力蒸汽灭菌的优点不包括： A 适用于耐高湿物品 的灭菌 B 穿透力强 C 灭菌快速 D 不遗留毒性E 能杀灭所有微生物7、用煮沸法杀灭细菌繁殖体所需时间是： A 30 分钟B 60 分钟C 20分钟D 510分钟E 15 分钟8、手术过程中不慎被缝针刺破手套后应： A 用 3 碘酒擦拭B用 3碘酒擦拭后更换手套 C更换手套及套袖D用碘酒擦拭后更换手套及袖套E 重新洗手更换手套9、下列哪类物品可在术中使用？A 无菌包的包布稍有潮
3、湿B 灭菌效果基本肯定C灭菌后有效时间基本肯定D无菌包外层仅有w 1cm大小破洞E限制区内的火菌包 1 0 、手臂消毒法能消灭： A 皮肤毛囊内的细菌 B 皮肤 皮脂腺内的细菌C 皮肤汗新洁尔灭腺内的细菌 D 皮肤表面的细菌 E 皮肤深层细菌11、用煮沸法灭菌，杀灭带芽胞的细菌至少需煮沸： A30 B 60 C 100 D 120 E 180 12、压力锅作煮沸灭菌，蒸汽压力，锅内最高温度可达124C,灭菌时间为： A 5 B 10 C 20 D 30 E 6013、物品经高压灭菌后，超过下列时间不能使用： A 2 天 B 4 天 C 8 天 D 10 天 E 14 天14、下列那种物品禁用高
4、压蒸汽灭菌法： A 金属器械 B橡皮制品 C 搪瓷D 敷料 E 苯类15、用 2 中性戊二醛水溶液浸泡刀片、剪刀，灭菌时 间为：A 1 B 2 C 3 D 5 E 10 16、HBsAg 阳性病人术后，地面和手术台可撒布次氯酸钠水溶液要多久才能进行清洁和清拭： A 10 B 20 C30 D 40 E 60 17、气性坏疽手术后，进行手术消毒，按每立方米空间 用甲醛溶液 2ml 和高锰酸钾 1 克即能产生蒸汽，多久才能开 窗通风： A 1 小时 B 2 小时 C 5 小时 D 6 小时 E 12 小时18、手术中如手套破损或接触到有菌区时应： A 重新 洗手B 以碘酒、酒精消毒 C 终止手术
5、D 另换无菌手套 E 再加戴一双手套19、本扎溴铵 （新洁尔灭 ） 消毒液用于已消毒的持物钳浸泡，其浓度为： A 5 B 2 C 1 D E 20、手术中切开空腔脏器前，应先： A 止血B 用纱布垫保护好周围组织 C 用 70酒精再消毒一次D 挤空脏器内容物 E 以上都无必要21、高原地区用煮沸法灭菌时，海拔高度每增高 300m，灭菌时间需延长：A 1 B 2 C 3 D 5 E 10 22、用高压蒸气灭菌，蒸气压力达，温度为121126 C,要杀灭包括细菌、 芽胞在内的一切微生物，需维持： A 30 B 40 C 60 D 10 E 1523、需灭菌的各种包裹不宜过大，体积 （长X宽X高）上
6、 限为： A 20cm X 15cmX 15cm B 20cm X 20cmX 15cm C 40cm X 30cmX 30cm D 30cmX 10cmX 10cm E 25cmX 25cmX 25cm24、用煮沸法灭菌应在水煮沸后放入的物品是 A 器皿 类B 缝线和橡胶类 C 搪瓷 D 金属器械 E 玻璃制品25、用甲醛蒸气熏蒸以每加高锰酸钾 10g 及 40甲醛 4ml计算，灭菌需： A 23小时B 34小时C 56小时 D 610小时E 612小时26、对婴儿面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位消 毒可选用： A 3碘酊 B 吡咯烷酮碘 C 70酒精 D 龙 胆紫液 E 95 酒精27
7、、供皮区的消毒可用： A 3碘酊 B 吡咯烷酮 碘 C 70 酒精 D 龙胆紫液 E 95 酒精28、大单布其头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超 过手术台边： A 10cm B 5cm C 15cm D 20cmE 30cm29、肥皂水刷手法，用无菌毛刷蘸浓肥皂水洗手和臂， 应从指尖至肘上： A 5cm B 10cm C 15cm D 12cm E 20cm30、肥皂水刷手法需将手和前臂浸泡在 70酒精内 5 分钟，浸泡范围要到肘上： A 2cm B 5cm C 6cm D 8cm E 10cm31、可用碘酊消毒的部位是： A 面部皮肤B 肛门和外生殖器 C 婴儿腹部皮肤 D 成人脐部 E
8、口 腔32、作皮肤切口及缝合皮肤之前再涂擦消毒皮肤一次需用：A 70 %酒精B 23%碘酊C %碘尔康D %生理盐水E 吡咯烷酮碘33、凡属绿脓杆菌感染、破伤风或气性坏疽病人所用金属物品冲洗干净后置于 20%碘复原液内需浸泡： A 30 B 1小时C小时D 50 E 2小时34、术室内空气消毒 ,100m3 空间可用 80%乳酸 12ml 倒 入锅内，下燃酒精灯，待蒸发完后将火熄灭，需紧闭门窗多 久才能打开通风： A 5 B 10 C 15 D 20 E 30 35、紫外线消毒手术室空气，通常以每平方米地面积使用紫外线电功率12W计算，照射2小时，照射距离不超过：A 米 B 1 米 C 米E
9、10mmol9、高血钾最危险情况是 A 心跳骤停 B 腹胀C 肠梗阻 D 呕吐 E 呼吸抑制10、在制定水电解质酸碱失衡的处理方案时要首先处理的是； A 低血容量、 严重酸中毒、 低血钾、 缺氧 B 低 血容量、严重酸中毒、高血钾、缺氧 C 低血容量、严重 碱中毒、高血钾、缺氧 D 水中毒、严重酸碱中毒、低血 钾、缺氧 E 低血容量、 严重酸碱中毒、 高血钾、缺氧 11 在治疗高血钾病人时以下采用方法正确的是； A 静脉补 钙 B 透析C 输入碳酸氢钠D 输入葡萄糖溶液及胰岛素 E 以上都对12、在治疗等渗性脱水时，如果大量输入等渗盐水，有 可能导致血中电解质过高及中毒危险的是：A 钾，碱中毒
10、 B 钠，酸中毒 C 氯，酸中毒 D氯，碱中毒 E 钠，碱中毒13、如果患者有胃肠道消化液持续性丢失，大创面慢性 渗液，多存在； A 等渗性脱水，低血钾 B 低渗性脱 水，低血钾 C 高渗性脱水，低血钾 D 等渗性脱水， 高血钾 E 低渗性脱水，高血钾14、关于一岁婴儿每日生理需要量的描述是正确的A每日需水量为 5060ml/kg B需钠盐 23mmol/kgC需水量为6080ml/kg D需钠盐46mmol/kgE 每日需水量为 150 180ml/kg15、低渗性缺水、重度缺钠导致休克时，应快速输入A 5%氯化钠溶液 B 复方氯化钠溶液 C 平衡盐溶液D 晶体溶液和胶体溶液 E 晶体溶液和
11、升压药物16、外科病人出现痉挛性疼痛、 腱放射减弱、 神志不清， 神志昏迷时，首先考虑： A 脑血管意外 B 低血钾C 高血钠 D 低血钠 E 高血磷17、低钾血症经补钾治疗后，病情任无改善，应考虑：A 低钠血症 B 高钙血症 C 低钙血症 D 低镁血 症 E 低氯血症18、瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液失调时，最合适的液体为： A %NaHCO液+林格液钾液 D %乳酸钠溶液E 5% 葡萄糖盐溶液 +氯化钾液 19 、正常血钾浓度为A/L B/L C/L D/L E/L20 、代谢性碱中毒时，氧合血红蛋白解离曲线 A 右有以下哪一项 A 低血钾者手术后，血清 Na+130mmol/L,K+3
12、mmol/L,CI-98mmol/L,BUN8mmol/L. 多 考 虑与下列那些因素有关： A 补充了大量等渗盐水 B水分补充不足C 补充了大量葡萄糖溶液 D 补充了足量钾盐 E 肾功能不全23、补钾液体安全配制为：A 10%氯化钾 15 毫升 +5%葡萄糖溶液 500 毫升 B 10%氯化钾 20 毫升+5%葡萄糖溶液 500 毫升 C 15% 氯化钾 15 毫升+5%葡萄糖溶液 500 毫升 D 15% 氯化钾 30 毫升+5% 葡萄糖溶液 100 毫升 E 10% 氯化钾 15 毫升 +5%葡萄糖溶液 250 毫升 24 、关于低钾血症正确的是：A 病人出现低钾性碱中毒时，其尿液也为碱
13、性 B 低 钾血症可以导致代谢性碱中毒C 典型的心电图早期表现为 T波高尖，QT间期延长 D静脉补钾每升溶液中含钾量不能超过 80mmol/L E 使用静 脉补钾，常可在 1-2 天内纠正低血钾 25 、有关代谢性酸中 毒，正确的有：A 机体出现代谢性酸中毒，必须马上纠正B 代谢性酸中毒代偿期的血 pH正常，HCO&、BE、PaC02 都降低 C 在纠正代谢性酸中毒时，注意钾离子的变化， 防止出现高钾血症 D 对于血浆HCO低于16 mmol/L的 病人，应立即补钾E 代谢性酸中毒代偿期的血 pH正常，HCO增高、BE、PaCO2降低26、关于高钾血症，正确的是：A 可见于严重的组织损伤，酸中
14、毒B 典型的心电图表现 S-T 段下移， U 波出现 C 可以 有明显的临床表现D 在治疗中，运用胰岛素加葡萄糖的目的是促进钾离子 排出体外 E 一般不采用透析疗法27 、关于等渗性缺水，错误的是：A 治疗等渗性缺水，最好使用平衡盐溶液 B 单用等 渗盐水治疗，易导致高氯性酸中毒 C 等渗性缺水在外科 缺水中最难发生D 等渗性缺水可伴有代谢性酸中毒或代谢性碱中毒E 等渗性缺水可向高渗性缺水转化 28 、关于高渗性缺水， 正确的是：A 高渗性缺水的患者，一般只缺水，很少缺钠B 高渗性缺水的患者，出现谵妄，昏迷时，缺水量一般 超过体重的 6% C 高渗性缺水的患者，常出现脑细胞水肿D 高渗性缺水的
15、患者，补液时应该输入葡萄糖溶液，而 不要输入钠 E 高渗性缺水易发生休克29、在下列情况下最容易出现等渗性脱水的是： A 腹 腔内及腹膜后感染 B 胃肠道消化液持续丢失 C 大量 放胸腹水 D 中暑 E 长期利尿30、关于阴离子间隙正确的是：A 是指血浆中未被检出的阴离子的量，正常值为 916mmol/LB 运用盐酸精氨酸过量时导致的酸中毒阴离子间隙增大C 乳酸性酸中毒阴离子间隙不变 D 糖尿病酮症酸中毒阴离子间隙增大 E 以上都不对31、有关低钾血症叙述正确的是： A 最早出现的临床表现是腹胀 B 典型心电图表现是 T 波高尖 C 一般12 天就可以纠正 D 急性肾功能衰竭时不会发生 E 可
16、 见于代谢性或呼吸性碱中毒32、下列情况下代谢性酸中毒最不可能出现的是： A 休克 B 通气过度 C 呕吐 D 脱水 E 腹泻33、有关水中毒的叙述错误的是： A 水中毒又称细 胞外水过多B 可出现皮肤多汗、面色潮红、抽搐、昏迷。 C 可 见于肾功能不全时 D 水中毒时尿中排钠量很少E 水中毒诊断后要考虑使用利尿剂共用题干： 女， 48岁，行结肠癌手术后 3 天，动脉 血气报告， PaCO230mmH，g/L ，HCO3， /L34、该患者最有可能为下列哪种诊断： A 代谢性酸 中毒 B 呼吸性酸中毒 C 代谢性碱中毒 D 呼吸 性碱中毒 E 以上都可能35、此时作血 K+、Na+、 Cl 测
17、定，最可能： A K+J Na+ J Cl J B K+ J Na+ f Cl T C K+T Na+T Cl J D K+J Na+ J Cl T E K+ T Na+ J Clf36、此时观察病人呼吸最可能出现的是：A 呼吸深而快B 呼吸深而慢C 呼吸浅而快D 呼吸浅而慢E 呼吸无变化男性，32 岁，幽门梗阻 7天，行胃肠减压及输液治疗后， 全身乏力，脉搏细数， 120/ 分，血 Na+ 125mmol/L ，Cl 89mmol/L， K+/L ， CO2CP 32mmol/L。 37 、其体液代谢的 类型为： A 低钾血症、高渗脱水 B 低钾血症、重度 低渗缺水 C 低钾血症、重度等渗脱
18、水 D 低钾血症、 中度低渗缺水 E 以上都不是38、最可能存在哪种酸碱失衡： A 呼吸性酸中毒 B 呼吸性碱中毒 C 代谢性酸中毒 D 代谢性碱中毒 E 都不是39、尿液检查最可能出现的情况是： A 比重下降， 尿Na+f B比重J尿 Na+J C比重f尿 Na+f D比重f尿Na+ J E以上都不是40、如此时补钾， 第一天总补钾是最适合的是： A 3gB C 14g D 8g E 2g41、如患者60kg，如此时补液，要补氯化钠 A 10gB 20g C 25g D 15g E 30g42、对于该患者的酸碱失衡处理，正确的是： A 输NaHCO3 B 输盐酸精氨酸C 暂不处理，待输入平衡
19、盐水和氯化钾后再决定 D 输入盐酸 E 加强通气一女性患者，反复呕吐 20 天，伴全身乏力 5 天，腹部 隐痛。体查：脉搏 114 次/ 分，血压 12/8kPa ，浅静脉萎缩， 心肺无异常。实验室检查： Hb186g/L,x 1012/L , /L。43、询问病史时下列那项为各型缺水所共有 A 头昏B 尿量减少 C 呕吐 D 口渴 E 烦躁44、对于该患者缺水诊断意义最小的检查项目为 A红细胞比容 B 尿比重测定C 血清钠离子测定 D Hb 测定 E BUN 测定45、在该患者补液时， 当尿量未监测时， 最不应该补充：A 等渗盐水 B 血浆C 右旋糖酐 D 5%碳酸氢钠 E 10%氯化钾46
20、、在该患者补充血容量和钠盐后，补碱性液体因依据A 呼吸频率 B 血清钠水平C 血清 HCO3 水平 D 血气分析结果 E 尿量47、若患者体重为 60 公斤，血清钠为 130 mmol/L ，第 一天应补充： A 10%葡萄糖溶液 3000 毫升 +5%葡萄糖盐水 1500 毫升 B 10%葡萄糖溶液 1500 毫升 +5%葡萄糖盐水 500 毫升 C 10% 葡萄糖溶液 1000 毫升 +5%葡萄糖盐水 2500 毫升 D 10% 葡萄糖溶液 2000 毫升+5%葡萄糖盐水 1500 毫升 E 10% 葡萄糖溶液 3500 毫升 +5%葡萄糖盐水 1500 毫升48、男性病人， 65 岁，因
21、肠梗阻 2 天伴乏力、 尿少入院，体查：体温C, Bp90/60mmHg皮肤弹性差，眼球凹陷，浅静脉萎缩，腹胀、肠鸣音消失，腱反射减弱，该患者有可能血钾以上都需要B 型题：PCO2正 常肺炎高热 C 输入库血低渗性脱水见于C 尿液 D 汗液-独家原创13 / 302016 全新精品资料 -全新公文范文 -全程指导写作E 创面渗出液57 、功能性细胞外液 58 、非功能性细胞外液 A135 145mmol/L B /L C 130 150mmol/L D /L E 128142mmol/L 59 、正常血清钾浓度为 60、 血清钠溶度为X 型题61、肾调节酸碱平衡的机理为： A H+-Na+交换
22、排H+B HCO3-重吸收C 分泌NH3与H+吉合形成NH4+排出体外 D尿液酸化排出 H+ E 利用血液缓冲体系62、严重缺水酸中毒的治疗包括： A 纠正酸中毒B 解除病因 C 补充钾盐D 维持血容量E 防止多器官功能衰竭63、某患者急性肠梗阻 5 天，呕吐频繁，乏力、尿少、 皮肤弹性差，血压 90/60mmHg脉搏118次/分，呼吸深快， 有酮味， 腱反射消失， 尿比重正常， 应考虑可能存在； A 等渗性脱水 B 代谢性酸中毒 C 低钾血症 D 代 谢性碱中毒 E 高钾血症64、代谢性酸中毒时可有以下表现： A pH 值下降B 血HCO-下降 C PaC02降低D 阴离子间隙变小 E 血
23、Cl -增多65、高血钾症多见于： A 大面积烧伤 B 代谢性 碱中毒 C 大量输入葡萄糖液 D 急性肾衰少尿期E 大量输入库血66、机体对酸碱平衡的调节机制有： A 呼吸系统排 出挥发酸 B 泌尿系统排出固定酸 C 血液缓冲系统 作用 D 肝脏生物转化作用 E 细胞离子交换缓冲作 用67、重度低渗脱水的主要表现有： A 神志不清 B肌痉挛抽痛 C 休克D 红细胞比容下降 E 尿少尿比重低于68、一探险者遇险， 10 天后被人搜救，在 10 天中仅靠 饮用清水为生，问该探险者，被救后可能存在： A 高血 钾性 B 低血钾性 C 高钠血症 D 低钠血症 E 代谢性碱中毒69、女病人，腹部手术后
24、3 天，查血 K+/L ，病人会出现 下列哪些症状？ A 腹胀、排便、排气未恢复 B 心动 过缓 C 腱反射消失D ECG 出现 U 波 E 血 HCO3 增高70、男， 40 岁，因等渗性脱水，低钾血症快速补液后， 觉全身异常及心跳不整齐，查 BP90/60mmH，g P 50 次 / 分，神志淡漠，EKG示T波高尖，其紧急处理包括： A停止钾盐输入B 静滴 5%NaHCO3 C 给予镁剂 D 准备透析E加快原来液体输液速度71 、高渗性缺水主要表现为：A 口渴 B 体温升高C 尿少比重高D 血液浓缩E 血钠增高72、 低血钾症可出现：A 软瘫B 心率失常C 血钾低于/L D心电图可见U波
25、E pH值大于73、在纠正水电解质失衡中首先要处理的是： A 高血钾B 严重酸碱失衡 C 高渗性脱水 D 休克 E缺氧74、患者，女， 36 岁，急性肠梗阻 3 天，呕吐频繁，乏力、尿少、皮肤弹性差，血压 90/60mmHg脉搏118次/分，呼吸深快，有酮味，首先要进行那些检查 A 血清钙测定B 血清钾测定 C 血清钠测定D 血清C02CR测定 E血气分析75、女， 28 岁，溺水心跳呼吸骤停后复苏，现觉呼吸困难，换气费力，问，下列那些情况可以出现：A 肺换气功能不足 B 血 pH 值低于 C 血 HCO3 增高 D 血 HCO3 降低 E 血 HCO3 不变二、讨论题1、低钠血症的病因，治疗
26、措施？2、低钾血症和高血钾的治疗原则 3 、高钾血症的心 电图表现是什么？三、思考题 临床上引起代谢性酸中毒的常见原因有哪些，应如何治 疗？ 答案：1A 2 C 3 A 4 E 5 E 6 C 7 B 8 A 9 A 10 E11D 12 C 13 B 14 B 15 D 16 D 17 D 18 E 19 A 20 B21C 22 C 23 A 24 B 25 E 26 A 27 A 28 B 29 A 30 D 31E 32 B 33 D 34 A 35 A 36 A 37 D 38 D 39 B 40 D 41 B 42C 43 B 44 E 45 E 46 D 47 D 48 B 49
27、 E 50 A 51 E 52 B 53A 54 C 55 D 56 E 57 A 58 B 59 B 60 A 61 ABCD 62 ABCDE63 ABC 64 ABCE 65 ABE 66 ABC 67 ABCE 68 BD 69 ACDE70 ADBC 71 ABCDE 72 ABDE 73 ABDE 74 BCD 75 ABDE 第四章 : 外科休克 一、选择题1 纠正休克所并发的酸中毒的关键是 A 及时使用 大量碱性药物 B 过度通气 C 改善组织灌注 D 利尿排酸 E 提高血压2晚期休克并皮肤及消化道出血，怀疑 DIC 时，不宜 使用下列那种药物 A EACAB 肝素 C 潘生丁
28、D 抗血纤溶芳酸 E 止血剂3休克病人补液后血压仍低， CVP 不高， 510 分钟内 静脉输入生理盐水 250ml，如血压升高，CVP不变，提示 A 心功能不全 B 血容量不足 C 血容量过多 D 血管张力过高 E 以上都不是4 38 岁男性，双大腿挤压伤，经初步抗休克治疗后，出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。查：无紫绀， 肺部啰音，胸透。首先考虑 A 输液过量 B 心功能不全 C 吸入性肺炎 D ARDSB.急性肠梗阻C.急性肾功能衰竭D.代谢性酸中毒E.水、电解质紊乱18.测 24h 尿量少于400ml 应称为A.无尿B.尿 C.尿闭 D.尿浓缩 E.尿外渗19某患者创伤后休克 3
29、0 小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿液，导尿获尿 10 0 m l 。为确定是否为急性肾功能衰竭，应做何检查？ A.中心静脉压测定 B.血常规C .红细胞压积 D. PSP试验 E.尿钠测定20男， 40 岁，矿工，因在坑道工作时塌方，被埋 8 小 时后救出，双股部及臀部明显肿胀，血清钾 /L ，诊断为挤压综合征。为观察肾并发症，下列哪项最有意义？ A.血压、脉率 B.出血、感染 C.中心静脉压 D.尿量、尿钠 E.瞳孔、神志21一个出血性休克患者，经手术止血并补充血容量，纠正休克，伤后 24 小时一直无尿，使用速尿无效。以后补 液方案应是： A.随意口服液体B 每天静脉途径给予 20
30、00-2500ml 液体 C 3 天内不补液D 不补液，仅口服山梨醇导泻E 按 ? 显性失水不显性失水内生水 ? 公式补液22女， 42 岁，土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢 16 小时后住院。经抗休克等治疗后， 血压 18. 7/12kPa(140/90mmHg) 、 脉率 96 次/ 分，心肺阴性。右腰及右下腹有瘀血斑。腹软、 肾区无包块。导尿无肉眼血尿，蛋白 (+) ，有红细胞及管 型；导尿后尿色更深，平均每小时尿量 8ml，应考虑A .血容量不足性休克 B.急性肾功能衰竭C .肾外伤合并肾血管破裂 D.严重的肾挫裂伤E.膀胱破裂23以下是挤压综合症少尿或无尿期的代谢改变，但除外 A.高血钾B .代谢性酸中毒 C.低钠D.低钙 E.低磷24易合并急性肾衰的是 A 挫伤 B 冲击伤C .腹部穿通伤 D .阑尾炎 E.大面积烧伤25.对急性肾功能衰竭少尿期时高血钾的治疗，下列哪 项措施不正确？ A .严禁使用含钾药物 B .处理感染坏 死组
