1、儿科主治医师专业知识14 模拟 儿科主治医师专业知识14以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 第1题：充血性心力衰竭治疗中，洋地黄化后几小时可用维持量A.8小时B.16小时C.12小时D.20小时E.24小时参考答案：C 多数患儿可于812小耐达到洋地黄化；洋地黄化后12小时可开始给予维持量。第2题：小婴儿惊厥发作时查体除注意神志、瞳孔、心率、呼吸外，还最应注意A.前囟张力B.心脏杂音C.血压高低D.肺部啰音E.肝脾大小参考答案：A 小婴儿惊厥发作时查体应注意神志、瞳孔、心律、呼吸。前囟张力等。第3题：患儿，女，4个月，近期用多种抗生素治疗，3日来腹泻，每
2、日78次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块，查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝块样物，心肺腹()，可能的诊断为A.病毒性肠炎B.大肠埃希菌性肠炎C.饮食因素腹泻D.真菌性肠炎E.生理性腹泻参考答案：D 腹泻、大便含泡沫多、有豆腐渣样细块，口腔黏膜有白色乳凝块样物，根据上述表现可疑诊断真菌性肠炎。第4题：哪一类抗生素可使重症肌无力患儿病情加重A.青霉素B.头孢拉定C.大环内酯类D.氨基糖苷类E.四环素参考答案：D 氨基糖苷类抗生素、昔鲁卡因胺、心得安、奎宁等药物有加重患儿神经肌肉接头传递障碍的作用，甚至呼吸肌严重麻痹，应禁用。第5题：急性链球菌感染后肾炎A.选择性蛋白尿B.持续性氮质血症C.发
3、病初期，血补体C3一过性降低D.血沉正常E.尿钙增高参考答案：C 第6题：女，6岁，皮疹3天，1周前患上呼吸道感染，服用退热药后痊愈。入院体检发现四肢伸面散在紫红色斑丘疹，高出皮面，余无异常。血清IgA3.6g/L，IgE60U/ml。初步考虑为A.湿疹B.荨麻疹C.药物性皮疹D.过敏性紫癜E.丘疹性荨麻疹参考答案：D 根据症状、体征和化验检查，考虑诊断过敏性紫癜。第7题：用地西泮止惊最恰当的途径是A.口服B.皮下注射C.皮内注射D.肌内注射E.静脉注射参考答案：E 静脉用地西泮止惊最有效。第8题：3岁女孩，身高93cm，洗澡时发现乳房增大，无其他异常表现，否认特殊敛食史。骨龄与实际年龄相当，
4、腹部B超检查正常。最可能的诊断是A.乳房肿物B.性早熟可能性大C.单纯乳房早发育D.正常女童E.外源性雌激素影响参考答案：C 第9题：女，11个月，因腹泻3天入院。大便每天 10次左右，为稀水状，起病后有发热，39左右(肛温)，今起烦躁，哭闹，面色红，口唇及舌干燥，烦渴，估计其情况为A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.接近休克状态D.等渗性脱水E.无脱水参考答案：B 高渗性脱水由于细胞内缺水，患儿常有剧烈口渴、高热、烦躁不安、肌张力增高等表现，甚至发生惊厥。第10题：成熟B细胞的表面标记是A.CD3B.CD4C.CD8D.CDl9E.CD45参考答案：D 第11题：下列哪一项不符合简单性高热惊厥的
5、诊断标准A.发作呈全身性B.惊厥持续数秒至数分钟，不超过10minC.惊厥于24h内无复发D.发作后无神经系统异常E.发作后EEG检查呈棘慢波参考答案：E 第12题：8个月婴儿，下列哪项不符合巨幼细胞贫血的诊断A.红细胞MCHC38%B.红细胞体积增大C.红细胞MCV96flD.血红蛋白减少比红细胞减少明显E.骨髓象中红细胞系胞核发育落后于胞体参考答案：D 血红蛋白减少比红细胞减少明显是缺铁性贫血的表现。另外巨幼贫患儿因维生素B12或叶酸缺乏都可致四氢叶酸减少，进而引起DNA合成减少。幼稚红细胞内的 DNA合成减少使其分裂和增殖时间延长，导致细胞核的发育落后于细胞质(血红蛋白的合成不受影响)的
6、发育，使红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞。第13题：在下列诸因素中，哪项与幼婴易患呼吸道感染无关A.免疫反应较差B.细支气管内径较窄C.各级支气管尚未建立D.呼吸道SigA分泌较少E.咳嗽反射弱参考答案：C 第14题：女，10，岁，乳腺疼痛1个月。五月经初潮。造成乳、腺疼痛的可能原因是A.乳腺痛综合征B.乳腺炎C.乳腺囊肿D.乳腺增生E.乳腺肿瘤参考答案：A 第15题：3岁男孩，身高67cm，懒动，便秘。体检：反应迟钝，上部量大于下部量，鼻梁低平舌厚大并常伸出口外，皮肤干燥，左腕正位片叮见一枚化骨核，最可能的诊断是A.唐氏综合征B.佝偻病C.垂体性矮小症D.软骨发育不良E.甲状腺功能减退症参考
7、答案：E 甲状腺功能减退症的典型症状包括：特殊面容和体态(头大、皮肤粗糙、面色苍黄，无光泽、面部黏液水肿、眼距宽，鼻梁低平，唇厚，舌大而宽厚、常伸出口外、躯干长而四肢短小、上部量/下部量1.5)、神经系统症状(智能发育低下，表情呆板、淡漠，神经反射迟钝)、患儿骨龄常明显落后于实际年龄等。第16题：口对口人工呼吸的最大缺点是A.潮气量不稳定B.吸入氧浓度不高C.易导致交叉感染D.受伦理和道德因素约束E.易发生漏气参考答案：B 第17题：影响神经系统发育的最主要的激素是A.肾上腺皮质激素B.生长激素C.甲状腺激素D.胰岛素E.甲状旁腺激素参考答案：C 第18题：遗传代谢性疾病牛不常见的代谢紊乱表现
8、是A.代谢性酸中毒B.乳酸酸中毒C.高氨血症D.高血糖E.肉碱缺乏参考答案：E 遗传代谢病分为以下几类糖代谢缺陷；氨基酸代谢缺陷；脂类代谢缺陷；金属代谢病。第19题：下列检查，哪点不是过敏性紫癜的特点A.血小板计数、出凝血时间及血块退缩时间正常B.尿液检查可有血尿、蛋白尿及管型C.粪隐血试验可呈阳性反应D.毛细血管脆性试验阳性E.血清IgA及C3降低参考答案：E 第20题：下列为散发性先天性甲低的临床表现，应除外A.身材矮小，小指向内弯曲，通贯手，小指第二节指骨常不发育B.生后13个月内出现症状，生理性黄疸时间延长C.精神及动作反应都较迟钝，不爱活动D.吞咽缓慢，声音低哑，腹胀，常便秘E.皮肤
9、粗糙，眼睑浮肿，舌大宽厚，常伸出口外参考答案：A 第21题：惊厥发生的病理生理基础是A.大脑皮质神经元放电B.大脑皮质神经元异常放电C.大脑皮质神经元出现异常血流D.前角神经元出现异常血流E.前角神经元异常放电参考答案：B 痫性发作是大脑神经元异常放电引起的发作性脑功能异常。第22题：患儿，女9岁，近2天来神情淡漠，呕吐，头痛，体温3839。现在又突然意识丧失，头向后仰，牙关紧闭，抽搐10余分钟后停止，进入昏睡状态。她最应当接受的检查是A.硬脑膜下穿刺B.脑CTC.头颅X线片D.脑脊液常规、生化E.骨穿参考答案：D 90%的化脑为5岁以下小儿，感染中毒及急性脑功能障碍症状：包括发热、烦躁不安和
10、进行性加重的意识障碍。随病情加重，患儿逐渐从神萎、嗜睡、昏睡、昏迷到深度昏迷。脑脊液检查是确诊本病的重要依据。第23题：女孩，2岁。住院诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。导致死亡的主要原因是A.脑水肿B.消化道出血C.气道内痰液阻塞D.中枢性呼吸衰竭E.以上都不是参考答案：E 循环衰竭是暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)致死的主要原因。第24题：A.高热5天，抗生素治疗无效B.充血性皮疹C.眼结膜及口腔充血D.颜面部皮疹E.舌乳头肿胀参考答案：D 高热8天，抗生素治疗无效，临床特点是典型的川崎病表现。川崎病皮疹不局限于面部，故D不是确诊的主要依据。第25题：哪项不是高危型急淋白血病的危险因
11、素A.12个月的婴儿白血病B.诊断时WBC50109/LC.染色体分析表现有t(4；11)或t(9；22)D.诊断时已有睾丸白血病E.免疫分型为前B细胞型参考答案：E 第26题：下列哪项不是左向右分流先心病的共同特征A.生长发育落后B.容易并发肺部感染C.胸骨左缘收缩期杂音D.肺动脉瓣区第二音增强E.蹲踞现象参考答案：E 第27题：新生儿缺氧缺血性脑病的病因是A.低血糖B.低血钙C.低血钾D.窒息E.维生素K缺乏参考答案：D 新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是宫内窘迫和分娩过程中或出生时的窒息出生后如呼吸暂停、心脏停搏、肺透明膜病、严重的肺炎及休克等也可引起该病。第28题：缺铁性贫血红细胞生成缺铁
12、期的主要改变，正确的是A.血红蛋白量下降B.红细胞值降低C.血清铁蛋白正常D.血清铁正常E.红细胞游离原卟啉值升高参考答案：E 第29题：某小学最近流行猩红热，哪项不是诊断本病的主要依据A.发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物B.口腔、黏膜充血，有时可见舌质红、舌乳头红，呈杨梅状C.常可发生变态反应性并发症D.全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹E.出疹时可见到口周苍白圈参考答案：C 猩红热少数病人于起病23周，在心、肾等处的胶原纤维发生变性和坏死。第30题：简单型高热惊厥不包括的是A.首次发作年龄多不在6个月至3岁之内B.四肢呈强直性或阵挛性抽搐C.惊厥可持续数秒至数分钟，不超过10钟
13、D.2周后脑电图正常E.发作后无神经系统异常参考答案：A 热性惊厥首次发作年龄于生后 6个月至3岁间，平均1822个月。第31题：以下哪一疾病伴血小板减少A.X-连锁无丙种球蛋白血症B.胸腺发育不全C.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症D.共济失调毛细血管扩张症E.Wiskott-Aldrichsyndrome参考答案：E 第32题：1岁小儿，智力落后，毛发黄，皮肤白，有惊厥发作史，尿有鼠尿味。可能是以下哪种疾病A.苯丙酮尿症B.果糖不耐受C.范可尼综合征D.低血糖症E.半乳糖血症参考答案：A 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。第33题：男孩，8岁，
14、尿少、浮肿、尿色加深3d，伴头痛、呕吐，今突然惊厥1次，嗜睡，无发热，下列哪项检查不急于进行A.脑脊液检查B.脑电图检查C.脑膜刺激征D.头颅CT检查E.血压测量参考答案：ABCD 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案7岁男孩，来院检查。测量项目结果如下。第34题：您认为哪一项内容正常A.身高90cmB.体重20kgC.头围54cmD.胸围36cmE.臂围10cm参考答案：C 2岁时头围约48cm；215岁头围仅增加67cm。第35题：如果要拍摄X线片，下列部位哪一处为首先选择A.头部B.膝关节C
15、.腕及手部D.足E.肩关节参考答案：C 目前国内外最常用的检查方法就是摄取腕部骨骼的X线片来研究其发育的程度。第36题：7岁的孩子，腕部骨化中心数大约为A.4个B.5个C.6个D.7个E.8个参考答案：E 10岁内骨化中心年龄1。男孩，5岁，浮肿4d，气促1d伴尿少，尿色深。查体：R32/min，心音增强，两肺底部无湿性啰音，肝肋下2cm，BP150/90mmHg，首先考虑诊断是第37题：原发病最可能是A.肾病综合征，肺血栓形成B.急性肾炎伴支气管肺炎C.急性肾小球肾炎，高血压D.急性肾小球肾炎，严重循环充血E.急性肾小球肾炎，肾功能衰竭参考答案：C 第38题：假设目前病情加重，突然出现惊厥，
16、应考虑并发症最可能是A.心力衰竭B.严重低白蛋白血症C.肾静脉血栓形成D.低血容量E.高血压脑病参考答案：E 第39题：进一步确诊的首要检查是A.IVPB.血浆纤维蛋白原C.24h尿蛋白定量D.血管造影E.肾功能参考答案：E 第40题：为指导治疗，哪一项检查最重要A.24h尿蛋白定量B.肾功能C.血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间D.血常规E.全量血沉参考答案：B 第41题：根据目前病情，首选的治疗是A.甲泼尼龙冲击B.人血白蛋白C.大剂量呋塞米D.抗生素E.抗凝疗法参考答案：C 女、13岁，近23个月来左腰胁部酸痛，劳累时明显。体检：身材瘦长(身高 158cm，体重，30kg)，无水肿、血压正常，
17、左肾区轻微叩击痛。尿常规：尿蛋白()，镜检 ()。第42题：治疗意见是A.避免剧烈活动，无特殊治疗B.水剂青霉素C.维生素制药D.能量合剂E.止痛药对症治疗参考答案：A 左肾静脉受压综合征(胡桃夹现象)属肾血管病变无需治疗，避免剧烈运动产生血尿。第43题：确诊的重要检查是A.24小时尿蛋白定量B.静脉肾盂造影(IVP)C.肾B超D.直立试验E.对比晨尿和活动后尿蛋白参考答案：C 肾B超可观察腹主动脉和肠系膜上动脉所成夹角即可诊断。第44题：经上述检查，诊断最可能是A.急性肾炎B.腰痛血尿综合征C.肾结石D.左肾静脉受压综合征E.慢性肾炎参考答案：D 常由于青春期身长速增引起，可伴有腰痛、腹痛，
18、可反复发作，常有运动作诱因。患儿男4岁，发作性心悸，面色苍白，呼吸急促2年余。心电图诊断是阵发性室上性心动过速。第45题：若物理方法无效，下列哪种药物治疗不宜应用A.ATPB.维拉帕米C.普罗帕酮D.地高辛E.利多卡因参考答案：E 阵发性室上性心动过速的药物治疗包括；ATP、普罗帕酮、地高辛、维拉帕米等。第46题：为防止复发，应采取的最佳治疗方案是A.口服普萘洛尔(心得安)B.口服地高辛维持量C.口服普罗帕酮D.食道调搏E.射频消融术参考答案：E 防止复发的最佳、最根本的治疗方案是射频消融术。1岁正常男孩进行体格检查。第47题：测得的头围最可能是A.38cmB.40cmC.46cmD.48cm
19、E.50cm参考答案：C 胎儿期脑生长居全身各系统的领先地位，故出生时头相对大，平均32 34cm；与体重、身长增长相似，第一年前3个月头围的增长(6cm)约等于后9个月头围的增长值(6cm)，即1岁时头围约为46cm；生后第二年头围增长减慢，约为2cm,2岁时头围约48cm；215岁头围仅增加67cm。头围的测量在2岁以内最有价值。第48题：其身长最可能为A.60cmB.65cmC.70cmD.75cmE.80cm参考答案：D 男孩，5岁。全身浮肿1周住院。体检：全身明显浮肿，血压16.4/10.7kPa。尿蛋白2.5g/24h，尿沉渣红细胞1015/HP。血尿素氮28mg/dl，白蛋白19
20、g/L，球蛋白22g/L，胆固醇240mg/d1。第49题：入院后验血补体C3不低，以下列哪种病理类型的可能最小A.膜性肾病B.膜增殖性肾炎C.系膜增殖性肾炎D.微小病变E.局灶节段硬化参考答案：B 第50题：如确诊为肾病，用泼尼松每天1.52mg/kg 1周后尿蛋白阴转。下一步治疗为A.停药B.继用原量2周，再渐减量C.继用原量4周，再渐减量D.每12周，日量减510mgE.原量用至8周，再渐减量参考答案：E 女，12岁，因右下腹痛伴发热6个月就诊。便常规()。2年前患原发性肺结核，已治愈。第51题：确诊最有价值的辅助检查是A.结肠镜B.腹部超声C.腹部X线平片D.上消化道造影E.钡剂灌肠参
21、考答案：A 可疑诊断肠结核，结肠镜是最有价值的辅助检查。第52题：与患者所患疾病有关的因素是A.免疫B.遗传C.感染D.环境E.以上都是参考答案：E 免疫、遗传、感染、环境等因素均与患者所患疾病有关。第53题：查体重点应是A.直肠指诊B.腹部压痛部位C.右下腹部有无包块D.肠鸣音E.腹肌有无紧张参考答案：C 应重点检查右下腹部有无包块。第54题：如果在右下腹部触及3cm4cm包块，肛查发现肛瘘，诊断可能性最大的是A.肠结核B.克罗恩病C.阑尾周围脓肿D.肠蛔虫症E.溃疡性结肠炎参考答案：B 右下腹部包块合并肛瘘，最可能的诊断是克罗恩病。第55题：如果诊断考虑肠结核，应重点鉴别的疾病是A.克罗恩
22、病B.溃疡性结肠炎C.回盲部肿瘤D.肠蛔虫症E.阑尾周围脓肿参考答案：A 肠结核应重点与克罗恩病相鉴别。第56题：如需要抗结核药物治疗，其原则错误的是A.早期治疗B.加大剂量C.联合用药D.规律用药E.坚持全程参考答案：B 抗结核药物治疗原则为：早期治疗；联合用药；规律用药；坚持全程；分段治疗。足月儿，第一胎，生后2d黄疸明显，肝脾略肿大，血总胆红素15mg/dl，血型：A，Rh，ccDee；直接抗人球蛋白试验弱阳性；母血型：O，Rh，CcDEe。第57题：此小儿黄疸的原因最可能是A.生理性黄疸B.新生儿败血症C.新生儿ABO溶血病D.Rh溶血病E.G-6-PD缺陷症参考答案：C 第58题：本
23、病最有诊断价值而阳性率又高的检查是A.小儿血红蛋白测定及网织细胞计数B.定母婴ABO血型C.抗人球蛋白试验直接法D.抗体释放试验E.游离抗体试验参考答案：D 第59题：为降低血清胆红素，首选哪项措施A.交换输血B.光照疗法C.肾上腺皮质激素D.输血浆或自蛋白E.酶诱导剂苯巴比妥尼可刹米参考答案：B 第60题：为防止本例发生胆红素脑病，制订方案时，下列哪项是没有价值的A.输白蛋白B.保持血pH正常范围C.维持动脉血C02分压正常D.选用抗生素E.光照疗法参考答案：D 第61题：若患儿血清胆红素超过25mg/dl，考虑交换输血，下列血源何者最理想A.O型血B.A型血C.A型血，RhCcDeeD.0
24、型血，RhCcDEeE.AB型血浆，O型血细胞参考答案：E 女、11岁，5天前高热伴呕吐，未进食，尿量少，1天来无尿。当地给予大量输液治疗 (36小时内输入4700ml液体)后，有尿 700ml；查尿蛋白(十)、镜检：红细胞58个/HP，可见颗粒管型。BUN51.4mmol/L。 Scr530.4mol/L。第62题：最可能的原发病诊断是A.急性肾衰竭B.溶血性尿毒症综合征C.急性肾炎D.感染中毒性休克E.急进性肾炎参考答案：A 急性肾衰竭，肾功能短期内急剧下降的一组临床综合征，患儿出现氮质血症，水及电解质紊乱和代谢性酸中毒。第63题：原发病的病因最可能是A.肾前性氮质血症B.急性肾小管坏死C
25、.肾后性氮质血症D.败血症E.弥散性血管内凝血(DIC)参考答案：B 肾性肾衰竭常由于肾前性原因未能及时去除、病情进一步发展所致，常见原因为急性肾小管坏死。第64题：大量输液后发现患儿精神烦躁、呼吸困难、喉内有痰响，X线胸片：双肺厨透亮度减低，可见团絮状模糊影，并发症最可能是A.肺炎B.肺结核C.肺水肿D.肺出血E.肺气肿参考答案：C 主要因水钠潴留所致。第65题：A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.混合性酸中毒D.低氧血症并代谢性酸中毒E.低氧血症并混合性酸中毒参考答案：D 第66题：根据X线胸片及血气分析，诊断是A.型呼吸衰竭B.型呼吸衰竭C.代谢性酸中毒D.代谢性酸中毒并型呼吸衰竭E.代
26、谢性酸中毒并型呼吸衰竭参考答案：D 第67题：根据诊断，目前哪项不是主要的治疗A.吸氧、吸痰B.急救监护C.机械通气(呼吸器)D.酚妥拉明静脉输注E.纠正酸中毒参考答案：E 低氧血症纠正后代谢性酸中毒可减轻或纠正。第68题：哪一项不是治疗氮质血症的要点A.中药灌肠B.血液透析C.腹膜透析D.包醛氧化淀粉E.静脉高营养参考答案：E 氮质血症应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物，因此避免用静脉高营养。第69题：根据血气分析，哪一项治疗不正确A.葡萄糖酸钙静脉输注B.血钠低者，用碳酸氢钠纠酸C.血钠偏高，用3.64%THAM纠酸D.保证供给足够热卡，减少分解代谢E.防治感染参考答案：A pH7.2时
27、，可纠酸补碳酸氢钠，此时应注意纠正低钙血症。第70题：现尿量：900ml/d，患儿眼窝仍略凹陷，每日入液量正确给予A.估计脱水，可按轻度脱水实施补液B.按肾衰竭严格控制液量(液量计算公式)C.可按正常儿，计算每日入液量D.根据出量决定每日入液量E.需限制每日入液量10001200ml参考答案：E 第71题：治疗原发病，哪一项不重要A.严格记录出入量、限制每日入液量B.监测血压、呼吸、心率及病情变化C.保证热卡供给D.抗生素预防感染E.治疗氮质血症参考答案：D 女孩，13岁，身高122cm。无第二性征发育，查体发现颈蹼、乳距增宽、肘外翻。第72题：该患儿最可能的诊断是A.家族性身矮B.特发性矮小
28、C.青春期发育延迟D.先天性卵巢发育不全综合征E.生长激素缺乏症参考答案：D 先天性卵巢发育不全综合征系性染色体X呈单体性所致，主要临床特征为：生长迟缓，身材矮小(成人期身高135 140cm)；颈短或有颈蹼，后发际低；盾形胸，乳头间距宽；多痣和肘外翻；青春期无性征发育、原发性闭经、外生殖器呈幼稚型，婚后不育。患者常伴有其他先天畸形，如主动脉缩窄、肾脏畸形(马蹄肾、易位肾等)，指(趾)甲发育不良，第4、5掌骨较短、胫骨前突如镰刀状等。新生儿期即呈现身长、体重落后，颈部皮肤松弛，手、足背先天性淋巴性水肿。大多数患儿智能正常，但也有的学习能力较差。第73题：该患：儿进行有关性激素水平测定，其结果是A.LH、FSH、E2B.LH、FSH、E2C.LH、FSH、E2D.LH、FSH、E2E.LH、FSH、E2参考答案： 先天性卵巢发育不全综合征患儿血清雌二醇水平低，FSH、LH明显增高。第
