1、7月南阳市唐河县（卫生类）招聘考试护理学试卷一、选择题1、产妇顺产一女婴，产后第2天门窗紧闭，不让护士为其病室通风。护士给其宣教通风的目的，不恰当的是（）。A、减少感染的发生B、减少细菌数量C、增加氧含量D、抑制细菌生长E、净化空气【答案】D 【解析】病室通风可以净化空气、减少异味、增加氧含量、减少细菌数量、减少感染的发生，没有抑制细菌生长的作用。2、产褥期异常的临床表现是（）。A、产后12小时，体温 37.8CB、产后3天，下腹阵痛，有时需服止痛药C、产后4天，双侧乳房胀痛明显D、产后4天，仍为血性恶露E、产后15天，宫底于耻上一指可及【答案】E 【解析】产褥期妇女体温在产后24小时内，可略
2、升高，一般不超过38；产后12天因宫缩引起下腹部阵发性疼痛，持续23天后消失；产后哺乳延迟或未及时排空乳房，产妇可有乳房胀痛感；产后2周内，恶露量多，色鲜红，称血性恶露；在产后10天时，子宫复旧，已下降进入骨盆腔，耻骨联合上缘扪不到宫底。3、患者男，47岁。久站后左上肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉突起，诊断为下肢静脉曲张。对此患者日常保健要求中不正确的是（）。A、避免久站B、避免患肢外伤C、休息时抬高患肢D、使用弹力袜E、减少下肢活动【答案】E 【解析】下肢静脉曲张患者应注意避免久站、避免患肢外伤、休息时抬高患肢、使用弹力袜，并增加下肢活动，以促进静脉血液回流。4、可用于深部伤口冲洗的化学消毒
3、剂是（）。A、过氧乙酸B、甲醛C、碘酊D、苯扎溴铵E、乙醇【答案】D 【解析】苯扎溴铵消毒金属器械需加 0.5%亚硝酸钠防锈。甲醛对呼吸道和眼睛有刺激性，苯扎溴铵溶液用于黏膜、创面的冲洗。5、甲状腺功能亢进容易引起（）。A、窦性心动过速B、窦性心动过缓C、心房颤动D、预激综合征E、病态窦房结综合征【答案】A 【解析】成人窦房结冲动形成的速率超过100次/分，称为窦性心动过速，常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺功能亢进和心肌炎。6、患儿，6岁。双下肢烫伤，其烫伤面积为（）。A、0.25 B、0.3 C、0.35 D、0.4 E、0.45 【答案】D 【解析】按中国九分法，成
4、人双下肢面积为46%，儿童双下肢面积=46-（12年龄）%。7、非语言沟通的表达形式不包括（）。A、面部表情B、目光接触C、手势D、接触E、书面语言【答案】E 【解析】语言沟通包括书面语言沟通和口头语言沟通。，非语言沟通的表达形式包括仪表、服饰、动作、面部表情触摸等。8、患者，男，50岁。持续性剧烈腹痛2小时，伴恶心呕吐。触诊腹部有压痛、反跳痛和腹肌较紧张。患者有脉率增快、呼吸急促等表现，腹部立位平片显示膈下新月形阴影。该患者可能发生了（）。A、脾破裂B、胃穿孔C、膀胱破裂D、肝破裂E、胰腺损伤【答案】B 【解析】本题考查消化道穿孔。根据症状及特征性体征：腹部平片膈下新月形阴影可判断该患者发生
5、了消化道穿孔。9、对张力性气胸现场抢救，首先应行（）。A、厚敷料加压包扎B、闭式胸膜腔引流C、人工呼吸D、胸腔穿刺排气E、快速输液、吸氧【答案】D 【解析】张力性气胸的裂口或伤口与胸膜腔相通，且形成活瓣，患侧胸膜腔内压力进行性增高，对肺的压迫和对纵隔的推移越来越大，造成严重呼吸及循环功能障碍，故应紧急在伤侧锁骨中线第二肋间穿刺排气，然后行闭式胸膜腔引流，抗休克，预防感染。10、穿隔离衣时，要注意避免污染（）。A、腰带以下部分B、腰带C、袖子D、领子E、后背【答案】D 【解析】穿脱隔离衣注意事项：保持隔离衣里面及领部清洁，系领带（或领扣）时勿使衣袖及袖带触及面部，衣领和工作帽等。隔离衣须全部覆盖
6、工作衣，有破洞或潮湿时，应即更换。穿隔离衣时避免接触清洁物；穿隔离衣后，只限在规定区域内进行工作，不允许进入清洁区及走廊。隔离衣应每天更换1次。接触不同病种患者时应更换隔离衣。11、不属于弥漫性甲状腺肿诱发因素的是（）。A、感染B、创伤C、贫血D、精神刺激E、劳累【答案】C 【解析】感染、创伤、精神刺激、劳累等因素破坏机体免疫稳定性，使有遗传性免疫监护和调节功能缺陷者发病。12、化疗副反应中最常见、最严重的是（）。A、造血功能障碍B、消化道反应C、皮肤黏膜损伤D、肝肾功能损伤E、周围神经毒性【答案】A 【解析】化疗副反应中最常见、最严重的是骨髓抑制，化疗中必须定期查血象、5骨髓象，以便观察疗效
7、及骨髓受抑制情况。13、肺结核的化疗原则不包括（）。A、早期B、全程C、规律D、足量E、联合【答案】D 【解析】肺结核化学治疗原则：早期、规律、全程、联合、适量，又称为十字方针。14、癫痫大发作时护理措施错误的是（）。A、扶持患者卧倒B、解开患者衣领、衣扣和腰带C、在患者上下臼齿间放压舌板D、将患者的头部侧向一边E、按压抽搐肢体【答案】E 【解析】癫痫发作时不可喂水或食物，以免误入气管；不可强行按压肢体，以免造成骨折。15、闭合性单处肋骨骨折的处理重点是（）。A、骨折对线B、骨折对位C、应用抗生素D、功能锻炼E、固定胸廓【答案】E 【解析】闭合性单处肋骨骨折的断端因为有上、下完整肋骨的肋间肌支
8、撑而较少发生错位，多数能自行愈合。治疗的重点是止痛、固定、防止并发症，可以口服镇痛、镇静药，亦可以用1%普鲁卡因溶液行肋间神经阻滞或封闭骨折处。鼓励病人咳嗽、排痰，以减少和防止呼吸系统并发症。一般行胸壁固定，若固定可采用胸带固定法。16、左心衰竭症状下列哪项是不正确的（）。A、呼吸困难B、精神错乱C、咳嗽D、咯血E、胸水【答案】E 【解析】左心衰竭时最典型的症状是呼吸困难，此外尚有咳嗽、咳痰、咯血及缺氧引起精神神经症状，而胸水多见于右心衰竭。17、患儿，生后母乳喂养，42天时因发热到医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm，质中。以下哪一项与以上临床表现无关（）。A、新生儿母乳性
9、黄疸B、新生儿生理性黄疸C、婴儿肝炎综合征D、新生儿尿路感染E、新生儿败血症【答案】B【解析】患儿42天，母乳喂养，皮肤有黄染，A选项母乳性黄疸有可能，同时患儿是因为发热就诊，D选项尿路感染，E选项败血症可能存在，而黄疸也往往在发生感染的同时出现或加重。患儿42天仍有黄疸，肝大，质地中，C选项婴儿肝炎综合征也需考虑，而B选项生理性黄疸，42天的日龄显然太大了。18、再生障碍性贫血属于（）。A、红细胞疾病B、粒细胞疾病C、淋巴细胞和浆细胞疾病D、造血干细胞疾病E、出血性及血栓性疾病【答案】D 【解析】再生障碍性贫血是由多种原因导致造血干细胞的数量减少、功能障碍所引起的一类贫血。19、滴虫阴道炎患
10、者行阴道冲洗时应选用（）。A、2%4%碳酸氢钠溶液 B、1%乳酸溶液 C、115000高锰酸钾溶液 D、0.9%生理盐水 E、0.5%碘伏溶液【答案】B 【解析】滴虫阴道炎应用1%乳酸或者 0.5%醋酸冲洗。20、有关直肠的描述，不正确的是（）。A、直肠一般长1215cmB、齿状线以上由体神经支配C、直肠有排便、吸收等功能D、直肠表面覆盖黏膜E、直肠静脉回流入门静脉系统【答案】B 【解析】直肠位于盆腔的后部，上接乙状结肠，下连肛管，长1215cm。齿状线是直肠和肛管的交界线，神经支配以齿状线为界，以上为自主神经，以下为躯体神经；上皮组织在齿状线以上为黏膜，以下为皮肤；静脉回流在齿状线以上为门静
11、脉，以下为下腔静脉。直肠的主要功能是排便，也可吸收少量水、电解质、葡萄糖和部分药物，还能分泌黏液以利于排便。21、正常足月新生儿出现生理性黄疸的时间在出生后（）。A、24小时内 B、2448小时 C、4872小时 D、4天以后 E、5天以后【答案】C 【解析】由于胆红素的代谢特点，60%的足月儿和80%以上的早产儿在生后23天（4872小时）即出现黄疸，57天最重。22、患者，男，70岁，高血压病20年，近日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续12分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐1次，故急送医院。测BP130/90mm
12、Hg，心电图示段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏，每分钟45个，BP130/90mmHg。责任护士给予护理措施下列哪项不妥（）。A、绝对卧床休息B、继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因C、观察心前区23、接台手术更换手术衣和手套的方法，下列步骤是错误的是（）。A、先脱手套，后脱手术衣B、手只能接触手套内面C、流水冲净滑石粉，并揩干D、乙醇浸泡手、臂5分钟E、穿无菌手术衣，戴手套【答案】C 【解析】戴好无菌手套后应用无菌生理盐水冲净滑石粉，不用再揩干。24、颅内压增高时不会出现（）。A、周围血管扩张B、脑血管扩张C、呼吸
13、深慢D、心率减慢E、血压升高【答案】A 【解析】颅内压增高时可出现全身周围血管收缩、血压升高、心搏出量增加，同时呼吸减慢加深，并伴有心率减慢，称为库欣反应。25、患者女，50岁。胆石症多年。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸，在门诊抗生素静脉滴注效果不显著，今日患者神志不清，血压 10.5/6.7kPa，考虑为（）。A、急性坏疽性胆囊炎B、胆总管结石症C、胆囊穿孔腹膜炎D、急性重症胆管炎E、胆道蛔虫伴感染【答案】D 【解析】Charcot三联征即腹痛、寒战高热、黄疸再加上休克和中枢神经症状即可确诊为急性重症胆管炎。26、患者男，62岁。全程肉眼血尿3个月，应首先怀疑（）。A、前列腺增生B、膀胱肿瘤C
14、、肾结核D、泌尿系结石E、泌尿系感染【答案】B 【解析】泌尿系肿瘤的主要表现为全程无痛性血尿。27、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性临床表现是（）。A、静息痛B、肢体坏疽C、间歇性跛行D、足背动脉搏动消失E、疼痛剧烈，屈膝抱足【答案】C 【解析】血栓闭塞性脉管炎局部缺血期患者可表现为患肢发凉，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱等；营养障碍期可出现静息痛，足背动脉搏动消失等；坏疽期可出现疼痛剧烈，患者彻夜屈膝抱足而坐，肢体坏疽等。28、心室颤动患者的脉搏特征是（）。A、快而规则B、慢而规则C、快而不规则D、慢而不规则E、摸不到【答案】E 【解析】室颤时心脏为完全无效收缩，触诊大动脉搏动消失、听诊心音
15、消失、血压无法测到，无供血，需立即行心肺复苏。29、患者男，70岁。冠心病史15年。活动后出现心前区压榨样疼痛2小时。首选的治疗措施是（）。A、口服安体舒通B、嚼服达喜C、肌肉注射杜冷丁D、舌下含服硝酸甘油E、口服扑尔敏【答案】C 【解析】根据该患者临床表现和疼痛特点，应为心肌梗死，首选治疗为肌肉注射杜冷丁（哌替啶）解除疼痛。30、患者男，35岁。胰腺癌术后第8天，出现呕血、腹痛并大汗、血压下降至80/50mmHg。其最可能的原因是（）。A、凝血机制障碍B、创面广泛渗血C、结扎线脱落D、胆汁腐蚀引起出血E、胆瘘【答案】D 【解析】胰腺癌术后常见并发症：1）胰瘘：表现为腹痛、腹胀、发热、腹腔引流
16、液淀粉酶增高。典型者可自伤口流出清亮液体，腐蚀周围皮肤，引起糜烂疼痛。2）胆瘘：多发生于术后510天，表现为发热、腹痛及胆汁性腹膜炎症状，T型管引流量突然减少，但可见沿腹腔引流管或腹壁伤口溢出胆汁样液体。3）出血：术后早期12天31、患儿女，6个月。4天来咳嗽，发热3839。生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。查体：呼吸70次/分，心率184次/分，三凹征（+）。两肺散在中小湿啰音，肝肋下35cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为（）。A、支气管肺炎B、支气管肺炎、心力衰竭C、支气管肺炎、佝偻病初期D、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期E、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期
17、【答案】D 【解析】患儿咳嗽4天，发热3839，伴两肺散在中小湿啰音，考虑诊断支气管肺炎；查体：呼吸70次/分，心率1832、下列不符合无菌原则的是（）。A、戴无菌手套之后，手不能接触背部B、不可在手术人员背后传递手术器械C、术中若无菌手套破损应更换无菌手套D、术前需清点器械、敷料E、戴无菌手套的手可接触手术台边缘以下的布单【答案】E 【解析】戴无菌手套的手不可接触手术台边缘以下的布单，亦不可接触背部、腰部以下和肩部以上的部位，这些区域属于有菌地带。33、患者女，36岁。患风心病10年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况？（）A、
18、脑栓塞B、急性左心衰竭C、癫痫大发作D、心跳骤停E、心律失常【答案】D 【解析】风心病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气急、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳嗽、咯血，直至心力衰竭，引起生命危险。患者大动脉搏动扪不到，呼吸停止，可初步怀疑为心脏骤停。34、子宫颈癌的早期症状是（）。A、腹部包块B、绝经后出血C、接触性出血D、阴道排液E、腹痛【答案】C 【解析】宫颈癌最常见的早期症状是阴道流血，表现为接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。随着病情进展，阴道排液增多，为白色或血色。晚期癌组织坏死继发感染时，有大量脓性或米汤样恶臭白带。绝经后阴道出血是子宫内膜癌的常见症状。35、肾结核的临床表现不包括（
19、）。A、血尿B、发热、盗汗C、排尿困难、排尿中断D、尿频、尿急、尿痛E、脓尿【答案】C 【解析】尿路刺激征是肾结核的典型症状，血尿及脓尿也是常见症状，全身症状如发热、盗汗等也较常见。排尿困难、排尿中断是膀胱结石的常见症状。36、社区护士对患者及其家属进行健康教育时，目前教育内容的侧重点是（）。A、家庭消毒隔离知识B、脑梗死的预防C、传染性疾病及老年常见病的预防D、患者康复锻炼E、死亡教育【答案】D 【解析】患者偏瘫，左侧肢体瘫痪，应指导患者及其家属进行康复锻炼。37、急诊护士安排严重颅脑外伤昏迷患者优先就诊检查，所遵循的原则是（）。A、自主原则B、知情同意原则C、双重效成原则D、公正原则E、效
20、用原则【答案】E 【解析】效用原则强调行为实际效果价值的普遍性。38、某医院心内科病房，相邻床位内出现了3例不明原因的腹泻患者，临床科室医务人员怀疑出现医院感染，应首先（）。A、积极进行有关检查，等暴发感染的诊断明确后及时报告B、报告科室主任和医院感染管理部门C、密切观察暴发病例是否继续增加D、报告卫生行政部门E、报告院长【答案】B 【解析】发现感染时，为及时防止疫情的暴发和扩散，应首先及时报告科室主任和医院感染部门。39、患者男，46岁。乏力伴咯血5个月。体检：左上肺有少量湿啰音。X线胸片显示左上肺密度不均片状、絮状阴影，边缘模糊，首先考虑的诊断为（）。A、肺炎B、原发性肺结核C、浸润性肺结
21、核D、肺脓肿E、结节病【答案】C 【解析】患者有乏力、咯血病史，且X线显示为片状、絮状阴影，边缘模糊，符合浸润性肺结核的判断。40、护士进行插管时，当插入15cm时，应该（）。A、嘱患者头后仰B、将患者置于平卧位，头偏向护士C、将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄D、嘱患者做吞咽动作E、动作迅速，使插管顺利【答案】C 【解析】为昏迷患者插管时，为提高成功率，操作时取去枕仰卧位，头向后仰，当胃管插入15cm（会厌部）时托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄以增大此处的弧度，后徐徐插入所需长度。41、休克时反映器宫血流灌注最重要的指标是（）。A、神志B、血压C、脉率D、尿量E、肢体温度【答案】D 【解析】尿量
22、是反映肾血流灌注情况的指标，借此也可反映生命器官血流灌注的情况。尿量每小时小于25ml，比重增加，提示肾血流灌注不足；血压正常，尿量仍少，尿比重降低则有可能发生急性肾衰竭；尿量稳定，每小时30ml以上，提示休克已经纠正。42、该患者的热型属于（）。A、间歇热B、稽留热C、弛张热D、不规则热E、中度热【答案】C 【解析】弛张热是指体温常在39以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过1，但最低体温仍高于正常体温。根据患者体温的描述，属于弛张热。43、下列妇科炎症中除哪项外都有外阴瘙痒症状?（）A、滴虫性阴道炎B、外阴阴道假丝酵母菌病C、老年性阴道炎D、外阴炎E、前庭大腺炎【答案】E 【解析】前庭大
23、腺炎初起时局部肿胀、疼痛、灼烧感，行走不便，有时致大小便困难。不会出现外阴瘙痒症状。44、患者男，58岁。反复咳嗽、咳痰20年，近1个月来出现上述症状加重伴气促、双下肢水肿、纳差，自服双氢克尿噻25mg，bid，双下肢水肿稍好转，但气促加重，并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐，被家人送入医院，经吸氧4L/min、头孢拉定、氨茶碱治疗1天，患者开始出现白天嗜睡，此时最可能的原因是（）。A、烦躁不安后疲劳B、低氧血症未纠正C、二氧化碳潴留加重D、并发代谢性酸中毒E、抗生素不敏感，感染加重【答案】C 【解析】呼吸衰竭加重，二氧化碳潴留，出现神经系统抑制症状。45、治疗支气管肺炎，抗生素应持续用至（）。A
24、、体温正常后23天B、体温正常后25天C、体温正常后37天D、体温正常后57天E、体温正常后8天【答案】D 【解析】支气管肺炎患者抗菌药物治疗：抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验，以便于针对性选用有效药物。在病原菌未明，对未用过抗生素治疗的患儿，应首选青霉素，每次2040万U，每日肌内注射2次，直至体温正常后57天为止。重症者可增加剂量23倍，静脉给药。46、服用胃黏膜保护剂硫糖铝后最常见的不良反应是（）。A、头晕B、皮疹C、乏力D、便秘E、口干【答案】D 【解析】硫糖铝能黏附于胃、十二指肠黏膜表面
25、，增加黏膜表面不动层厚度和黏性、疏水性，在溃疡面形成保护屏障。不良反应有恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛，个别患者有面部潮红。47、患儿，女，12岁。背部有一脓肿，切开后，脓液稠厚、黄色、无臭味。感染的细菌可能是（）。A、大肠埃希菌B、金黄色葡萄球菌C、溶血性链球菌D、铜绿假单胞菌E、变形杆菌【答案】B 【解析】金黄色葡萄球菌引起的脓肿，脓液呈黄色，无臭味。48、某慢性肾小球肾炎患者，46岁。近两日尿少，昼夜仅300400ml，血压180/110mmHg，血钾 6.4mmol/L，该患者可（）。A、喝鲜橘汁B、喝红枣汤C、吃香蕉D、喝牛肉汤E、吃鸡蛋【答案】E 【解析】血钾的正常值：3.55.5m
26、mol/L，所以该患者为高血钾，应禁食含钾高的食物。49、患者女，25岁。因患右侧乳腺癌住院行根治术。术中同时为左侧乳房一个不明显硬节也作了常规的冰冻病理切片，结果提示：左侧乳房小肿块部分癌变。此时，医生的最佳伦理选择是（）。A、依人道原则，立即行左乳大部分切除术B、依救死扶伤原则，立即行左乳大部分切除术C、依有利原则，立即行左乳根治术D、依知情同意原则，立即行左乳根治术E、依知情同意原则，立即行左乳大部分切除术【答案】E 【解析】知情同意原则的基本内容是：临床医师在为病人作出诊断和治疗方案后，必须向病人提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及诊治费用等方面真实、充分的信息，尤其是诊疗方案的性质
27、、作用、依据、损伤、风险、不可预测的意外及其他可供选择的诊疗方案及其利弊等信息，使病人或家属经深思熟虑自主作出选择，并以相应方式表达其接受或拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺；在得到患方明确承诺后，才可最终确定和实施由其确认的诊治方案。故选E。50、手术器械最可靠的灭菌法是（）。A、高压蒸汽B、煮沸C、紫外线照射D、熏蒸E、浸泡法【答案】A 【解析】压力蒸汽灭菌法：是一种医院使用最普遍、效果最可靠的首选灭菌方法。利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞，高热释放的潜热可增强灭菌效果。优点是穿透力强、能达物品深部，灭菌效果可靠。当压力在103137kPa，温度达121126时，经2030min即达灭菌目的，适用于耐高温、耐高压和耐潮湿的物品，如手术器械、敷料、搪瓷类物品及某些药品、细菌培养基等。目前医院常用的压力蒸汽灭菌器有51、患者，男，57岁。急性肾衰竭无尿期，出现呼吸困难、头痛、轻度腹胀，心电图示T波高尖、QT间期延长。应考虑（）。A、低钾血症B、高钾血症C、水中毒D、尿毒症E、酸中毒【答案】B 【解析】肾衰竭无尿期容易出现高钾血症（少尿期死亡的主要原因）、
